子供のうつ病

前書き

子供のうつ病は精神疾患であり、子供の気分が著しく低下しています。この病気は、心理的、心理社会的、身体的症状を引き起こす可能性があり、子供に深刻な結果をもたらす可能性があります。うつ病は、主要な症状または包括的な精神疾患の一部である可能性があります。最初の症状は幼児の年齢から可能です。子供のうつ病は深刻な問題であり、医師との相談は早期にすべきです。

原因

子供のうつ病の原因は非常に多様であり、例えば、生化学的プロセス、心理的および社会的要因、ならびに遺伝的素因で見ることができます。保護、個性の発達、志向、社会生活の発達が必要な時期を表す子供時代には、子供の心理社会的経験の不規則性が支配的です。

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ここでは、最も一般的で最も深刻な理由について説明します。これにより、さらなるオプションが原因として残されます。先進国での両親の数的分離/離婚。これにより、子供は保護環境を奪われます。家族の紛争や問題もここで前面に出てきます。親の喪失とそれに続く半孤児/孤児の困難な存在は、幼い頃に子供に大きなストレスの多い状況に直面し、時には複雑な問題の解決を求めます。さらに、愛する人のすべての死にかけているプロセスは潜在的な原因です。

さらに、虐待的な性的暴行は、子供を実存的に脅迫する状況に置くことができます。学校での性格の違いは、定期的な拒絶反応やいじめによるうつ病にもつながります。個人的な背景に応じて、社会的環境に応じて、早産やアルコールや薬物との接触は拒絶反応と精神疾患の基礎につながる可能性があります。

親の収入が少ないことも、潜在的な理由として特定できます。親の身体的または精神的な病気の存在は、子供のうつ病の深刻な原因です。現在および過去の親のうつ病エピソードは、子供がうつ病を発症するリスクの増加と関連しています。

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症状

小児期のうつ病の典型的な付随症状は、子供の年齢に引き継がれます。これは、しばしばタイムラグのある身体的および精神的発達状態をもたらします。若年の行動パターンへの再発は、重症例で観察することができます。発達障害は付随しており、通常の摂食障害および睡眠障害、ならびに頭痛および腹痛によって引き起こされる可能性がある。これはしばしば過体重または過体重になります。必要に応じて、運動能力と言語能力が停滞するか、再び発達します。

注意を払う能力は通常大幅に低下します。変化した発達の進歩は、同じ年齢の子供たちに大きな違いがあることを意味します。低いレベルの独立性、新しいものへの信頼と関心は、絶え間ないうつ病と不安に続いています。仲間との社会的接触も結果として苦しみ、孤独につながります。罪悪感と頻繁な自己批判は非常に顕著であり、発表につながる可能性があり、非常に顕著な場合には自殺未遂にさえつながる可能性があります。

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侵略

うつ病の状況での攻撃的な行動は多面的な症状であり、他の人、自分自身、または物体に対して向けることができます。理由は、感情的、社会的、パフォーマンス志向の高い要求であり、一見管理不能な状態を作り出す可能性があります。頻繁な孤独と自分との絶え間ない対決は、しばしば言及された状況下で攻撃につながります。これは、破壊行為、戦闘、自殺未遂などで終わる可能性があります。後者は思春期後の子供に共通の問題です。

睡眠困難と疲労感

睡眠障害とうつ病は通常一緒に観察することができます。典型的な特徴は、朝早く起きることですが、夜は落ち着きのない睡眠もします。影響を受ける人は、睡眠の長さと質を簡単に評価できます。精神の変化は過大評価される可能性があり、あなた自身の幸福に関する心配や不安を生み出し、そこから睡眠障害が起こります。さらに、持続的な緊張した精神状態がそのような不規則の一因となります。脳の神経伝達物質系にも焦点が当てられます。特定のホルモンの不均衡な制御は通常うつ病の原因であり、この調節不全は睡眠リズムにとっても重要であるため、通常は両方が同時に発生します。

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悪夢

悪夢と睡眠障害はうつ病によく見られます。うつ病エピソードの間に発生するイライラする、不安で落ち込んだ行動は、悪夢の出現をしばしばサポートします。全体として、女の子は同じ年齢の男の子よりもこれらの望ましくない夢に悩まされることが多い。しかし、うつ病の状況では、子供が悪夢を付随する症状として報告した場合、自殺未遂のリスクが大幅に増加する可能性があります。したがって、頻繁な悪夢（週に2つ以上）を明確にする必要があります。子供が服用している薬もこれを引き起こす可能性があります。したがって、悪夢の原因を明確にする必要があります。

減量

不随意の体重減少は、多くの疾患の非常に不特定の付随する症状です。意図的に厳密な食事のライフスタイルがない場合、このプロセスは常に医師を起立させ、注意を促します。減量は、特定の質と病気の兆候の結果です。精神疾患の状況における体重の変化は、食欲不振が原因である場合がよくあります。小児期うつ病はしばしば腹痛、便秘（便秘）または下痢および不眠症を伴い、抑うつ気分に加えて、摂食行動の変化をもたらす可能性があります。付随する症状は、多くの場合、定期的な日常生活を妨げ、その結果、とりわけ、健康で分散した食物摂取を1日を通して妨げます。

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学業成績の悪化

若年期にうつ病に苦しむ子供たちは、自分に課せられる感情的および社会的期待に備えていないと感じることがよくあります。この状況では、クラスメートと建設的に対応することは現実的ではないように思われます。子供は孤独に陥ります。学校で自分のストレスに対処するために同じ年齢の他の人々を巻き込むことなく、これはやる気の喪失にすぐにつながります。

さらに、以前は面白かったトピックへの熱意はますます困難になり、記憶障害として外の世界に現れる可能性があります。影響を受ける生徒の集中力の低下は、多くの場合、学校での成績の低下をもたらします。通常、両親と教師はこの悪化に気づくだけです。したがって、うつ病に関して学校での子供の気分を定期的に質問することは、うつ病の予防に役立ちます。

無気力

ドライブの喪失は、人間のドライブの減少または欠如と見なされます。ドライブはすべてのアクションの基礎であり、意志または能力と見なすことができます。必要な任意の目標を達成するための活動を実行するために使用されます。うつ病は、とりわけ、意欲の欠如によるものであり、したがってそれによって定義されます。時折のドライブと永続的なドライブの不足を区別する必要があります。それがより長い期間にわたって起こる場合、それはあなた自身と社会的接触を無視することにつながる可能性があります。顕著な症状では、それはセルフケアなどの生活に必要な日常活動の省略につながります。これには、他の多くの活動の中で、社会的接触の維持、個人の衛生、栄養、または仕事が含まれます。このように、うつ病の状況における意欲の欠如は、個人に広範囲の結果をもたらす可能性があります。

集中するのが難しい

うつ病の典型的な特徴はまた、集中力障害です。しかしながら、最初は、これらは非常に不特定のように見え、子供の集中力の欠如の起源の問題は、多くの場合、疾患の文脈には入れられません。集中障害は、たとえば、経験したばかりのコンテンツや読んだコンテンツを再生できなくなった場合などに現れます。これらが数日および数週間続く場合、影響を受ける子供は非常に不快であると認識されている状況に入ります。うつ病のコンテキストでは、これらはすぐに自己不信と自分の知性の疑問につながります。すべての人に散発的に発生する日中の衰弱は、睡眠、食事、ストレスなどの他の要因に大きく依存する、疾患関連の集中障害とは異なります。したがって、子供が現在の生活状況にある現在の付随する状況を詳しく調べることは非常に重要です。

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処理

うつ病の治療は、外来または入院の環境、すなわち診療所で行うことができる。子供がそれぞれの治療の枠組みからどれほどの利益を得るかを考慮することが重要です。決定では、病気の重症度や、たとえば子供が自殺の危険にさらされていたかどうかを考慮に入れる必要があります。症状の重症度だけでなく、個人および家族の環境も考慮されます。親、教師、祖父母、および他の親友を含めることができるかどうか、およびどの程度含めるかに関する考慮事項も、治療の形態に影響します。治療は、年齢、子供の発達のレベル、および話す能力に大きく依存します。子供のうつ病の現代的な治療は通常、さまざまな心理療法の助けを借りて、非薬物療法の形で行われます。子供の治療に加えて、可能であれば両方の親が含まれます。このように、長期的には子供たちにより安定した環境を確立する試みがなされています。心理療法の一環としての行動療法は、例えば、自分の病気の原因を理解した後、ストレス能力の学習メカニズムを扱います。光線療法と電気けいれん療法の方法も限られた範囲で使用されています。遊び療法の補完的な方法は、子供の遊び心を利用して治療を完了します。演劇療法は、この手順と同様の方法で使用されることがあります。行動療法へのさらなる新しいアプローチは現在議論されています。非薬物療法に加えて、抗うつ薬と気分安定薬が薬物療法の一部として使用されます。

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どの薬を使用できますか？

大人と同様に子供でも、薬物の使用は慎重に検討し、確認する必要があります。原則として、いくつかの例外を除いて、抗うつ薬の使用は可能です。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のグループからの薬は、最新の調査結果によれば、副作用がほとんどなく、効果的であると説明されています。経口抗うつ薬としてのこのグループの代表の1つはフルオキセチンで、単独または認知行動療法と組み合わせて良好な結果を示しました。ただし、主に難しいコースで使用する必要があります。軽度から中程度のうつ病では、改善は心理療法でのみ示すことができます。

三環系抗うつ薬の使用には1つの制限があります。これらは使用できますが、これまでのところ明確な効果は証明されていません。 （アプリケーションは主に青年で示されています;これまでのところ、子供の研究からの知識の欠如があります。）

ホメオパシー

ホメオパシー療法として、セントジョンズワートは、軽度から中程度のうつ病の効果的なハーブ抗うつ薬として使用できます。ホップ、レモンバーム、ラベンダー、パッションフラワーも、バレリアンと同様、穏やかな鎮静効果があると考えられます。イチョウのバルドーアや高麗人参、ローズローズは他の影響によるものと考えられます。また、容易に入手できるカフェイン含有物質も、効果が低下したホメオパシーオプションとして分類できます。すでに述べたように、セラピーはここで、主にうつ病の穏やかな経過と付随する非薬物療法の場合に適用されます。顕著な症状のある子供の重度のうつ病は、病気の長期的な結果を子供に適切な時期に防止できるようにするために、常に医師によって明確にされるべきです。

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診断

小児期のうつ病の診断は、子供と親の既往歴（医師と患者の会話）に基づいています。子供の年齢、およびこれに応じて、精神的な成熟度が診断に決定的な貢献をする可能性があります。したがって、子供の生活状況に加えて、両親の生活状況も考慮に入れられ、これも子供のうつ病の原因と見なされるべきです。別の基本的な基準は、子供が示す症状です。主な症状は、子供の興味や喜びの喪失、著しく高いレベルの疲労、運転不足、抑うつ気分です。さらに、他の二次症状が問題を絞り込むのに役立ちます。これらには、集中力と注意力の低下、食欲と睡眠障害の減少、ならびに自尊心の低下、罪悪感と無価値感、悲観的な気分が含まれます。これからうつ病が基礎疾患であるのか、それとも他の精神疾患との関連でうつ病であるのかについての情報を得ることができます。病気の経過から、これが最初の診断であるかどうか、またはすでに繰り返し発生しているかどうかを読み取ることができます。さらに、目標とする治療を開始できるようにするために、うつ病のさまざまな形態を区別することができます。

子供のうつ病を診断するための特別な検査はありますか？

うつ病を診断するためのインターネット上の多数のテストへのアクセスは、現在、初期評価のための迅速で使いやすいツールです。原則として、これらは複数の選択肢を使用して影響を受ける可能性のある人の気分を簡単に評価する質問です時間を判断します。同様のテストが専門家によって時々使用されます。テストは、既存のうつ病に関連する症状を決定します。子供のためのテストはまれであり、特定の年齢の後にのみ使用できます。子どもたちのより包括的な自己認識は、質問に有意義な方法で答えられるようにするための基本的な要件です。したがって、幼児や小学校の年齢で使用することは意味がありません。年長の子供では、結果はガイドとして見ることができますが、専門家の助言なしでは決してできません。自己診断は避けてください。

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親としての子供のうつ病も診断できますか？

うつ病の診断は、子供のさまざまな症状や年齢に関連する特性のため、必ずしも容易ではありません。親は通常、子供の行動に慣れており、通常、子供の行動や社会的相互作用の小さなことに非常に早く気づきます。すべての変化が病理学的現象と同じであるとは限りませんが、心理的異常については、疑われる場合は専門家と話し合い、適切なタイミングで特定する必要があります。むしろ、自分の子供との関係や他の子供との相互作用を注意深く観察することが重要であり、変化を認識するための良いパラメータです。おそらく抑うつ状態にある子供の行動も親の行動に影響を与えます。最近親として圧倒されていると感じた場合、養育に関して自分を非難したり、子供の距離が遠くなったり拒絶したりした場合、これは子供の行動の変化に対するあなたの反応かもしれません。

期間

うつ病の期間は、子供の個々の疾患の経過に依存します。同じ年齢の他の子供と比較することはできませんが、常に個々のケースとして見なされなければなりません。病気の経過に影響を与えるパラメータは、年齢、症状の重症度、および長期にわたる家族紛争などのうつ病の個々のトリガー要素です。紛争の現状は、ここで決定的な要因の1つです。問題が解消されれば、これは気分の落ち込みに対処するための良い基礎となります。初期診断の時期は、コースの重症度とうつ病エピソードの期間にプラスの影響を与えます。早期発見は経過に有利であり、病気の期間を短くすることができます。複雑な要因が発生したり症状が慢性的になったりすると、迅速な治療の成功を収めることはさらに困難になります。