ソフトバー

柔らかい股間とは何ですか？

鼠径部は、側腹部から大腿部への移行部、つまり上部腸骨稜と恥骨の間の接続線に位置しています。

柔らかい鼠径部はアスリートの鼠径部としても知られており、さまざまな原因のいくつかの症状が含まれています。

一般に、結合組織が弱いため、鼠径部に負荷をかけた後も長く続く痛みです。そのため、ソフト鼠径と呼ばれます。

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柔らかい鼠径部の原因

ソフトバーまたはアスリートバーは、主にチームスポーツ、主にサッカーで発生します。

柔らかい鼠径部は内転筋とも呼ばれ、内転筋は大腿内筋の筋肉グループです。

これらの内転筋は鼠径部の領域に発生するため、引っ張ると鼠径部の痛みにつながる可能性があります。
厳密に言えば、内転筋は柔らかい鼠径部ではありません。

しかし、柔らかい鼠径部と選手の鼠径部は同義語として使用されており、アスリートでは内転筋が発生しやすいため、これが原因となる鼠径部の痛みは、選手の鼠径部に含まれることがよくあります。

しかし実際には、柔らかい鼠径部は結合組織の弱点です。

それにもかかわらず、内転筋は、鼠径部軟部の原因となる可能性があります。
少なくとも内転筋は、結合組織がひずみによって損傷することを保証できます。これは、柔らかい鼠径部に有利です。

しかし、鼠径部にある鼠径管の構造が決定的です。男性の場合、このチャネルには精索（Funiculus spermaticus).

血管はまた、性別の鼠径管にも見られます（動脈と静脈）、リンパ管および生殖器大腿神経の生殖器枝などの様々な神経。これらの構造はすべて鼠径管で固定されているため、狭窄することはできません。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 鼠径管の炎症

ただし、上記の結合組織の脱力​​が発生すると、管が損傷する可能性があります 不安定 残ります。この理由は、鼠径管の制限です。

の 接地 鼠径管のバンドは、 鼠径靭帯.

の 前壁 の腱膜によって形成されます 腹筋 (外斜筋).

の 後壁 それは筋膜からです 横筋膜 教育を受けた。

の 証明する 一方、鼠径管は上にある結合組織からのみ分離されています 腹筋 切る。

ここに結合組織の弱点がある場合、それは プレッシャーが強すぎる 鼠径部と鼠径部の腹部から作用します。

ソフトバーの名前は「譲れ「たとえば、フットボールを蹴るときに腹部で発生する圧力を補償できなくなった結合組織。
ショットが1つになった場合 突然の強い筋収縮 腹部で、したがって鼠径管への圧力が高まると、柔らかい鼠径部が発生する可能性があります。

問題は、筋肉のない組織が鼠径管を圧迫して収縮させることです。そこに含まれる神経と血管は狭くなり、 激痛.
つまり、鼠径部の激しい痛みの原因は 神経への圧力負荷 (腸骨鼠径神経、腸骨下腹神経、性器大腿神経）鼠径管の。

柔らかい鼠径部はどのように診断されますか？

柔らかい鼠径部の診断を行えるようにするために、医師はさまざまな補助器具を使用します。

まず、患者との会話と既往歴は、患者が過労しているか不適切に運動しているかを知るために非常に重要です。

鼠径部を感じることで（触診）通常は触知できるため、医師はせいぜい鼠径ヘルニアではないと判断できます。
医師が触診だけで柔らかい鼠径部を認識し、重症度を評価することはほとんどありません。

正確な診断を得るために」柔らかい股間ただし、超音波検査が主なオプションです。医師は、変位した結合組織を認識し、鼠径管の狭窄を評価できます。

柔らかい鼠径部の症状

柔らかい鼠径部の症状は、鼠径部の激しい痛みとして現れ、太ももや腹部に広がることがあります。

鼠径ヘルニアとは対照的に、柔らかい鼠径部は腹壁の完全な突破ではなく、主にストレス下で発生する結合組織の突出のみです。

したがって、診断が難しいだけでなく、主に激しいストレスの最中または後に痛みが発生することも理解できます。何よりも、足がぎくしゃくしたり、ウォームアップトレーニングが不十分だったりすると、すぐに柔らかい鼠径部の特徴的な痛みにつながります。

また、鼠径管ではさまざまな神経が走っていることも重要です。鼠径管は、鼠径部の柔らかい鼠径部で狭くなります。一方、腸骨鼠径神経は腹筋の一部を供給します （腹横筋およびその他の腹横筋）、したがって、そこに痛みをもたらす可能性があり、一方で、男性の睾丸の前部を敏感にケアします。

女性では、神経が陰唇に感受性を与えます。

したがって、この神経が収縮している場合、睾丸の領域の痛みまたは感度障害（陰嚢）または陰唇（ラビアメジャー）来る。

鼠径管を通り、狭くなることができるもう一つの神経は腸骨下腹神経です。これはまた部分的に下腹部の筋肉を供給し、鼠径部の感覚を確実にします。

柔らかい鼠径部によって神経が狭くなると、鼠径部に激しい痛みが生じます。

鼠径管を通る最後の神経は性器大腿神経です。この神経には性器枝と呼ばれる小さな枝があります。
男性の場合、この小さな枝は、精巣挙筋、つまり睾丸の周囲にある筋肉に供給されます。
さらに、神経枝は睾丸の領域に敏感な感覚をもたらします。

この神経が収縮すると、鼠径部、脚、下腹部の痛みだけでなく、睾丸領域に激しい痛みや異常な感覚を引き起こす可能性があります。

症状、すなわち痛みや不快感がほとんど専ら強いストレスの下で感じられることは、柔らかい鼠径部の特徴です。しばらくすると、患者がリラックスするとすぐに消えます。

しかし、単に待つだけでは原因を治療できないため、フットボールのトレーニング後など、運動後に毎回症状が再発します。したがって、鼠径ヘルニアを回避して適切な治療法を見つけるために、症状が治まったとしても医師に相談することが重要です。

痛み

痛みは、柔らかい鼠径部の主な症状であり、医師にとって最も重要な特徴です。残念ながら、アスリートのヘルニアに関連する痛みは、特に最初は特徴的でないことがよくあります。下腹部、腰、鼠径部や大腿部に発生する可能性があります。痛みは通常、太ももや生殖器領域に伝わります。多くの場合、咳、くしゃみ、腹筋運動、または重いウェイトを持ち上げるようなものは、痛みを悪化させます。これは、腹部の圧力が増加するためです。これは、鼠径管に伝達され、影響を受けた神経の圧迫を強めます。

柔らかい鼠径部療法

まず第一に、保守的な治療法、つまり手術を行わないことを見つけようとします。

むしろ、理学療法や対象を絞った筋肉トレーニングで鼠径部をリラックスさせる試みがなされています。

内転筋などの二次的な苦情も治療する必要があります。これは、柔らかい鼠径部の症状を永続的に改善するためです。これまでに行われたトレーニングを少し変更する必要があることを患者に指摘することも重要です。正しく行われるストレッチ体操を備えた大規模なウォームアッププログラムを作成する必要があります。痛みを和らげるために、冷湿布もお勧めです。

ただし、痛みがさらに悪化した場合は、薬物療法を使用して、柔らかい鼠径部の痛みを耐えられるようにすることもできます。以前は、コルチゾン製剤がしばしば注射されていました。今日、私たちは、これが短期的には症状を改善するだけで、長期的には症状を悪化させるため、この鼠径部の治療は避けるべきであることを知っています。一部の患者はまた、鍼治療で大きな成功を収めています。

ただし、高度なケースでは、通常は操作のみが役立ちます。腹腔鏡下手術と開腹下手術は、ビデオカメラのように腹腔鏡下に腹腔鏡を挿入し、光学機器である腹腔鏡を用いて鼠径部の画像を作成します。これは、侵襲を最小限に抑えた外科的手法であり、非常に小さな瘢痕のみを後で見ることができます。

一方、開放型の手術手技では、大規模な概観を得るために、鼠径管全体が開かれます。
このテクニックは、さらなる怪我を引き起こすため、特に有用です（例えば筋肉の上で）必要に応じて認識および治療できますが、同時に大きな瘢痕が発生し、鼠径部に必ずしも不快ではありません。

特に若い人は手術中に柔らかい鼠径部の影響を受け、手術中に異物が挿入されると常にリスクが伴うため、可能であれば、追加のメッシュなしでこれらの苦情に対処することも好みます。

手術中、痛みの原因を突き止めて取り除くための試みと、鼠径管の後壁を安定させて強化するための試みが行われます。担当医が手術前に手術の詳細情報を提供します。次に、さまざまな手法のすべての利点と欠点をその時点で提示して説明する必要があります。手術を受けることに決めた場合、あまり長く待たないでください。さもないと、すでにある痛みが慢性的にいわゆる痛みの記憶に刻まれ、手術後も治まらない可能性があります。さらに、長引く痛みはしばしば姿勢を和らげ、結果として深刻な結果的損傷をもたらす可能性があり、最悪の場合には再び外科的に治療しなければならない。

場合によっては、痛みを完全に取り除くために、鼠径管での手術中に神経も除去されます。ただし、この手法は非常に議論されています。手術直後に改善が見られ、患者は通常の量の運動をすぐに再開できますが、数か月後に再発、つまり古い症状が再発することがよくあります。

したがって、結合組織のたるみを安定させて、鼠径部の痛みを防ぎ、永久に防ぐことがより重要です。
柔らかい鼠径部の治療としてのこの安定化は、弱点の領域にホチキス止めされているプラ​​スチックネットの助けを借りて行われるため、弱点が再び侵入するのを防ぎます。
これはあなたに長期的な治療と完全な回復の非常に良いチャンスを与えます。

ソフトバーのテーピング

「鼠径部の軟部」という用語が内転筋の問題を指している場合は、テープを使用した一時的な治療が選択肢となる場合があります。ただし、テーピング自体は常に適切な訓練を受けた専門家が実施する必要があります。柔らかい鼠径部が「本物の」アスリートのヘルニアである場合、残念ながら、テープ包帯では何もできません。アスリートのヘルニアの問題は腹部の内壁にあり、筋肉の問題ではないため、外側から安定させる必要はありません。結合組織の衰弱が症状につながるという事実により、外陰部の鼠径部を治療する方法はありません。

これについてもっと読む：テープ包帯

柔らかい鼠径部の練習

柔らかい鼠径部の症状は、主に慢性的な緊張と腰の緊張およびその結果として生じる筋肉の不均衡によって悪化するため、腹部の筋肉を対象に強化することで、少なくとも部分的な改善を達成できます。しかし、通常、鼠径管の後壁が影響を受け、筋の結合組織構造として筋肉のように訓練することができないため、問題は運動によって完全に排除することはできません。強い腹筋は不快感を減らすことができます。これには、腹部の斜めの筋肉が特に重要です。単独で胃に焦点を当てるだけでなく、コア全体を強化する自分の体重のエクササイズは、これを行うのに特に適しています。

たとえば、板-つまり、前腕のサポート-をできるだけ長く保持することを強くお勧めしますが、少なくとも3x 1分間保持してください。体全体が一列になり、お腹がきつくなり、お尻が完全に平らになります。次に、サイドを上にして、サイドサポートをできるだけ長く保持します。それからもちろん、ページの変更があります。これらのエクササイズが長期的に退屈になりすぎる場合は、サイドサポートのヒップを床に向けて下げ、押し上げることができます。体は一直線にとどまり、胃の緊張が維持されます。または、まっすぐな前腕サポートから同じ側の肘に片方の膝を交互に引っ張ろうとします。利用可能なトレーニングの種類に制限はありません。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 腹筋運動-最高のエクササイズ

頻度分布

柔らかい鼠径部は主に男性に発生し、女性では非常にまれです。

しかし、それはどこからともなく発生するのではなく、常に脚や腹部の筋肉への不正確または過度の負担によって引き起こされます。

特にサッカーでは、スライド、射撃動作、極端な姿勢が一般的である、柔らかい股間が簡単に発達する可能性があります。

年頃 7% フットボール選手の中で、プロのフットボール選手であっても、フットボールのキャリアの中で少なくとも1回は柔らかい股間を患っている 10-15%.

アイスホッケー選手はまた、柔らかい鼠径部の影響を受けることがよくあります。ここでは、4人に1人のプレーヤーが柔らかい鼠径部の痛みに苦しんでいます。

女性の柔らかい股間

柔らかい鼠径部の臨床像は女性ではかなり珍しいですが、もちろん不可能ではありません。これらは伝統的に男性患者であるため、対応する症状のある女性に特別な注意を払う必要があるのはこのためです。症状は見落とされたり、別の臨床像として誤解されたりします！柔らかい鼠径部は、遺伝的に結合組織が弱くなっている人の方が他の人よりもはるかに頻繁に発生することさえ知られています。次に、これらの犠牲者は女性よりも頻繁です。とくに-特に-女性として、柔らかい鼠径部の典型的な症状の場合は、超音波検査を行って明確にする必要があります。

妊娠中の柔らかい鼠径部

妊娠は常に極端な変化であり、同時に、母親になるべき者にとっての極度の負担です。子供が成長するにつれて、腹壁の拡張が最大になります。これを可能にするために、妊娠中に結合組織は自動的に柔らかくなります。これは今度は妊娠中の柔らかい鼠径部の発達を支持します。したがって、家族に関連するリスクがあることを知っているか、すでに自分で対処したことがある場合は、妊娠中の柔らかい鼠径部の症状に特に注意を払う必要があります。ただし、他の場合とは異なり、妊娠中の女性は手術の前に待機することをお勧めします。麻酔中の母子のリスクは可能な限り回避する必要があり、妊娠の終了と腹骨盤領域の正常化の後に問題が過剰になる可能性があります。

どの医者に会えばいいですか？

もちろん、すべての医師は一般に柔らかい鼠径部を認識する必要がありますが、残念ながら実際にはそうではありません。鼠径部の怪我を恐れている場合は、経験豊富な外科医、スポーツ医または整形外科医に相談することをお勧めします。最良の場合は、問題を明確にするために超音波検査を自分で行うこともできます。別の選択肢は、病院の外来クリニックでのプレゼンテーションである可能性がありますが、それはむしろしぶしぶそこで医師によって見られます。最初は、明確化のために婦人科医または泌尿器科医に診察を受ける患者もいます。特に、生殖器領域に広がる痛みが主な症状である場合は、婦人科医または泌尿器科検査も実施する必要があります。しかし、ほとんどの場合、これは目立った結果なしに進行し、患者は他の人に紹介されます。

予防

残念ながら、鼠径部の軟部を避けるための適切な予防法はありません。

ただし、1つでトレーニングする場合は重要です 十分なウォームアップとウォームアッププログラム 注意を払い、 ストレッチ 常に正しく実行されます。

あなたも注意する必要があります すべての筋肉部分を均等に使用する.
特にサッカー選手は、トレーニングの主な焦点をそれに移すことがよくあります 脚の筋肉.
ただし、よく訓練された人も重要です 腹- そして 背中の筋肉これらは柔らかい鼠径部のためのよい予防法であるので。

予報

治療後、アスリートは約6週間後に古いトレーニングを再開できるはずです。

しかし重要なのは負荷です ゆっくりと増加する そして最初に 軽量トレーニング そして 理学療法 バーを少し節約するために開始します。

治療を行わないと、ワークアウトのたびに痛みは消えますが、戻ってきて痛みを伴う痛みが現れます 鼠径ヘルニア ますます可能性が高まっています。

したがって、治療なしでは、予後は何倍も悪化します。
治療と手術で、約 95% すべての病人の6週間後に再び完全に機能し、以前と同様に彼らのスポーツを追求することができます。

治癒期間

手術なしでは、柔らかい鼠径部は治癒するのに長い時間がかかります。慢性的な経過は珍しくなく、その後の治癒過程を評価することはしばしば困難です。多くの患者がこの問題を数か月または数年にわたって悩ませています。外科療法では、成功の可能性が非常に高くなります。原則として、影響を受ける人は約2週間後に再び軽いスポーツをすることが許可され、すぐに完全に回復します。外科的創傷がうまく治ったとたんに、通常の日常生活と通常の訓練を妨げるものは何もありません。まさにこの時が来たときは、患者ごとにわずかに異なります。主治医は、定期的なフォローアップチェックに基づいて個々の時間を決定します。