アトピー性皮膚炎と乾癬-違いは何ですか？
前書き
神経皮膚炎と乾癬はどちらも慢性的な炎症性皮膚疾患であり、皮膚の発赤と剥離を伴います。ただし、疾患の原因とその症状には重要な違いがあるため、異なる治療が必要になります。したがって、2つの疾患を正確に区別することは非常に重要ですが、必ずしも容易ではありません。
湿疹とは何ですか？
アトピー性皮膚炎とも呼ばれる神経皮膚炎は、最も一般的な慢性炎症性皮膚疾患です。これは通常、小児期に発生し、疾患が進行するにつれて改善しますが、成人期まで持続することも、高齢者に初めて現れることもあります。神経皮膚炎は、しばしば他のアトピー性疾患（例、気管支喘息）に関連しています。
神経皮膚炎は、重度のかゆみと乾燥肌が特徴です。小児期の皮膚の変化は主に顔（ゆりかごのキャップ）と四肢の伸筋側に見られます。
子供と大人では、皮膚のかゆみは主に四肢の関節の曲がりで発生します。また、成人の手や足には湿疹があり、慢性的な皮膚の炎症（苔癬化）によって引き起こされる皮膚の構造に大きな変化が見られます。
神経皮膚炎の原因はまだ解明されていません。遺伝的および免疫学的要因が相互作用することが想定されています。遺伝的欠陥は、皮膚バリアの破壊につながる可能性があります。これにより、アレルゲンが皮膚に浸透しやすくなります。炎症反応と皮膚刺激があります。次の環境および食品アレルゲンは、神経皮膚炎を引き起こす一般的なアレルゲンです。
- イエダニ
- 動物の上皮
- 花粉
- 食品（特に牛乳、卵、ナッツ、魚、大豆、小麦）
- ニッケル
- フレグランス
さらに、いわゆるトリガー要因は、アトピー性皮膚炎の発作を誘発する上で重要な役割を果たします。
- 皮膚への刺激（テキスタイル（ウール）、発汗、発熱、過度の/攻撃的な皮膚の洗浄、タバコの煙への暴露）
- 極端な気候（寒さ、極端な乾燥または湿度）
- 感情的ストレス（ストレス）
- ホルモン変動
- 感染症
- ライフスタイル（肥満、タバコ消費、アルコール消費）
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乾癬とは何ですか？
乾癬は、尋常性乾癬とも呼ばれ、良性で慢性の炎症性の非感染性皮膚疾患です。それは明確に定義された、赤みがかった斑点が特徴であり、ほとんどが白っぽい鱗で覆われています。皮膚の変化は主に四肢の伸筋側（肘、膝、場合によっては毛むくじゃらの頭皮）に見られ、かゆみと爪の両方の変化を伴うことがあります。乾癬の一部として、多発性関節炎（いくつかの関節の炎症）も起こります。乾癬には遺伝性の要素があるため、通常、家族内で数人の家族が罹患しています。乾癬の症状は再発しており、免疫系が過剰反応する特定のトリガー要因によって引き起こされます：
- 感染症（例：連鎖球菌感染症）
- 医薬品（ベータ遮断薬、抗炎症薬など）
- 心理的ストレス
- アルコール依存症
- ニコチン消費の増加
- コルチゾン療法を中止する
乾癬は表皮の良性の増加に基づいています。表皮の角質化と拡大が増加しています。さらに、表皮に炎症があり、血流が増加します。
乾癬は大きく3つの形態に分けることができます。他の特別な形式もあります。
- 尋常性乾癬（一般）
- 膿疱性乾癬（膿疱性）
- 爪乾癬
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それが違いを認識する方法です
乾癬と湿疹にはいくつかの重要な違いがあります。
どちらの疾患にも遺伝性の要素がありますが、乾癬において重要な役割を果たし、通常は家族性の疾患の蓄積につながります。
神経皮膚炎は通常、最初に生後3〜6か月目に発生します。
乾癬では、最初の症状が現れる年齢が大幅に高くなります（20歳と30歳の間）。
皮膚の変化の分布パターンにも違いがあります。乾癬は、主に腕と脚の伸筋側と臀部の上の背中下部に発生します。さらに、通常、毛むくじゃらの頭皮と爪も影響を受けます。
アトピー性皮膚炎、皮膚のかゆみを伴う赤くなった部分は、主に腕の屈曲部、膝のくぼみ、頭と首の領域に見られます。
神経皮膚炎とは対照的に、乾癬患者は通常、かゆみや乾燥肌に悩まされません。
乾癬では、神経皮膚炎とは対照的に、鱗屑で覆われている皮膚の境界が明確な赤い領域があります。
アトピー性皮膚炎では、通常、皮膚の変化はぼやけ、赤く、乾燥しています。
神経皮膚炎はアトピー性疾患です。アトピー型には、喘息、神経皮膚炎、および花粉症やチリダニアレルギーを含む結膜炎（鼻結膜炎）を伴うアレルギー性鼻炎が含まれます。神経皮膚炎は、しばしば他のアトピー性疾患と一緒に発生します。
乾癬はアレルギーとは何の関係もないため、アトピー型のグループには属しません。乾癬の一部として、関節の炎症がしばしば起こります（乾癬性関節炎）。
乾癬では、皮膚の炎症が通常より顕著になります。乾癬の診断に重要であり、神経皮膚炎には見られない特定の現象は区別されます。
- 「キャンドルドロップ現象」（引っかき傷によりラメラフレーキングが発生）
- 「ラストスキンの現象」（スケールの付け根に薄く、破れやすい肌が見られます）
- 「血露の現象」（さらに引っ掻くと点状出血につながる）
最終的に、2つの疾患の区別はそれぞれの治療にとって重要です。
乾癬では、皮膚の角質化と炎症の増加が前景にあります。治療の主な目的は、過剰な角膜細胞を溶解し、細胞増殖と皮膚の炎症を減らすことです。
アトピー性皮膚炎では、トリガー要因/アレルゲンを避けることが重要です。さらに、基本的なケアの助けを借りて、皮膚の上層からの水分損失を減らす必要があります。
次のページでアトピー性皮膚炎の詳細をご覧ください。 アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎と乾癬を同時に発症することはありますか？
乾癬と神経皮膚炎の同時発生は可能ですが、非常にまれです。 2つの病気の間に直接の関係はありません。乾癬の発症に重要な役割を果たす炎症性因子は、神経皮膚炎には役割を果たしません。逆も同じです。
混合形式はありますか？
2つの病気は同時に発生する可能性がありますが、この意味で混合形態はありません。それらが同時に発生した場合、2つの疾患を区別することが困難になる可能性があります。特に乾癬の特殊な形態では、診断がより困難になる可能性があります。
