ユーサイロックス®

序論と作用機序

Merck Pharma GmbHのEuthyrox®の有効成分はレボチロキシンと呼ばれています。
Euthyrox®には、合成で生成された甲状腺ホルモンのレボチロキシン（L-チロキシン）が含まれています。これは甲状腺の病気（例えば、甲状腺機能低下症=甲状腺機能低下症）に使用されます。
健康な人では、甲状腺はさまざまなホルモンを生成します。チロキシン、を生成します。これらのホルモンは、多くの代謝プロセスに必要であり、したがって、とりわけ、身体の成長、タンパク質および脂肪の代謝を制御します。甲状腺機能低下症が存在する場合、体内で産生される甲状腺ホルモンが少なすぎるか、まったくありません。したがって、これらは人為的に交換する必要があります。この場合、合成レボチロキシンがしばしば処方されます。この合成ホルモンには、チロキシン（T4）と同じ効果があり、体によって部分的に甲状腺ホルモン（T3）に変換されます。

Euthyrox®は、25〜200 µgの用量で錠剤の形で提供されます。臓器機能が正常であれば、甲状腺の良性拡大（いわゆる甲状腺腫）に使用されます。甲状腺腫の形成を防ぐために、甲状腺腫の手術後に使用することも一般的です。Euthyrox®は、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）および悪性甲状腺腫瘍（甲状腺悪性腫瘍）にも使用されます。患者が抗甲状腺薬（抗甲状腺薬）を投与されている場合、Eutyrox®を使用した甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の治療も知られています。 Euthyrox®の使用は、いわゆる甲状腺抑制テストのコンテキストでも一般的です。このテストでは、甲状腺に、下垂体の制御とは独立した独立したホルモン代謝があるかどうかを判断するために、特定の量のレボチロキシンが数日間にわたって投与されます。

投与量

薬剤Euthyrox®の投与量は、個々の患者のニーズに合わせて個別に調整されます。

医師が処方した1日量は、朝、空腹時にコップ1杯の水で服用されます。その後、少なくとも30分は何も食べてはいけません。
ほとんどの場合、甲状腺機能低下症または甲状腺の欠如（例えば、手術後）は、ホルモンを合成で置き換えること以外には補償できないため、Eutyrox®は一生服用する必要があります。

甲状腺の良性の拡大が正常な臓器機能の場合、Eutyrox®は実際には一時的にしか服用されません。

Euthyrox®タブレットは分割可能ですか？

錠剤は分割のために切り欠きがあります。これにより、錠剤全体の用量が高すぎる場合に、錠剤を簡単に半分にすることができます。 Euthyroxタブレットは25から200マイクログラムまで入手可能です。

禁忌

Euthyrox®による治療を開始する前に、以下の疾患が除外または治療されている必要があります。

• 冠状動脈性心臓病（CHD）
• 心臓の圧迫感（狭心症）
• 動脈硬化
• 高血圧（高血圧）
• 下垂体の機能低下（下垂体機能不全）
• 副腎皮質の活動性低下（副腎不全）
• 甲状腺の自律性

Euthyrox®の患者は、

• 薬物の成分に対する過敏症
• 未処理の甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
• 未治療の活動性の低い副腎（副腎不全）
• 下垂体の未治療の副機能（下垂体機能不全）
• より鋭い 心臓発作
• 急性 心筋の炎症（心筋炎）
• 心臓壁の急性炎症（汎心炎）

副作用

Euthyrox®を管理された方法で使用する場合、不足している体内ホルモンの代替品であるため、副作用は予想されません。

ただし、Eutyrox®の処方された用量が許容されない場合、または過剰投与がある場合、甲状腺機能亢進症に似た症状が発生することがあります。これには、次の症状が含まれます。

• レーシングハート
• 心不整脈
• 震える
• 内乱
• 不眠症
• 発汗の増加
• 暑い
• 熱
• 減量
• 体重の増加
• 嘔吐
• 頭痛
• 筋肉のけいれん
• 月経不順
• 下痢

これらの症状が顕著である場合は、1日量を減らす必要があります。極端な場合は、Eutyrox®の服用を数日間停止する必要があります。副作用がなくなったら、Eutyrox®の使用を慎重に再開し、ゆっくりとした線量増加から最小初期線量まで増加させることができます。

Euthyrox®の成分に過敏症がある場合、皮膚または気道のアレルギー反応が発生する可能性があります。

副作用としての減量

甲状腺ホルモンは代謝ホルモンです。彼らはスムーズな代謝を保証し、多くの機能を持っています。
したがって、甲状腺ホルモンの過剰は代謝の不均衡を引き起こす可能性があります。過剰供給は、Eutyrox®の過剰摂取、またはバセドウ病や橋本甲状腺炎などの甲状腺の障害が原因で発生する可能性があります。
Euthyrox®の過剰摂取は、脂肪分解の増加、タンパク質分解の増加、炭水化物分解の増加により、体重減少につながる可能性があります。甲状腺ホルモンは代謝機能に加えて、心臓、肺、筋肉にも機能し、子供たちの成長と知的発達に重要です。したがって、甲状腺ホルモンは常にバランスを保ち、過活動も過活動も発生しないようにする必要があります。

副作用としての体重増加

ユーサイロックスの投与量が少なすぎるために甲状腺ホルモンが不足すると、体重増加が起こります。ここで脂肪、炭水化物、タンパク質の代謝が遅くなり、物質の貯蔵量が増えます。さらに、保水性が発生する可能性があります。
特に子供では、甲状腺機能低下または低量のEuthyrox®に特に注意を払う必要があります。体重増加に加えて、これは成長遅延および精神遅滞につながる可能性があります。したがって、甲状腺ホルモン検査は、U2の新生児のために計画されています。

副作用としての下痢

Euthyrox®を服用しているときの下痢は、不適切な投与量が原因である可能性があります。下痢は、薬物の過剰摂取の表現である可能性があります。
過剰摂取の他の症状は、発汗と体温の増加、動悸、落ち着きのなさと振戦、および不要な体重減少です。下痢が数日以上続く場合は、血液検査のために医師の診察を受けてください。ここでは、喉のホルモンを決定し、必要に応じて用量を調整できます。

副作用としてのかゆみ

皮膚のかゆみは通常、アレルギー反応の兆候です。 Euthyroxを服用しているときにこれが発生する場合、Eutyrox®の成分の1つに対する不耐性が原因である可能性があります。
かゆみやその他のアレルギー症状が続く場合は、製品を変更する必要があります（別のメーカーの甲状腺ホルモン）。腸での吸収はメーカーによって異なることに注意してください。したがって、2つの異なる製剤の同じ投与量が身体に異なる影響を与える可能性があります。したがって、血液検査は、投与量を最適に調整するために、準備を変更するときに定期的に実行する必要があります。

副作用としてのうつ病または気分の落ち込み

うつ病またはうつ病の気分は、Eutyrox®の長期低用量または甲状腺機能低下によっても発生します。ユーサイロックスの用量を調整すると、うつ病の気分は再び消えます。

Euthyroxin®は脱毛を引き起こす可能性がありますか？

Euthyroxin®では脱毛の副作用は知られていません。 Euthyroxin®は、皮膚または皮膚付属器に影響を与えません。

相互作用

脂質低下薬のコレスチラミンとコレスチポールはレボチロキシンの吸収を低下させるため、Eutyrox®を服用してから4〜5時間後にのみ使用する必要があります。

炭酸アルミニウムと炭酸カルシウムを含む制酸剤、および鉄を含む医薬品もレボチロキシンの吸収を低下させるため、Eutyrox®の2時間後に服用してください。レボチロキシンは体内で部分的にリオチロニン（T3）に変換されるため、プロピルチオウラシル、グルココルチコイド、ベータ遮断薬、ヨウ素を含む造影剤を服用してこのプロセスを制限することは避けてください。心不整脈に対して使用されるアミオダロンは、ヨウ素含有量が高いために甲状腺機能亢進を引き起こす可能性がありますが、甲状腺機能低下も引き起こす可能性があるため、特に結節性甲状腺腫には注意が必要です。フェニトインの迅速な注射（に対して てんかん）使用すると、遊離レボチロキシンとリオチロニンの血中濃度が上昇し、まれに心不整脈（甲状腺機能亢進症の症状）を引き起こす可能性があります。以下の活性物質も血中のレボチロキシンのレベルを上昇させる可能性があります：

• サリチル酸塩（消炎、解熱）
• ジクマロール（抗凝固薬）
• クロフィブラート（脂質低下薬、血中脂質レベルの上昇の治療に使用）
• 高用量のフロセミド/Lasix®（脱水剤）
• i.a.

ただし、レボチロキシン（Euthyrox®）の効果は、以下の薬剤によって低下します：

• セルトラリン（抗うつ薬）
• クロロキン/プログアニル（マラリア治療）
• バビツル酸塩（睡眠薬）
• エストロゲンベースの避妊薬/ホルモン補充療法
• 大豆製品

糖尿病患者では、レボチロキシン（Euthyrox®）によって抗糖尿病薬の血糖低下効果が低下する可能性があるため、薬物との相互作用も考慮する必要があります。このため、糖尿病患者の甲状腺機能低下症の治療の開始時に、血糖値を定期的にチェックし、それに応じて投与量を調整する必要があります。

クマリン誘導体などの抗凝固薬もレボチロキシンの影響を受け、抗凝固作用が高まる可能性があります。ここで、Eutyrox®を投与するときは、血液凝固を注意深くチェックする必要があります。

Euthyroxと錠剤-それらは互換性がありますか？

これまでのところ、Euthyrox®と錠剤の間の相互作用は知られていません。ただし、避妊のためのさまざまな準備（避妊）があるため、初めてピルを服用する前に、婦人科医にEuthyrox®の服用について通知する必要があります。
Euthyrox®の過剰摂取は、サイクルの異常を引き起こす可能性があります。

妊娠中および授乳中のユーサイロックス

薬剤Euthyrox®は、妊娠中および授乳中にも使用できます。中等量のEuthyrox®を使用した胎児や乳児には、既知のリスクはありません。

ホルモンが原因で、妊娠中の女性が甲状腺機能低下に苦しんでいる場合、レボチロキシンの必要性が高まる可能性があります。このため、妊娠中および妊娠後の甲状腺の機能を特に注意深くチェックし、必要に応じて投与量を調整する必要があります。
妊娠中の女性が甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）を持っている場合は、レボチロキシンと（甲状腺の活動を阻害する）いわゆる甲状腺機能低下薬との併用療法を決して使用してはなりません。
妊娠中は放射性物質によるレボチロキシンによる抑制試験も行わないでください。

ユーサイロックスとアルコール-それらは互換性がありますか？

Euthyrox®には、有効成分であるレボチロキシンが含まれています。レボチロキシンは合成的に生成された甲状腺ホルモンです。通常、甲状腺ホルモンは甲状腺、甲状腺細胞で作られます。 Euthyrox®は、身体自身のホルモンと同じように体内で機能するため、これらも同じ受容体を占め、肝臓で分解されて胆汁とともに排泄されます。
Euthyrox®は甲状腺ホルモンの仕事に取って代わります。体内に自然に存在する物質ですので、アルコール不耐性はありません。
注意すべき唯一のことは、腸での最適な吸収を確実にするために、Eutyrox®を食べる前の朝に飲み込む必要があることです。