肩凝り
一般的な
肩の痛みはどの年齢でも起こります。時には肩の痛み 急性 (例えば運動中または重い荷物を持ち上げた後）、しかしますます多くの人々が苦しんでいます 慢性的な 肩凝り （例えばジョイント摩耗による）。痛みにはさまざまな原因があり、日常生活で関係する人を厳しく制限および障害する可能性があります。
たとえば、肩の痛みの背後には、いわゆる インピンジメント症候群 (ボトルネック症候群）だけでなく、肩の関節の急性の怪我、炎症または摩耗や裂けの兆候も。この例は 肩の打撲.
多くの場合、肩の痛みは、一貫した長期的な適用が原因です 理学療法 筋肉を強化するための治療が可能で、手術が必要なのは少数の場合のみです。
ほとんどの肩の痛みは、肩の関節の軟組織に起因します。つまり、骨ではなく、むしろ 筋肉, 腱, 関節包, 滑液 (シノビア）および ブルサ 影響を受けます。
痛みは肩の可動性を制限し、シャツを着る、髪をとかす、ブロー乾燥などの多くの日常的なプロセスは、適切な調整を必要とします 肩と腕の筋肉 先に。
多くの場合、安心できる姿勢があるため、早期治療が特に重要です。原因に応じて、肩の痛みはさまざまな場所で、さまざまな動きや活動で発生する可能性があります。の問題 頸椎 肩の痛みの症状を引き起こし、腕や手に広がる可能性があります。
解剖学
いわゆる 肩帯 肩の両側の2つの骨、つまり2つの骨によって形成されます。 鎖骨 (鎖骨）および 肩甲骨 (肩甲骨）。肩甲骨と上腕骨は、 肩関節.
さらに、肩甲骨は2つの骨の突起を形成し、 ショルダールーフ (肩峰）とカラスのくちばしの拡張（コラコイド).
肩関節は、4つの筋肉とその腱、いわゆる 回旋腱板。 4つの筋肉（棘上筋, M. infraspinatus, M.テレスマイナー そして 肩甲下筋）肩甲骨から上腕骨まで引っ張って、腱から始めます。
このため、上腕骨の頭を袖口のように包み込み、肩の関節に「屋根」を形成します。
肩の屋根の下の空間、肩峰下の空間は、肩の関節の摩耗の問題の影響を受けることがよくあります。滑液包は、腱と肩の骨の屋根との間のスライドプロセスを容易にします。これは、例えば炎症が原因で肩の痛みを引き起こす可能性があります。
肩の関節は主に筋肉と腱によって動かされて動員されるため、広範囲の動きが生じます。ただし、これにより不安定になるリスクが高まり、肩の関節が傷つきやすくなります。
原因
肩の消耗の兆候は、慢性的な過負荷と筋肉の不均衡から生じます。
頭上で行われる活動など 画家 または ハンドボールまたはテニス選手 痛みを伴う肩の摩耗は特に一般的です。
これは主に肩の動きに影響を与え、痛みを伴う炎症や腫れを引き起こします。インピンジメント症候群（ボトルネック症候群）肩の屋根と上腕骨の間にくびれがあります。そこで走っている腱と滑液包は、一定の刺激状態に曝され、炎症を引き起こします。
肩では、軟部組織領域の関節包の裂け目、癒着および収縮が起こり、それが肩の痛みにつながります。
関節の磨耗（変形性関節症）は、肩の痛みのもう1つの原因となります。の 肩の変形性関節症 過度のストレス（長年の筋力トレーニングなど）、高齢者の関節ギャップの狭小化、リウマチ性疾患（関節リウマチなど）、または循環器系障害に有利です。
腱板の筋肉または腱の損傷または裂け（回旋腱板断裂）痛みにつながり、腕の可動性を著しく制限する可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 肩と腕の痛み
痛みを伴う肩関節の炎症（肩甲骨周囲関節炎）それは凍った肩につながる可能性があります（関節包炎）またはいわゆる「五十肩「来て。
いわゆるライムショルダー（腱炎カルセア）は、反復的な軽度の腱損傷または腱の局所循環障害による回旋筋腱内のカルシウム結晶の沈着を示します。石灰質の肩は、特に夜間、耐え難いほどの痛みを引き起こします。
事故、骨折、肩の怪我も激しい痛みの症状につながる可能性があります。壊れた鎖骨（鎖骨骨折）または上腕骨の領域の負傷（例： 上腕骨頭骨折） 共通しています。肩関節の脱臼（肩関節脱臼）激しい痛みを引き起こし、さまざまな原因が考えられます。肩はしばしば何度も脱臼し、慢性的に不安定な肩になり、関節内視鏡検査の一部として外科的に治療する必要があります。
肩の痛みの他の原因は、腱炎または滑液包炎（肩峰下滑液包炎）です。これらは主に機械的過負荷、感染症、リウマチ性疾患、痛風によって引き起こされます。不適切な姿勢やストレス、たとえば長すぎる座りによる肩の筋肉の緊張と硬化は、肩、背中、首に負担をかけ、痛みにつながる可能性があります。肩の痛みは脊椎から発生することもあり、神経または神経損傷の炎症、リウマチ性疾患、および内部疾患（心臓発作、胆管疝痛、肺腫瘍など）によって引き起こされる可能性があります。
肩専門医との面談
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私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。
肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。
したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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- Lumedis-あなたの整形外科医
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60311フランクフルトアムマイン
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私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。
症状
肩の痛みの原因は大きく異なるため、さまざまな症状が前景に現れることもあります。
多くの場合、肩の痛み（インピンジメント症候群や回旋筋腱板の損傷など）が腕の可動性に影響を与えます。
腕は痛みのためほとんど持ち上げられないことが多く、日常の活動の多くは困難です。肩の痛みは、腕を横に広げたときに特によく起こります（拉致）、特に60〜120度の角度で強いため、医師やセラピストも「痛みを伴うアーチ「または」痛みを伴う弧「話す。
夜間の肩の痛みも典型的なもので、無意識のうちに痛みを伴う側に寝転んだり、眠りに転がったりします。痛みが頸椎に起因する場合、痛みは肩から腕や手にまで及ぶことが一般的です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 肩と腕の痛み
腱炎の場合、影響を受ける筋肉の腱に応じて、腕と肩の動きが非常に異なることで肩の痛みが引き起こされます。
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フロント
肩の前部の痛みにはさまざまな原因があります。これは、前回旋腱板、上腕二頭筋腱、関節包の一部、足首関節（肩峰鎖骨関節）および滑液包または腱などの様々な軟組織構造。あるいは、前肩に直接配置されていない構造への損傷の結果として、前肩の痛みが発生する可能性があります。
一方で、前部肩の痛みは、関節包の炎症または閉じ込めから発生する可能性があります。肩の前部にも滑液包があります（ブルサ）、筋肉がスムーズに滑るようにします。地域のこれらの滑液包炎（滑液包炎）の炎症は、前肩の痛みを引き起こす可能性があります。膝や股関節のように、肩に変形性関節症（摩耗）が発生する可能性があります。変形性関節症は、肩甲骨と上腕骨の間の実際の肩関節に影響を与える可能性があります（上腕関節窩関節）および鎖骨と肩甲骨の間などのより小さな関節（肩峰鎖骨関節）。この場合、痛みは前肩領域に投影されます。そのような退行性変化は常に忍び寄るプロセスであり、それによって痛みは最初は負荷に応じてのみ発生します。引き裂かれた筋肉や腱などの軟組織の変性変化も原因となります。上腕二頭筋腱が特に影響を受けることがよくあります。肩関節の脱臼（転位）前方と下方が最も一般的な脱臼の方向であるため、前肩の痛みを引き起こす可能性があります。
背中の肩の痛み
背中の肩の痛みでは、痛みは主に肩の関節の背中に集中します。ここでも、痛みはさらに離れた構造物によって引き起こされ、後部肩関節にのみ伝達されます。
原因は、主に頸椎、よりまれには胸椎の椎骨の閉塞です。すぐに発生することが多い痛みは、頸椎から背中の肩に広がり、隣接する2つの椎体の椎骨の関節が相互に噛み合うことによって引き起こされます。これは、睡眠中のぎくしゃくした動きや事故によってよく起こります。痛みは閉塞から直接生じるのではなく、筋肉の反応性緊張から生じます。さらに、移動にはかなりの制限があります。
頸椎の椎間板ヘルニアも背中の肩に痛みを引き起こす可能性があります。肩甲骨の運動障害も考えられる原因です。これは肩甲骨の腱炎によって引き起こされます（Enthesopathy）、肩甲骨または筋肉の緊張の奇形。
もう1つの原因は、回旋筋腱板の後ろの裂傷（棘下筋と筋肉）です。 小テレス）する。引っ張ったり刺したりする痛みは、負荷に依存し（特に外旋の場合）、後部天蓋の下にあり、上腕に放射することができます。多くの場合、涙はインピンジメント症候群の結果として発生します。長年存在していたこのボトルネック症候群は、回旋筋腱板の腱の摩耗をますます引き起こします。以前に損傷した腱は、突然の動きで裂ける可能性があります。事故の結果として以前に損傷を受けていない腱の断裂は、あまり一般的ではありません。
最後に、ベンチプレスは、特にエクササイズが正しく行われていない場合に、さまざまな怪我を引き起こす可能性があります。これらは、単純な筋肉痛から引き裂かれた筋肉までの範囲であり、すべて背中の肩に痛みを引き起こす可能性があります。
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夜に
通常、睡眠と夜の休息によって肩の痛みも大幅に軽減されると予想されます。しかし、多くの場合、これは当てはまりません。 数時間の睡眠の後 沿って 強い痛み 肩に。スリープ状態に戻ることは問題外です。痛み、不眠症、疲労感は、影響を受けた人々にとって大きな苦痛を表しています。
この現象の原因は 肩関節の異なる比率 昼と夜。 日ごとに （座位・立位時）腕が肩から垂れ下がって数キログラムの重りのように したがって、関節空間を拡大します単に「引き離す」ことによって。構造の拡張は数ミリメートルしかない場合がありますが、炎症を起こして炎症を起こしていることを保証します やや安心した構造 なる。 寝そべって 関節空間は再び収縮し、構造は互いにより接近します。つまり、このリラクゼーションが 軟組織の圧迫 （腱、滑液包）、痛みを引き起こし、影響を受けた人を目覚めさせます。
短期的には、一種 ストレッチ装置 夜間の痛みを防ぐのに役立ちます。そうなる 手首と足首の周りに1つのループ 配置された後、 エキスパンダーロープ 接続します。腕を引く力は、日中のような吊り下げ腕をシミュレートします。あるいは、肩関節は 夜に伸びる 人が痛みによって目覚めたとき、それは痛みを短時間解消するはずです。このタイプの応急処置は数週間だけ使用する必要があります 痛みの原因が明らかになり、治療された になります。
肩の夜の痛みは診断症状ではなく、 肩のいくつかの病気の下で 発生する。夜間痛は、変形性関節症やボトルネック症候群、石灰化した肩や滑液包炎（滑液包炎）で起こります。
診断
肩の痛みを正しく診断するには、病歴の情報が最初に重要です（anamnese）、原因の最初の兆候を示すため。
痛みが発生する動き、症状が持続する期間、夜間の痛みが発生するかどうか、および肩の摩耗の増加のリスク要因（スポーツや仕事など）がわかっている肩の怪我は、担当医に確認する必要があります。
肩の痛みの身体検査は、多くの身体検査の動きと、 肩関節の筋肉 有効にします。
典型的な臨床機能検査は、例えば ジョブテスト (違いがわかる 腱断裂、炎症を起こした腱、または滑液包の炎症）、の ネックグリップ (両手を首に乗せる）、の エプロンハンドル (両手で背中を押さえます） などなど。
トリガーポイント（触れると痛みを引き起こす刺激ポイント）をサンプリングすると、肩の痛みの原因に関するさらなる手がかりが得られます。
の個々の関節の可動性 肩関節 確認する必要があります。肩の痛みが神経の圧迫によって引き起こされる可能性を除外するために、神経学的検査が必要になる場合があります。などのイメージング手順 超音波 (超音波検査), レントゲン, 磁気共鳴画像 (MRI、磁気共鳴）または コンピュータ断層撮影 (CT）痛みを伴う肩関節のさらなる洞察を可能にします。
ただし、これまでに説明した診断方法でも明確な診断につながらない場合もあります。したがって、 関節鏡検査 (関節鏡検査）。この低侵襲手術では、鍵穴テクノロジー「肩関節を直接見ることが可能で、必要に応じて、関節反射の一部として治療を行うこともできます。たとえば、断裂した腱を縫合したり、炎症を起こした組織を切除したりできます。
治療
肩の痛みの場合、治療は常に不快感の原因に対して行われます。肩の痛みの治療が早いほど、通常は回復の可能性が高くなります。
アクティブな動きと筋肉の強化の助けを借りて、影響を受ける人は症状を緩和するために、または完全に消えるためにさえ、しばしば自分の役割を果たすことができます。
鎮痛剤を服用するから 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID例えば ボルタレン®）とコールドパックは、特に初期の肩の痛みを和らげるのに役立ちます。
また来て 理学療法、アクティブな筋肉強化、 カイロプラクティック, 鍼, TENSトリートメント または、問題の痛みを伴う領域に直接抗炎症薬を投与して、肩の痛みを治療します。
いわゆるブラックロールは、肩の痛みにも使用できます。
関節のプロテーゼは、肩関節の摩耗や断裂の激しい兆候に使用できます。たとえば、違反がある場合 回旋腱板 痛みの原因です。治癒過程を促進するために、しばらくの間肩のケアをする必要があるかもしれません。
重症の場合、手術も行われます。肩こりの治療には特に1つあります 理学療法治療、肩を再びしなやかにすることを目指して。電気、電磁波、または超音波を使用して、痛みを伴う肩を治療する治療オプションもあります。
肩の痛みの特定の原因に使用できる外科的手法は数多くあります。たとえば、上腕骨の形状や位置を修正したり、腱を縫合したり、筋肉を移動したり、癒着を緩めたり、罹患した滑液包や組織を切除したりするなど、手術を行うことができます。
ホメオパシー
一部の患者は、ホメオパシー療法を最初に使用して症状を緩和したいと考えています。ホメオパシー療法は 副作用がない、 君は 利点は医療専門家の間で物議を醸しています。ただし、ホメオパシーは、他の対策を講じる必要がある前に、特に軽度で時々不満がある場合は、試してみる価値があります。 ただし、このタイプのセルフメディケーションを使用する前に、肩の痛みの原因を医師が明らかにする必要があります。
リン酸鉄（リン酸鉄）は、肩の緊張や炎症と闘うのに役立つと言われており、通常数日から数週間にわたって使用されます。アルニカには、同様の追加の充血除去効果があると言われています。オークの葉の毒スマックであるRhus toxicodendronは、変形性関節症や関節炎などの慢性関節疾患を助け、それらによって引き起こされる肩関節の症状を緩和することができます。
テープ
キネシオテープ （キネシオロジー、キネティクスの略） 緊張を和らげ、痛みを和らげ、運動制限を改善する。の 関節機能に対応 (増強）および圧縮による 腫れの減少.
テープストリップは綿で作られ、皮膚にしっかりと接着するアクリレート接着剤でコーティングされています。テープはロールで、または体の特定の部分のためにあらかじめ作られたカットで利用できます。それらは個別にまたは組み合わせて使用されます 肩に接着 そして 筋肉、靭帯、神経の経路をたどる。ストリップはこれをやっています 希望する効果に応じて引き伸ばされます。原則として、テーピングは特別に訓練された理学療法士によって行われます。解剖学的構造の知識を身につけた影響を受ける人々は、特定のテープ法を自分自身で学ぶこともできます。ただし、 専門家からそれぞれのケースで正しい方法を学ぶために、 そうでなければ、症状が悪化する可能性があります。
演習
肩の単純な愁訴（痛み、運動制限）は、訓練が不十分または緊張した筋肉が原因で発生することがよくあります。この場合、特定の 演習 助けて 筋肉を緩め、強化し、伸ばす 症状を迅速に緩和するために。ただし、肩の問題には他にも多くの原因があります（変形性関節症、骨の損傷、閉じ込めなど）。疑わしい場合は いつも医者に相談するこれは、筋肉を強化するトレーニングが正しい方法であることを確認しています。また、演習を行うときは、常に 正しい姿勢 と 正しい実行 尊重される。このため、経験の浅いユーザーは最初に プロのトレーナー または 理学療法士 導かれる。
へ ストレッチ 肩を立てて立ち、脚はヒップ幅で開きます。頭はまっすぐにして、楽しみにしています。今度は肩を前に5回回し、肩を持ち上げるときは吸い込み、肩を下げるときはゆっくりと吐き出します。次に、肩を5回後方に旋回させます。
で ショルダープーラー 肩は最初に耳の方に引き上げられ、ゆっくりと下げられる前に短時間保持されます。この運動も呼吸リズムに注意しながら5回繰り返されます。
に 肩の強化 エクササイズは四足で行うことができます。毛布またはマットがベースとして使用され、膝が腰の下に配置されるように膝が90°に曲げられます。手は肩の下にあります。頭と背中が一列になっていて、床から目が離せません。息を吐きながら親指を上に向け、指を前に向けて、右腕をゆっくり水平に移動します。息を吸い込むと腕が元に戻りますが、床に触れる前に腕は水平に戻ります。運動は5回繰り返され、それからもう一方の腕に行われます。
可能であれば理学療法士または訓練を受けたトレーナーがあなたに見せるべき、個々の筋肉グループのための多くの異なる運動があります。演習は常に重要です 定期的に （できれば毎日）と より長い期間にわたって実施された 長期的な効果が得られるように。いつ 運動中の痛み または1つ 症状の悪化 演習を行う必要があります すぐに止まった なる。
防止
健康的な肩を持つことが重要です 良い姿勢 肩を大きく、賢く動かすため。それ以外の場合の位置 ジョイント と非アクティブの発育阻害に 筋肉.
過負荷は避けてください。 ターゲットを絞った筋肉トレーニング 肩の痛みや肩関節の早期摩耗を防ぐために使用できます。それは特に永久に座りがちな活動であることができます 筋肉の緊張 来る。ここでできる リラクゼーション演習、定期的な短い休憩と肩と首の筋肉のリラクゼーション運動は予防効果があります。
ドラフトと寒さ といった 片側の姿勢と動き 避けるべきです。肩の筋肉と肩の関節は、運動の前後に使用する必要があります 伸びた ウォームアップします。健康的な食事は、代謝と関節にもやさしいです。 肩の問題 回避できます。どの刺激が肩の痛みを誘発または悪化させるかがわかっている場合、それらはすべての犠牲を払って避けるべきです。
肩の痛みやこわばり感が 初登場時 真剣に受け止め、医師に相談する必要があります。
肩の痛みに関連する疾患
肩の痛みは、さまざまな病状によって引き起こされる可能性があります。
肩の領域の肩の痛みの最も一般的な原因は、肩と首の筋肉の緊張と硬化です。
ストレスと不正確な姿勢（例えば長く座ってから）、肩、背中、首にストレスがかかり、痛みを伴う緊張につながる可能性があります。
主にトラウマを通じて、しかしまた「加熱されていない「肩、関節包は、軟組織領域でひび割れ、貼り付き、収縮する可能性があり、肩の痛みにつながります。
回旋筋腱板の筋肉や腱も破れることがあります（回旋腱板断裂）、これはしばしば腕の可動性を厳しく制限します。
痛みを伴う肩関節の炎症（肩甲骨周囲関節炎）は運動不足が原因で発生し、極端な場合は肩が凍結する可能性があります（関節包炎）またはいわゆる「凍った肩」。
肩の痛みを引き起こす他の疾患は、腱炎または滑液包炎（肩峰下滑液包炎).
このような炎症は主に感染症、機械的過負荷、リウマチ性疾患、痛風によって引き起こされます。
ジョイントウェア（関節症）は肩の痛みのもう一つの原因となります。
肩関節症は以下によって引き起こされます：
- 慢性的な過負荷（例えば長年の筋力トレーニングを通じて),
- 筋肉の不均衡、
- 老年期に狭まる関節空間、
- 循環器疾患、
- 関節リウマチのようなリウマチ性疾患。
頭の上で行われる仕事や余暇活動（例えば画家、ハンドボールまたはテニス選手）痛みを伴う肩の摩耗は特に一般的です。
肩の運動シーケンスの障害は、痛みを伴う炎症と腫れを引き起こします。
いわゆるインピンジメント症候群（ボトルネック症候群）肩の屋根と上腕骨の間にくびれがあります。
炎症を引き起こす刺激に常にさらされている腱があります。
脊髄障害も肩の痛みを引き起こす可能性があります。
特定の状況下では、神経の炎症や損傷だけでなく、リウマチ性疾患や内科的疾患（例えば心臓発作、肺腫瘍、胆管疝痛）症状「肩の痛み」を伴う。
肩の痛みが特に夜に発生する場合、いわゆる石灰肩（腱炎カルセア）その後ろ。
カルシウム結晶は、腱の軽度の負傷や腱の局所循環障害により、回旋腱に沈着します。
けが、事故、骨折も肩の領域に激しい痛みの症状を引き起こす可能性があります。
鎖骨骨折（鎖骨骨折）または上腕骨の領域の怪我（例えば上腕骨頭骨折).
肩関節の脱臼（肩関節脱臼）激しい痛みを引き起こし、さまざまな原因があります（例えば外傷、不安定な肩).
腱板断裂
肩関節は主に肩帯の筋肉で安定します。
なので "回旋腱板「肩の上腕骨に上腕骨を保持する4つの筋肉に付けられた名前です。 腱板断裂 この重要な筋肉群の1つ以上の筋肉または腱が損傷しています。
このような亀裂は外傷性の可能性があります（事故関連）または退行性（着用関連）原因があります。
たとえば、転倒や外部暴力が発生した場合、 肩の脱臼 来る、場合によっては回旋筋腱板の筋肉が裂ける。
さらに、軟骨物質が失われ、筋肉の腱付着部の強度が失われるため、加齢とともにこのような断裂が発生する可能性があります。
回旋腱板の裂傷は、さまざまな強さの痛みを引き起こし、肩の動きを制限します。
特にそれら 横リフト 腕の（拉致）回旋筋腱板が裂けた場合、もはやまたは非常に苦痛にしか実行できません。
回旋腱板裂傷を治療するにはいくつかの方法があります。一つには、亀裂ができます 外科的に縫われた または ロックされた なる。
その後は通常、面倒です 理学療法フォローアップ治療 物理的なパフォーマンスを回復するには、数か月または数年必要です。
さらに、約5分の1の症例では、手術後も肩の痛みが続きます。
一方、保守的な（非稼働）治療が求められるべきである。
これに来て コルチゾン注射 肩に 非ステロイド性抗炎症薬 問題です。
必要に応じて局所的な痛みの軽減とともに、回旋筋腱板裂傷の保存的治療にも理学療法演習が使用されます。
上腕二頭筋腱炎
上腕二頭筋の長い腱の炎症も 上腕二頭筋腱炎 呼ばれた。
そのような炎症は、 姿勢の弱点 肩が前垂れし、激しい肩の痛みを引き起こします。
の 上腕二頭筋腱 肩関節の細い骨管内にあり、細いコースで摩擦にさらされることが多いため、過負荷や怪我をする傾向があります。
刺激が持続すると、腱が腫れて炎症を起こす可能性があります。上腕二頭筋腱がさらにほつれる形で損傷し、腱が不安定になる場合があります。
上腕二頭筋腱炎は、 筋肉の不均衡 肩の回旋腱板。
これは間違いです 胸椎 これは、回旋筋腱板の後ろの保持筋が弱すぎることを意味します。
支配的なもの 胸の筋肉 肩を前に引くと、肩が前方に傾斜「そして上腕二頭筋の腱が通る細い管は収縮し続けます。
上腕二頭筋腱の診断は、いわゆる ヤーガソンテスト ここでは、肘が直角に曲げられた状態で腕が体に寄りかかっており、医師の抵抗に抗して前腕を持ち上げようとします。
上腕二頭筋腱の場合、前肩部の痛みが誘発されます。
筋肉の不均衡を治療し、上腕二頭筋腱炎の炎症を起こして炎症を起こしている上腕二頭筋腱の領域で緩和を達成するために、理学療法指導の下で標的筋トレーニングを実施して、後部回旋筋腱板を強化する必要があります。ほとんどの場合、これにより上腕二頭筋腱の外科的離断を回避できます。
肩の変形性関節症
ひどい肩の痛みも 肩の変形性関節症 (関節症).
上腕骨頭および/または肩関節窩の軟骨の摩耗は、 肩関節の関節摩耗.
肩の変形性関節症は 一次 (認識できる原因がない、関節の加齢に伴う摩耗）と 二次 (骨折後または上腕骨頭壊死の結果）分割。
で X線画像 上腕骨の変形が見られます。
さらに、関節軟骨の減少は、目に見える関節腔の狭窄として見ることができます。
肩の変形性関節症は一般的です 移動の制限 結果。
それに、 運動依存性の痛み 肩関節に、多くの場合1つに 炎症活性化の破裂 関節の。
肩の変形性関節症は 投薬, 理学療法, 冷却 または 運用上の対策 (例えば関節鏡検査、プロテーゼ、人工肩関節）扱われました。
バンカート病変
ほとんどの場合、Bankart病変は 肩の脱臼 (転位）事故の最中に前進する。
バンカート病変は、いわゆる 関節唇 (グレノイドラブラム）肩甲骨のソケットが部分的または完全に引き裂かれている。
この関節唇は実際にソケットの肩関節を安定させ、さらに肩の脱臼が起こりやすくなります。
多くの場合、バンカート病変は1つになります 不安定感 肩関節に。
肩の痛みを伴うバンカート病変から、通常、可動性の靭帯装置を持つ若くて身体的に活動的な人が見られます。
ACG変形性関節症
なので 肩関節 (肩鎖関節、AC関節、ACG）肩甲骨の上端の間の関節接続、いわゆる 肩の高さ (肩峰）、およびの外側の端 鎖骨 (鎖骨）名前付き。
このエリアにある場合 ジョイント摩耗 (関節症）、これは通常、 痛みを伴う動きの制限 肩。
そのようなACG変形性関節症の治療は通常、個々の不満に依存します。
治療は通常 理学療法 および物理的アプリケーション（例えば風邪、電気療法）試みます。
肩の痛みが十分に緩和されず、動きの制限が解除されない場合、 AC関節の切除 考慮されます。
これを行うには、関節表面を削り取り、身体自身の材料から作られた一種のメニスカスを関節表面の間に置きます。
多くの場合、そのような手術の後、肩はすでに修復されています。 2ヶ月後 再び完全にロードすることができ、痛みはありません。
頸椎の椎間板ヘルニア
また 頸椎の椎間板ヘルニア 症状によって引き起こされる可能性があります」肩凝り「目立つようにする。
椎間板ヘルニアの場合、 椎間板 の中に 脊柱管 そして押すかもしれません 脊髄 または彼から 外向神経根.
椎間板ヘルニアは外的原因なしに起こりますが、それは一般的です 過負荷 以前に損傷した椎間板の場合、事件の原因（脱出).
通常キック 腰椎の椎間板ヘルニア 上と原因 背中の痛み、 脚に放射する できる。
しかし、椎間板ヘルニアはまた、 頸椎の面積 肩を供給する神経は頸椎に由来するため、神経根の圧迫により肩領域に激しい痛みが発生します。
このような椎間板ヘルニアを持つことはお勧めできません 安静にする そしてその 肩をふさぐ.
さらに、肩の痛みの治療は1つで構成されています 薬物疼痛療法 そして実行された 理学療法運動療法.
また 温熱療法, マッサージ そして 電気療法 治療オプションを表します。
あ 頸椎の椎間板ヘルニアの外科的治療 通常は、 痛み 外来で、または神経学的障害が発生した場合、もはや制御できません。
肩の痛みを引き起こす滑った椎間板が手術で治療される必要があることは非常にまれです。
椎間板ヘルニアを予防するには、背中と肩の筋肉の一貫した筋肉の構築が推奨されます。
体操や背中に優しいスポーツ（例えば水泳、ダンス、ランニング、サイクリング）背中の筋肉を強化し、痛みを和らげることができます。
さらに、椎間板はこれらのスポーツで圧力負荷の変化を経験します。これは、椎間板に栄養素を供給するために重要です。
また 人間工学的に正しい職場 頸椎の椎間板ヘルニア（頸椎）を防ぐための重要な手段です。
静的な座位は避け、圧力負荷の変化に注意する必要があります（例えば立っている、歩いている、座っているなど）尊重されます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 頸椎の椎間板ヘルニア
脊椎閉塞
理論的には、 脊椎 閉塞の影響を受ける。
神経根が脊椎ブロックによって刺激されると、脳内で誤った情報が発生します 痛みの感覚 引き金。
の閉塞による肩の痛み 頸椎 外出する。
これは、突然の異常なストレスによって引き起こされる脊椎の関節のミスアライメントまたは変位があることを意味します（例えば重い荷物を持ち上げる）、または脊椎の湾曲によって引き起こされる長期の不適切な姿勢によって引き起こされます（例：長時間座っている）。
多くの場合、椎骨の閉塞もあります 反射緊張 の 背中の筋肉肩の痛みも感じられます。
椎骨の閉塞は、穏やかなマッサージ、熱の適用、筋肉の弛緩によって自分で解除できます。
これで症状が緩和されない場合は、 カイロセラピー治療 考慮されます。ブロックされたジョイントは調整された「なる。
ただし、カイロプラクティックは、筋肉の緊張が同時に解放された場合にのみ意味があります。 脊椎閉塞 そうでなければ再び来ることができます。
詳細については、 脊椎閉塞。
肩峰下滑液包炎
肩峰下滑液包炎では、滑液包は肩関節と上部骨筋の腱の間にあります（M.棘上筋、回旋筋腱板の重要な部分）嘘。
この滑液包は、筋肉と骨の間の「移動層」です。この滑液包に炎症性変化がある場合（肩峰下滑液包炎）、この滑り層がくっつき、筋肉の腱が細くなります。
プロセスが進むにつれて、上部の骨の筋肉は通常引き裂かれます（回旋腱板断裂）そしてその結果は、肩の可動性を厳しく制限する慢性的な痛みです。
肩峰下滑液包炎の診断は通常簡単に行うことができます。この目的のために、病歴に関する正確な情報（anamnese）と身体検査を行った。
原則として、肩峰下滑液包炎は、腕が間にあるときに肩関節に痛みを引き起こします 80および120度 体から離れた拉致）になります。
また、超音波などの画像検査（超音波検査）、磁気共鳴画像法またはX線は、滑液包炎の程度に関する情報を提供します。
肩峰性滑液包炎の治療は、まず、さらなる負荷を避け、肩関節を保護することです。
理学療法の演習や鎮痛薬も役立ちます。
肩峰下腔へのコルチゾン注射により、多くの場合症状が緩和されます。
ただし、保守的な対策で改善が見られない場合は、ショルダーバッグの外科的除去が必要になることがあります。
衝突
上腕骨の頭の間の締め付けによって引き起こされる肩の痛み（上腕骨頭）と肩の屋根が発達し、いわゆる インピンジメント症候群 専用。
肩のこの領域にはすでに一定のきつさがあります。そのため、滑液包と腱の慢性的な刺激がしばしばあります（主に棘上筋腱、回旋腱板）来る。
画家やオーバーヘッドアスリートなどの特定の職業グループでは、インピンジメント症候群のリスクが高くなります（例えばテニスまたはバレーボール選手).
最初に肩の痛みが発生します 負荷がある場合のみ オン （特に上げられた腕で活動をするとき）、後でできます 休んでいても 発生する。
痛みは通常、特に顕著です 突然の持ち上げ 腕を横にしたり、負荷をかけたりします。
インピンジメント症候群の肩の痛みを緩和するために、 電気療法, 軟膏治療, コールドセラピー, 運動演習 そして 対象を絞った筋肉トレーニング に使える。
また 抗炎症薬 に使える。
保守的な治療オプションが失敗した場合は、肩の炎症の原因を治療する必要があります。
肩の屋根の下のスペースはこの目的に使用できます 外科的介入 拡大されます。
炎症を起こした（とほとんど厚く）ブルサが取り除かれ、骨の突起が取り除かれます。これにより、回旋筋腱板の腱への進行性の損傷や、恐らくは脅迫的な損傷も防ぐことができます 腱断裂 防止されます。
