顎関節炎

前書き

1つ以下 骨髄炎 の炎症を理解する 骨髄感染によって引き起こされます。
この炎症は 急性 または 慢性的な 発生する。まれではありませんが、そのような感染は 顎骨.
の 下顎 影響を受ける頻度は最大6倍です 上顎これは主に、 血管供給 これで 骨 悪いです。

原因

の原因 骨髄炎 この場所でできること：

• 歯科疾患
  そして
• 歯科感染症
• 死んだ歯
• 抜歯（抜歯）
• 膿瘍
  または
• 口の中の嚢胞
• 開いた顎骨折/壊れた顎
• 化膿性副鼻腔感染症
  または
• 沿って 照射

このエリアにダメージを与えました。
そのような炎症の原因となり得る病原体には、

• 黄色ブドウ球菌
• Prevotella melaninogenica
• 腸球菌
• シュードモナス
  そして
• クレブシエラ

症状

の 症状 1 顎の骨髄炎 それがであるかどうかによって異なります 急性または慢性骨髄炎 行為。
あ 急性骨髄炎 幸いなことに、これは深刻な臨床像を表すため、今日では比較的まれです。
患者は全身状態の大幅な低下（重症）に苦しんでいます：

• 体温が上がる
• 強い痛み
• 腫れ（ほっぺ）
  そして
• 膿の流れ

典型的です。
時々それは ゆるみ そしてその 個々の歯が抜ける そして自発的 顎骨の骨折、骨組織が死滅するため（これらの領域は骨壊死と呼ばれ、死んだ骨領域は 学期).
と地元の不満 慢性骨髄炎 似ていますが、突然には現れず、一般的にはあまり目立ちません。
などの全身症状 熱 通常はありません。
さらに、この臨床像は次の原因にもなります。

• 口臭
• 機能不全
  そして
• リンパ節の腫れ （例：下顎）

来る。時々それはまた起こる 歯 一致しなくなった（閉塞障害).
重症の場合、この慢性型は数か月または数年続くこともあります。

痛み

あ 骨髄の炎症 あごの中に（骨髄炎）さまざまな症状を示すことができます。

骨髄炎はしばしば1つの結果として発生します 膿瘍、例えば 親知らずの除去。それが特徴です 膿瘍を開いた後 痛み 最初に消える、しかし 戻って.

顎の骨髄炎が可能です 主に痛みを伴う 手をつないで。しかし、この痛みは 継続的に利用できない 患者が痛みを伴う感染症を持っていることはさらに一般的です 痛みのない期間 感染がゆっくりと広がり、その後顎の骨髄炎が起こり、その後 再び強い痛みで 接続されています。しかし、骨髄炎の痛みが顎に発生する可能性があることを知っておくことが重要ですが、それは存在します 明確な兆候はない そしてしなければならない 必ずしも存在しない あります。

多くの患者が持っています ほとんど痛みはない あごの進行性骨髄炎にもかかわらず、そのような他の症状を探すことが重要です 顎の腫れまたは変位 注意を払う。それと同じくらい重要です 痛みを無視して待っていない あごの進行性骨髄炎にもかかわらず痛みのない期間は非定型ではないので、それが消えるまで。

診断

最初に、 病歴（既往歴） 医師による患部の検査（できれば、 耳鼻咽喉科の医者 または1つ 歯科医）必要です。

急性期の骨髄炎を診断するとき、増加した 沈降速度 （ESR）と血球数に含まれる多数の白血球（白血球増加症）主要な役割。
両方の形式 骨髄炎 彼らがimであることを適用します X線画像 認識できるが、時々かなり遅い。
原則として、彼らは優れています コンピュータ断層撮影（CT）, 磁気共鳴画像法（MRI） それとも 骨シンチグラフィー.
ただし、これらの手順のすべてがより高価で複雑なため、事前に疑いを確認できなかった場合にのみ使用されます。あなたは1つで診断を確保することができます 組織除去（生検） 影響を受ける地域。

骨髄炎の重要な鑑別診断 顎骨 です 骨腫瘍.

治療

の 治療 病気の重症度によって異なります。時々、初期段階では、適切なものによる保存療法で十分です 抗生物質これは通常、約3週間かけて行われます。
彼らはまた、薬効があるオプションです ビスホスホネート それは内訳に役立ちます 骨物質 防ぐために。

保存的治療で改善が見込めない場合、またはすでに失敗した場合は、外科的介入も実施できます。ここで隔離者との死んだ部分 骨 離れて。時にはいくつかの歯も削除する必要があります。加えて 骨の最外層 骨へのより良い血流を確保するために取り除かれます（デコレート）。ここでも、一貫して抗生物質療法を継続することが非常に重要です。

最後のオプションは常に（部分的な）切除です 顎骨必要に応じて、プレートや移植片で置き換えることができます。

手術

最初に顎の骨髄炎を避けるべきです 常に保守的 状態がまだこれを可能にする場合は扱われます。炎症なので、 まず抗生物質 炎症を止め、骨髄炎の進行を防ぐために与えられました。
また、 高圧酸素療法 周りに実行される バクテリア酸素がない状態でのみ生き残る（嫌気性菌） 殺します。

しかし、顎の骨髄炎は一般的です とても進んだそれ ただの手術 それでも役立ちます。この手術は進行した骨髄炎でなければなりません 死んだ顎骨を削除 同様に 骨の最外層残った顎骨はそのままです 血液循環の改善 (血管新生）受け取ります。
に 特に悪いケース ただし、 あごの完全な部分を取り除いた 骨の領域がすでに死亡しているためである必要があります。これは 顎の部分切除。これがひとつでも 抜本的な介入 これはまだ可能です。 前進し続ける できる 顎骨だけでなく の他の骨も 頭蓋骨 攻撃することができます。これは 絶対に避けてください。あごが再び骨で「満たされる」ように 骨移植片またはプレート 顎を安定させるために使用されます。

コース

通常は 顎の骨髄炎 1 いいコース良い治療オプションが利用できるので。
の 最も深刻な合併症 急性骨髄炎は 年代記 この状態。一部はその一部として骨髄炎を発症します 歯の喪失、咀嚼機能障害、または体の他の部分への感染の拡大。

予防

一人に 顎の骨髄炎 これを防ぐには、口腔と歯の適切な衛生状態が最も重要な手段です（これには定期的な 歯医者での健康診断!).
あなたはまた、 抗生物質 バクテリアは、感染を試すのが簡単になり、すでに対応する抗生物質に耐性があるため、寛大になりすぎないようにしてください。
顎部の痛みや腫れがはっきりしない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。