ディスコグラフィー
広義の同義語
ディスコグラフィー、脊椎骨盤炎、脊椎炎、椎間板炎、椎間板炎、椎体炎症
英語： ディスコグラフィー
ディスコグラフィーの定義
ディスコグラフィーは、局所麻酔下でのみ実行される小さな外科的処置です。これはv.a.の診断手順です。ディスク関連の背中の痛み（ディスコパシー）（また読む：椎間板ヘルニア）
ディスコパシーは1つの臨床像を説明します 背中の痛み 原因となる 椎間板 彼らの老化プロセスの一部として。痛みを伝達する神経線維が椎間板組織に成長すると、痛みは椎間板の内側から伝達されます。そうでなければ、健康な状態の椎間板のコアに神経線維はありません。椎間板症は腰椎で最も一般的です。椎間板ヘルニアはまた、広い意味でのディスコパシーです。ただし、クリニックで働く整形外科医は、これらの臨床像を区別します。
根本的な原因
表示（表示）を実行する ディスコグラフィー 明確にする必要がある腰痛の原因の一部として尋ねられます。椎間板によって引き起こされる腰痛の兆候はすでに病歴に見られます（anamnese）の患者が提供します。椎間板に関連する背中の痛みの特徴は、患者がしばしば朝を通してそれを報告することです 背中の痛み ベッドから追い出されます。長くベッドに横たわると症状が悪化します。症状は最初、立ち上がって動くことで改善します。しかし、背中が過負荷になると、痛みが再び増します。苦情のこの説明は、ガイドとしてのみ意図されています。患者の実際の不満は人によって異なります。小さな脊椎関節の摩耗や裂傷などの付随する疾患の存在（ファセット症候群）ファセット症候群の兆候（症状）は、ディスコパシーの症状とは非常に異なる可能性があるため、重要な役割を果たします。
脊椎の磁気共鳴画像法（MRI）は、罹患した椎間板の別の徴候です。ここでは、椎間板の老化プロセスを直接追跡できます。椎間板症が疑われる椎間板は、MRIでT2の重み付けで黒く表示されます（黒いディスク）。彼らはもはや液体コアを持っていません（椎間板）、正常な椎間板では、通常作成されるMRI画像に明るく表示されます。椎間板からの水の損失は、その老化プロセスの指標です。椎間板の摩耗は必ずしも背中の痛みを引き起こす必要がないので、場合によっては、ディスコグラフィーによるさらなる検査が必要です。
私たちの特別なトピックも読んでください：
- 椎間板ヘルニアのMRI
そして - 脊椎のMRI
どの椎間板を手術に含めなければならないかを明確にする必要がある場合、ディスコグラフィーの必要性は通常、手術計画のコンテキストで存在します（椎間板プロテーゼ、脊椎固定術).
ディスコグラフィーの手順
あ ディスコグラフィー 手術室で入院状態で行われます。これは簡単な外科的処置です。患者が前日に外科的処置と医師による一般的および処置特有の合併症について知らされており、処置について彼の書面による同意を与える必要があります。既存のアレルギーの場合にX線造影剤を使用すると造影剤アレルギーを引き起こす可能性があるため、患者の病歴における造影剤アレルギーを明確にすることが重要です。 重度のアレルギー反応、まで アレルギー性ショック (心停止） 来ることができます。
あ 麻酔 必要でもなければ望ましいものでもありません。患者は手術室の胃の上に置かれ、手術領域は消毒され、滅菌布で覆われます。まず、容疑者を見つけます 椎間板 携帯で X線装置 (イメージャ）。椎間板の識別後、造影剤注入用の穿刺チャネルは、 局所麻酔薬 驚いた。次に、椎間板腔に細い針（カニューレ）でアクセスします。腰椎の椎間板を穿刺するための穿刺管は、後腸骨稜から斜めに走っています。これは、局所麻酔にもかかわらず、多くの患者が不快であると経験しています。この場合、麻酔科医（麻酔科医）は静脈を介して入ることができます 鎮痛剤 管理。針は下の円板スペースに置かれます X線制御。次に、X線造影剤が椎間板に注入されます。
ディスコグラフィーの診断効果
- によって 造影剤の注入 ディスク構造がX線で見えるようになります。造影剤がなければ、椎間板は X線 隣接する椎体間の空のスペースとしてのみ表示されます。造影剤の分布により、椎間板の病状について結論を出すことができます。たとえば、椎間板本体からの造影剤の喪失は、 骨折 椎間板リング。
- ただし、何よりも、注射（注入）腰痛の原因を確保する。造影剤の注入は、椎間板腔内の圧力の増加をもたらし、これは、罹患した椎間板の場合、疼痛誘発をもたらす。注射中、患者は自分がよく知っている痛みを正確に感じ、これを医師に明確に伝える必要があります。これが事実なら、人は 正の膨張試験。痛みが誘発されない場合、膨張テストは陰性であり、腰痛の原因は最初は解明されていないままであるか、または腰痛の原因がこの椎間板が原因ではない。
ディスコグラフィーの問題は 疼痛分化の主観性 を通って 患者。医師は患者の情報を客観的に確認することができず、彼の判断に頼らなければなりません。このため、一部の医師はこの手順の重要性に疑問を呈しています。
フィギュアディスコグラフィー
- ディスクスペース
- ディスコグラフィー針
- L4 / 5椎間板のコントラスト中程度の表示
CTのディスコグラフィ
- 脊柱管への造影剤の漏出（椎間板リングの欠陥）
- 脊柱管
合併症
ディスコグラフィー後の合併症は非常にまれです。理論的には、二次出血は、穿刺方向の過程で血管に損傷を与えることによって可能です。針による神経根の損傷は理論的に可能です。ただし、医師の解剖学的知識と穿刺中の針の継続的な位置制御により、リスクは非常に低くなります。慎重な消毒にもかかわらず、細菌（細菌）のディスクスペースへの拡散を完全に排除することはできません。すでに述べたように、未知の造影剤アレルギーはアレルギー性ショックを引き起こす可能性があります。
