傷の膿

傷に膿があるとはどういう意味ですか？

膿は、炎症に反応して滲出液と呼ばれる体から​​の分泌物です。膿の質感と色は、トリガーと環境に応じて、薄いものから濃いもの、淡い黄色から緑、さらには青緑にまで変化します。その膿の色と質感に加えて、匂いも大きく異なります。ここでも、含まれる細菌が決定的な要因です。しかし、膿は乾せん後乾せんの場合のように感染することなく発症することもありますが、これはむしろ例外です。原則として、創傷の膿は、創傷に細菌のコロニー形成があったことを意味し、それが炎症を引き起こし、この細菌コロニー形成に対する身体自身の防御が現在機能しています。

傷の膿の原因

傷の膿の最も一般的な原因は、細菌による感染です。膿の形成を伴う感染症を引き起こす細菌は、化膿性細菌とも呼ばれます。創傷に化膿性細菌が定着すると、身体自身の免疫系が活性化し、免疫細胞と防御細胞の助けを借りて細菌を分解しようとします。好中球、多核のリンパ球はここで非常に重要です。影響を受けた組織は免疫細胞によって溶かされ、タンパク質分解酵素、つまりタンパク質や細菌を分解する酵素が放出されます。これらの融解プロセスと分解生成物は、膿の形で傷口に黄色がかった分泌物として現れます。

膿疱性乾癬は、膿のかなりまれな原因です。

原因としての乾癬についてもっと読む。この病気に関するすべての情報は、 乾癬（乾癬）

診断

傷の膿の診断は、特に訓練された目での視覚的な診断です。重要な特徴は、淡い黄色から緑黄色、緑、青までの色、薄いものからぬるぬるしたものまでの一貫性、そして「無臭」から「甘い」または「悪臭」まで変化する可能性がある匂いです。これらの最初の特徴は、膿の起源と創傷の細菌コロニー形成にすでに手掛かりを与えることができます。病原体を正確に検出するために、感染した創傷から塗抹標本を採取し、そこから膿のバクテリアを人工条件下で実験室で増殖させ、正確に識別できます。細菌の正確な同定に加えて、耐性検査はさらなる治療にとっても重要であり、これは除去された細菌に対しても実施でき、したがって理想的な抗生物質を見つけることができます。

膿とフィブリンをどのように区別しますか？

一般の人にとって、合併症のない創傷治癒において自然で重要な要素であるフィブリンを膿および関連する創傷感染から区別することはしばしば容易ではありません。フィブリンは、血小板-血小板-とフィブリン分子の集合体であり、血小板を安定化させて、創傷をしっかりと閉じ、汚染、熱損失、および機械的刺激から創傷を保護します。膿とは対照的に、このコーティングは創傷を簡単に拭き取ることができません。逆に、フィブリンは傷の表面にしっかりと付着し、膿とは異なり、かなり乾燥した性質を持っています。
ただし、伝染性フィブリンと呼ばれるものもあり、フィブリンと膿が混ざります。これはしばしば慢性の傷で起こります。
進行した創傷感染には多くのバリエーションがあり、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、不明瞭な創傷被覆がある場合は医師に常に相談し、必要に応じてさらに検査を行ってください。

付随する症状

創傷の膿は、創傷の細菌コロニー形成に対する炎症反応の一部にすぎません。免疫細胞による膿の形成に加えて、創傷の発赤、過熱、腫脹、または患部の痛みなど、創傷感染に関連する他の症状があります。さらに、膿による創傷感染中に、強い、時には不快な臭いが発生する可能性があります。

発赤

罹患組織の感染は多くの細胞を損傷し、とりわけヒスタミンなどのメッセンジャー物質を放出します。これらの物質は、感染した創傷の周りに血管を広げます。血管の拡張によりこの領域の血液の流速が低下し、免疫細胞などの血液の重要な成分が大量に創傷に到達する可能性があるため、このメカニズムは創傷治癒にとって非常に重要です。この広がり、したがって組織への血流の増加により、周囲の組織が赤くなったように見えます。

痛み

組織が損傷したときに放出され、血管が拡張することを確実にする、すでに説明した上記のメッセンジャー物質に加えて、痛みの反応を引き起こす多くのメッセンジャー物質も放出されます。重篤で長期にわたる感染症の状況では、これらは次第に放出され、それにより痛みの感覚を増す可能性があります。

傷のにおい

傷が悪臭を放つ場合、これはほとんど常に細菌のコロニー形成を示しています。においに基づいて、あなたはそれがどのバクテリアであるかについての最初の手がかりをすでに得ることができます。たとえば、大腸菌や嫌気性菌による感染は、膿から悪臭を放ちます。一方、細菌シュードマによる感染は、通常、かなり甘い香りがします。ただし、化膿性創傷感染の多くは無臭でもあるため、この基準を指標として使用できますが、それ以上の診断に代わるものではありません。

傷を治療する最良の方法は何ですか？

最適な創傷治療は大きな仕事分野であり、創傷履歴、創傷生理学、創傷治癒の段階、実際の創傷治療、創傷の文書化、適切な疼痛治療など、創傷管理という用語に要約されています。

すべての創傷が同じではないので、現代の創傷治療の重要な部分は以前の創傷の歴史です。これには、とりわけ、それがどのような傷であるか、何が原因であるか、どの以前の病気および起こりうる合併症が患者に知られているかが含まれます。
次の重要なステップは、創傷の生理学であり、創傷の種類とその身体上の位置に応じて、各創傷には独自の治癒傾向があります。
次のステップは、創傷がどの治癒段階にあるかを決定することです。重度の化膿性創傷の場合、感染センターの外科的リハビリテーションが不要かどうかも決定する必要があります。
これらすべての点が考慮された後、創傷の実際の治療が始まり、それは個々に創傷に合わせて調整されます。ただし、すべての創傷治癒プロセスの基本原則は、創傷を清潔に保ち、創傷治癒を穏やかな治療でサポートすることです。
大きくて慢性的な創傷の場合、特に、使用された治癒過程と包帯を客観的に評価するために、創傷の記録は非常に重要です。
もちろん、痛みの治療も創傷治療の重要な部分です;感染の程度によっては、痛みからの十分な自由が可能になるはずです。

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ベタイソドナ

Betaisdonaは、薬局で市販されているポビドンヨードを含む軟膏です。ポビドンヨードは防腐剤として、注射や軽微な手術の前に皮膚や粘膜に予防的に使用されることがよくあります。軟膏は、切り傷や擦り傷などの表在性皮膚損傷の治療における消毒剤としても使用できます。この目的のために、軟膏は限られた期間、患部に1日数回使用することができます。

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家庭薬

家庭療法は皮膚の傷の治療に広く使用されています。近年ますます重要になってきており、代替医療がなくては想像できない家庭薬は蜂蜜です。蜂蜜の正確な効果はまだ詳細には説明されていませんが、蜂蜜は傷口に酸性環境を作り出し、細菌に損傷を与え、細菌の繁殖率を低下させます。ただし、天然の蜂蜜を使用することが重要です。一度加熱すると、蜂蜜は治癒力を失います。
何世紀にもわたって知られている傷を治療するための別の人気のある家庭薬はカモミールです。カモミールは抗炎症作用もあります。傷口にカモミールティーを軽く洗うか、軽く霧吹きすると、自然な洗浄効果と抗炎症予防効果が得られます。
創傷の治療について知られている他の多くの家庭薬がありますが、その多くは確かに非常に効果的でもありますが、創に膿が強く集まり、強い炎症反応がある場合は、可能性のある重篤なコースを適時に治療できるように医師に相談する必要があります。

常に膿を表すべきですか？

原則として、一般の人は膿を出すべきではありません。創傷への圧力を操作することにより、手または周囲の皮膚からのより多くの細菌が創傷に入り込み、感染を悪化させる可能性があります。すでに刺激を受けた組織の他の細胞も損傷を受け、結果として炎症反応が増加します。傷が膿でひどく覆われている場合は、感染の悪化を防ぐために、専門家が滅菌状態で傷をきれいにするように常に指示されます。

いつ医者に会う必要がありますか？

基本的に、すべての化膿性の傷で医者に行く必要はありません。定期的なドレッシングの交換と創傷の洗浄による慎重な創傷治療も、自宅で行うことができます。ただし、感染が悪化した場合、膿の形成が増加し、発赤、腫れ、または痛みが増すので、医師の診察を受けてください。慢性疾患の人々、特に創傷治癒に悪影響を与える可能性のある代謝性疾患の人々でさえ、創傷の状態と治療法の選択肢の評価を得るために、早い段階で医師に相談する必要があります。

期間

膿の形成を伴う創傷感​​染の期間は常に非常に個別的であり、創傷のサイズ、細菌のコロニー形成の強さ、および関係者の根本的な健康に依存します。代謝疾患や喫煙などの創傷治癒の遅延のその他の危険因子など、関連する以前の病気のない若い人では、創傷感染は14日以内に治癒します。しかし、重篤な基礎疾患があり、創傷治癒が低下している場合、膿の形成を伴う重度の創傷感染は、何年もの治療で慢性感染に変わる可能性があります。特にこのため、感染を早期に制御するためには、専門家によるタイムリーな創傷評価と創傷治療が重要です。