アキレス腱の滑液包炎

定義

医学では、腋窩滑液包炎は、アキレス腱の下の滑液包（炎症）の炎症です。液体で満たされた滑液包は、腱、骨、関節への摩擦と圧力を軽減するために使用されます。絶え間ない不適切なストレスの結果として、急性または慢性の炎症が発生する可能性があります。

理由

原因はさまざまです。長時間の不正確または過度のストレスに加えて、間違った履物（アキレス腱とかかとの領域がきつすぎる靴）の着用、足と足首の領域の不正確な位置（たとえば、弓、弓など）、およびアスリートのトレーニングボリュームの急増subachillae滑液包炎。

いわゆるヒールスパーの発生も原因のひとつです。これは、かかとまたは踵骨の領域にある尖った骨のような、ほとんど尖った骨の突起です。その結果、この領域では一定の刺激と圧力の増加が生じます。まれなケースでは、細菌性炎症もこの疾患につながる可能性があります。

詳細については、以下をお読みください。 ヒールスパー。

付随する症状

この病気の主な症状は、安静時とストレス下で発生する痛みです。同時に、液体形成の増加により、腫れたり、赤くなったり、温まったり、影響を受けた腱が厚くなったりします。また、足首や足の動きが制限される場合があります。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 滑液包炎。

診断

診断は、治療担当医師による詳細な身体検査に加えて、超音波検査によって行われます。これにより、炎症の程度とアキレス腱の既存の損傷を非常によく示すことができます。

既存の踵骨棘の位置と形状を正確に評価できるようにするために、足のX線画像が2つの異なる表示面で撮影されます。正確な診断のために、MRI（磁気共鳴断層撮影）が必要な場合もあります。

治療

治療は疾患の程度と重症度によって異なります。保存的または外科的に行うことができます。それにもかかわらず、嚢の外科的除去（嚢切除）を検討する前に、まず保存的療法を使用する必要があります。

基本的には、足への負担とアキレス腱を減らし、スポーツでの休憩が必要です。鎮痛剤は、鎮痛剤、抗炎症薬などを服用することによって提供されますジクロフェナク。理学療法の演習、熱または寒さのアプリケーションを同時に使用できます。
原因が足のずれである場合は、訓練を受けた整形外科技術者が個別に製造した特別な中敷きを選択する方法です。炎症組織への、通常は麻酔薬と一緒のコルチゾンの注射も、今日では使用されています。ただし、治療期間が長くなると、腱や周囲の組織が損傷するため、これは2〜3回を超えて行わないでください。

軟膏ドレッシングも保存療法の手段です。それらはほとんど冷却効果に加えて、炎症や痛みを抑制する効果があります。多くの患者は、いわゆる「馬の軟膏」で良い経験をしました。この軟膏は実際には獣医学から来ていますが、その治癒と冷却機能により、人体の問題にも使用できます。
患部を固定するための副木またはギプスの使用は、非常に深刻な場合にのみ行う必要があります。この方法により、筋肉と腱の強度が大幅に低下し、さまざまな筋肉グループ間の相互作用が減少します。

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いつ手術が必要ですか？

保守的な治療が望ましい結果をもたらさない場合、滑液包の外科的除去の可能性があります。切開手術では、炎症を起こした組織の切開部から滑液包を取り除きます。
一部の診療所では、内視鏡を利用して、この手順を低侵襲的に提供しています。内視鏡は、小さなカメラや切断器具を挿入できる細い管です。これにより、アキレス腱と滑液包の評価と手術が可能になります。利点は、外科的創傷が小さいこと、感染のリスクが低いこと、手術後の痛みが少ないこと、回復時間が短いことです。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 滑液包炎の手術。

デュレーション

完全に回復するまでにかかる時間は、炎症が進行した程度と、結果として他の構造が影響を受けるかどうかによって異なります。同時に、回復時間は選択した治療法の種類（保存的または外科的）によって異なります。通常の状況では、疾患の原因が特定され、適切に治療されれば、数週間後に症状が大幅に改善します。これが当てはまらない場合、炎症は慢性的である可能性があり、その後、外科的介入によってのみ治療することができます。

原則として、十分に早く検出されれば、比較的簡単かつ完全に治療できます。予防策として、腱と筋肉が強化されていることを確認する必要があります。また、言及されている構造への一定の圧力を回避する必要があります。

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