水晶体の不透明度-白内障

シノニム

水晶体の不透明度、白内障=白内障（中等度）

定義-レンズ混濁とは？

レンズの不透明度とは、見るために眼の重要な構成要素であるレンズがもはや透明ではなく不透明になった状態です。この曇りは灰色がかっていることがよくあります。そのため、今日でもレンズの曇りは「白内障」と呼ばれています。医学では、レンズの曇りは「白内障」と呼ばれます。レンズの曇りは通常、加齢の結果として発生しますが、たとえば投薬や事故によって引き起こされることもあります。レンズの曇りが原因で視力に重大な障害がある場合は、外科的治療が行われ、通常は再び影響を受ける人々の生活の質が向上します。

レンズ混濁の検出

水晶体混濁の症状は何ですか？

レンズが曇っている場合、症状は通常非常に特徴的です。レンズ混濁の最も一般的な形態、すなわち老化の一部としての老人性レンズ混濁では、症状は数年にわたって徐々に現れ、ますます顕著になります。

レンズの不透明化の症状には、レンズが透明でなくなり、外部からの光が目に入るのがより困難になるため、視力の低下が含まれます。まぶしさの感覚が増しているため、光はより明るく不快に感じられます。さらに、それは色の変化した視界につながり、高度な段階では、灰色の視力の増加につながります。場合によっては、水晶体の不透明度が進むにつれて二重視も起こります。

一方、先天性のまれな形態、つまり先天性の水晶体混濁では、写真に赤い光の反射がなく、目を細めることがあります。

詳細については、以下を参照してください。 白内障の症状

水晶体混濁はどのように診断されますか？

レンズの曇りの診断は通常、眼科医によって行われます。この目的のために、通常、いわゆる細隙灯による検査が行われる。これは、眼科医が目を検査するためによく使用する照明装置です。レンズの曇り、通常は灰色がかった茶色、場合によっては黄色がかったものも確認できます。高度な水晶体不透明度の場合、検査機器がなくても水晶体の不透明度を認識できます。さらに、視力検査を使用して、レンズの曇りによる視力障害を特定できます。

レンズ混濁の治療

レンズ混濁はどのように治療されますか？

原則として、水晶体混濁は外科的に治療されます。レンズの曇りの治療法は、投薬では達成できません。

水晶体混濁を治療するためのいくつかの外科的選択肢があります。まず第一に、それは操作が理にかなっているかどうか常に尋ねられなければなりません。これは、日常生活に障害を伴う視覚の著しい悪化の場合です。今日使用されている最も一般的な方法は、いわゆる嚢外白内障の摘出です。レンズの前部、いわゆる前嚢は、非常に小さな切開を通して開かれます。次に、レンズのコア（通常、最大の不透明度を含むレンズの領域）は、強力な超音波デバイスによって液化されます。白内障手術のために特別に開発された超音波による水晶体核の液化は、水晶体超音波乳化吸引術としても知られています。次に、コアが除去され、後房レンズが挿入されて、レンズの後部、いわゆる後嚢が安定化されます。この手術は、今日世界で最も一般的な手術の1つであり、通常は非常に予後が良好です。症例の約30％で、続発性白内障、つまり水晶体混濁の再発が起こります。

詳細については、当社のWebサイトを以下のように推奨します。 白内障治療または白内障手術

レンズ混濁の防止

水晶体混濁の原因は何ですか？

水晶体混濁の原因は非常に多様です。まず第一に、先天性水晶体混濁、いわゆる先天性形態、および後天性形態を区別することができます。先天性の形態は、すべての水晶体混濁の1％未満を占め、遺伝するか、妊娠中または出産中の感染によって引き起こされます。

はるかに一般的な形は後天性水晶体混濁です。これらのうち、90％以上が老人レンズの不透明度です。これは、自然な老化の一部としてのレンズの曇りです。正確なメカニズムは完全には理解されていませんが、おそらく栄養素による水晶体の栄養低下があります。多くの場合、糖尿病や腎不全などの他の基礎疾患も影響します。ただし、まれに、エージングプロセスを行わないと、レンズが曇ることがあります。後天性水晶体混濁のその他の原因には、コルチゾンなどの薬物療法があります。目が傷ついた事故もレンズを曇らせる可能性があります。非常にまれに、レンズの混濁は、目の手術の過程で、またはX線や赤外線などの放射線によっても発生する可能性があります。

詳細については、以下を参照してください。 レンズ混濁の原因

水晶体混濁のコース

水晶体混濁の予後はどうですか？

水晶体混濁の予後は、手術を行う必要があるかどうか、また必要な場合はどのように進むかによって異なります。ほとんどの場合、手術により視力が大幅に改善され、結果として生活の質が向上します。

手術をしないと、進行した段階で視力が完全に失われる可能性があります。さらに、以前は「緑内障」として知られていた緑内障は、治療を受けられなかった場合に起こり得る結果です。

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レンズの不透明度に関するその他の質問

水晶体混濁は白内障手術後に起こりうる合併症ですか？

レンズの不透明化操作で起こり得る複雑さは、繰り返されるレンズの混濁です。これは、嚢外白内障の摘出として知られているものを持っていた影響を受けた人々の約30％で発生します。これは、不透明なレンズの最も一般的な外科的方法です。

とりわけ、後房レンズは、レンズの後部、いわゆる後嚢を安定させるために使用されます。手術後、レンズ表面の細胞数の増加、いわゆる水晶体上皮は、新たな水晶体混濁を引き起こす可能性があります。細胞は手術された水晶体に移動し、それにより水晶体の新たな曇りにつながります。これは「白内障」とも呼ばれます。

この新たな水晶体の混濁を取り除くための特別な外科的処置もあります。レンズには専用のレーザーYAGレーザーを使用しています。今回はレンズの後嚢が開かれ、過剰に蓄積された細胞がレーザーの助けを借りて破壊されます。

薬による水晶体混濁はありますか？

レンズの混濁は、さまざまな薬物療法の副作用として発生する可能性があります。これらには、例えば、最も一般的な代表としてのコルチゾンを伴うグルココルチコイドが含まれる。しかし、いわゆる縮瞳薬、つまり一時的に瞳孔のサイズを縮小する薬-診断検査と治療検査の一環として-を長期間使用すると、水晶体の混濁を引き起こす可能性があります。さらに、まれに、中毒、たとえばアンモニア中毒が白内障を引き起こす可能性があります。

コルチゾンによる水晶体の不透明度

いくつかのケースでは、コルチゾンなどの薬もレンズを曇らせることがあります。正確なメカニズムはまだ理解されていません。局所および全身の両方のコルチゾン治療は水晶体の混濁を引き起こす可能性があります。局所治療は、例えば、注射器による注射または感染の一部としての眼への軟膏の適用であろう。対照的に、全身治療は、例えば肺疾患の場合、静脈内へのコルチゾンの投与またはコルチゾン錠剤の摂取を指す。

レンズの混濁は赤ちゃんにも起こりますか？

まれに、赤ちゃんのレンズが曇ることがあります。このタイプの水晶体混濁は先天性の形とも呼ばれ、「先天性」のようなものを意味します。乳児の水晶体の混濁は、遺伝するか、妊娠中または出産中の感染によって引き起こされます。最も一般的な感染症には、風疹、おたふく風邪、肝炎などがあります。まれなケースでは、いわゆるガラクトース血症、糖の分解における代謝障害も原因となる可能性があります。

乳児の水晶体の濁りの症状の1つは、いわゆる白血球症です。つまり、たとえば写真を撮るときに簡単にわかる、網膜の赤色光反射がないことです。さらに、視力が損なわれるため、細かいと子供の発達が遅れます。

乳児の水晶体の曇り具合に応じて、ここでも外科的治療が行われます。ガラクトース血症のためにレンズが曇っている場合は、ガラクトースを含まない食事で完全に減らすことができます。