コデイン

前書き

コデインは、モルヒネと同様に、アヘン剤のグループに属する有効成分です。最近では、乾いた咳を和らげる物質や鎮痛剤として主に摂取されています。

3つのアヘン剤-コデイン、モルヒネ、テバイン-は、ケシの乾燥した乳汁であるアヘンに自然に発生し、そこから入手できます。ただし、コデインは主に合成によって生成されます。しかし、他のアヘン剤から作ることもできます。スイスでは、コデインは麻薬と見なされていますが、高用量の処方箋のみが必要です。低用量では、麻薬規制に拘束されず、処方箋なしで購入できます。
一方、ドイツでは、コデインは処方箋の提示によってのみ購入できます。

2歳未満の子供には使用しないでください。

効果とコミットメント

コデイン できる タブレット, カプセル, 落ちる, 発泡錠 または ジュース 飲み込んだとき 坐剤 導入または 液体 静脈に直接与えられます。 2〜12歳の子供には、有効成分の含有量が少ない点眼薬が一般的です。

の 最大額 コデイン アダルト 食べるべき 200 mg または例外的な場合 300mg 超えないでください。
に 6歳未満の子供 最大です 1日量30 mg、 子供達 に 12歳60 mg。副作用のために、はるかに高い投与量は生命を脅かす可能性があります（以下を参照）。

すべてのオピオイド 基本的に特定の ニューロン の中に 脳 そして、 転送の禁止 刺激の。それが彼らが一般的に働く理由です 安心 そして 阻害 に 痛みの感覚 そして、 咳をする.

コデインの摂取後、約 10% 消費量 モルヒネに変換。モルヒネのこの割合は主に 鎮痛効果。重要なことは、 コデイン に 別の人 異なる程度のモルヒネに変換されます。 効力 結果になる可能性があります。この理由はさまざまです 遺伝的素因 コデインをモルヒネに変換する物質。約白人の人口の10％は、コデインをわずかにモルヒネに変換します。これが、効力が弱く、最大5％が効力が高い理由です。後者の場合、コデインの使用は、厳密な管理の下で、可能な副作用を明確にした後でのみ行う必要があります。 過剰摂取 起こるかもしれない。

の 鎮痛効果 から コデイン 平均約です。 1/10 の鎮痛効果と同じくらい強い 純粋なモルヒネ 同じ線量。したがって、コデインは、いわゆる「弱い効果のあるオピオイド」の1つです。このグループの他の物質と比較して、しかし、それはより少ない効果で溶解します 強い副作用 これが、疼痛治療の第一選択として使用されない理由です。のグループからのより良い選択肢 オピオイド 激しい痛みがあります トラマドール または ブプレノルフィン.

主に コデイン などの弱い鎮痛剤への追加として ジクロフェナク, アセチルサリチル酸 （アスピリン）または パラセタモール 軽い痛みのために 利用されたいわゆる「非ステロイド性」鎮痛剤-オピエートのグループに属さない弱い鎮痛剤-がもはや十分でない場合。

コデイン 働き続けます 阻害 に 咳センター („鎮咳薬「）脳の。この効果により、特に 夜の刺激的な咳 粘液が咳き出されない場合に使用されます。ここにはそれよりも良い選択肢がないので、これが最初の選択です。 咳止め 与える。基本的に、コデインは ない 一人に 痰を伴う咳 から 粘液 阻害する。これは、肺の自然な防御プロセスを抑制することにより、基礎疾患を悪化させる可能性があります。

ついさっき されています コデイン 治療して幸せ 下痢 すべてのオピオイドと同様に、胃や腸の動きなどを遅くするために使用されます 滞留時間が長い から 食物 腸管で許可される。その間、しかし、それはされています ロペラミドが置き換えられました。後者は、コデインと同じ消化器系の攻撃点で作用しますが、脳に到達できず、したがってさまざまな副作用を引き起こしません。

ついさっき それもでした 撤退 例えばから ヘロイン 症状を和らげるために使用されます。この意志 今日 しかしながら ない もっとやった。

副作用

以来 主な効果 の コデイン によって 影響 に 脳 この物質が多様であることは当然のことです 副作用 がある可能性があり。

よく （最大10％）の刺激による摂取後に発生します 嘔吐センター 脳内および/またはへの影響 消化管 a 吐き気 そのため 嘔吐 リードすることができます。胃と腸の動きが遅くなりすぎると、 便秘 排便がない場合にもトリガーされます（これも最大10％の場合）。多くの場合、この副作用のために、コデインに加えて下剤を服用する必要があります。

他のアヘン剤と同様に、コデインは 過剰摂取 に 呼吸ドライブの抑制 リードする。これは致命的な平坦化を引き起こし、呼吸を遅くすることさえあります 無呼吸 原因。次のような既存の呼吸の問題喘息またはCOPDでは、激化または新たに引き起こされる可能性があります。

最初 サイン 一人のために 過剰摂取 です 重度の眠気それまでに及ぶ 無意識 表現することができます。さらに、通常は 狭い生徒, 嘔吐 そして 頭痛 監視されます。これらの兆候が発生した場合、生命を脅かす状況を回避するために、医師に直ちに相談する必要があります。呼吸が停止した場合、 効果 から コデイン と ナロキソン キャンセル。

さらに、すべてのアヘン剤は一つになることができます 一時的な高揚 リードする。このため、コデインは 中毒 虐待された。それがあまりにも長くそして多用される場合、それは中毒を引き起こす可能性があることに注意すべきです。

考えられる副作用 また：

• 突然失神
• 眠気
• 頭痛 そして
• 血圧の低下に 弱点 そして めまい リードできること。

特に子供の場合、けいれんが引き起こされます。

コデイン 脳の神経に作用する多くの薬物と相互作用することができます。取って アルコール アヘン剤の治療中に使用する必要があります 免除されるこれら2つの物質の組み合わせは意識にさらに影響を与え、呼吸を悪化させる可能性がさらに高まるためです。

についての質問 相互作用 特定の薬で彼らはそれを調べます リーフレット または、処方医師とコデインの使用について話し合います。

妊娠中および授乳中の使用

基本的にできる コデイン の中に 妊娠 に使える。
薬も入っているので 子供の生物 ダメージを排除することはできません。
ただし、以前の研究では 悪影響なし コデインから 胎児 決定。

ショート 前に の 出産 オンにする必要があります コデインなしで行うそれが普通なので 呼吸 の 新生児を制限する そして一つ 無呼吸 トリガーできます。

そこ コデイン またはそれの モルヒネ 変換後のシェアも 母乳 子供が母乳で育てられている場合、コデインは マックス。 2〜3日 子供の副作用を避けるために取られるべきです。ただし、特定の変換速度が 酵素 といった。の CYP2D6酵素 人口の数パーセントのために特に速く働く人。他にも 遺伝子 変換プロセスを加速し、非常に短い時間でモルヒネレベルを極端に増加させることができます。最悪の場合、モルヒネの摂取による新生児の死亡につながります 母乳 リードすることができます。したがって、コデインやモルヒネを含む同様の鎮痛剤を服用する場合は、医療相談で検討する必要があります。