かかとの骨折の治療

一般的な

の かかとの骨 最高です タルスス 直方体の形に似ています。
踵骨骨折は片手による典型的な骨折です かなりの高さから落ちる 一方、1つ 垂直圧縮.

踵骨骨折治療では、両方 保守的 と同様 運用 骨折の種類に応じて選択される対策から選択します。踵骨の骨折には、大きく3種類あります。アヒル腱の過度の引っ張りにより踵骨の一部が折れる「ダックビル骨折」と、一種の印象骨折である「関節のくぼみ」と、骨折線は踵骨をほぼ水平に走っています。

症状

かかとの骨折の典型的な症状は 痛み の中に ヒールエリア そして顕著な腫れ。
の 軟部組織の腫れ かかとが足の部分を大幅に広げる原因にもなり、靴がフィットしなくなります。それも 足のアーチ 平らにすることができます。
かかとに影響がなく、足の可動性がない限り、痛みの結果はしばしば機能障害です 足首 可能です。
骨折の結果として、通常は追加の形成があります 血腫 かかとに。付随する怪我も無視することはできません。

根本的な原因

踵骨折の1つのタイプは、 暴力 または単に ねじれ 発展させる。

ただし、事故や怪我のメカニズムの典型的な過程は、 軸力。これらは、たとえば、落下したり、非常に高いところからジャンプしたりした場合、または落下した場合でも発生します 自動車事故障害物に正面からぶつかったときにかかとが圧縮されたとき。どのような踵骨骨折が発生するかは人によって異なります 足の姿勢 圧縮の瞬間。

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したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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診断

踵骨骨折は、さまざまな方法で診断できます。

一方では、事故の経過は通常これを示します。たとえば、 アキシャル 動揺 またはかなりの高さからの落下。さらに、その疑いは、 かかとが痛い そして 負担はありません することができます。

診断を確実にし、正確な位置を特定するための優れた画像測定は、従来の方法です X線 2面での踵骨の。ここでは、例えば、かかとの骨折に亀裂があります 骨 または ステップ形成 認識するために。さらに、踵骨骨折が脱臼しているかどうか、つまり個々の破片がずれているかどうかを治療法が知ることが重要です。

とき 手術 骨折を治療するために必要であり、 コンピュータ断層撮影 治療する骨折線と破片、特に骨折の重症度をよりよく把握するため。

かかとの骨折の治療

よくあることですが、 踵骨骨折の治療 1つの間の選択 保守的 そして一つ 手術治療.

どちらを選択するかは、少なくとも2つの要因によって決まります。まず第一に、あるかどうかの問題です 脱臼骨折、すなわち、骨片が変位したものかそうでないか。第二に、私たちはの状態に興味があります 周囲の軟組織 そして彼ら 血液循環.

踵骨の骨折が脱臼していない、またはわずかに脱臼している場合、多くの場合、 保存療法。また、がれきが発生した場合の最初の選択肢となります。さらに、血液循環と軟部組織の状況はクリティカルと分類される可能性が高く、これも保存的治療の理由です。
これは通常のように見えます ヒール 約 六週間 特殊レールで安心・保護されています。治療は 鎮痛剤 そして 理学療法 サポートされます。
放電フェーズに続く X線撮影 の かかとの骨 制御された。 X線コントロールが良好でタイムリーな治癒の進行を示す場合、踵骨は徐々に戻ることができます より重荷 なる。
後で必要に応じて、 靴の中敷き かかとの骨をさらに保護し、可能な場合は処方する 足がずれている 補償する必要があります。

全員 脱臼した踵骨骨折 重要でない軟組織の状況で使用する必要があります 運用 扱われます。休憩のみを行う場合は常に有利です いくつかの断片 元の位置に固定できるように存在します。
踵骨骨折が依然として複数の破片で構成されている場合は、外部から挿入された特別なワイヤーで閉鎖整復を行うことができます 骨折 安定させます。大まかに言えば、結果として生じる固定が踵骨の元の形状に対応するように、骨の破片はねじ切りされます。接合面の不正確さを常に防ぐことはできません。
しかし、開腹手術と比較して来る 軟部組織感染症 複雑な破片の破砕でも効果的に安定させることができます。
の代替として クローズドリダクション 踵骨骨折の 開腹手術。これは通常、骨折の破片が 元の場所 そしてその 固定 ネジ、テンションコード、またはプレートのいずれかを使用します。
術後を避けるために、周囲の軟組織の特に注意深い取り扱いが強調されます 創傷治癒障害 循環の問題や大きすぎる軟部組織の欠損を回避するため。さらに、外科的治療の成功を危険にさらさないように、また軟組織欠損の広がりをできるだけ小さく保つために、創傷の感染はできるだけ回避するか、直ちに治療する必要があります。

いわゆるのための手順 「壊れたダックビル」 多くの場合、踵骨の骨の形状を修正した後、 海綿骨ねじ 固定されるように アキレス腱この場合、骨折した骨の部分に固定されているため、それを動かすことはできません。海綿骨ねじの代わりとして、 テンションコードワイヤーティアオフフラグメントとかかとの骨にあらかじめ開けられた穴から挿入できるため、固定に使用できます。他の形態の外科治療のため 踵骨折、特に印象骨折の場合は、骨の形状を開いて矯正し、プレートで固定する手術がよく使用されます。
プレートを挿入するときは、居住者のコースに細心の注意を払う必要があります いらいらさせる そして 船舶 それらを傷つけないように注意してください。通常、休憩の内側から外側に向かって作業します。追加のワイヤーとネジを使用して、骨の部分を正しい位置に保持できます。

通常は 操作の終了 a 排水 そのように挿入 創傷液 期限切れになる可能性があります。ただし、これは通常、比較的早期に削除できます。そうでなければ、外科的処置のフォローアップ治療に適用する 踵骨骨折 かかとを約4〜6週間保護し、1か月着用 ウォーキングアイアン かかとの骨を和らげるために。
さらに、理学療法は可動性を回復するために処方することができます。踵骨の骨折が適切に治癒し、合併症がない場合は、休息後にゆっくりとストレスがかかります。

予報

の 予報 に依存する 重症度 の 踵骨折 そして彼らの治療。

外科的方法にはわずかな利点がありますが、これは一般的にすべてのタイプの踵骨骨折に当てはまるわけではありません。怪我や手術のために距骨と踵骨の間の関節が骨折のリスクを増大させることを忘れてはなりません 関節症 非常に高いです。

予防

あります 踵骨骨折 古典的には、事故または力の直接の適用に関連して発生し、予防策はほとんどありません。
後でかかとの骨に過度の負担をかけないようにして、すべてが完全に再び治癒できるように傷口を十分にケアするようにしてください。特別な理学療法は心的外傷後の出来事にも役立ちます 関節症 距骨と踵骨の間の関節を防ぐために。