親知らずの不快感
前書き
誰もが親知らずを聞いたことがあります。
親知らずはしばしば口腔粘膜の下に残り、口腔内に突出しないので、多くの人は自分が持っているかどうか、またはいくつあるかさえ知らないことがよくあります。遅くとも歯の1つが問題を引き起こすとき、または親知らずが矯正歯科医によって議論されるとき、あなたは知っています。
通常、親知らずは4本までです。中央から数え始めたときの8番目の歯、つまり奥臼歯であるため、これらは歯科医によって「第8」とも呼ばれます。
親知らずの突破
親知らずの形成は、生後7年から9年で始まります。たとえば、すでに出生時に始まっている第一大臼歯の形成の始まりを見ると、これはかなり遅いです。親知らずは通常17歳から21歳の間に歯茎を突破し、根の成長は遅くとも25歳までに完了するはずです。その後、歯は完全に形成されます。ただし、この段階は多くの親知らずでは発生せず、突破口が長く続くことが多いため、さまざまな理由が考えられます。
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親知らずが噴出するとき、これは考慮に入れられなければなりません
突破口がない場合も例外ではなく、親知らずが歯茎の下に隠れていることもあれば、骨に完全に囲まれていることもあります。これにはさまざまな原因が考えられます。そのため、専門家の意見を得るために歯科医を訪問する必要があります。親知らずが噴出しても、歯医者さんに行ってください。彼らは歯の状態を評価し、歯が無傷であるかどうか、歯が歯列に組み込まれるかどうか、「矯正サポート」が必要かどうか、または抜歯する必要があるかどうかを確認できます。
それ自体が歯の列に加わる場合、何も考慮する必要はありません。親知らずは他のすべての歯と同様に虫歯を発症する可能性があるため、歯の表面が口腔内に突き出たらすぐによく磨くように注意する必要があります。親知らずが他の顎に反対者を持たない場合、それが歯の列を超えて成長し、そしゃくを妨げることも起こり得る。その場合、それも削除する必要があります。
親知らずの病気
親知らずの痛み
多くの場合、親知らずは青年および若い成人で顕著です。これは、根の成長が18歳から25歳の間でのみ完了するためです。歯はこの年齢まで成長し続け、成長するにつれて圧迫痛につながる可能性があります。歯が歯茎を突破すると、親知らずにも虫歯ができ、細菌が侵入して歯の神経が刺激されます。
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成長によって引き起こされ、頭痛としても発散する可能性がある差し迫った痛みに加えて、「正常な」歯痛があります。噴火していない親知らずも、隣接する歯によって感染する可能性があります。炎症は、周囲の組織のズキズキする痛み、発赤、腫れ、加温によって認識できます。次に、さまざまな診断手段を使用して炎症の原因を特定し、抜歯が必要かどうかを評価できる歯科医を訪問する必要があります。
親知らずの炎症
他の歯と同様に、親知らずや歯の神経と周囲の組織が炎症を起こすことがあります。これにはいくつかの理由があります。まず第一に、これは、とりわけ、歯が口腔内にどこまで浸透しているかに依存します。歯並びは正常ですか？その後、炎症の原因は他の歯と同じように見えます。
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ここで考えられる原因は、古典的な虫歯です。歯の内部まで十分に浸透すると、神経に細菌が感染し、細菌が浸透して、関連する痛みを伴う炎症を引き起こします。まだ粘膜の下にある親知らずも虫歯を発症する可能性があります。これは、粘膜に隙間があり、そこから細菌が歯に到達できる場合に可能です。多くの場合、これは隣接する歯の付け根が親知らずと直接接触している場合に当てはまります。次に、浸透した細菌は直接転送されるだけでなく、親知らずの周囲に虫歯や炎症プロセスを引き起こします。
親知らずのう蝕
他の歯と同様に、親知らずは虫歯を発症する可能性があります。歯茎の下にある親知らずでも、たとえば隣接する歯を介して細菌と接触すると、虫歯を発症する可能性があります。虫歯は、歯が長期間にわたって酸によって脱灰されると必ず発生します。あるプラーク歯に残った食物から形成され、歯に付着し、そこで糖を酸に変換するための良い環境を細菌に提供します。
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これらの酸は歯からミネラルを引き出し、エナメル質を弱めます。歯がよく掃除されていない場合、これは親知らずの場合によく見られます。これは、歯ブラシの口の奥にあるため、アクセスするのが難しいためです。このプロセスは、歯を弱め、継続し、長い目で虫歯を引き起こします。歯"。親知らずが歯の列で正常である場合、虫歯は通常どおりに除去でき、穴は充填材で閉じることができます。
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親知らずからの出血
親知らずの出血は、特に除去後に発生する可能性があります。手術の経過と患者の状態によっては、術後数日で創傷が出血し始めることがあります。それだけでは止まらない場合は、歯科医に行ってください。明らかな理由もなく既存の歯に出血がある場合も同様です。
歯茎の出血ですか？あなたが他の歯でそれを経験するのと同じように、親知らずに歯茎の局所的な炎症が形成された可能性もあります。衛生管理には特に注意を払い、歯科医にも評価を依頼する必要があります。
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親知らずの歯周ポケット
歯茎は親知らずにも炎症を起こす可能性があります。歯科医が歯と歯肉の間にプローブ（特定の測定器）を深く押し込むことができる場合、それは歯肉ポケットと呼ばれます。歯にプラークが長期間存在し、関連する細菌や細菌が歯茎を刺激すると発生します。彼らは代謝産物を通じて、歯茎が炎症を起こして腫れるようにします。
プロセスが進むにつれて、通常は歯としっかりと結合している歯から歯茎が少し離れ、隙間が生じます。細菌や細菌は、ここでさらに広がる可能性があります。歯茎は赤く腫れていて、歯を磨くと痛む。必ず、特別な器具でバッグを掃除する歯科医を訪ねてください。さらに、家で歯を徹底的にブラッシングして、細菌数をできるだけ少なく保つことも確認する必要があります。ポケットは通常、この方法で再び回復できます。したがって、親知らずをすぐに取り除くことは絶対に必要というわけではありません。
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親知らずの手術に関するすべて
親知らずはいつ抜く必要がありますか？
親知らずを抜く必要があるかどうかは、さまざまな要因によって異なります。最後に重要なことですが、歯が感染していて連続して数回痛みを伴う場合は、もちろん歯を取り除く必要があります。 X線で、歯科医は親知らずに虫歯があるかどうか、隣接する歯に成長による損傷があるかどうか、嚢胞または腫瘍さえ形成されているかどうかを確認できます。
下顎に骨折があり、その後、歯が骨折ギャップにある場合、細菌が歯に到達し、創傷治癒を損なう可能性があるため、歯も除去する必要があります。さらに、たとえばその後の補綴物が親知らずにある歯肉を圧迫する場合など、親知らずは歯科治療中の予防策として削除する必要がある場合があります。後者の場合、荷重の結果として歯が圧力点を作り出し、義歯が直接歯に乗るまで歯肉を変位させることさえできます。歯科矯正医は、顎のスペースを増やすために親知らずを取り除くように指示することもできます。
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親知らずを抜いたら
まず第一に、親知らずを抜くことは手術であり、他の手術と同様に、特定のリスクがあることを認識しておく必要があります。手術は通常局所麻酔下で行われます。下顎の神経に麻酔をかけます。これにより、片側の歯全体と唇に感覚を与えるだけでなく、舌にこれを行う神経も刺激されます。まれなケース（確率は0.06％から4％の範囲）で、神経が損傷し、これらの領域の感覚が一時的または永続的に失われることがあります。
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創傷治癒障害および二次出血は、手術後に発生する可能性があります。特に糖尿病患者や抗凝固薬を服用している人はそれに対処する必要があります。さらに、上顎洞を開くことができます。つまり、親知らずが上顎洞に非常に近く、外科的に取り除かれると、接続が作成されることがあります。これは注意して閉じなければなりません。そうでなければ副鼻腔炎のリスクがあります。隣接する歯が影響を受けることは非常にまれです。
非常にまれなケースですが、抜歯時に下顎が壊れることがあります。親知らずは通常、顎の角の骨に直接配置されており、歯科医はそれを取り除くために多くの力を使用する必要があるためです。手術後、全身の健康が損なわれる可能性があります。鎮痛剤を用意し、頬を冷やし、柔らかい食べ物を食べてください。手術直後は、麻酔薬がすり減るまで、高温または低温の食品を避けてください。さらに、最初の24時間はカフェイン入りの飲み物を、1週間はニコチンを避けてください。歯科医でのフォローアップチェックも忘れてはなりません。
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親知らずの手術後の痛み
手術後の患者の障害の程度は、とりわけ、手術の経過と患者の状態。それは、創傷治癒障害、二次出血、腫れだけでなく、いわゆるジョークランプにつながる可能性があります。これは、その名前が示すように、患者がしばらく口を大きく開けられないために顕著です。
抜歯した歯が以前は見えなかった場合、つまり、歯茎でまだ覆われているか、骨で完全に囲まれている場合、歯科医は通常、ドリルを使用して歯を周囲の骨から解放し、引き抜く必要があります。その後、骨に穴が残り、次の数か月で治癒する必要があります。特にそのような手術の後、その領域がある程度の創傷の痛みを引き起こすことは正常です。これは数日後に収まり、次第に少なくなるはずです。最初は鎮痛剤を使用し、術後2日目以降にのみ冷却して消毒液で穏やかにすすぐことをお勧めします。
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親知らずの手術後の炎症
親知らずを抜いたときに発生する傷は、他の傷と同じように感染する可能性があります。炎症を避けるために、多くの患者は、特に徹底的に口を洗浄し、口をすすぐという過ちを犯します。傷が血液で満たされなければならず、傷が含まれている細胞が傷の治癒を開始して傷を閉じることができるため、これはお勧めできません。
血液が排出されると、このプロセスはなくなり、炎症のリスクが高まります。したがって、手術の1日後は、すすぎを完全に控え、傷口の近くの歯を注意深く磨いてください。術後2日目には、炎症を引き起こす可能性のある細菌を取り除くために、マウスウォッシュを消毒することをお勧めします。
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手術後いつ食べ直せますか？
親知らずの手術直後は、火傷や低体温症を感じないので、麻酔が治まるまで、熱い食べ物や冷たい食べ物を食べることは控えてください。最長3日間は固形食品を避けるか、たとえば、パン粉の小さな粒がWunderで失われてそこにとどまらないようにすることをお勧めします。
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これは炎症を引き起こす可能性があります。さらに、カフェイン、お茶、アルコールを含む飲み物は、手術後少なくとも24時間は避けてください。牛乳を含む製品には、創傷治癒を妨げる乳酸菌が含まれています。同様に、可能であれば1週間はニコチンを避けるべきです。
親知らずが折れた場合の対処法
歯が折れた場合、その後のコースで歯に何が起こるかは、大部分は折れのタイプに依存します。同じルールがすべての歯に適用されます。ただし、たとえば、補綴物の保持に大きな影響を与えない場合、親知らずを削除するという決定は、他の歯よりも簡単な場合があります。
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それとは別に、歯冠と歯根が深くバラバラになっている場合は、歯を取り除く必要があります。この場合、多くの細菌が骨折の隙間から歯全体に感染しているため、歯を救うことはできません。親知らずの片方の角だけが神経を損傷することなく折れた場合、歯は、例えばプラスチックの詰め物で再建することができます。
神経が開いていますか？折れた部分が大きすぎて神経が浮上する場合、医師は開口部のサイズに応じて対処方法を決定します。開口部が小さい場合は歯を再建することもできますが、開口部が少し大きい場合でも、通常の根管治療を行うかどうか、つまり完全に神経を除去して歯を埋めるかどうか、または追加の対策が必要かどうかによって、根の状態によって異なります歯を保護するために。
親知らずは顎の痛みを引き起こす
顎の痛みは、親知らずによってまれに引き起こされることはありません。親知らずの系統は7歳頃から見ることができます。その後、エナメル質が形成され、根も徐々に成長し、通常25歳までに成長が完了します。成長中、巨大な骨は、出現する歯に道を譲らなければなりません。
圧痛は顎全体に広がる可能性があります。下顎では、親知らずは「顎角」に近くなります。骨の中心です上顎では、痛みがこめかみまで伸びるか、親知らずもここで頭痛を引き起こします。さらに、親知らずが歯茎からまっすぐ伸びない場合、その軸が最後の大臼歯の方を向いていると、かみ傷の痛みが発生する可能性があります。最後の歯への圧力は痛みを引き起こすだけでなく、それを損傷することもあります。
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親知らずは口臭を引き起こす
親知らずによる口臭と腐敗した悪臭が歯から出ている場合、その歯には深い虫歯があり、神経が炎症を起こしていると考えられます。膿瘍が形成されることもあります。歯の周りの膿の集まり。膿瘍を引き起こす細菌、および神経が炎症を起こしたときに神経を分解し、通常はズキズキする、圧迫する痛みを引き起こす細菌は、ガスを形成します。
これらのガスには、腐った卵のようなにおいや味がする硫黄化合物が含まれています。この場合、ガスの発生の正確な原因と場所を見つけ、このように治療する歯科医を訪問することが不可欠です。膿瘍をそのままにしておくと、激しい痛みを引き起こすだけでなく、広がり、深刻な結果を引き起こす可能性があります。
悪臭や味を放つ炎症を起こした歯もすぐに治療する必要があります。原因が神経であり、虫歯が進行して歯を救う価値がなくなった場合は、通常、根管治療が行われます。ただし、親知らずの場合は、歯の利点と修復の費用を比較検討する必要があります。
親知らずが頬を厚くする
親知らずは頬を厚くすることがあります。腫れは、歯が炎症を起こしている兆候です。これには確かにさまざまな理由があります。アメリカ特定の細菌は、歯の周囲に膿瘍を形成する可能性があります。膿瘍は膿が充満した空間で、膨らんだ頬から進行した段階で見えるようになります。
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治療せずに放置すると膿瘍が拡大し、深刻な結果を招く可能性があるため、ここでは細心の注意が必要です。さらに、炎症反応中に放出される物質が体液を血管から逃がすため、腫れがあります。その後、体液が組織に集まり、組織が腫れます。必ず医師に相談してください。
親知らずが変色している
歯が黒くなる場合は、変色している可能性があります。つまり歯の表面に落ち着くのは濃い色の色素です。一部の頑固なケースでは、これらを取り除くことがほとんどできません。これは、たとえば歯ブラシ自体では不可能ですが、専門の歯のクリーニングをお勧めします。ただし、変色は虫歯と区別する必要があります。
虫歯はまた、歯を暗く見せます。アクティブな虫歯は、黒よりも茶色に見えます。非アクティブなものはしばしば黒く見えます。虫歯ではエナメル質が破壊されて老朽化するため、虫歯と変色を区別できます。歯の暗い変色の最後の理由は神経の死です。歯に新鮮な血液が供給されなくなると、死にかけている組織の色素が歯に移行し、歯の色が暗くなります。ここでは、根管治療または抜歯が適切です。いずれにせよ、歯科医は歯を調べてから、それを保存できるかどうかを判断する必要があります。
親知らずは育つことができますか？
残念ながら、人間の歯は元に戻りません。親知らずでもそれはできません。それは石器時代からの持ち越しであり、すべての人々が列にもう1本の歯を持っているとき、彼らはより大きな顎を持ち、彼らの食べ物を切るためにもっと噛まなければならなかった。あごは後退しており、今日の私たちの食べ物は、石器時代よりもはるかに柔らかく、簡単に噛むことができます。 8番目の歯のアタッチメントは残っています。抜歯する必要があるかどうか、または前歯が口に残っている年齢に関係なく、正常な歯であるため、元に戻すことはできません。
親知らずが横向きの場合はどうすればよいですか？
親知らずの歯の軸が垂直からずれる場合があります。その結果、歯は口腔内にまっすぐに成長するのではなく、歯列に沿って整列しますが、異なる方向に曲がって成長します。親知らずは最後の大臼歯に向かって成長し、結果として生じる接触によって損傷します。しかし、後ろ向きに成長したり、舌や頬に向かって成長するように傾けたりすることもできます。
いずれにせよ、これが咀嚼を制限するかどうかを検討する必要があります。歯が隣接する歯を圧迫している場合は、歯を保護するために除去する必要があります。また、歯が歯から出て、舌を妨害する場合は、除去も行われます。歯の軸がわずかにずれている場合、歯の矯正の統合は理にかなっています。
片頭痛または頭痛の間のリンク
親知らずは比較的遅く成長し始めます。成長は25歳でのみ完了します。親知らずの成長期に頭痛がする場合は、関連がある可能性があります。歯は口の奥にあるため、圧力が頭に、または上歯の場合はこめかみに放射されます。
そのため、成長中の歯が隣接する歯を圧迫したり、親知らずが他の顎に反対側の歯を持たない場合は、咬合平面を超えて成長したり、咀嚼に支障をきたしたりすることもあります。結果として生じる圧力は、研削やプレスの場合と同様に、ヘッドに全体的な圧力感をもたらす可能性があります。
顔面神経への影響
親知らずは顔面神経、顔面神経と直接接触していません。後者は、その繊維の一部とともに、舌の味覚に関与しています。つまりそれが損傷している場合、味、特に顔の動きを可能にする模倣筋肉に影響を与える可能性があります。
しかしながら、下の親知らずはしばしば神経の神経管と直接接触しており、それはそれらと残りの下歯と唇の部分に感覚を与えます。親知らずの近くに走っている別の神経、すなわち舌に感覚を与える神経もあります。親知らずが削除された場合、両方の神経が影響を受ける可能性があります。手術中にいらいらした場合は、一時的かつまれに永久に消えてしまうことがあります。
親知らずも戴冠できますか？
親知らずは他の歯のように戴冠することができます。まれに、歯の内部の働きである歯髄腔が他の歯と異なる場合があります。ただし、これは通常、歯のクラウニングには影響しません。歯が骨にしっかりと固定されており、クラウニングを不可能にするような損傷が見られない場合、これは歯を保護するための優れた治療オプションです。状態が悪くなると、親知らずを「節約」するかどうかの費用対効果が問題になることがよくあります。
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