変形性股関節症の病期

腰痛

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変形性股関節症の各段階

の 変形性股関節症 （同義語：股関節関節症、変形性股関節症）は、股関節の変性疾患であり、軟骨が 股関節 ゆっくりと徐々に消えていきます。それはいくつかの段階で実行されます。

原則として、 股関節症 三段階 使用される：変形性関節症のすべてのタイプの一般的な分類 三段階、また、変形性股関節症に特異的なもの 放射線の 分類と一つ 臨床 さまざまなスコアが利用可能な分類。

あらゆる形 関節症 にいることができます ステージ 整理：

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股関節は最大のストレスにさらされている関節の一つです。
したがって、股関節の治療（股関節症、股関節のインピンジメントなど）には多くの経験が必要です。
私はすべての股関節疾患を保守的な方法に焦点を当てて扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

• ステージ1は、臨床的に無症状の変形性関節症を説明します。これは影響を受ける人々に不満を引き起こさないので、通常は長い間気付かれません。これがこの初期段階での診断が通常偶発的な所見である理由です。たとえば、別の理由で関節がX線で撮影され、変形性関節症に特徴的な軟骨の変化が発見された場合です。患者がステージ1の変形性股関節症で次のステージに進むまでの期間は、人によって異なります。
• ステージ2は、変形性関節症に典型的な関節領域の痛みによって特徴付けられます。そのため、通常は医師の診察を受けます。活性化した変形性関節症について話します。これは、痛みの原因である炎症プロセスが始まったことを意味します。ただし、この痛みは常に存在するわけではなく、薬物療法なしで治療できる場合もあります。
• ステージ3では、最終的に臨床的に顕在化する変形性関節症が発生します。変形性関節症は、永続的な痛みと機能の低下、および罹患した関節の可動性の制限を特徴とします。これらは、中程度から強い炎症反応によって引き起こされます。痛みが激しいため、ステージ3で薬物、理学療法、外科療法を行う必要があります。変形性関節症がステージ2に進行すると、早期治療を怠ると、遅かれ早かれ常に第3ステージに移行します。

病期によって、症状の異なる3つの要素が区別されます。
初期段階では、これは開始、疲労および労作の痛みからなり、後期段階では継続的、夜間および筋肉痛です。初期段階では、放射状の痛みが加わることがあります（股関節変形性関節症の場合、これは通常膝の痛みです）、後期段階では、痛みはしばしば関節の運動制限を伴います。

放射線病期分類

の 股関節症の放射線病期分類 通常、次の分類に従って行われます ケルグレン そして ローレンス。それは、 X線画像 表示し、度になります 0から4 分割され、それにより、2度目から股関節症の診断は確実であると見なすことができます。

• グレード0： 通常の所見では、変形性関節症の兆候はありません。
• グレード1： 小さな骨棘がありますが、それらの関連性は現時点ではまだ不明です。骨棘はの退行性変化です 骨それは変形性関節症に典型的です。これらは、骨の端に小さな突起の形で新しい骨の形成です。変形性関節症では、それらは、加えられる圧力を減らすために関節の接触面を増加させようとする身体の試みを表します。変形性股関節症の場合、股関節窩は拡張され、元の球形を失います。この段階で変形性関節症が疑われます。
• グレード2： 骨棘ははっきりと見え、関節空間はまだ正常ですが、軽度の股関節変形性関節症について話します。
• 3年生： この発見は中等度の変形性股関節症として評価されます。すでに関節空間がわずかに狭くなっており、瓦礫嚢胞もあります。これらは関節の摩耗の兆候であり、滑膜、軟骨片、瘢痕組織および/または体液で満たされた骨の陥没に対応しています。
• グレード4： これは難しいです 股関節症 前に。関節空間が大幅に減少します。これは、軟骨組織の高度な損失によって説明でき、関節の骨変形が見られます。また、 軟骨下硬化療法 晴れ。これは、関節に長期的な過度の機械的ストレスが加わった結果であり、骨は構造的圧縮と反応します。変形により股関節の軸がずれて関節が不安定になる可能性があるため、「シュロターウィンケル"知られている。この最終段階では、最悪の場合、硬化（強直症）関節全体の。

1つのX線所見 股関節症 非常に信頼性が高いですが、それでも患者の不満の程度と常に相関するとは限らないため、慎重に評価する必要があります。

臨床病期分類

の 臨床病期分類 変形性股関節症は スコア。いわゆる「ハリスヒップスコア“.
この分類では、ポイントはさまざまな要因に分配されるため、最終的には 0と100 到達することができます。すべき 70ポイント未満 得られた、この結果は悪い、すべてに分類されます 80ポイントから と数える 上手。ここに示されているサブグループは次のとおりです。

• 痛み
• 日々の活動 (階段を上る、自分で靴やストッキングを履くなど)
• の 歩行能力 そして最後に
• 変形 または。 悪い姿勢

の スコア に メルル ドービニェ そして ポステル。これでは、痛み、運動性、歩行能力の分野でポイントが付与されます。 重症度7 （0から6）分割。
計算されたスコアは区別されます 絶対値、ここでは痛みと歩行能力のポイントのみが加算されます。 最大数12 （7未満はすべてクリティカルと見なされます）および相対値です。
相対値を使用して、手術前後の患者の状態を比較する必要があります。この場合、痛みと歩行能力のポイントが2倍になります。ここでは7を超えるものがすべて良いと見なされます。 3未満の値は、操作が失敗したことを示します。痛み、最大歩行距離、日常活動を評価するLequesneスコアもあります。このスコアは、影響を受ける患者の臨床症状と非常によく相関しますが、1つの調査結果との相関はごくわずかです X線画像。最後に、時々 SF-36アンケート その使用は、患者の臨床症状だけでなく、彼の生活の質の分析も扱う唯一のものです。

一般的に、すべての段階は主に進行状況を監視するために使用されることにも注意する必要があります 変形性股関節症 サーブ。また、適切な決定を行うのに役立ちます 股関節症の治療 貢献するが、特定の治療経路を選択するための主要な手がかりとなるべきではない。