心臓の循環障害
定義
心臓の循環障害は、対応する血管を通る血流の閉塞です。血流は制限されるか、完全に遮断されます。循環障害は、急性および慢性の両方で発生し、体のあらゆる部分に影響を及ぼします。
心臓、脳、または腕と脚の循環障害は特に一般的です。
血液は酸素などの臓器に常に供給されなければならない多くの重要な物質の輸送手段であるため、それらは通常深刻な結果をもたらします。
脳は酸素を使用しない場合の許容時間が最も短く、心臓は酸素なしで数時間機能します。
病気の結果は臓器によって異なり、循環障害の発生期間に依存します。心臓の循環障害はしばしば冠動脈疾患です。ここでも、心筋への血液供給は、冠状血管の閉塞または狭窄によるものです。 冠状動脈 保証されていません。
症状
の 循環器障害心に影響を与える 表現する 主に 胸痛。これらは主に発生します 突然 上またはそれら 穏やかに始める それから 非常に強い.
また 多くの患者の左腕に痛みを盗んだ.
さらに、血液供給の減少により、 呼吸困難 そして 極度の疲労 来る。
ほとんどの場合、患者が関与します 運動運動やその他の身体活動の症状があります。また一つ 脚に体液がたまる することができます 心臓のポンプ能力の低下 循環障害があるかもしれないことを示唆しています。男性と女性の両方の症状に注意することが重要です 変わる することも非常に 不特定の症状 心臓の循環障害を除外しないでください。
サイン
の高度な形式 動脈硬化 同様に増加 コレステロール値 の中に 血液 フォローの最初の兆候である可能性があります 循環器障害 手がかり。
また行きます 遺伝性血管疾患 または 末梢動脈の閉塞性疾患 と静脈 循環器疾患のリスクの増加 中心に。
一般にすべき 皮膚の変化、頻繁に発生する極端な青みや青みがかった変色、指や足指の非常に冷たさなど しびれ または 痙攣 医師によって観察および評価された。
胸の痛みとaも心臓の循環障害の兆候と見なされます きつさ 労作に応じて発生する呼吸時。
原因
を通る血流 冠状動脈、そのため、その船 酸素と栄養素を心筋に供給する、または 狭める 容器の開口部または 心筋 妨げられる。
ほとんどの場合、血管の開口部が狭くなっています 慢性的な原因、つまり1つ 血管壁の石灰化 そしていわゆるの出現 プラーク。要約すると、この臨床像も 動脈硬化 呼ばれた。
ここに来る 動脈壁の硬化 脂肪、石灰、結合組織または血栓の沈着による。血管壁の最も内側の層が損傷すると、 炎症反応 プラークの堆積を可能にします。この病気は 年齢被害 血管とさまざまな程度に ほとんどすべての人に 20歳以上で見つかりました。
あ 血管閉塞 を介して 急性事象 条件付きで呼び出されます 塞栓症 専用。これには、容器の開口部への材料の流入が含まれます。 血液供給の中断 リード。この材料は 動脈硬化性プラーク 突然弛緩して血流を通って小さな血管に達しますが、血栓、脂肪組織、腫瘍、異物などになることもあります。
冠状動脈疾患の場合、冠状動脈の直接循環障害に加えて、それはまた呼ばれることができます 血管の炎症の結果, 動脈閉塞性疾患 または 静脈不全 そして 血の塊 に 循環器障害 心に来る。
心臓の循環障害
心筋の循環障害は、劇症の心臓発作のおおよその前兆です。循環障害の程度によって、影響を受ける人はさまざまな症状を経験します。
- 血液供給が数秒間わずかである場合、心臓の周りの領域にわずかな縫い目が感じられることがあります。
- 血液供給の減少が数分間続くと、いわゆる狭心症が発生します。患者は巨大な胸の圧迫に苦しんでいます。胸に重い石があるとよく言われます。最悪の場合、この状態は永続的に続く可能性がありますが、通常、この感覚は遅くとも15〜30分後に消えます。
酸素なしで十分に長く生存しなければならない場合、これは最初の心筋細胞の死につながる可能性があります。死んだ心筋細胞はもはや体に置き換わることはありません。
この記事を読む：狭心症の原因または狭心症の症状 - 最後の最悪の段階は心臓発作です。心筋の特定の部分は、血液供給から完全に分離されています。その過程で、ブロックされた冠状動脈の供給領域にある心筋細胞が下に行きます。根本的な要因は再び自然に消えるか、通常は心臓カテーテルの助けを借りて取り除く必要があります。
また読む：心臓発作や心臓発作の兆候を防ぐ
冠状動脈の循環障害
心臓クレーンは、心臓への直接血液供給を保証します。心臓は常に血液で流れていますが、心筋はこの血液から栄養素を引き出すことができませんが、別の血液供給が必要です。
これにより、冠状動脈の循環障害の問題が発生します。心臓が損傷して正常に機能できなくなり、体の残りの部分に血液が十分に供給されなくなります。
合計すると、心臓には主動脈から2つの枝があり、これらは合計3つの冠状血管に分かれています。循環器疾患は、冠状動脈のすべてに影響を与えることも、ごく一部に影響を与えることもあります。
一般に、狭窄は、より小さな血管が分岐する場所で特に発生する可能性が高く、冠状動脈の循環障害は、永続的または一時的のいずれかです。たとえば、激しい運動は一時的に胸の圧迫感を引き起こす可能性があります。狭心症について話します。
冠状動脈の1つが完全に閉塞した場合、明らかな心臓発作を訴えます。これは、心筋の特定の部分に酸素が豊富な血液が供給されなくなったことを意味します。この状態が長く続くと、心筋細胞が死滅します。
診断
まず、循環障害が疑われる場合は、リスク要因と症状に特に注意を払いながら、患者の病歴を調べます。
次に、血圧を並べて比較し、血流と腕の血管狭窄の可能性についての情報を提供する必要があります。
定期的な検査には、動脈硬化のリスクを評価するために、採血とコレステロール値の検査、凝固と血糖の検査も含まれます。
循環器疾患の疑いがある場合、医師はドップラー超音波検査、つまり血流と超音波の原理に基づく血流の特別な表示方法を使用して、血管の狭窄と閉塞を探すことができます。
ここでは、トランスデューサーを備えたデバイスが動脈に配置され、医師は通常、スピーカーからの血流の泡立て音を聞くことができます。
これが聞こえない場合は、血管が見落とされているか、重度の循環障害があります。
トピックの詳細を読む： ドップラー超音波検査
心臓特有の検査には以下が含まれます：
- エレクトロクラジオグラム
- 心エコー図
- エクササイズEKG
以下のような多くの画像検査：
- 心臓MRI
- シンチグラフィー
- コンピュータ断層撮影
そして - レントゲン
だけでなく、低侵襲の手順 - 血管造影
または - 血管内超音波。
これらの検査は一般開業医ではなく心臓専門医によって行われます。特に心臓のMRIは、近年診断のさらなる進歩をもたらしました。
EKG
心臓の循環障害が疑われる場合、循環障害が狭心症や心臓発作を引き起こす可能性があるため、安静時心電図と負荷心電図の両方を実行する必要があります。
心臓発作はECGを使用して診断できるため、この検査は必須です。心筋の収縮は、心臓を介したポンプ機能の原因です。
これらの筋肉を刺激するために、心臓は通常、洞の結節、つまり心臓全体に広がる心臓の自然なペースメーカーから電気インパルスを送ります。
この電気的興奮は、胸壁の皮膚を通して伝導されます。
安静時の心電図では、心臓のリズムの12本のリードが胸部で測定されます。これにより、急性心臓発作を診断または除外することができます。ただし、狭心症は心電図では確認できません。
ストレスECGは、冠状動脈の循環障害を解明するための標準であり、初期測定と治療後のフォローアップの両方として実行できます。
エアロバイクまたはトレッドミルで行われます。強度は、個々の負荷制限まで徐々に増加し、医師は患者の重篤な症状とECGの変化に注意を払います。
これは、心臓が安静時よりも運動中により多くの酸素を必要とするため、血管の狭窄によって引き起こされる心臓への酸素供給の減少によって説明できます。
多くの場合、循環障害の始まりでも、心臓は酸素供給のバランスを確保できます。そのため、ストレスECGは重要な早期検出手段です。検査は、異常なストレスECGの他の理由を除外するために、心臓超音波などのイメージング手順と組み合わせる場合に最も効果的です。
治療
心臓の循環障害の発症時には、これは通常、より健康的なライフスタイル、低脂肪食、十分な運動を通じて管理できます。ここで医師は、さらなる治療を開始する前に症状と危険因子を比較検討する必要があります。
動脈硬化の初期段階では、薬物療法が非常に役立ちます。これらには、アスピリン®、コレステロール低下薬、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、硝酸塩などの抗凝血薬が含まれます。
ただし、心臓発作や塞栓症のリスクを減らすために、これらは毎日継続的に服用する必要があります。
トピックの詳細を読む： 薬物循環障害
この治療が不十分である場合は、血液循環を促進するために侵襲的な対策を講じる必要があります。低侵襲治療法として、冠動脈のバルーン血管形成術を利用して血管開口部を広げます。これは皮膚を通して行うことができます。その後のステント埋め込みにより、拡大した血管開口部が再び閉じるのを防ぎます。
さらに、心臓への血液供給は、低侵襲であるか胸部を開くことによるバイパス手術によって改善できます。
この手術の間、例えば、健康な血管が脚または腕から取り除かれるか、または人工血管代用物が使用される。これは、血管収縮の前後の血管に接続されているため、継続的な血流を回復します。
この操作は、鼓動している心臓、または機能が人工心肺に置き換わった機能を停止した心臓に対して行うことができます。
トピックに関する記事も読んでください： どの医師が循環器疾患を治療しますか？
スポーツ
スポーツ 持っている 2つの重要な機能 に関連する 循環器障害.
身体活動と運動は重要なものです 予防策 特にできる 動脈閉塞性疾患 酸素供給とのトレーニング バイパスサイクル 血液循環を促進します。
スポーツにも役立ちます 肥満の軽減 多くの場合、健康的な食事に関連付けられています。これにより、いくつかのリスク要因が同時に排除されます。スポーツも重要です 診断と早期発見 循環障害身体活動で 筋肉 酸素要求の増加と 心はよりよく実行する必要がありますこれをカバーします。
重度の血管収縮または血管閉塞の場合でも、これは不可能であり、患者は 息切れや圧迫感などの初期症状 胸部または 痛み.
心臓の循環障害でどんなスポーツができますか？
心血管疾患の最初から除外されるスポーツはありません。ただし、より適したスポーツと適さないスポーツがあります。一部のスポーツはやや落胆していますが、厳密に禁止されているスポーツはありません。
基本的に、一定、一定、ただし低から中程度の強度のスポーツが最適です。彼らは体に負担をかけずに心血管系を強化します。医療の観点から人気があり推奨されているスポーツには、ジョギング、ハイキング、ノルディックウォーキングだけでなく、水泳やサイクリングも含まれます。
しかし、筋力トレーニングももはやタブーではありません。重いウェイトでトレーニングせず、持久力を重視する場合、このスポーツは冠動脈を保護する効果もあります。
さらに、いわゆる心臓スポーツグループが多くのコミュニティや団体で提供されています。主に体操がここで行われます。さらに、経験の相互交換は、フォアグラウンドのもう1つの重要なポイントです。
ただし、一般的なパルス値などは規定できません。これはトレーニングのレベルによって変化し、また人から人への激しい変動の影響を受けます。運動中の発汗は問題ではなく、さらに望ましいことです。ただし、エクササイズ中も互いに会話できるはずです。
