鼠径管

一般的な

鼠径部（Canalis inguinalis）は、鼠径部にあり、鼠径靭帯（Lig。Inguinale）の上を腹壁を貫通しています。鼠径管は体の重要な解剖学的部分を表しています。それは様々な構造（神経、靭帯、血管...）を含み、それらのコースでそれらを保護します。同時に、鼠径ヘルニアが発生する可能性があるため、鼠径管も人体の弱点です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 鼠径ヘルニア

解剖学的構造

へ 制限構造 運河数の筋肉の腱と靭帯。

• 屋根 -つまり、頭蓋/上限-鼠径管の内腹腹筋（M. obliquus internus abdominis）と外腹腹筋（M. obliquus externus abdominis）の腱板（腱膜）によって制限されます。
• 床（ゆか 運河の（下側/尾側の制限）は、外側の斜め腹筋の腱板の下縁を表します。これは、後方に打ち返された後、白線への反射靭帯として続きます。また、腱板は 鼠径靭帯 補強。
• 進む 運河は、外腹斜筋の腱板によっても囲まれています。
• 奥の壁 （後部/背側境界）は、内腹筋膜（腹横筋膜）によって形成されます。

チャネルの長さは約4 cmです。

区別する 2つの開口部、外側の内側開口部と内側の外側開口部。

• 外側の開口部（深海輪）は、内腹壁筋膜の放射線を通して見ることができます。腹壁筋膜（ここでは膣プロセスとも呼ばれます）は、男性の精索を包み、続いてそれを続けます。膣のプロセスは女性で退行します。これが起こらない場合、いわゆるnuck cystまたは女性の水腫が見られます。
• 中央（内側）の開口部（表面輪）は、外側の腹部の腹側筋の腱板の外側脚によって前後に区切られ、同じ腱板の下腿の内側によって前方と上方に区切られています。両方のcruraは結合組織（Fibrae intercrurales）によって互いに接続されています。浅い腹部筋膜が開口部を覆い、男性の精索の周りを走ります。

鼠径管の機能

鼠径管はその過程で多くの構造を保護するのに役立ちます。男性と女性の両方の鼠径管には、腰神経叢からの腸骨鼠径神経、生殖器大腿神経からの生殖器枝、鼠径部のリンパ管、および血管が含まれています。これらの構造は、鼠径管を使用して腹腔を出ます。これは、彼らが硬い腹壁を横切り、標的の構造に到達する唯一の方法です。

男性では、精索と精巣に供給するさまざまな血管も運河を通り抜けます。胎児が発達するにつれて、睾丸は陰嚢に入るには腹腔を出なければなりません。睾丸は、腹腔と陰嚢の間の接続である鼠径管を使用し、それとともにその供給血管と内腹壁筋膜の一部を引っ張ります。これは、いわゆる膣プロセスが発生する方法です。この現象は、精巣降下（精巣精巣）としても知られています。

女性の鼠径管には、子宮の靭帯（靭帯テレス子宮）もあり、これは管の隅と大陰唇を接続します。

男性と女性の鼠径管の違い

の 男性と女性の鼠径管 最も異なる 彼らのコンテンツ.

• 女性の鼠径管： 女性の鼠径管の内容は含んでいます 腸骨鼠径神経、の 性器大腿神経の性器枝, リンパ管 同様にそのように 母性靭帯（靭帯テレス子宮） そしてその提供 動脈（Arteria ligamenti teres uteri）。
• 男性の鼠径管：非常に多くの構造が含まれています。最も簡潔な構造は 精索（Funiculus spermaticus） それには、とりわけ 精管（精管）、さまざまな 動脈、静脈、神経 睾丸と周囲の構造物を供給するのに役立ちます。あなたも見つけることができます 消失した膣の腹膜突起 鼠径管で、それはの開発に責任があります 鼠径ヘルニア または ウォーターブレイク 完全に閉じていない場合につながる可能性があります。

腸骨鼠径神経は、女性では頸靭帯の外側を走り、男性では精索の外側を走ります。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニア（鼠径ヘルニアとも呼ばれます）は、腸が鼠径管に入ったときに発生します。

鼠径ヘルニアは鼠径靭帯の下にある大腿ヘルニアとは対照的に、鼠径靭帯の上にあります。鼠径ヘルニアは非常に一般的であり、男性に優先的に影響を及ぼします（4：1）。

可能であれば、鼠径ヘルニアは一般的に手動で縮小されます。手動での整復が不可能な場合は、ヘルニア嚢を外科的に戻します。鼠径ヘルニアが頻発する場合は、メッシュを使用して介入的にヘルニア口を補強することを検討できます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください： 鼠径ヘルニアの症状。

直接（内側）鼠径ヘルニアと間接（外側）鼠径ヘルニアは区別されます。直接（内側）ヘルニアのヘルニア口は、ヘッセルバッハ三角形の内側鼠径窩（fossa inguinalis medialis）にあります。このタイプのヘルニアは、間接ヘルニアとは対照的に、常に獲得されます。

ヘッセルバッハの三角形に筋肉がないことは、この時点で直接ヘルニアが発生する傾向がある理由を説明しています。腹部内壁筋膜は、腹腔内の圧力の上昇にしか耐えられず、困難を伴います。腹部内臓が出現した後、それらは鼠径管を通って内側開口部（表層輪）に達します。間接的（外側）ヘルニアでは、ヘルニア嚢は腹膜の膣プロセスを通過します。
これは、膣のプロセスが発達の過程で適切に閉じない場合に起こります-その後、先天性間接鼠径ヘルニアについて話します-またはそれが再開した場合-この場合、間接鼠径ヘルニアが取得されます。

どちらの場合も、内臓は外側開口部（深部輪状鼠径部）を通過し、鼠径管を通り、内側開口部から出ます。ヘルニア嚢は、多くの場合、陰嚢（陰嚢）まで続いており、陰嚢の痛みと腫大を引き起こします。

鼠径管の腫れ

鼠径管内の腫れにはいくつかの理由があります。いわゆる鼠径ヘルニアは、鼠径ヘルニアとしても知られていることが原因であることがよくあります。鼠径管は、筋肉の腹壁と比較して、腹壁の自然な弱点を表しています。鼠径ヘルニアの場合、腸は、鼠径管を閉じる結合組織を押し通して、鼠径管内の腫れを引き起こします。ほとんどの場合、これらは腸のループです。鼠径管にはいくつかのリンパ節があり、さまざまな理由で腫れます。鼠径管の腫れの他の理由には、局所炎症またはいわゆる炎症が含まれます 水腫、精巣における水の先天性の蓄積で、鼠径管に逆流する可能性があります。

鼠径管の痛み

鼠径部の痛みには多くの原因があります。鼠径管の領域の痛みと腫れの場合、それはしばしばヘルニアです。これは女性よりも男性に多く見られます。

鼠径管の炎症について詳しくは、こちらをご覧ください。

多くの尿路および性器障害が鼠径部の痛みを引き起こします。これらには、たとえば、尿路感染症、尿管結石および腎臓感染症が含まれます。男性では、精巣上体または前立腺の炎症も痛みを引き起こします。

ウォーターブレイク（ハイドロセル）は、鼠径管または睾丸内に体液が蓄積するため、痛みを伴う不快感を引き起こす可能性があります。ウォーターブレイクは女性ではあまり一般的ではありません。

に 女性たち 人の炎症に関連する鼠径部の痛みを観察します 卵管 異所性妊娠 そして 卵巣嚢胞.

憩室, 虫垂炎 同様に様々な 腸疾患 鼠径部でも放射することができます。

脊椎骨折、骨の炎症 そして 変形性関節症 鼠径部の痛みを通して現れることができます。

最終的にもリード 夢 といった 引っ張られた筋肉 鼠径部不快感に。

鼠径管の炎症

鼠径管の炎症プロセス 痛み 原因。精管を含む精索は、鼠径管を通ります。これらの構造は、 睾丸、精巣上体 そしてその 前立腺 スタンド。これらの臓器（精巣、精巣上体または前立腺の炎症）の炎症過程により、炎症は輸精管に沿って広がり、それにより鼠径管に到達する可能性があります。これは鼠径部の痛みにつながり、しばしば不快感を覚えます。

原因はしばしば 細菌感染。 そのような感染症のリスクは、さまざまな性的パートナーと頻繁に性交する男性でより大きくなります。影響を受ける人々はしばしば不満を言う 痛みを伴う排尿 または 射精なぜなら、これらのイベントは両方とも、輸精管に機械的にストレスをかけるからです。多くの場合、痛みは特定の場所に限局しているのではなく、性器領域から臍までのびまん性に分布しています。鼠径部のリンパ節も腫れている可能性があります。

詳細に加えて 身体検査 することもできます 尿、血液、前立腺分泌スワブちょっと画期的です。これらのテストは、多くの可能性のある病原体の性質を示すことができます（クラミジア、ブドウ球菌、腸球菌...）そして抗生物質療法はより具体的に調整することができます。一部の病原体は性感染しているため、 性交を控える なる。

鼠径管をどのように感じることができますか？

に 鼠径ヘルニア 確実に診断できるように 鼠径管 感じる。ただし、これは常に1人で慎重に行う必要があります。 医師 実行されます。

に 男性 鼠径管は最高になります スタンドで 模索。陰嚢から始め、人差し指でゆっくりと慎重に内鼠径輪を感じてください。次に、ヘルニア嚢を指先で触診します。そうでない場合は、関係者に咳をするよう依頼することができます。これにより、腹腔内の圧力が高まり、通常、ヘルニア嚢は人差し指に近づくため、感じることができます。そうすると、気分が関係者に痛みを引き起こす可能性があります。

触れた後、試すことができます 腹部内臓が腹部に戻る。ヘルニアは 起因しない、 ここに一つ 緊急の手術適応。腸ループへの血流が狭くなり、血流が低下した疑いがある場合は、緊急の兆候があります。

の中に 女性 内鼠径輪上の鼠径管の感覚です ありえない。この場合、鼠径管を外側（鼠径靭帯の上）からしか感じることができません。

鼠径管の狭窄

くびれ 鼠径管の領域 さまざまな原因 持つため。

鼠径ヘルニアとの関連では、腸のループが鼠径管の腹腔から出現し、狭窄を引き起こします。水が破裂した場合、体液が鼠径管の膣突起に集まり、狭窄を引き起こす可能性があります。そのような場合、血管と神経の両方がつまむ可能性があります。これにより、 血流の減少 いくつかの性器領域（睾丸）からそして 神経障害 来る。性器大腿神経の生殖器枝をクランプすることで 感度の低下 陰嚢の皮膚と大陰唇に発生します。腸骨鼠径神経が圧迫されている場合、痛みと股関節の伸展と内旋の問題が観察されます。

鼠径管の睾丸

少年の胚発生中、最初に睾丸が腰部に形成されます。そうしてはじめて、睾丸は体内を下方に移動し、鼠径管を通過して陰嚢に達します。ここで、睾丸は、いわゆる睾丸靭帯に従います。 ガバーナキュラム精巣 と呼ばれます。このプロセスが妨げられると、新生児の睾丸が下降しなくなる可能性があります。睾丸は、例えば、鼠径管に残っています。これの理由は本質的にホルモンの大部分です。未熟児は特に影響を受けます。ただし、場合によっては、精巣が出生後まで陰嚢に移動しないこともあります。成人の場合も、圧力によって睾丸が鼠径管に戻ることがあります。

精索

精索（funiculus spermaticus）は、男性の鼠径管を走ります。

彼は以下を含みます：

• 精管（diffus defferens）
• 血管。精巣に供給する動脈と精巣静脈、輸精管に供給する動脈と精管静脈、および精巣筋（精巣リフターとも呼ばれる）に供給する精巣動脈と精巣静脈は区別されます。
• 神経と神経叢。精巣の神経支配のための精巣神経叢と輸精管の神経支配のための精管管叢。精索には栄養神経線維とリンパ管もあります。

また、トピックの下に詳細情報があります。 精索