鼻骨とその周辺の痛み

定義

鼻骨の痛みは、額と上顎の間の局在に特徴があります。鼻の骨は比喩的に眼鏡が鼻の上に載っている骨です。目の高さで親指と人差し指で鼻をつかみ、鼻の先端に向かってコースをたどると、鼻骨は鼻の固定された不動の部分です。痛みの特徴は鈍いものから突き刺すものまでさまざまで、腫れ、皮膚の出血、鼻血などの外部から見える他の症状を伴うことがあります。

原因

鼻骨の痛みの原因はさまざまです。鼻骨の痛みの最も一般的な理由は力です。鼻に外から力が作用しても内から力が作用してもかまいません。鼻への打撃は、鼻に挿入された物体と同じくらい骨の鼻への損傷の原因となる可能性があります。痛み自体は骨への損傷によって引き起こされます。それは、あざ、細かい亀裂、または実際の破損に現れます。

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鼻粘膜や副鼻腔の感染症は、粘膜の腫れのために内側から骨に圧力をかけるため、痛みを伴う鼻骨につながる可能性があります。鼻の神経線維が敏感であるため、この圧力は痛みとして認識されます。

打撃からの痛み

鼻への打撃は、顔の骨に外部から作用する力を表します。打撃の強さによって、鼻の骨は多かれ少なかれ負傷します。外傷の重症度は、付随する症状に基づいて推定できます。純粋に痛みを伴う鼻骨は、鼻血や血腫（あざ）を伴う、光学的に変形した鼻骨よりも危険性が低いと最初に分類されます。

冷たい鼻水や鼻水による痛み

風邪は通常、ウイルス感染によって引き起こされ、鼻粘膜の腫れを伴います。鼻骨は、広い骨の顔面頭蓋骨への鼻の骨の固定であり、そのしっかりした構造のため、拡張の余地はほとんどありません。粘膜が腫れると、鼻の骨腔の圧力が上昇します。敏感な神経線維は反応的に刺激され、これが鼻骨の痛みにつながります。

メガネ越しの痛み

鼻の骨の痛みは、眼鏡をかけている人にとって一般的な問題です。それらは、不適切に取り付けられた眼鏡フレームによって引き起こされます。鼻の眼鏡の接触面が不均一であるか、鼻パッドが鼻できつすぎると、外鼻の皮膚の敏感な神経末端が炎症を起こします。それらは着用者に皮膚への圧力による損傷の可能性を警告します。多くの場合、鼻骨の痛みにより、接触面の領域に広範な赤みが発生し、メガネが正しくフィットしていないことを確認します。眼鏡技師の眼鏡フレームを調整すると、通常、この痛みはすぐに消えます。

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鼻骨のあざ

鼻骨のあざは、しばしば非常に敏感な鼻として現れます。ほとんどの場合、鼻に目に見える変化はありません。症状に伴う腫れやあざがあります。あざができた場合、骨は圧迫されるだけで、骨折は見られません。しかし、暴力のせいで神経叢は刺激され、組織は少なくとも短期間は収縮した。ミクロの怪我が結果です。体がこれらの最小の損傷を修復するまで、鼻は痛みを伴います。

鼻の骨折

ほとんどの場合、骨折した鼻は、視覚的に異なる鼻で認識できます。しかし、破損は骨への純粋な損傷だけでなく、それに付随する構造への損傷にもつながります。血管の損傷は通常、鼻血に現れ、最悪の場合、目の下の皮膚出血につながる可能性があります。

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神経の損傷は、痛みから鼻のしびれまでさまざまであり、ケースバイケースで検査および評価する必要があります。絶対警告信号は、鼻骨折後の明確な放電です。鼻骨が額に向かって押し込まれ、前頭骨に侵入すると、脳が損傷するおそれがあります。脳自体は、緩衝液として透明な液体に囲まれています。したがって、外傷後に明らかな退院があった場合は、直ちに医学的評価を行う必要があります。

付随する症状

痛みを伴う鼻骨に伴う症状は、痛みの原因から発生します。外傷の場合、損傷の程度は付随する症状と相関します。わずかな鼻血から完全に変形した鼻まで、すべてが理論的に可能です。

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目と上顎に非常に接近しているため、これらの構造も同様に負傷することがよくあります。多くの場合、これは目の周りの出血や、歯や顎骨の損傷として現れます。

最悪の場合、暴力が激しく、額の骨が折れた。鼻骨が頭蓋骨に押し込まれると、前脳の保護構造が損傷する危険性があります。絶対的な赤旗は、意識の変化、意識の喪失、および鼻からの明確な排出であるべきです。これらの症状は、脳が負傷していることを示唆しています。これらのケースでは、即時の医学的説明が緊急に必要です。

ただし、感染すると、発熱、脱力感、全身の病気の感覚がよく見られます。粘膜の腫れが大きいほど、鼻呼吸が妨げられます。影響を受けた人々はしばしば鼻骨に鈍い圧力を感じ、それが頭痛につながる可能性があります。

腫れ

鼻骨の腫れは、外側と内側の両方に発生する可能性があります。感染症は主に鼻の内部の腫れを引き起こし、鼻呼吸の閉塞に非常に早く現れます。腫れが大きいほど、骨への圧迫感が大きくなります。このタイプの腫れは鼻の形を変えません。鼻をのぞいてみないとわからない。その後、それは鼻の狭窄した気道を通して現れます。

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鼻の外部の腫れが鏡に見られます。鼻の周りの顔の輪郭は腫れの程度に応じて多かれ少なかれ消えます。最も一般的な原因は鼻骨の損傷であり、皮膚に供給している血管に損傷を与えています。むくみが皮膚の目に見える出血を伴うことは珍しくありません。

頭痛

頭痛が鼻骨の痛みと組み合わせて発生する場合、これはほとんどの場合、鼻骨と前頭骨の骨のつながりによって説明できます。特に頭痛が額の領域にある場合、これは、鼻骨の圧力条件の変化が額の骨の部分にも影響を与えることを示唆しています。 2つの骨はしっかりと融合されており、相互に動くことはできません。したがって、ストレスは一方の骨から他方の骨に反応的に伝達されます。さらに、神経線維からの敏感な供給が同じであるため、この領域の痛みの知覚は珍しくありません。

診断

鼻骨の痛みの診断は、多くの場合、病歴に基づいており、さらなる診断手段が追加されています。いずれの場合でも、鼻を常に検査する必要があります。鼻の外部検査と注意深い触診の後、鼻の内側は常に鼻鏡で検査されるべきです。この検査方法は通常、原因と程度を評価するために使用できます。痛みは時間をかけて監視する必要があります。

暴力が発生した場合、X線、コンピューター断層撮影、または磁気共鳴断層撮影の配置は、ケースバイケースで決定する必要があります。外傷が重度であるほど、他の構造、特に脳が関与している可能性が高くなります。ただし、けがは非常に多様であるため、常に個別に判断する必要があります。

治療/療法

鼻骨の痛みの治療は原因によって異なります。

感染症の場合、病原体に応じて、症状のみ、または必要に応じて抗生物質が治療プロセスをサポートするために治療されます。鼻骨自体の痛みは、充血除去剤の点鼻薬を使用することで緩和できます。鼻の中の粘膜の腫れが治まると、骨の張りが弱まります。

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鼻骨への外傷は、程度に応じて治療する必要があります。あざの場合は、通常、1日数回、鼻を数分間局所的に冷却するだけで十分です。鼻が折れた場合は、位置ずれを修正する必要があるかもしれません。何よりも、鼻に怪我をした場合、検査を通して鼻中隔への出血を排除することが重要です。 2つの鼻孔の間の隔壁が腫れて血液で満たされている場合は、いわゆるレリーフ切開を行う必要があります。そうでなければ、敏感な組織が損傷します。この損傷は不可逆的であり、呼吸障害を引き起こす可能性があります。負傷した鼻が治療された後は、安心することが非常に重要です。これには、鼻孔の一時的なタンポナーデや外添え木さえ含まれていません。

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期間

原因はさまざまな種類があるため、鼻骨の痛みの持続時間はさまざまです。一般に、感染症の一部としての鼻骨の痛みは、疾患の症状が治まるにつれて治まります。したがって、通常3〜10日続きます。

力が痛みの原因である場合、持続時間は骨の損傷の程度によって異なります。通常、あざは数日で治まり、遅くとも1週間後には明らかな改善が見られます。対照的に、鼻骨の骨折は最大4週間痛みを引き起こす可能性があります。ただし、原則として、時間の経過とともに痛みの強度は常に減少するはずです。痛みの増加は常に治癒過程の障害を示しています。