内科

HIV感染

定義

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、血液、性交、または母親から子供へと伝染します。急性HIV感染はインフルエンザのような症状を引き起こします。さらに進むと、免疫系が破壊され、日和見疾患が発生する可能性があります。これらの病気は健康な人に影響を与えない感染症です。

今日、ウイルスは抗ウイルス療法によってうまく制御することができます。この病気はまだ治りませんが、患者さんは無症状の生活を送ることができます。予後は近年著しく改善しました。

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疫学

新たに感染した人々の割合が減少したにもかかわらず（Roman Koch Institute、2011年）、HIVとAIDSの問題は依然として人口の主要な問題です。ドイツでは現在約7万人が感染しており、その3分の2が男性です。より多くの未報告のケースが想定されます。

世界中で3000万人以上が罹患しており、感染の結果、毎年約300万人が亡くなっています。およそ2000万人の大部分がアフリカ大陸に集中していますが、西ヨーロッパではAIDSが依然として数値的に重要な問題です。ウイルスとその伝染について誰も知らなかった1980年代初頭に、これまでに新たに感染した人々の数はピークに達しました。

それにもかかわらず、人口の病気の人の割合は増加しています（有病率）、これはまた、患者の生存期間が長くなることによるものです。病気のリスクと特定のグループに属することの間には関係があります。同性愛者の男性の間の病気の有病率はまだ特に高いです。他のリスクグループは、たとえば、i.vのユーザーです。投与される薬物、人口の大部分が罹患している国の人々、および例えば血友病のために頻繁な輸血に依存している患者。この国では献血が検査され、それに応じて選択されるため、後者は現在ほとんど危険ではありません。

トピックの詳細はこちら： AIDS

HIウイルス

ヒト免疫不全ウイルス（HIウイルス）はレトロウイルスの1つです。このウイルスはRNA鎖で構成されており、複製時に最初にそのRNAをDNAに転写する必要があります。この知識は治療目的で使用されます。さまざまな薬が複製を阻害し、病気の進行を防ぐことができます。

HIウイルスには2つの既知のサブタイプがあります。人間といくつかのサルの種はウイルスのリザーバーです。彼らは免疫系を攻撃し、免疫系を弱めます。これは日和見感染症につながる可能性があります-免疫系がそれぞれの病原体と戦うことができるので、この感染症の形態は健康な人には症状がありません。しかしながら、免疫抑制された人々では、ヘルペスウイルス、肺炎および他の多くの疾患の再活性化が起こり得る。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 HIウイルス。

HIV 1およびHIV 2とは何ですか？

これらはHIウイルスのサブタイプです。どちらのサブタイプも感染時に免疫不全を引き起こし、進行した段階ではエイズを引き起こします。

HIVウイルス1はほとんどの場合感染を引き起こし、世界中に広がります。 HIウイルス2は主にアフリカ大陸に限定されており、HIV感染のごく一部しか占めていません。

転送

感染は感染者の体液を介して直接接触します。ただし、これには高濃度のウイルスが必要です。これは、血液、精液、膣液、脳液に当てはまります。

これは最も重要な伝送ルートを説明しています。 HIVは同性愛と異性愛の両方の性交を通じて感染します。感染した物質と血液との直接接触は特に危険です。皮膚または粘膜への軽微でかろうじて見える損傷でも十分です。

さらに、汚染された献血は感染につながる可能性があります。また、例えば、注射器を共有することで感染する可能性のある麻薬中毒者も危険にさらされています。ウイルスは、出産プロセスまたはその後の母乳育児中に感染した母親から子供に伝染することもあります（以下を参照）。

HIVは経口感染することができますか？

HIVウイルスは唾液を介して感染することはできません。それは、汚染された血液または性交を通じて伝染します。

HIVを含む大量の分泌物を摂取する必要があるため、HIVがオーラルセックスを介して伝染する可能性は非常に低いです。口腔粘膜は通常非常に安定しているため、このように感染することはありません。

HIVはキスを通じて伝染しますか？

この質問には、「いいえ」と答えることができます。 HIVは唾液を介して伝染することはできません。ウイルスは、血液や精液などの体液にのみ存在します。その結果、感染した血液製剤または性交を通じてのみ感染する可能性があります。感染した血液製剤は、輸血または感染した採血器具です。特に麻薬使用者は、感染したカトラリーの使用によって影響を受けます。

さらに、HIVは分娩中または授乳中に母から子へと伝染する可能性があります。これらの危険因子以外に、他の感染経路は知られていない。だからキスは安全です。

指揮者とは何ですか？

導体はキャリアと理解されます。様々な導体がHIV感染を引き起こすことが知られています。これには、採血用の針など、感染した血液製剤が含まれます。特に薬物使用者はこれらの注射針を使用し、HIVに感染します。このため、滅菌針を常に使用する必要があります。一般的に血液を多く使用する場合は、血液が他の感染症を引き起こす可能性があるため、手袋を着用することをお勧めします。

感染した血液製剤に加えて、人間も保菌者となり得る。 HIV疾患は体内に広がる可能性があり、主に人間の血液、精子、膣分泌物に発生します。このため、衛生対策を順守し、無防備な性交をしないことが特に重要です。これらの点を観察すれば、リスクを大幅に低減できます。

HIVと妊娠

これは健康保険サービスですが、妊娠中にHIV検査を受けない女性も少なくありません。しかし、母親の既存の、おそらくまだ症候性でないHIV感染が新生児に伝染する可能性があります。

感染の全体的な確率は約20％です。ウイルスは、実際の出産プロセスとその後の母乳育児の両方に感染します。したがって、HIV陽性の母親は授乳を控えることが推奨されます。さらに、検査が妊娠前または妊娠中に陽性である場合、新生児の感染のリスクを最小限に抑えるための措置がとられます。出産は帝王切開によって行われるべきです、それは母親の血液と子供の血液の接触を避けることができるからです。マザーケーキバリアのおかげで、胎児は通常まだ感染していません。したがって、以下のような侵襲的な検査はありません。羊水検査を行うことができます。

母親と新生児も抗レトロウイルス療法を受けなければなりません（下記参照）。世論に反して、パートナーに同時に感染することなく子供を産みたいHIV陽性の女性と男性のための安全な選択肢もあります。これには、例えば、陽性と判定された女性の人工授精が含まれます。

感染のリスクはどれくらいですか？

HIV感染のリスクは低く、ウイルスは日常生活では伝染しません。ただし、感染の可能性を高めるいくつかの危険因子があります。これには、HIV陽性の人との無防備なセックスが含まれます。腸の粘膜は特に敏感であり、ウイルスが血流に侵入しやすくなるため、特に同性愛者の男性では感染のリスクが高まります。

別の危険因子は、感染した血液製剤の取り扱いです。感染した血液製剤は、薬物使用者が使用する採血針になる可能性があります。これらの人々はまた、他の人々よりも感染するリスクが高いです。しかし、注射針だけでなく輸血も危険ですが、ドイツのガイドラインは非常に厳しく、HIVに感染する可能性は非常に低いです。

別のリスクグループは、医療分野で働く人々です。血液は、臨床検査の一環として患者から採取する必要があります。患者から血液を採取した後、針で自分を刺す可能性があります（いわゆる針刺傷）。患者に既知のHIV感染がある場合は、曝露後の予防策を講じることができます。曝露後の予防は、ウイルスの感染を防ぐ可能性が高い抗ウイルス療法で構成されています。できるだけ早く服用してください。可能であれば、最初の24時間以内。

要約すると、HIV感染による感染のリスクは低いと言えます。コンドームの使用や無菌針の使用などの特定の措置に従うことにより、リスクをさらに減らすことができます。ただし、事故が発生して感染が疑われる場合は、暴露後の予防策を講じるために、直ちに医師の診察を受けてください。

HIV感染の症状

HIV病はいくつかの段階で進行します。このため、症状はそれぞれの段階で異なり、病気の経過を評価することができます。

最初の段階での症状：
これは急性HIV感染です。症状は通常非特異的で、インフルエンザに似ています。発熱、疲労、皮膚の発疹、腹痛、下痢、リンパ節の腫れが発生することがあります。この段階では、ウイルスの複製が特に高く、感染のリスクがあります。
1〜2週間後、症状が治まり、症状のない潜伏期が続きます。免疫系はある程度ウイルスと戦うことができます。

第2段階の症状：
免疫システムが弱体化し、病原体と効率的に戦うことができなくなりました。その結果、ウイルスの複製が再び増加します。発熱（> 38.5）、体重減少、寝汗が発生する可能性があります。リンパ節が腫れ、疲労感が生じることがあります。慢性下痢、つまり1か月以上続く下痢も、進行性のHIV感染の症状である可能性があります。これらの非特異的な症状に加えて、個々の臓器も影響を受ける可能性があります。これは心臓や神経に影響を与える可能性があります（いわゆるHIV関連末梢性多発神経障害）。白血球の減少もあります（いわゆる好中球減少症）。これは弱い免疫システムにつながり、感染のリスクを高めます。これに関連して、真菌による攻撃は、鼻咽頭または生殖器領域で発生する可能性があります。

第3段階の症状：
第3段階は、もはやHIV感染と呼ばれているのではなく、エイズ病と呼ばれています。この段階で、感染はエイズを定義する疾患を発症するほどに進行しています。これらは、ニューモシスチス・ジロベチ肺炎、食道の真菌感染症、サイトメガリー感染症、脳トキソプラズマ症またはHIV脳炎などの疾患です。カポジ肉腫や非ホジキンリンパ腫などのがんも発生する可能性があります。

ここでトピックのすべてを見つけてください： HIVの症状

HIVの発疹

発疹は通常、初期の症状です。これは通常、体幹に発生します。つまり、主に胸部、腹部、背部に発生します。発疹は赤くなり、小さなしみのある小結節として現れます。急性感染症が治まった後、発疹は通常消えます。

発疹は後で再発することがあります。特に水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化すると、非常に特異的な発疹が発生する可能性があります。このウイルスは健康な患者に水痘を引き起こし、一生神経節細胞に持続します。免疫力が弱まるため、このウイルスは再び複製して帯状疱疹（帯状ヘルペス）を引き起こす可能性があります。これは、体の片側にのみ局在し、特別な部分に発生する痛みを伴う発疹をもたらします。帯状疱疹は、HIV感染の第2段階で発生し、免疫抑制の増加を示しています。

HIVのリンパ節腫脹

リンパ節はフィルターステーションとして機能し、リンパ球の一部を生成するため、リンパ節の腫れは非特異的な症状です。リンパ球は白血球に属し、免疫システムにとって重要です。さまざまな病気がリンパ節腫脹、つまりリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります-これらは通常無害な病気です。

急性HIV感染は免疫系も活性化し、リンパ球の産生を増加させます。リンパ節腫脹の結果。リンパ節は再び腫れ、病気が進行すると再び拡大します。 HIV感染の第2段階では、リンパ節の一般的な腫れが通常起こりますが、それは消えません。ただし、リンパ節は局所的にしか腫れません。免疫不全は、局所的な腫れのみを引き起こすさらなる感染症を引き起こす可能性があります。これの例は結核の再活性化です-それは通常、首の領域のリンパ節にのみ影響します。

感染症に加えて、がんはリンパ節の腫れにもつながる可能性があるため、特にHIV感染が長期間にわたって存在している場合は、医師に説明する必要があります。 HIV感染がAIDS期に達している場合、非ホジキンリンパ腫（リンパ節の悪性腫瘍）がより頻繁に発生します。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 リンパ節の腫れ。

HIVにおける舌の変化

舌の変化は、HIV感染の一部として発生する可能性があります。剥がすことができる白いコーティングが可能です。この原因は、真菌による発作、カンジダ症です。真菌は誰の口腔粘膜にも見られます。ただし、無傷の免疫システムによって抑制されます。免疫不全では、真菌の増殖が増加します。進行した段階では、食道はAIDSを定義する疾患である真菌感染症を発症する可能性があります。

口腔毛状白板症も舌に発生する可能性があります。この病気は、エプスタインバーウイルスの再活性化によって引き起こされます。舌には白い沈着物が現れ、取り除くことはできません。ほとんどの場合、変化は舌の側で起こります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 カンジダ症。

HIVの咳

咳は非常に非特異的な病気の症状であり、多くの病気によって引き起こされます。 HIV感染の一部として咳が発生することもあります。通常、この咳は非常に持続し、明らかな原因はありません。
さらに、肺炎（いわゆるニューモシスチス・ジロベチ肺炎）は、HIV感染の進行した段階で発症する可能性があります。この場合、息切れなどの追加の症状が現れます。

基本的に、特定可能な原因と持続性のない咳は医師によって明確にされるべきです。 HIV感染などの深刻な病気は、その背後に隠れている可能性があります。

HIVの下痢

下痢はHIV感染の一般的な症状です。これは、他の病気でも発生する可能性のある比較的非特異的な症状です。

急性感染症の場合、下痢が発生し、1〜2週間で消えます。免疫システムは、HIVウイルスを一定期間抑制し続けることができ、急性期の後には無症候性の潜伏期が続きます。しかし、免疫不全が増加しており、さまざまな病気や症状に現れます。第二段階では、通常、他の下痢では説明できない慢性下痢があります。

HIVにおけるカポジ肉腫

カポジ肉腫はエイズを定義する疾患であり、HIV感染の進行した段階でのみ発生します。

がんは、ヒトヘルペスウイルス8（HHV-8）が原因で発生します。ピンク褐色の斑点やしこりが皮膚、粘膜、腸に現れます。ほとんどの場合、肉腫は腕と脚の皮膚に発生します。それは通常それ以上の症状を引き起こしません-痛みやかゆみはありません。場合によっては、カポジ肉腫もリンパ節に影響を及ぼし、体液の蓄積（リンパ浮腫として知られている）を引き起こす可能性があります。

治療はHIV感染症の治療で構成されています。免疫系が改善すると、カポジ肉腫は消えます。 HIV治療がまだ開始されていない場合は、これが推奨されます。薬物療法を使用している場合は、変更する必要があります。

あなたは私たちのメインページで詳細情報を見つけることができます カポジ肉腫。

Dia診断

HIV検査

HIV検査は2段階の方式で行われます-最初に検索テストが行われ、確認テストで確認されます。検索テストは免疫学的手法、いわゆるELISAテストです。特異的抗体はウイルスエンベロープの抗原に結合できます。この結合は、酵素的または蛍光によって測定できます。

ELISAテストが陽性の場合、確認のためにウエスタンブロットテストが行われます。このテストの実行は少し複雑です。一部のHIVタンパク質は特殊な膜に転写されます。その後、患者の血液が追加されます。HIVに対する抗体が存在する場合は、膜内のタンパク質に結合します。さらに、ウエスタンブロットでは、HIV 1とHIV 2を区別することもできます。

陽性のELISAおよびウエスタンブロット検査により、HIV感染の診断が可能になります。 ELISAテストが陽性であることが判明したが、これがウエスタンブロット法で確認できない場合、PCRが行われます。 PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）はウイルスのRNAを複製し、HIV感染の有無とウイルスの濃度が非常に高いかどうかを非常に正確に検出できます。この手順は非常に費用がかかるため、不正確な質問にのみ使用されます。

トピックの詳細はこちら：HIV検査。

HIV検査はその安全です

HIV感染の診断を行うには、常に複数のHIV検査を実施する必要があります。通常、ELISAとウエスタンブロット法がこの目的に使用されます。非常に高い確率でHIV感染を検出できます。

しかし、診断の抜け穴があります-感染の最初の数週間で、身体はまだHIVウイルスに対する抗体を作っていません。ただし、これらの抗体がない場合、テストは陰性になります。このため、HIV感染の疑いが強い場合は、数週間後に検査を繰り返す必要があります。感染は遅くとも12週間後に陽性となるため、この期間中の反復を目的とする必要があります。

結果が不明確な場合は、ELISAとウエスタンブロット法に加えてPCRを実行できます。これは、信頼できる結果を提供できる非常に正確な検出方法です。

クイックテスト

クイックテストは、素人でも自宅で個別に行うことができます。他の方法と同様に、この検査ではHIVに対する抗体が検出されます。しかし、体が抗体を産生する前に時間が必要であるため、HIV感染は暴露後12週間でのみ除外できることを考慮に入れる必要があります。

これを行うには、まず血液を採取する必要があります。これは指先または耳たぶから取ることができます。その後、血液を迅速検査に入れ、約15〜30分待ちます。この検査が陽性である場合は、結果を確認するために別のHIV検査を行う医師に診てもらう必要があります。結果が悪い場合は、セキュリティを確保するために数週間後に繰り返すことをお勧めします。疑問がある場合は、医師の診察もお勧めです。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 HIV迅速検査。

治療

HIV感染の治療法はまだありません。しかし、それは即時死刑ではありません。絶え間なく改善する薬物は生活の質を維持し、大幅に改善します。これらは、抗レトロウイルス療法という用語、つまり、このタイプのウイルスの特殊な振る舞いに対して特別に向けられた治療法にまとめられています。

現在、ウイルスのライフサイクルのさまざまな部分を攻撃するさまざまな有効成分があります。例えば、ウイルスのT細胞への侵入は、この方法で抑制できます。通常、少なくとも3つの異なる有効成分が組み合わされます。次に、いわゆる高活性抗レトロウイルス療法（ヘア）。この形の治療の助けを借りて、治療が適切なタイミングで開始されれば、通常の平均余命が可能になります。

しかし、非常に効果的な薬は多くの副作用を引き起こします。有効成分によっては、例えば神経や血液形成の領域で代謝障害が発生する可能性があります。薬は永続的に服用する必要があるため、最適な個別療法を見つけるために、副作用と有効性を比較検討することが重要です。効果は定期的にチェックされます。ここでは、T細胞の数だけでなく、血液中のウイルスの量も関係しています。

詳細については、以下を参照してください。 エイズの治療。

これらの薬はHIVに使用されます

HIV感染は常に治療する必要があります。そうしないと、免疫システムが破壊されます。ウイルスの複製を阻害し、疾患の経過に有益な効果をもたらすさまざまな薬物が利用可能です。

HIV治療には5つの重要なクラスの物質があります。

ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（例：ラミブジン、アバカビル、エムトリシタビン）
ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤（例：テネフォビル）
非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（エファビレンツ、ネビラピン、エトラビリンなど）
プロテアーゼ阻害剤（例：ダルナビル、アタザニル、ロピナビル）
インテグラーゼ阻害剤（例：ラルテグラビル、エルバイトグラビル、ドルテグラビル）

最適な治療の成功を達成するために、異なる物質クラスが組み合わされます。一般的な組み合わせオプションは、2つのヌクレオシドまたはヌクレオチドの逆転写酵素阻害剤と1つのインテグラーゼ阻害剤の使用です。別の代替法は、2つのヌクレオシドまたはヌクレオチド逆転写酵素阻害剤と1つの非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤の組み合わせです。 2つのヌクレオシドまたはヌクレオチドの逆転写酵素阻害剤と1つのプロテアーゼ阻害剤を服用することも可能です。
これらの調剤のいくつかは固定された組み合わせで利用できるので、患者は多くの異なる錠剤を服用する必要がなく、物を見落としません。

治療法は個別に変えることができ、コースで変更することもできます。一貫性のない摂取は抵抗力の発達につながる可能性があるため、定期的な摂取は患者にとって重要です。これは、ウイルスがメカニズムを発達させ、薬物が機能しなくなることを意味します。これは、患者の疾患の経過に非常に好ましくない影響を与える可能性があります。さらに、HIV療法は一生続けなければなりません。幸いなことに、HIV患者は適切に管理された治療により通常の平均余命があります。

どの医師がHIVを治療しますか？

HIVの治療は非常に複雑であるため、HIVを専門とする医師に相談してください。この医師は、疾患の経過をよりよく評価でき、治療法の選択肢に精通しています。原則として、これらは感染症の専門的研究を完了し、HIV患者に焦点を当てた医師です。

ドイツのAidshilfeには、専門のHIV医師のリストが記載されたディレクトリがあり、最寄りの診療所を見つけることができます。また、一部の診療所には、HIV外来診療所があります。

これらはHIV感染の兆候である可能性があります

HIV感染の兆候は非常に変化しやすく、病気の病期によって異なります。初期段階では、発熱、喉の痛み、疲労、リンパ節の腫れなどのインフルエンザのような症状が発生することがあります。吐き気、下痢、または発疹も可能性のある兆候です。このフェーズでは、ウイルスの負荷が特に高くなります。体は積極的にウイルスと戦い、当面はウイルスを制御し続けることができます。いわゆるレイテンシステージが続きます。この段階ではほとんど不満はありません。しかし、免疫システムはウイルスを永久に制御することはできず、時間の経過とともにウイルスが増殖し、体内の免疫細胞を破壊して、免疫不全を引き起こします。この免疫不全のために、他のさまざまな病気が発症し、それらは異なって自分自身を表現します。

第2段階には、体重減少、わずかに高い温度、慢性下痢が含まれます。さらに、口腔粘膜は白っぽいコーティングを持っている可能性があり、真菌感染症（いわゆる口腔カンジダ症）を示しています。この真菌はまた、生殖器領域の粘膜に影響を及ぼし、性器ツグミを引き起こす可能性があります。さらに、血液検査中に検査パラメータを変更できます。ヘモグロビン、つまり赤血球と一部の免疫細胞は大幅に減少します。これらの症状の複合体が発生した場合は、より詳細な調査を行う必要があります。 HIV感染が早期に治療されるため、深刻な合併症は少なくなります。

第三段階では、兆候は非常に変動します-免疫システムがひどく弱まり、エイズ段階に達しています。ニューモシスチス・ジロベチ肺炎などの肺炎、または食道の真菌感染症は、後期の徴候です。これらの病気はエイズの段階さえも定義します。遅くともこの段階で、より詳細な診断を行う必要があります。 HIVの薬物治療も開始されるべきである。これらの病気のほとんどは、免疫システムが回復すると消えます。

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病気はどのように進行していますか？

病気の経過は診断の時期によって異なります。初期段階で発見されたHIV感染は、免疫系をわずかに損傷しただけです。よく調整された治療は、体が免疫システムを再生し、強化することを可能にします。

ただし、HIV感染の発見が遅すぎると、免疫システムが障害され、他の日和見感染が発生する可能性があります。これらの感染症は健康な人に影響を与えない病気です。免疫系はこれらの病原菌と何の問題もなく戦うことができます。しかし、状況はHIV感染者とは異なります-これらの日和見病原体は深刻な合併症につながる病気を引き起こす可能性があります。たとえば、リンパ腫（リンパ系の悪性腫瘍）が発生することがあります。 HIV治療に加えて、これらは追加の治療を必要とします。さらに、それは消耗症候群を引き起こす可能性があります。これは、他の原因では説明できない慢性疲労と体重減少について説明しています。ウイルスが神経系にダメージを与えると、記憶力も低下します。このようにして、もはや解決しないHIV関連認知症が発症する可能性があります。

したがって、早期診断と治療の開始により、疾患の経過が大幅に決定されます。初期の段階でHIV感染と診断され、常に薬を服用している患者の予後は非常に良好です。彼らの平均余命は、人口の平均余命と同じです。

HIVとうつ病-関係は何ですか？

うつ病は、HIV感染に伴う一般的な疾患です。 HIV感染患者の約40％は、病気の過程でうつ病に苦しんでいます。これの原因は感染によって引き起こされる心理的ストレスです。影響を受けた人々は、自分の病気について考えすぎて悲観的になります。 HIV感染は依然として多くの汚名で特徴付けられているため、社会的孤立につながることもあります。 HIV感染の隔離と負担の増大は、しばしばうつ病の発症につながります。

一方、うつ病は、治療を無視できるため、HIV疾患に悪影響を及ぼす可能性があります。ウイルスは増殖し、時には薬剤に耐性を示し、薬剤を無効にする可能性があります。このため、うつ病を無視するべきではありません。
うつ病の兆候は、抑うつ気分、落ち着きのなさ、疲労感です。さらに、睡眠障害、食欲および集中力障害の増加または減少が発生する可能性があります。これらの症状の複合体が存在する場合は、かかりつけの医師または精神科医に相談する必要があります。確定診断を下して治療を開始できます。薬物療法に加えて、心理療法は恐怖を克服するのにも役立ちます。

うつ病の適切な治療は、健康の改善につながり、HIV感染の経過にも影響を与えます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください：うつ病。

スタンド：治療法はありますか？

HIVの治療法はまだ不可能です。しかし、2007年に治癒可能な患者がいたため、希望は尽きませんでした。 2019年には、国際エイズ会議で治癒した可能性のある患者がさらに2例発表されました。しかし、治療法について決定的な声明を出す前に、まずこれらの患者を観察する必要があります。

治癒できた患者は血液癌であり、幹細胞移植が必要でした。この幹細胞移植についての特別なことは、CCR5タンパク質の変異でした（レシピエントのための組織の適切な分子構造に加えて）。このタンパク質は、ウイルスが免疫細胞に入るために必要です。変異が起こった場合、ウイルスは細胞に侵入できなくなり、死にます。科学者たちはこのメカニズムを研究し、それを新しい治療アプローチに使用しようとしています。このトピックに関する最初の科学的研究はすでに発表されています。おそらく研究者たちは近い将来にHIVを治療することができるでしょう。

法的側面

診断確定後、治療開始後は、残念ながら、被災された方々には、まだまだ遠いところです。多くの道徳的および法的問題さえ日常生活で発生します。たとえば、この情報を誰に与えるかについて注意する必要があります。 HIVを報告する必要はないので、担当医は絶対的な秘密を守られます。例外的なケースでのみ、たとえば、患者が無防備なパートナーと無防備な性交をしているという疑いを医師が正当化した場合、それはそれから逸脱することができます。
しかし、信頼された親戚や友人でさえ、不用意に渡された場合、損害賠償を請求される可能性があります。ただし、HIVに感染していることを知っている人は、コンドームの感染から性的パートナーを保護する義務があります。

病気が仕事に悪影響を及ぼさない限り、病気は隠されたり、面接中に拒否されることさえあります。これは、外科医やその他の専門家など、感染のリスクがある職業集団には適用されません。ただし、HIV感染は、たとえば特定の熱帯地域への進入を困難かつ危険にするため、パイロットに制限的な影響を与える可能性もあります。彼らは唾液を介して感染することはできませんので、職場の同僚は通常危険にさらされていません。ここでも例外は、鋭利な物体が頻繁に使用される診療所や研究所の従業員です。

パフォーマンスが著しく低下しているエイズ患者は、重度障害者に分類され、適切な給付を受けられます。