幼稚な骨折

広義の同義語

医療：若年性骨折

• 前腕骨折
• 骨折

前書き

人間の骨格は、特に小児期に骨折（骨折）のリスクがあります。これは、スケルトンが現時点でまだビルドアップ段階にあるためです。
したがって、骨の縦方向の成長を担っている、いわゆる成長板（骨端板）はまだ閉じられていません。外側と内側の骨膜（骨内膜と骨膜）もまだ完全には開発されていません。これらは骨の厚さの成長に大きな役割を果たす。子供の骨格の弱点はここのいたるところにあります。

骨折が発生した場合に、骨の部分が互いに横方向にずれたり、骨に対して回転したりすると、 ミスアライメント 子供の頃に自然に成長する 修正された。長さの成長がまだ完了していないため、子供の骨は依然として成長する可能性があり、したがってミスアライメントを補償します。口語表現では、「融合」（「融合する」）について話します。ただし、可能性のある矯正の程度は、子供の年齢、影響を受けた料理、変形の種類によって異なります。

骨折後、何か呼ばれることがあります 自発的矯正 来る。

ただし、骨折時に軸に曲がりがある場合、修正はより困難になります。矯正の最大の可能性は前腕の骨にあります キュービット そして 話した.
長くなる-これは確かに骨折によって引き起こされる可能性があります-補償されませんが、短くすることは時々それ自体を自然に修正することができます。

子供が骨折している場合は、常に骨があります 発育不全のリスク。特に近くの骨幹または骨部分の骨折 成長プレート 同じものを刺激すると、骨の長さが異常に長くなります。成長板に損傷を負った子供の約70％では、追加の長さの成長は1 cmです。

骨折時に、骨端プレート（成長プレート）が部分的に閉じていると、骨が不正確に成長したり短くなったりする可能性があります。骨端プレートは、さまざまな成長プロセスが行われるいくつかのゾーンで構成されています。
中央のゾーンは 軟骨 そして他の細胞ゾーンのための細胞補充を提供します（予約ゾーン）。隣接するゾーンは、軟骨細胞が柱状に形成される成長ゾーンです。これには、いわゆる 吸収ゾーン。ここで、軟骨細胞は吸水により拡大します。このプロセスは、長さの成長に大きく貢献します。
このゾーンでは、軟骨が固化し、血管の発達を刺激する因子を形成します。今来る 骨化ゾーン。軟骨は骨に置き換えられます。長さの増加が完了しました。

骨端プレートが閉じている場合、それも 長さの成長 完了しました。

定義

特に小児期には、骨の構造が異なるために成人には見られない特別な骨折があります。子供の骨は「柔らかい」。

さまざまな種類の分数：

1. 圧迫骨折
2. グリーンウッド骨折
3. 骨端転位

子供の骨折の種類

圧迫骨折

圧迫骨折が発生すると、圧迫が発生します。つまり、骨が力で押し付けられているということです。骨膜（骨膜）は保存されており、けがをしても破れません。

グリーンウッド骨折

グリーンウッド骨折の場合、骨は緊張側で壊れ、圧迫側が曲がります。子供の骨は緑の小枝のように壊れる性質を持っているので、グリーンウッド骨折はその名前をつけます。だから、完全に破れるわけではありませんが、破れることなく破裂します。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 グリーンウッド骨折。

骨端損傷

の 骨端損傷 AitkenとSalterに分かれています。骨端損傷の分類の詳細については、以下のテキストを参照してください。

ソルターI

Salter 1が損傷すると、成長板は完全に緩みます。適切な治療により、予後は良好ですが、骨成長の障害が発生する可能性があります。

ソリューション骨端

Atiken I-サルターII

ソルター2の怪我はエイトケン1の怪我に相当します。
このタイプの損傷があっても、成長板に損傷はなく、この損傷により骨成長の障害も発生する可能性があります。

+ジョイントの上でブレーク

Atiken II-サルターIII

ソルター3の怪我はエイトケン2の怪我に相当します。
成長板はこの種の損傷に関与しています。治癒過程の一部として、局所的に増加しますが、成長の減少も可能です。

+関節の下を破る

Atiken III-サルターIV

ソルター4の怪我はエイトケン3の怪我に相当します。
成長板もこの種の損傷に関与しています。同じように、この骨折で、補強されています。

+関節を突破する

ソルターV

アイトケン分類に含まれていないソルター5損傷の場合、成長構造は実際の骨折なしに圧縮されます。それにもかかわらず、発育不全が生じる可能性があります。

圧迫/骨挫傷

詳細については、以下のトピックをご覧ください。 骨挫傷

予測と長期的な影響

Aitken IまたはSalter IおよびIIの損傷の場合、骨端板はそのまま残ります。したがって、予後は良好です。
ただし、他のすべての分類レベルでは、骨端が損傷しています。

症状/苦情

小児骨折は、成人骨折と同じ症状があります。

すべての骨折は、環境または生物全体に異なる影響を及ぼします。場所に応じて、影響は多かれ少なかれ深刻になる可能性があります。隣接する臓器が骨折によって損傷している場合（たとえば、肋骨が破損している場合は、肺を損傷する可能性があります）、その影響はさらに深刻です。

痛み

痛みは 子供の骨折の主な症状 したがって、骨折の治療に加えて、罹患した子供に 適切な疼痛治療 痛みを取り除くために。これは通常、 いわゆるNSAIDの取得 達した。

は 骨片が互いにずれている それに続いて、保存療法と石膏ギプスが必要です。 最初に配置されたフラグメント なる。これは非常に痛みを伴う手順であるため、しばしば使用されます 骨折ラインに直接入る鎮痛剤 注入。このようにして、痛みの発生を防ぎ、2つの破片を自然な位置に引き寄せることができます。手術を行う際には、麻酔の一環として鎮痛薬も投与されます。

骨折によっては、手術または保存療法後の数日間、NSAIDによる鎮痛を継続する必要がある場合があります。原則として、固定により痛みを和らげることができます。

骨折後の発熱

特に小児期には、骨折後に熱が発生することがあります。成人期の発熱はほとんどが重度の感染症に関連していますが、 子供の発熱は骨折やその他の病気の後にも起こります。これにはいくつかの原因が考えられます。骨折後、身体は影響を受ける組織に物質を生成し、 損傷した体細胞を破壊する できる。このプロセスは 子供の体温上昇につながる。また あざ 骨折した骨の一部であるフォームが分解され、これに対する反応が発熱を引き起こす可能性があります。 開放骨折 できる 感染による発熱を引き起こす そしてできるだけ早く扱われるべきです。

ために 子供の発熱 です ほとんどの場合感染 ウイルスや細菌に責任があります。大人とは対照的に、子供たちは感染症に罹患する可能性がはるかに高いです。時には、発熱が感染の唯一の症状のままです。 まれではない そうですか 骨折と発熱の偶然 付随する感染の発現。

診断

診断を行うための最も重要な手段はX線です。時には、骨の物質がまだ固まっていないため、幼児のX線写真を評価するのが困難です。この事実は、患部の超音波検査を必要とする場合があります。

もちろん、小さな患者の様子とそれに関連する病歴も重要な役割を果たします。 X線が絶対に必要でない場合は、できれば子供の場合は避けてください。

私たちのトピックも読んでください： 子供のX線検査

骨折の兆候がわからない

その結果、ほぼ全員が 骨折 血腫と呼ばれる痛み、腫れ、「あざ」が発生します。制限された機能（たとえば、隣接する関節の弾力性、可動性）とともに、これらは骨折の不確実な兆候の1つです。

骨折の確かな兆候

これらには、不整合、異常な可動性、いわゆる骨の擦れ（骨折の部分が互いに擦れるときに発生する音）が含まれます。

治療

の 子供のようなスケルトン 成熟しているというにはほど遠い。骨を修復する傾向が高いです。この傾向は加齢とともに減少します。
賠償に対するこの傾向は、重大な位置異常や損傷を伴わない単純な骨折の場合に、子供の骨折に対する保守的/非外科的アプローチを正当化します。 成長プレート -彼らは通常石膏に入れられます。テクニックは完全に休憩の種類に依存します。

不調の場合
再配置 -通常の位置に戻る-常に緊張状態で行う必要があります。 1つの軸でのボーンの結合を探す必要があります。また、キャストのウェッジを使用して、後で補正することもできます。

あ 石膏 必要があります 4〜5週間の装着時間 超えないでください。 5週間以上着用すると、筋肉が後退しすぎる恐れがあります。

石膏の持続時間と種類は、常に骨折の種類と治癒過程に依存するため、一律に決定することはできません。

の中に 関節の左官 ストレージに注意してください。不適切な配置は腱と筋肉を短くする可能性があり、骨折が正常に治癒した後、関節の機能が制限される可能性があります。

特別な場合には、外科的治療が必要になることがあります。
例えば：

• 骨端骨折（エイトケンIおよびII）
• 肘、膝蓋骨の骨折
• 1つの骨の複数の骨折
• 血管や神経が損傷した休憩

保存療法または外科療法に関する決定は、常にすべての状況条件を考慮に入れて行う必要があります。

治癒は ホメオパシー.
私たちのトピックを読んでください： 骨折とホメオパシー.

ホメオパシー

一般的には、 ホメオパシー物質を摂取する 子供の頃の骨折の治癒をサポートします。ただし、 ヘルニアの唯一のホメオパシー治療は推奨できません。石膏ギプスまたは外科治療による固定化により、骨折による重大な損傷が発生しないこと、および骨片が一緒に良好に治癒することが保証されます。疑わしい場合は、治療を担当する整形外科医または外傷外科医と話し合う必要があります。

なので 骨の治癒をサポート すべき カルシウムリン酸 サーブ。この治療法は、骨物質の代謝を活性化し、骨の治癒を促進すると考えられています。の 推奨用量 子供の骨折の治療法が含まれています D6.

治癒期間

の 期間 子供の骨折が治るまでは、さまざまな要因に完全に依存しています。両方 休憩の種類どの骨が損傷の影響を受け、どの骨が 治療の種類 癒しの時間を決定します。

ほとんどの場合、 石膏ギプスによる保存療法 最適な治療法は、石膏ギプスが通常必要とするものです。 3〜4週間着用 なる。の 骨の完全な治癒は通常6週間後です 外出する。
になります 手術療法 保守的な方法は通常、特別なワイヤー、髄内釘、または一時的な外固定の挿入です。これらの手順は骨を安定させるので 手術後すぐに負傷した骨への負荷が可能 です。導入された金属は約3ヶ月で除去できます。罹患した子供はこのように著しく制限されていませんが、骨の決定的な治癒はまだ約6週間かかります。

の 子供の前腕骨折 子供の頃の最も一般的な休憩の一つです。尺骨とスポークの両方がここで壊れることがあります。それは 真ん中の骨折、つまりシャフト部分 しばしばになる 実行された操作。一方、骨の遠い部分では、ギプスを用いた保存療法がよく行われます。シャフト部分で破損が発生した場合、 治癒のための最長15週間の期間。手首の領域では、骨が完全に治癒するのに5〜6週間以上かかることはほとんどありません。 ここで、成長板が休憩の影響を受けるかどうかが重要です。この構造が関係している場合、石膏ギプスによる治療で十分か、それとも外科的療法が選択されるかは、骨折の種類と骨の位置によって異なります。

上肢または下肢の骨折 通常、非常に大きな力を加えた後にのみ発生します。これは、たとえば、 かなりの高さから落ちる 事実である。植物が持っている場合 石膏ギプス 必要です、これは 3〜5週間 運んだ。この領域では外科的治療もしばしば行われます。 1つは珍しいことではありません 数週間、松葉杖または車椅子で罹患した脚を緩和する 必要。骨折の場所にもよりますが、骨の治癒には少なくとも6週間かかります。外科治療における金属物体は通常、約3か月後に取り除かれます。

までの期間 グリーンウッド骨折治癒 休憩の種類と場所によって異なります。治癒過程を改善するために、 骨折は麻酔下で完全に骨折しました なる。時々、休憩は簡単です キャストに付属 どうですか 3〜5週間 着用する必要があります。ただし、ワイヤーで骨を固定する必要がある場合もあります。この場合、治癒にはさらに時間がかかる可能性がありますが、骨は手術直後は負荷が安定していることがよくあります。

子供の骨折治癒の特徴

子供では、骨折は成人よりも速く治癒します。関節の硬化のリスクも大幅に低くなります。治癒プロセス中に発生した可能性のある位置異常は、長さ（修正可能性）の増加によって補うことができます。

アフターケア

特別なフォローアップ治療（一般）は必要ありません。フォローアップ治療は常に個々の骨折の状況に基づいています。
ただし、操作中に持ち込まれた可能性のある異物（ワイヤー、フラップ、ねじなど）を早期に除去するように注意する必要があります。

成長障害を確実に除外できるようにするためには、成長板のすべての骨折、関節と脚のすべての骨折をチェックする必要があります。この管理は2年間に及ぶはずですが、少なくとも成長が完了するまでは。

子供の頻繁な骨折

子供の頃の最も一般的な腕の骨折は、いわゆる 橈骨遠位端骨折（手首骨折）ので、の休憩 話した その真上 手首.

軸骨折は、骨端（成長板）の骨折よりも50倍多いです。

また 肘からのけが 非常に一般的です。ただし、これらはほとんど 肘の脱臼、特にスポークの頭部の脱臼（中位の頭= Chassaignac脱臼）。転位は転位です。特別な橈骨頭脱臼は、ほとんどの場合、医学的に考えられている完全な脱臼ではありません 亜脱臼 と呼ばれる。
この状態の医学名は次のとおりです。 シャセニャック転位.

子供は、関節よりも骨幹の骨折に悩まされます。関節骨折は治療がはるかに困難です。ただし、腕、特に前腕には、脚の約2倍の頻度で発生します。下腿脛骨骨折は、小児期および青年期の骨折の約7％を占めます。

あなたは私たちのトピックの下で子供の前腕骨折についての詳細情報を見つけることができます： 幼稚な前腕骨折.

概要

子供の頃の休憩は一般的です。小さな患者はまだ成長期にあり、骨もそうであるので、それらは特別です。彼らが成長する限り、子供たちは骨にいわゆる成長板を持っています。
これは骨折の分類に使用できます（エイトケンとソルター）。休憩の重大度と結果もこの方法で記録できます。症状は成人と同じです：

• 痛み
• 腫れ
  そして
• あざ（血腫）。

診断を確定するには、通常X線を撮影する必要があります。小児では、治療は保守的である可能性があります。操作は特定の場合にのみ必要です。

特定のフォローアップ治療は必要ありません。ただし、手術中に導入された材料は早期に削除する必要があります。高リスクの骨折（成長板、関節または脚の骨折）を患った子供は、成長障害がないか定期的に検査する必要があります。