すね副木
シノニム
内側脛骨ストレス症候群、骨膜炎、すねスプリント、腹側または背側脛骨縁症候群、機能性区画症候群
定義
で 新副木 それは、運動中に発生する筋肉と筋膜の間の不均衡に起因する下肢の1つ以上の筋膜コンパートメントの領域における慢性疼痛症候群です。
脛骨スプリント症候群の診断
脛骨副子症候群の兆候は、症状が約500 mの走行距離の後に始まり、運動後もまだ存在しているという患者からの情報です。身体診察では、脛骨の中央と下部2/3の皮膚または筋肉の腫れが明らかになります。通常、圧力をかけると痛みが悪化します。これらの症状は両方とも、特に以前の運動後に発生します。
すねの副子が重度の場合、すねの領域の皮膚の異常な感覚も検出できます。ほとんどの場合、対応する苦情はリクエストに応じて患者から伝えられます。音叉を使用すると、指示された不快感を示すこともできます。
画像診断法も診断に使用されますが、これらは以下のような苦情の他の原因にのみ対処します。変形性関節症やストレス骨折を除外します。イメージングには従来のX線が使用されます（骨折の除外）または使用するMRI。
X線は主に骨の病変を見ることができますが、MRI（Magnetic Resonance Imaging）は筋肉の浮腫性腫脹を可視化することもできます。必要であればスケルトンのシンチグラフィーも実行できます。これは、特に長い脛骨症候群の後の貯蔵の増加を示しています。これは、筋肉の領域の炎症過程について解釈することができます。などの神経学的検査神経伝導速度（NLG）の調査は、極端で困難なプロセスでのみ使用されます。すねスプリントを診断する最も安全な方法は、運動前と運動後の筋肉コンパートメントの圧力を測定することです。
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シンスプリント症候群の症状
の主な症状 新副木 痛みは主に可能で、最初は動いているとき、後で休んでいるときにも起こります。
脛骨スプリント症候群の痛みを伴う性質は、火傷または刺し傷を引き起こすと説明されています。時々それは起源の場所の地域に位置しています、時にはそれは腰または足に伝えられます。
影響を受けるコンパートメントの過度の圧力により、 肌 患部全体に伸縮性があります。皮膚の張りも痛みを引き起こす可能性があります。いくつかのケースでは、患者はまた、きつい皮膚の領域における感受性障害を訴えます。
進行した段階では、動いているときだけでなく、安静時にも不快感が生じます。筋肉への過度の圧力と発生する可能性のある壊死も、特定の筋肉の動きに機能制限をもたらす可能性があります。筋肉領域の壊死は、高レベルの炎症を伴う全身性の炎症反応にもつながります。 熱 そして 枯渇、おそらくまた 敗血症 (敗血症）リードする。
すね副子の原因と形態
下腿の筋肉は、コンパートメントとも呼ばれるボックスで実行されます。
各筋肉は、薄いが非常に安定した皮膚である筋膜によって囲まれています。脛副子症候群は、下肢の筋肉がトレーニングによって増加し、1つ以上のボックスで圧力比が増加したときに発生します。
対応するトレーニング効果は主に筋肉のトレーニング中に発生しますが、スポーツや関連する筋肉の動きによっても発生します。筋肉が増加し、その結果、コンパートメント内の圧力が上昇すると、筋肉に供給される血管がますます圧縮され、通過する血液が少なくなるため、筋肉に酸素が豊富な血液が十分に供給されない可能性があります。
血管内にたまる血液は今や圧力の上昇を引き起こします。
これは、血管からの流体の漏出、ひいては血管周囲の浮腫の形成につながる。これにより、筋肉内および周囲の圧力が増加します。悪循環が始まります。これは、筋細胞の死につながる可能性があります-いわゆる壊死。いわゆる深部内側コンパートメントの筋肉は、特に脛骨スプリント症候群の影響を受けます。これらには、後脛骨筋、長指屈筋および長母指屈筋が含まれます。これらの筋肉は、足を縦方向および横方向に緊張させ、足のアーチを形成する働きをします。特に硬い表面での過度のランニングは、顕著なコンパートメント症候群と大きな不快感を引き起こす可能性があります。
これについても読んでください：脛骨後方腱の腱炎
期間
個人 苦情の期間 すね副子は大きく異なります。病気の程度にもよりますが ローカリゼーション そして 根本的な原因 症状は数時間から数週間続くことがあります。典型的なのは、トレーニングの最初に常に発生し、その過程で改善する痛みです。すねの副木が長持ちし、治療されないほど、痛みはより一貫して知覚されます。特に スキー脚 病気が発生しない場合は、病気の期間を大幅に延長することができます。個別に調整された治療は、疾患の経過を短くするのに役立ちます。タイムリーな訪問 医師 症状の最初の部分は、病気の迅速な治癒に不可欠です。
使用する必要があります 保守的な治療方法 病気は長期間治ることができません 手術治療 考慮されます。
筋肉のトレーニング中、筋肉は元のボリュームの最大15倍を占めることがあります。特に、筋肉がすばやくトレーニングされると、筋肉の周りの筋膜はそれほど速くそれに適応できなくなります-コンパートメント症候群（新副木） 発生します。
一般のほかに ウェイトトレーニング 特に、次のスポーツテクニックは、脛副子症候群の有益な要因と考えられています。
春と秋の両方で床の敷物を変更すると、筋肉群が過負荷になる可能性があり、硬い表面での集中的なトレーニングも有益です 新副木さらに、ジャンプと着陸の反復操作と前足部の過度の負荷による集中的なランニングトレーニング。さらに、同時トレーニングによる足の位置異常は、脛副子症候群を促進する可能性があります。ミスアライメントには、外部回転と 回内。スポーツトレーニングが急激に増加したり、トレーニング体制が変更されたりした場合、頻繁な靴の交換が行われたり、スパイクシューズが使用されたりすると、すねスプリントがはるかに頻繁に発生する可能性があります。
治療
すねスプリント症候群の治療では 保守的 から 運用 差別化療法。
保存療法では、症状につながるスポーツを最初に長時間停止し、脚を温存する必要があります。
または、次のようなスポーツをする 泳ぐ または サイクリングに行く （かかとでペダルを踏みます）。の腫れを減らすために 脚 できる 冷湿布 装着する。医学的には、抗炎症薬は軟膏または錠剤の形で投与することができます。
改善がない場合は、コルチゾンソリューションを試すことができます（コルチゾン）筋肉コンパートメントに。加えて、骨膜を穏やかであるが安定した圧力で運動させる理学療法を通して、保守的な治療アプローチを試すことができます。
保存的治療の試みに改善が見られない場合、または圧迫状態が非常に高く、酸素の豊富な血液を含む筋肉への供給が危険にさらされている場合、外科的治療は常に誘発されます。外科的処置の間、危険な圧力を軽減するために、影響を受けた筋肉の筋膜が裂けます。この手技は、開放手術として実施することもできるが、内視鏡手技においてもますます実施されている。スポーツは約4週間後に練習できます。成功の可能性は高いです。患者の約60〜100％は、処置後に症状がありません。
テーピング
スポーツテープ または キネシオテープ を引き起こすさまざまな病気に使用されます 筋骨格系 人に影響を与えます。痛みが前景であるとき 症状 担当の医師は、感染した人からテープ包帯を貼る可能性について頻繁に尋ねられます。一般的に、ほとんどの病気やすねの副木のテーピングは、 非常に物議を醸す治療オプション を表します。に ひどい不快感すねの副木によって引き起こされるべき 他の治療法の選択肢 フォアグラウンドにあり、テープは追加の処理方法として使用できます。原則として、処方された治療と推奨される治療を同時に実施しても、使用による損傷はありません。既存のすねスプリント症候群でテープを使用することで改善が見られた個々のケースが知られているので、このオプションを試すことは確かに可能です。
それが知られている場合、テープはすねの副子を助けることができます 個々のランニングスタイル、シンドロームの出現 共同支持。特に1つ 顕著な回内のランニングスタイル ローリング動作では、脛骨スプリント症候群のリスクがあります。テープ包帯を貼ることで、 炎症を起こした筋肉 特定の状況で 安定した そしてその ランニングスタイルが向上 なる。包帯が個別に意味を持ち、症状の改善につながるかどうかは、専門家と話し合う必要があります 整形外科医 または スポーツメディック 議論される。彼または彼女は、病気の重症度と、テープで達成できる治療上の成功の可能性を最もよく評価し、推奨することができます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 キネシオテープ
包帯
で すねの包帯どう扱うか 新副木 使用され、それは影響を受けたすねの周りに巻かれた一枚の布です。包帯は相対的です 安定した 通常は スポーツ傷害 影響を受ける構造を安定させるのに役立ちます。を使用することをお勧めします 正しい量の包帯 包帯がすねの周りにきつすぎず、遠すぎず、すねの副子の治療に望ましい効果を達成できることを確認します。すねの副木と同じように 共同関与なし 存在する 通常は安定化は不要.
それでも、包帯は症候群の症状をいくらか軽減するのに役立ちます。これは特に包帯によって引き起こされたものです 熱現像 そしてそれを一つ 血液循環の改善 帰属。
包帯は症状を軽減するのに役立ちますが、これはすねに負担をかけ続ける機会として使用しないでください。包帯だから 決して〜ない の 根本的な原因 すねの副木を治療できます。包帯を使用している場合でも、構造への刺激は避けてください。一人による明確化 医師 症状が進行し始めた場合に、疾患ができるだけ良好に進行することが推奨されます。医師に相談せずに包帯を使って脛骨スプリント症候群の唯一の治療と、構造のさらなる可能性のあるストレス 下肢 できること 深刻な結果 鉛と回避する必要があります。脛副子症候群の治療の専門家ですか 整形外科の専門家 スポーツ障害の治療を専門とする医療専門家。彼らは包帯を使用する個々の感覚を最もよく評価し、同時にさらなる治療法の選択肢を説明することができます。
軟膏
の 治療 とともに 軟膏 この状態を治療するための保守的なアプローチに割り当てることができます。軟膏は 痛みを伴う領域 状態の症状を和らげるのを助けることを目的としています。あ 因果療法 軟膏の使用はすねの副木に使用できます ない 戸部は提供した。苦情の出現の原因は比較的深いです 肌 軟膏の有効成分が通常皮膚からそこに浸透できないのはこのためです。軟膏に含まれる有効成分のほとんどは、 リンパ系 それが希釈された形で所望の場所で作用できるようになるまで、体内で吸収され分布されます。
の 鎮痛剤 ジクロフェナク 軟膏を使用できます 地元 が使用され、すねの副子の治療によく使用されます。 痛み 軟膏を塗ることで効果的に治療できます。軟膏で症状を治療する別のオプションは、 温暖化軟膏。これらの軟膏 皮膚への血流を増やす また、脛骨スプリント症候群によって引き起こされる痛みからある程度の緩和を提供することができます。
の適用 コルチゾン軟膏 なる 非推奨 病気の治療には属していません。活性成分の局所適用により、所望の抗炎症効果を達成することはできません。ただし、エージェントは特別な場合に使用できます 筋肉内 注入されます。
マッサージ
理学療法の手段としてのマッサージは、脛骨スプリント症候群の症状を効果的に緩和することができます。
痛みが筋肉からではなく骨膜から来ている場合、マッサージは特に役立ちます。特別なマッサージ技術の助けを借りて、骨膜などの患部構造への圧力負荷が軽減されます。
可能なマッサージのタイプの1つはアイスマッサージです。風邪は炎症の症状を和らげることができるので、これは急性期に特に役立ちます。これを行うには、たとえば、いくつかのアイスキューブを手ぬぐいやタオルで包み、それらを使用して、特に痛みを伴う領域を慎重にマッサージします。
一般的に、痛みを伴う部分を自分でマッサージすることをお勧めします。この場合、いわゆる「トリガーポイントマッサージ」と呼ばれます。鼻隠しロールも使用できます。正しく使用すると、緊張がほぐれ、筋肉がリラックスします。それらはまた筋肉の再生に有益な効果をもたらします。
脛骨と腓骨の筋肉を定期的にマッサージすることは、脛骨スプリント症候群を予防する上では、治療するよりも重要です。
筋肉関連の不満はストレッチ体操でより効果的に治療できます。
脛骨副子症候群を手術できますか？
保守的な治療アプローチがもはや成功しない場合、脛骨スプリントは原則として外科的に治療することができます。
しかし、そのような慢性のすねスプリント症候群に対する根拠のある外科的方法はまだありません。
コンパートメント症候群が脛骨スプリント症候群の原因である場合、コンパートメント症候群の外科的治療中に脛骨スプリント症候群の症状の原因も治療することができます。コンパートメント症候群は、脛骨と腓骨の筋肉量の増加であり、個々の筋肉ボックス内の圧力が増加します。
これは、骨膜の刺激と激しい痛みにつながる可能性があります。コンパートメント症候群は、圧力の上昇が血流を妨げる恐れがあるとすぐに深刻な割合を占める可能性があります。このような場合、筋膜の裂けを伴う緩和手術を行わなければならない。したがって、この特別な場合には、脛骨副子を手術することができます。
慢性のすねの副子は治癒できますか？
慢性という言葉は、症状が一時的ではなく永続的であることを意味します。
したがって、慢性期の治癒ははるかに時間がかかり、困難です。したがって、影響を受ける人々は、脛骨スプリント症候群の最初の兆候を適切なタイミングで認識し、適切な治療措置を講じてクロニケーションに対抗する必要があります。
しかしながら、一般に、この症候群は慢性的であり、それゆえに再発する臨床像である。完全な治療法はありませんが、急性の苦情は効果的かつ長期的に緩和されるため、影響を受ける人は今のところ症状がありません。再発はいつでも可能です。
長距離ランナーは特にこの状態になりやすい。硬い表面の脛骨と腓骨の筋肉に強く持続する緊張は、反復するすねの副子を引き起こします。慢性のすねの副子が治癒できるかどうかは、予防策を順守し、すねと腓骨の筋肉の慢性的な過負荷を避けるために影響を受ける人々の規律に大きく依存します。
効果的な予防
すねの副木を防ぐために、一方では訓練のレベルを訓練のレベルに適合させる必要があります。これは、アスリートが脛骨スプリント症候群を引き起こす可能性のあるストレスをかけないようにするためです。
一方、走行中の不適切なストレスは補正する必要があります。使用する靴はフローリングに合わせる必要があり、ランニングスパイクは避けてください。対応するウォームアッププログラムは、すべてのトレーニングセッションの前に実行する必要があります。
一般に、脛骨スプリント症候群の発症を効果的に防止するためのさまざまなアプローチが存在します。病気の潜在的な発症の個人的な原因を避けることが重要です。脛骨の上、横、または後ろにある筋肉の不釣り合いに速い成長は、脛骨症候群を引き起こします。このため、個々のトレーニングワークロードを現在のトレーニングステータスに適合させることが重要です。ゆっくりと筋肉を増強することにより、強制訓練をしても症候群を防ぐことができます。
病気の発症の危険因子は、特にランニングで発生します。足の不正なローリング動作は、すねスプリントの発生につながる可能性があります。転がるときに回内と呼ばれるものを行う人々は特に危険にさらされています。特にすねの苦情が頻繁に発生する場合は、ランニング動作を分析できるように、必要に応じてトレッドミル分析を実行する必要があります。実際に重要なランニングムーブメントがある場合は、さまざまな補助具で修正することができます。特にインソールの使用は、あなたがくつろぐ方法を変えるのを助けることができます。下腿の皮膚に貼られているテープを使用すると、個々のケースでランニングの動作を修正するのに役立ちます。
アスリートは、使用する靴に十分なクッションがあることを確認する必要があります。これは、長時間使用すると機能が失われる可能性があるため、すねの副木を防ぐために、しばらくしてランニングシューズを交換する必要があります。特定のスポーツを行うためのテクニックは、症候群を予防する上でも重要です。ランニング中の正しいローリング動作に加えて、よく走る他のアスリートもランニングの動きに注意を払い、必要に応じてそれを調べてもらう必要があります。
一般に、損傷した構造を保護して治癒を達成するために、すず副子症候群の最初の兆候が現れたらすぐに運動をやめることが重要です。症状の悪化を予期せずにスポーツを個別に再開できる場合は、実施する治療法によって異なります。個々の場合において、主治医は、どのスポーツが補償として適切であるか、および最初に実行されたスポーツをいつ再開できるかについて勧告を与えることができます。
ストレッチ体操で予防
運動の前後の予防手段としてのストレッチは、すずの副子がそもそも発生するのを防ぐために不可欠です。
予防策として、特に長距離ランナーは脛骨スプリント症候群の素因のあるスポーツ選手と考えられているため、ストレッチは心臓に行われるべきです。しかし、影響を受けた人がすでに副子に苦しんでいる場合は、ストレッチングも治療法として使用できます。
明らかなすねの副子の場合、影響を受ける人は、ストレッチ運動を開始する前に十分な期間、すねを温存する必要があります。そうして初めて、ストレッチ体操が役立ちます。
ストレッチ運動の焦点は、脛骨と腓骨の周りの筋肉です。これらは痛みの引き金と考えられています。一般に、ストレッチエクササイズの目的は、一方ではエクササイズの前に筋肉を温めることと、以前にストレッチすることです。一方、既存の筋肉の緊張を解放する必要があります。影響を受ける人々が正しいストレッチ運動を選択し、それらを正しく行うことが重要です。したがって、経験豊富な理学療法士からの指示が役立つ場合があります。
概要
いわゆる 新副木 主に下肢の筋肉量と使用可能なスペースの間に不均衡があります。下肢の筋肉は筋肉ボックス内で動き、薄いが安定した筋肉シェル（筋膜）サラウンド。
もし 筋肉 筋膜の筋肉のためのスペースが不足しています。結果として生じる圧力は、筋肉内の血液が適切に循環できなくなることを意味します。これは筋肉の供給不足と壊死につながる可能性があります。圧力の増加はまた、供給神経にストレスをもたらし、初期症状-引っ張る、燃えるような圧痛-を引き起こします。
患者が約500 mの距離の後に前述の痛みを報告し、それがその後の残りの部分にもかかわらず持続する場合、脛骨スプリント症候群が診断的に疑われる可能性があります。
さらに、通常は、対応するロッジエリア全体に弾力性のある張りのある皮膚があります。さらなる診断のために、主に痛みを引き起こす他の疾患を診断することができる画像化法を使用することができます。ここでは、X線（骨折を除外するため）、MRI（筋肉の原因を除外するため）について言及する必要があります。
また 超音波 筋肉の中や周りの炎症性液体を確認するために行うことができます。超音波で筋肉の腫れが見られることもあります。脛骨副子症候群は一方では保守的に治療することができます 固定化, 冷却 と薬や物理のアプリケーション 抗炎症対策一方、オープンまたは 低侵襲手術 影響を受けた筋膜の離断が行われ、その中の圧力が歌い、筋肉が再び伸びるようになる場合があります。手術後、患者の60-100％は無症状のままです。
