乳房炎

前書き

妊娠中または授乳中の乳房感染は特に一般的です。

さらに、妊娠していない場合でも乳房の炎症を引き起こす可能性があります。これらの症状は典型的な炎症の兆候を示していますが、授乳中の母親では症状が顕著になることがよくあります。乳房感染症が発生した場合は、医師に相談することをお勧めします。

症状の概要

原因に応じて、乳房の感染症にはさまざまな症状があります。典型的な苦情は次のとおりです。

• 熱
• 全身の病気（疲れ/疲労）
• 痛みと緊張
• 発赤
• 腫れ
• 胸部過熱
• リンパ節の腫れ
• ノード
• 母乳の変化

多くの場合、乳房の炎症は乳管の領域に炎症過程の発達をもたらします。このため、若い母親は特に影響を受けます。このタイプの乳房感染症は、通常、子供の出生後1〜2週間で発生し、産褥性乳房炎として知られています。乳房感染症の症状には、しばしば高熱と全身の病気が含まれます。さらに、通常、患部の胸の片側に厳密に発生する痛みは、最も一般的な症状の1つであり、組織の大幅な過熱です。

影響を受けた乳房の腫れ、乳首の焼け、乳房の目に見える赤みも観察できます。母乳育児以外の乳房炎症の典型的な症状、いわゆる非産褥性乳房炎は、母乳育児中の乳房炎症よりも目立ちません。乳房の炎症は通常、授乳中によく治療でき、症状が急速に減少するのが特徴ですが、非産褥性乳房炎は再発する傾向があります。

さらに、乳房膿瘍は乳房感染の過程で発生する可能性があります。これは、炎症プロセスによって引き起こされる膿のカプセル化されたコレクションです。このような変化は通常、乳房組織の明白な硬化として現れます。

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熱

発熱は、乳房感染に伴う典型的な症状です。体は、体温を上げて病原菌を殺すことにより、炎症の原因に反応します。これは免疫反応が起こっている兆候です。乳房の炎症が軽い場合は、発熱もみられないことがあります。

影響を受けた乳房は、痛みを伴い、赤くなり、腫れ上がる可能性があります。しかし、病気がさらに重症である場合、通常は高熱につながります。炎症を適切に治療することで、通常は熱がすぐに収まり、女性は回復します。

ノード

乳房に感染している場合、罹患した乳房に硬いしこりを感じることがあります。さらに、対応する領域は通常、腫れ、赤く、非常に痛みを伴います。したがって、しこりは乳房感染症の典型的な所見です。それは腺組織の炎症反応によって引き起こされます。また、脇の下の対応する側のリンパ節が腫れることが多いため、そこにもリンパ節を感じることができます。乳房の炎症が治療されて症状が治まると、しこりも後退します。

乳房のしこりは、良性または悪性の腫瘍が背後に隠れている可能性があるため、常に医師が観察して明確にする必要があります。したがって、このような症状がある場合は、確実に婦人科医に相談してください。

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非産褥性乳房炎

非産褥性乳房炎は、細菌性および非細菌性の両方の原因を持つことができる女性の乳腺の急性炎症です。産褥性乳房炎とは対照的に、非産褥性乳房炎は、妊娠および産褥とは無関係に発症します。非産褥性乳房炎は、すべての乳房感染の最大50％を占めます。

細菌型乳房炎非膿瘍ブドウ球菌の最も一般的な病原体。この形態の乳房の炎症は、細菌性病原体が乳腺組織に侵入しやすくするさまざまな疾患に好まれます。たとえば、乳腺組織（乳汁漏出症）からの母乳の自然漏出は、乳房の炎症の発生に特別な役割を果たします。

非産褥性乳房炎の細菌形態は、ほとんどの場合、ホルモン性、薬物誘発性、またはストレス関連の高プロラクチン血症によって引き起こされます。この病気の過程で、冒された女性は、腺の末端部分からの分泌の増加と、それに伴うミルクのうっ血を経験します。乳腺組織はこの鬱血に反応し、乳管の反射性拡張（乳管拡張症）、これは次に牛乳が周囲の組織に漏れる原因となります。生物にとって、これは最終的に刺激であり、炎症過程を引き起こす可能性があります。基本的に、この形の乳房の炎症は、古典的な異物反応です。乳房の炎症の発生には、喫煙、母乳育児期間の終了、腺組織の損傷など、特定の危険因子があります。

非産褥性乳房炎の症状は何ですか？

非産褥性乳房炎の症状は、通常、あらゆる炎症過程の症状に対応しています。罹患した女性では、乳房表面の顕著な赤みが短時間後に認められます。さらに、乳房組織の内部で発生する炎症プロセスにより、罹患した乳房が過熱します。さらに、非産褥性乳房炎に苦しむ女性は、影響を受けた乳房の領域に進行性の腫れに気づきます。

乳腺を触診すると、通常、びまん性の粗い浸潤が目立ちます。乳房の炎症の重症度に応じて、痛みの強さは異なります。非産褥性乳房炎は急性感染症であることが多いため、症例の約50％で、患部の脇の下リンパ節の腫れも起こります。

産褥性乳房炎とは対照的に、患者はしばしば顕著な全身症状（例えば、発熱や悪寒）に悩まされません。

産褥性乳房炎

この最も一般的な形の乳房の炎症は、通常、細菌の移住が原因で、出生後約2週間で起こります（主にブドウ球菌）赤ちゃんの口から乳房まで。バクテリアの入り口は、乳首や乳管自体の小さな亀裂です。

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非産褥性乳房炎の症状

乳房の炎症の症状に加えて（非産褥性乳房炎）赤み、熱、胸の痛みを伴う腫れなど、発熱を伴う全身状態の大幅な減少もあります。通常、母乳に大きな変化が見られます。これらの変化は主に乳腺分泌物の障害によって引き起こされます。母乳の炎症が存在する場合、母乳から特定の細胞の数が増加することがあります。乳腺の感染症に関連した炎症の場合、乳房を取り巻くリンパ節も通常関与します。ほとんどの患者では、これらは肥大し、やわらかくなる傾向があります。炎症によって引き起こされる痛みのために、母乳育児は通常、罹患した母親にとって厳しく制限されているか、不可能でさえある。

乳腺炎の治療

細菌性の乳房の炎症には抗生物質を使用する必要があります。乳房感染がすでに膿瘍になっている場合は、これを外科的に切開する必要があります。

両方の形式（細菌ではなく細菌）いわゆるプロラクチン阻害剤が非産褥性乳房炎に投与され、ホルモン障害、したがって過剰な乳汁分泌を抑制します。摂取は数週間にわたって行われなければなりません。数日経っても改善が見られない場合は、特別なタイプの乳がん（炎症性乳がん）彼女は同じ症状を示すので 非産褥性乳房炎.

再発が一般的であるため、治療は十分長い時間継続する必要があり、授乳後の継続した乳汁分泌などの危険因子は排除する必要があります。

非蛹性乳房炎の治療

非産褥性乳房炎の治療は主に対症療法です。痛みの症状がはっきりしている場合は、イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を服用できます。非産褥性乳房炎の対症療法において、イブプロフェンは、その痛みを軽減する効果に加えて、乳腺組織内で発生する炎症過程を抑制する効果もあるという利点を提供します。パラセタモールを服用している場合、これは不可能です。

非産褥性乳房炎の細菌型も抗生物質の助けを借りて治療されます。

膿瘍がある場合は、外科的に開き完全に取り除く必要があります。非産褥性乳房炎の細菌形態は、プロラクチン阻害剤を投与することにより治療されることが多い。

プエペラリス乳房炎の治療

乳房の炎症は、膿瘍形成の進行した段階では抗生物質治療ができなくなるため、できるだけ早く抗生物質で治療する必要があります。その場合来る プロラクチン阻害剤 （上記参照）および/または赤色光による熱処理が使用されます。膿瘍の外科的開口も必要な場合があります。さらに、胸部を冷やすと症状が緩和されます。乳は細菌を含んでいるため、乳房の炎症の際には廃棄してください。炎症が治まった後、ほとんどの場合、母乳育児を再開できます。

乳房感染症の家庭薬

乳房感染症を治療するために、過去にさまざまな家庭薬がより頻繁に使用されてきました。ここでは、授乳前の熱の使用と、たとえば授乳後の冷たいクォーク圧縮による冷気の適用について言及する必要があります。これは牛乳の流れを改善し、組織を刺激して腫れ、炎症の原因を減らします。

クォーク湿布と同様の方法で症状を緩和するのに役立つ別の家庭薬は、涼しい場所の胸に置かれる白いキャベツ湿布です。

母乳育児中、乳房感染症を改善するための重要なヒントは、定期的に母乳育児を行うことです。母乳育児が不可能な場合は、搾乳器の使用が役立つことがあります。適切なシステム技術も予防に重要です。

ホメオパシー

ホメオパシーでは、乳房の炎症もよく知られた臨床像であり、小球で治療されます。このために利用できるさまざまな植物と希釈液があり、乳房の炎症の外観に個別に適応されます。最も頻繁に使用される小球には、ベラドンナ、ヘパースルフィリス、ブリオニア、フィトラッカなどの植物の一部が含まれています。しかし、他の小球も治療に使用できます。

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予報

乳房の炎症の予後は主に患者の形態に依存します。さらに、診断の時期と治療の開始は、この文脈で決定的な役割を果たします。

母乳育児に直接関連する乳房感染症は通常、予後が良好です。特に、軽度の形態の産褥性乳房炎は、多くの場合、医学的介入なしで完全に治癒します。さらに、授乳によって引き起こされる乳房の炎症は、ほとんどの人の抗生物質治療によく反応します。早期診断と適切な治療の迅速な開始により、罹患した患者が感じた症状は、疾患の顕著な形態であっても迅速に後退します。

ただし、乳房組織内に膿瘍がすでに発生している場合、乳房の炎症の予後は悪化します。罹患した患者に膿瘍が既に被包されている場合、担当医は、小さな外来患者の外科的処置の際に、膿瘍を開けて取り除く必要があります。

これらの場合、乳房の炎症の治癒時間は大幅に延長されます。乳房感染に関連して発生する膿瘍が適切に開かれない場合、膿瘍腔が自然に内側に開き、細菌性病原体が血流に入るリスクがあります。これは血液中毒につながる可能性があります（敗血症）リードする。これらの場合、乳房の炎症の予後は著しく悪化します。

新生児の母乳育児とは無関係に発生する乳房の炎症は、古典的な産褥性乳房炎よりもかなり予後不良です。これの理由は、多くの場合、非産褥性乳房炎が何度も再発する傾向があるという事実です（疾患の再発過程）。この文脈では、乳房の炎症の予後を評価するために、繰り返される炎症過程の原因を見つけることが不可欠です。この原因の的を絞った治療と考えられる危険因子の排除により、予後を大幅に改善できます。

男性の乳房の炎症

胸部の機械的刺激やストレスを受けた皮膚が細菌の入り口になると、乳房の炎症も男性に起こります。ここでは、研磨布が十分なトリガーになります。しかし、乾燥肌も男性の乳房の炎症を引き起こす可能性があります。

症状の発症時には、炎症の悪化を防ぎ、早期に適切に治療するために医師の診察を受けるべきです。このタイプの炎症が直接評価できるトリガーなしで再発することが多い場合、特定のホルモン障害や代謝性疾患など、その背後に深刻な原因がある可能性があります。

原因

手術後の乳房の炎症

乳房の手術後、乳房感染症が発生する可能性があります。手術中、皮膚が切断され、細菌が組織に侵入する可能性があります。これは炎症反応を引き起こす可能性があります。

手術が完了した後、外科的創傷が適切に手入れされず、包帯されていない場合も、乳房感染が発生する可能性があります。まず第一に、創傷に無菌包帯が貼られるので、細菌が縫合糸を通って入ることができず、手術領域は汚染から最適に保護されます。手術した乳房に発赤、腫れ、痛みがある場合は、炎症を起こしており、合併症を避けるために適切な治療が開始されていると想定する必要があります。

牛乳の混雑

乳の詰まりは、乳房感染の症状と同様の症状を示すことがあります。それにもかかわらず、混乱してはならない異なる臨床像があります。

乳房が詰まっている場合、影響を受けた乳房は硬化していて痛みを伴う部分があります。赤くなることもあります。ただし、痛みは通常乳房感染の場合よりも顕著ではありません。さらに、乳房の炎症はしばしば発熱と一般的な病気の感覚を伴います。

牛乳の顕著なうっ血は、最終的に乳房感染症に変わる可能性があります。したがって、2つの臨床像を明確に区別し、適切な治療を早期に開始することが重要です。
乳房の炎症とは対照的に、抗生物質による治療は牛乳の閉塞にはまだ必要ありません。通常、乳の詰まりは1〜2日以内に解消されます。女性は、授乳中に患部の乳房を撫でるように試み、意識的にこの乳房に対して子供を産み続けます。

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乳房の炎症と妊娠

乳房感染症は一つです 産褥の典型的な合併症母親が子供に授乳しているとき。

の中に 妊娠 乳房感染症です あまり一般的ではありませんも発生する可能性があります。皮膚の小さな亀裂を通して 細菌 胸部に入り、そこで炎症を引き起こします。ただし、特に妊娠中は、 分泌と乳生産 ホルモンのバランスを変えることによって乳腺で刺激されたので、これは 液体 腺管内 たまる できる。母親はまだ授乳していないので、 牛乳の混雑 対応する乳房の炎症につながる可能性があります。

ただし、乳房感染は妊娠中にも発生する可能性があります 他の原因 たとえば、 ホルモンの不均衡 ストレス、投薬、または他の以前の病気の結果として。したがって、常に重要です 根本的な原因 乳房感染 医師に説明する 個別に適切な治療を開始できるように。

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授乳中の乳房の炎症

授乳中の乳房の炎症（産褥性乳房炎）は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性のある母親の一般的な合併症です。ホルモンの影響の結果として妊娠中に乳房組織が変化するので、女性の乳房は出産後に赤ちゃんに乳を与えることができるようになります。流れの閉塞による乳房の閉塞がある場合、それは炎症を起こす可能性があり、それは腫れ、発赤、圧痛および痛みとして現れる。授乳中のこの合併症を防ぐために、定期的に乳房を空にし、手で混雑した部分を注意深く広げて、乳汁がそこから排出されるようにすることが特に重要です。

授乳中の乳房の炎症の別の原因は、乳児の口からの機械的ストレスである可能性があります。吸い込み反射により乳房の皮膚に最も細かいひびが入るため、細菌が損傷した皮膚に浸潤し、炎症を起こすことがあります。

乳首の炎症

乳首の炎症は乳房の炎症のサブフォームであり、さまざまな原因が考えられます。乳首の皮膚に細菌が侵入すると、炎症を引き起こす可能性があります。

ただし、非細菌性乳頭の炎症も可能であり、最悪の場合は悪性イベントの症状となる可能性があります。しかしながら、より一般的なのは、例えば母乳育児による機械的ストレスの原因です。

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乳首のピアスによる乳房の炎症

乳房ピアスを実行する前、最中、または後に非滅菌状態にすると、細菌がピアス皮膚に侵入する可能性があります。これにより、乳房の炎症の他の原因と同様に、痛み、発赤、膿、腫れ、および触覚に現れる炎症過程の発症につながる可能性があります。

乳首のピアスから炎症が発生した場合は、ピアスを外して、創傷表面を抗菌特性で処理する必要があります。抗生物質、または拡張された場合には、炎症を起こした領域を毎日すすぐためのタブの挿入が必要になる場合があります。

診断

非産褥性乳房炎の診断は、ほとんどの場合、関係する患者に質問することによって行われます。とりわけ、患者が感じる症状は、非産褥性乳房炎の診断において決定的な役割を果たす。

広範囲にわたる医師と患者の会話の後で（anamnese）乳房感染の疑いがある場合は、さらに対策を講じることができます。非産褥性乳房炎の診断では、超音波とマンモグラフィーによる乳腺組織の検査が決定的な役割を果たします。

非産褥性乳房炎の最も重要な鑑別診断は、いわゆる「炎症性乳癌」であり、炎症の典型的な兆候も発症します。

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