小児科

子供の頭痛

前書き

頭痛は一般に、頭の領域のさまざまな形の痛みを表すために使用されます。今日では、最大250種類の頭痛があります。彼らはドイツの子供と大人で最も一般的な不満の一つです。小学校年齢の3人に1人の子供は、定期的に頭痛に苦しんでいると述べています。

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原因

国際頭痛学会によると、頭痛の原因は2つの大きなグループに分類されます。前者は、正確なメカニズムが研究によってまだ明らかにされていない特発性の原因としても説明されています。これらには、群発頭痛、片頭痛、緊張性頭痛が含まれます。

症候性または器質的とも呼ばれる二次的な原因については、正確な原因がわかっています。これらには、例えば、視覚障害を伴う頭痛、日射病または炎症の結果としての髄膜の刺激およびその他多くが含まれる。さらに、アルコールやニコチンによる中毒の結果として、または薬物療法によって引き起こされる頭痛が発生する可能性があります。

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頭痛の原因

成長による子供の頭痛

多くの場合、成長は子供の頭痛の原因でもあります。だからそれでできる 成長する歯 あごに痛みがあり、放射し続け、子供には頭痛として認識されます。成長の過程で増加することもあります 姿勢障害 角度を付けて頭を保持するなど、しばらくすると緊張につながるため、 慢性頭痛 子供の原因。

腫瘍によって引き起こされる子供の頭痛

頭痛の非常にまれな原因は、脳の腫瘍である可能性があります。それらの成長のために、これらは脳内の空間の不足につながり、したがって頭蓋骨の圧力の増加を引き起こします。これは特に、脳幹または後頭蓋窩の腫瘍に当てはまります。知覚される頭痛は、びまん性、両側性、ゆっくりと増加する（進行性）と表現されることが多く、吐き気、嘔吐、および視野の制限などの他の神経障害に関連していることがよくあります。

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日射病からの子供の頭痛

日射病の典型的な症状は、頭痛、吐き気、めまい、嘔吐、心拍数の増加、落ち着きのなさ、さらには意識障害です。熱中症とは異なり、体温は日射病では正常です。日射病は、頭と首の太陽に長時間さらされることによって引き起こされる髄膜の刺激によって定義されます。ほとんどの場合、子供や高齢者は日射病の影響を受けます。

診断

頭痛の診断の初めに、常に患者の病歴（既往歴）の詳細な調査があります。これは通常、頭痛の原因を特定するための神経学的および身体検査が続きます。ほとんどの場合、頭痛の履歴と説明を使用して、考えられる原因を絞り込むことができます。幼児や赤ちゃんの病歴は両親によるサードパーティの既往歴に限られているため、騒音や光を避けたり、頭に触れたり、髪を波立たせたりするなど、特定の行動に注意を払う必要があります。正確な既往歴があっても原因を特定できない場合は、EEGやMRIなどの診断方法を利用できます。

額の頭痛

中程度の鈍い、額の頭痛、または頭全体に及ぶ痛みは、緊張性頭痛の典型的な特徴です。

頸椎の可動性と隣接する筋肉の圧痛を調べることをお勧めします。

このタイプの頭痛の考えられるトリガーは、筋肉の緊張、ストレス、薬物療法、高糖食、歯ぎしり、睡眠不足、不規則な毎日のリズム、または気候の変化です。

何らかのトリガー要因を伴う痛みの日記をつけ、医師に説明のために持ってくることは特に価値があります。また、額には薬によって引き起こされる頭痛があります。特に鎮痛剤を数日間服用した後、鎮痛剤をやめた後に頭痛がよく起こります。

副鼻腔炎はまた、前頭痛のある子供における顕著な鑑別診断でもあります。副鼻腔炎は副鼻腔の炎症であり、通常は鼻水を伴います。この状態では、痛みは鼻の周囲に広がり、前かがみになったときに最も激しくなります。

お寺の頭痛

頭痛のある子供にとって重要な問題は、頭に衝撃を与える外傷が発生したかどうかです。それは寺院の痛みを説明するでしょう。別の重要な理由は、目の炎症または屈折異常です。

寺院の痛みは、特にテレビを読んだり見たりするような強い眼精疲労の後に起こります。側頭領域の頭痛のある子供が夜に歯を磨くかどうかを明らかにすることも重要です。顎にかかる負荷は、こめかみに放射されることがよくあります。

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頭の後ろの頭痛

子供が転倒する方法は、事故が非常に頻繁に後頭部の痛みにつながることを意味します。さらに、緊張、頸椎の変形、姿勢の悪さも子供に背中の頭痛を引き起こします。

これがより頻繁に発生する場合は、CTまたはMRI検査を実施し、理学療法下で首の筋肉を安定させる必要があります。片頭痛は子供にも発生する可能性があり、とりわけ後頭部に影響を与える可能性があります。前兆、視覚障害、嘔吐、めまいなどの付随する症状に注意を払うことが重要です。

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いつ医者に会うべきですか？

ほとんどの場合、子供の頭痛は大人と同じくらい安全で一般的です。

ただし、すぐに医師の診察を受ける必要があるいくつかの警告症状があります。子供が熱や首のこわばりで頭痛を経験した場合、医師は髄膜炎を除外する必要があります。

乳児期ではまだ首のこわばりを特定することは困難ですが、年長の子供では、対象を絞った検査によって首のこわばりがあるかどうかを判断できます。

頭痛、曇った意識、朝の嘔吐によって明らかになる頭蓋内圧の上昇も危険です。以前に外傷があった場合は、頭痛のある子供に臨床観察を依頼することをお勧めします。

突然の激しい消滅の痛み、それに伴う目の痛みや運動制限も、潜在的に危険であると考えられています。これらの症状の場合は、予防可能な結果の悪化を避けるために、できるだけ早く明確にすることをお勧めします。

週に1回以上長期間にわたって頭痛が発生し、子供が日常の活動に参加できない場合も、健康診断が絶対に必要です。

付随する症状

多くの場合、頭痛は付随する症状を伴います。軽度の頭痛の場合、これらは主に1つです 一般的な疲労 と 感度の向上 向かい側 ノイズ。頭痛が悪化すると、片頭痛の場合と同様に、吐き気や嘔吐が発生する可能性があります。さらに、1つが発生しています 感光性 (羞明）まれではありません。非常に 重度の片頭痛 それもすることができます 意識の曇り, 感度の低下 そして見る-そして 聴覚障害 子供たちに来ます。ただし、これらは片頭痛発作が終了するとすぐに消えます。

発熱のある子供の頭痛

発熱を伴う感染症は、いわゆる付随的な頭痛を引き起こすことが多く、これも温度曲線の変動の影響を受けます。激しい頭痛と高熱に加えて、通常の四肢の痛みを超える肩こりもある場合は、疑いがある場合は早期診断が不可欠であるため、髄膜炎はすぐに除外する必要があります。

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嘔吐のある子供の頭痛

頭痛に加えて、嘔吐や吐き気を引き起こす可能性のある多くの原因があります。次 バクテリア そして ウイルス感染 これで、たとえば 片頭痛 通常は片側で発生します。さらに、強い日射による髄膜への刺激（日射病）は、激しい頭痛、疲労、嘔吐を伴うこともあります。一つでも 脳震盪 転んだり、殴られたりすると、通常、激しい頭痛や嘔吐が起こります。病院でさらに診断を行う必要があるので、 脳出血 または他の怪我を除外することができます。

腹痛のある子供の頭痛

片頭痛の頭痛は、さまざまな形で現れます。多くの人々は、腹部片頭痛もあることに気づいていません。片頭痛の一種で、子供の胃痛として現れることがよくあります。攻撃に似た症状は数時間から数日続くことがあります。

付随する症状は、吐き気、嘔吐、下痢、けいれん、または頭痛です。多くの場合、影響を受けるのは青白いです。腹部片頭痛は他の器質的原因が除外されている場合にのみ行うことができる所見であるため、ここでも包括的な診断が行われることが重要です。次に、鎮痛剤と片頭痛を誘発するライフスタイルの変化に応じて介入することができます。

さらに、子どもたちはまだ自分のストレスを適切に表現できないことが多いことを考慮に入れなければなりません。いくつかのケースでは、頭痛や腹痛は過労または過労の表現です。これがあなたの子供に当てはまる可能性があると疑う場合、そして一般的には健康診断の文脈でも、心身医学的相談が確かに推奨されます。

鼻血の子供の頭痛

頭痛と鼻血が一緒に発生することも珍しくありません。子供では、これは通常、腺腫と組み合わせた上気道の感染症から発生する可能性があります。

あなたの子供が夜にいびきをかく場合、これはまた、日中に頭痛を伴う炎症を起こした鼻粘膜を引き起こす可能性があります。子供ではまれですが、両方の症状を同時に引き起こす血圧の上昇も考えられます。子供が頻繁に鼻血を伴う頭痛を起こしている場合は、医師に相談し、貧血または出血性疾患（血友病）を除外する必要があります。

肩こりのある子供の頭痛

常に特別な注意を促す頭痛の副作用は首の痛みです。

子供がこの症状群を持ち、時には非常に衰弱し、熱狂的で疲れている場合は、医師にすぐに相談する必要があります。彼らは、細菌性またはウイルス性髄膜炎によって引き起こされる可能性がある髄膜症をチェックします。 2歳以上の子供は、健康診断と子供の全身状態が決定的です。酒の除去を伴う腰椎穿刺は、診断のさらなる検査と確認のために不可欠です。

目の痛みを持つ子供の頭痛

子供が頭痛や目の痛みに苦しんでいる場合、ほとんどの場合、これはおそらく調節されていない屈折異常が原因です。

特にテレビを読んだり、テレビや学校のレッスンを読んだりした後の脳の視覚系へのストレスの増加は、矯正せずに頭痛や目の痛みにつながる可能性があります。特に集中して眼に異常な作業を行った後、子供が頭痛を訴え、よく見えるように目を一緒に圧迫することが多い場合は、眼科医の診察が適切です。

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治療

子供の頭痛の治療の初めに立っています 非薬物 フォアグラウンドでの処理。そうすることができます静か, リラクゼーション または偏向しばしばすでにlの消滅わずかな頭痛 リードする。

それについてです 長持ちする または力頭痛ただし、薬物の投与を考慮する必要があります。特にここにいる イブプロフェン 体重1kgあたり10-15mgの投与量で パラセタモール 体重1kgあたり15〜20mgの投与量で1日最大3回使用されます。

重度の片頭痛発作の助けに加えて 刺激シールド （暗く静かな部屋）多くの場合、イブプロフェンとパラセタモールによる薬物療法のみ。の贈り物 セロトニン拮抗薬 スマトリプタンのように医師のために予約されています。多くの場合、それは良いものです防止（予防）すでに頭痛の発生を防ぎます。これらには、十分な食物と水分の摂取、十分な睡眠と新鮮な空気での運動が含まれます。

子供の頭痛薬

休息、リラクゼーション、十分な食物と水分の摂取を伴う非薬物療法が役に立たなかった場合、頭痛のある子供には特にイブプロフェンまたはパラセタモールを投与できます。子供の体重1kgあたり10〜15mgまたは体重1kgあたり15〜20mgの投与量が適用され、十分な間隔で1日最大3回投与することができます。より高い線量はこれとして推薦されません 肝障害 です。一般に、それを投与する前にかかりつけの医師に相談する必要があります。

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これは、片頭痛にも当てはまり、特定の期間と重症度から、通常は薬物スマトリプタンで治療されますが、処方箋が必要です。使用から アスピリン ここにもあるので、子供には強くお勧めしません 強い副作用 命にかかわるもののように ライ症候群 来ることができます。

子供の頭痛のための家庭薬

頭痛の原因となることが多いため、最も簡単な家庭療法は十分な水分摂取です。 水の不足 喚起される。子供の頭痛の治療に使用できる他の多くの家庭薬もあります。だからよく使われる ハッカ油 と呼ばれる タイガーバーム 知られている。このオイルは子供のこめかみにこすりつけられ、鎮静効果と冷却効果があります。

別の重要な方法は 首を冷やす 氷が痛みを伴う刺激を覆い隠す可能性があるため、アイスキューブまたは湿った冷たい布で。頭痛の種は テンション 首に温かみのある桜の石の枕も喉の緊張をほぐし、頭痛を和らげるのに役立ちます。

ホメオパシー治療

ホメオパシー療法の使用は、経験する頭痛の種類に大きく依存します。おそらく頭痛の最もよく知られた治療法であり、主に寺院の領域の痛みのために与えられます ベラドンナ。 この治療法は、 グロビュール または 落ちる 取りました。他のホメオパシー療法は ゲルセミウム, セレン, イグナシア そして Glonoinum.

期間

の期間子供の頭痛の根本的な原因によって異なる場合があります 大きく異なる。たとえば、慢性的な頭痛の種類があり、緊張型頭痛の種類によって引き起こされます。一方、感染の結果としての急性片頭痛発作または付随する頭痛は、比較的迅速に発生する可能性がありますが、1日か2日後に消えることがよくあります。

予報

頭痛の種類だけでなく、一般的な生活条件や治療にも依存するため、頭痛の明確な予後を策定することは非常に困難です。しかし、主な原因を持つほとんどの小児期の頭痛のケースは、通常、数時間または一晩の後に少し休んで消えます。小児期にしばしば現れる片頭痛の場合、状況は、症例の約3分の1で思春期の開始とともに症状が消えることです。小児期に片頭痛を患った成人の約30％のみが、成人期に片頭痛の症状を示しています。