食道の炎症

前書き

の 食道、ラテン語の医学 食道 と呼ばれている 消化管の一部誰が 口と喉の領域 とともに 胃 接続します。

それはの問題です ある種のホースから 外筋層 そして一つ 内面、チューブのキャビティの最後 粘膜 構成されます。

正確に 協調収縮 筋肉は粘膜の歯髄になります 胃に押し込まれた。上端と同様に、胃への移行時に、 環状括約筋胃の内容物を確保する 食道に戻らない 到着できます。

あ 食道の炎症、技術的な言語で 食道炎、 まれな病気ではない ドイツ語に。 人口の約1％ この臨床像に苦しんでいます。
食道の炎症は さまざまな原因 持っており、主に 下括約筋の脱力 床の上の食道（下部食道括約筋）の 逆流症 条件付きで、胃の内容 食道に戻る 持った。ここで1つについて話す 逆流性食道炎.
食道の炎症もできます ウイルスまたは真菌による 喚起される。

症状

ほとんどの場合、 食道の炎症 行 古典的な苦情全体として見ると、比較的迅速に正しい診断パスにつながります。

特に 逆流性炎症 食道は患者が最初に気づくこと 不快な胸焼けそれは長い間そして何よりも続く 食べたり横になった後 発生します。この場合胸焼けがあります それ自体は炎症の症状ではありませんしかしの表現 因果関係つまり、下部括約筋の弱点です。
それは言うべきです 高脂肪で非常にボリュームのある食事の後の軽い胸焼け かなり正常ですが、軽食後や 永続的な苦情 パワー。

食道のあらゆる種類の炎症の主な症状 痛みその特別な 胸骨の後ろ 指定および 刺すようなまたは燃えるキャラクター あります。痛みも増える 上腹部の領域で少し深い 目立つようにします。この痛みは、食道の炎症によって引き起こされる可能性があります 飲み込むと特に悪い なる。

それに加えて 病気の過程で嚥下困難 飲み込みと 「行き詰まっている」という気持ち 喉に発生します。これに加えて、 げっぷまたはげっぷの増加 胸やけ以外に何が観察された 最初の兆候 食道の炎症。

まれなケースでは、患者は不平を言います 呼吸困難.

さらに、ほとんどの場合、食道の炎症により はっきりと目立つ口臭.

原因

あ 食道の炎症 それ以外の何も意味しません 粘膜を介して食道を覆う 妨害因子が攻撃され、損傷した になります。これは直接的なダメージに加えて 炎症反応 上記の苦情を引き起こします。

食道の炎症の主な原因は断然一つです 逆流関連の損傷 粘膜。流れる 胃酸 胃から食道に戻り、食道の内壁として炎症を引き起こします この酸性環境用に設計されていません です。これの主な責任は 塩酸、主に胃の分泌物を構成し、粘膜を直接攻撃します。次に来て タンパク質分解酵素 食道の組織を攻撃する
応答でハイキング 体自身の防御細胞 患部に侵入し、損傷を修復してみてください。これは、細胞の崩壊とともに、 食道の炎症 でる。

通常 下括約筋を防ぐ しかし、それが食道に発症する原因にはいくつかの理由があります タスクを実行できなくなった と不十分が発生します。区別する 二次的原因からの一次的 機能不全の下部括約筋。

主な直接原因 特に 先天性または後天性奇形 それぞれ 胃と食道のずれ、それにより胃、したがって腹部からの食道の下部が少しまたは 胸の奥まで スリップ。これはそれらを悩ます 神経供給 括約筋の。

より一般的です 二次的原因それを通して 括約筋機能不全 食道の炎症につながります。通常リード 肥満 または1つ 妊娠 に 腹部の圧力上昇これは、括約筋の通常の閉鎖圧を超え、胃酸を食道に押し込みます。

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だけでなく 全身性疾患 どうやって 糖尿病, 神経疾患 または影響を受けた領域で以前に実行された操作は、潜在的に括約筋機能不全を引き起こします。

また、 永続的に間違った食事とライフスタイル 胃で生成される酸が多すぎるため、括約筋に損傷がない場合でも、逆流や食道の炎症が起こります。特に 脂肪含有食品, カフェイン, アルコール そして タバコの煙 を促進する 胃液の製造.

なので 逆流性食道炎と対照的は、胃酸の逆流によって引き起こされ、 食道の炎症 また、現場で働いている人々を直接介して 病原体と物質 トリガーされます。ただし、これらの原因は 著しく少ない頻度。ほとんどの場合、 免疫系の衰弱 食道の炎症を引き起こす可能性があります きのこ どうやって カンジダアルビカンス いわゆる ツグミ食道炎 結果があります。そうすることで、食道はこれに関連しています 病原菌のコロニー炎症を引き起こす。
また 既知のウイルス として ヘルペスウイルス または珍しい 細胞腫ウイルス 食道の炎症の原因であることが知られています。しかし、病原体によって引き起こされるこれらの病気は 非常にまれな そして 実質的に健康な人には影響しません。例えば、のために HIV感染 または1つ 白血病 免疫不全である、彼らは役割を果たす。

ラストは食道炎のまれな原因と考えるべきです 化学的または物理的損傷 どうやって 酸やけど または バーンズ 名前を付ける。

治療

の 食道の炎症の治療 に応じて、いくつかの段階に基づいています 炎症の程度 原因の性質に応じて多かれ少なかれ理にかなっています。

に 少し不快それを通して 胃内容物の逆流 条件付きなので、最初に 正しい栄養 そして一つ 健康的なライフスタイル 尊重し、高く評価してください。目標は、 持続的な刺激 食道の粘膜を減らすことによって 胃内容物の逆流を防ぐ。これらなしでは 有害な影響、食道の単純な炎症を治します 単独で でる。
特に 炭酸飲料またはフルーツジュース 酸を多く含み、胃液が食道に逆流するのを促します。カフェイン、ニコチン、さらにアルコールは、胃での塩酸の生成を直接増加させるので、これらの物質を放棄する 効果的な対策 することができます。
の 最後の食物摂取脂肪が少なくて贅沢すぎてはいけません 寝る前に少なくとも1〜2時間 それぞれ。寝る直前に 胃の塩酸生産が増加しました 睡眠中の平らな体位は、食道への通過を促進し、炎症をさらに持続させます。だからあなたはしばらくの間一緒にいることができます 上半身を少し上げた 睡眠。

これは 対策が十分ではない、次のレベルになります 投薬 使用のため。食道の炎症のための最初の選択の手段 プロトンポンプ阻害剤 （PPI）。この 胃の特定のタンパク質を直接阻害する塩酸を生成します。だからそれが欠けている 最も強力な損傷刺激。治療は一般的です 2〜4週間以上 1日1錠のPPIを使用します。これらの資金は 忍容性が良い そして持っている 比較的少ない副作用.
さらなる医療対策は、 下括約筋の緊張を高める または 胃の中の塩酸を中和する。ただし、これらは裏で行われています。

もし 保存的および薬物療法 食道の炎症 適切に扱わない まれに、に送信する必要があります 手術 考えられる。これは特に下括約筋が 構造的に損傷した もはや胃の入り口を閉じることができません、または 胃の一部の外転 胸郭の原因です。
ここの標準的な手術室は、いわゆる 腹腔鏡下眼底形成術 ニッセンまたはトゥペの後、1つの種 下部食道の周りの袖口 胃内容物の逆流を防ぐため。

しかし、食道の逆流関連の炎症に対する保存療法には、 外科的アプローチ バックグラウンドにプッシュされます。非逆流性炎症の治療は、 化学的または物理的なnoxaeの回避 または 因果療法 原因物質の。キノコはで作られています アンフォテリシンBまたはフルコナゾール で処理されたウイルス アシクロビルまたはガンシクロビル.
上記のように病原体です 既存の深刻な基礎疾患のみ この基礎疾患の治療がその不可欠な部分である理由を引き起こします。

診断

診断の最初に1つあります 正確な問い合わせ 患者の不満。のような食道の炎症の典型的な症状 酸逆流, 胸焼け そして 胸骨の後ろの痛み 最初から画期的です。特に 食べた後の不快感 またはそのような特定の体位で 横たわる または 頭上 発生した場合、医師は1つに連絡する必要があります 逆流によって引き起こされる炎症 食道を考えてください。
軽度で長続きしない苦情の場合、これは対処するのに十分です PPIによる治療 始めること。

強いまたは療法で 抵抗力のある苦情 閉じる 他の診断方法 オン。
食道の炎症を明確に確認し、炎症の程度を評価できるようにするために、 内視鏡検査 実施した。これは 薄い柔軟なホース最後にカメラがあります 口や鼻から 局所麻酔下、そしておそらく 鎮静薬 食道に挿入されます。これにより、検査官は食道の内壁全体を見ることができます。 粘膜または真菌沈着物の損傷 裁判官。さらにできる ペンチで a 小さな組織サンプルまたは塗抹標本 病原体と 実験室で検査 なる。

へ 食道の炎症の診断 缶を完成させる 酸性度の24時間測定 食道で作られます。あ 小さな、主に鼻に挿入されたプローブ 下部食道と対策にあるようになります 継続的にpHを調整するなので、酸味。この検査は、内視鏡検査に不満がある場合に特に役立ちます。 原因は証明されていません になり得る。

予報

の 予報 逆流によって引き起こされる食道の炎症は主に依存します 苦情があった期間 そして なんて強い あなたです。

ほとんどの場合、 非常に良い予後 上記の一般的な対策とPPIで達成できます うまく治療する。食道の炎症 その後、自分で癒す 数日または数週間で。
病気の世話をすることが重要です 戻ってこない.

しかし、それは胃液によって引き起こされる可能性があります 食道の炎症 場合によっては 粘膜の悪性変化 リード、これは既存の苦情を持つもの 間違いなく医者に 行かなければならない。を通って 持続的な刺激 炎症の底に広がることができます 腫瘍 これは処理がはるかに複雑です。

の 単純な炎症 しかし、食道は適切な治療を受けています 心配する理由はない。免疫不全の患者 真菌性またはウイルス性食道炎 ただし、通常は困難なプロセスがあり、1つが必要です。 専門家による治療.

食道の狭窄の考えられる結果

食道の炎症の考えられる1つの結果は、通常下部にある食道の狭窄です。
これは、とりわけ、胃への食品の輸送が困難であること、および 胸焼け.

予防

の炎症を避けるために 食道 主なことは、予防することです ライフスタイルの変化 オン。の 脂肪分の多い食事は避けましょう といった アルコール そして ニコチン 最初に来ます。これを行うには 意識的な食事 十分なサービング感覚で。

あ 減量 長期的にも持っています プラスの効果。加えて ストレスを避ける あまり重要ではありません。

1通 病原体 食道の炎症を引き起こすことができます 防ぐのは難しい、こここれ 免疫系の衰弱 病気の発症の理由です。ここで注意が必要です、高い 衛生基準 感染に対応するために真菌を防ぎ、基礎疾患を治療します。