CIPROBAY®および他のジャイレース阻害剤

分類

Ciprobay®は、フルオロキノロンまたはジャイレース阻害剤のグループに属する抗生物質シプロフロキサシンの商品名です。フルオロキノロンは4つのグループに分けられます。主な違いは、その作用メカニズムと適用性の違いです。 Ciprobay®は、Tarivid（有効成分：Ofloxacin）およびEnoxor（有効成分：Enoxacin）とともにグループIIに属しています。

効果

細菌には、細菌のDNAの合成に主に関与する酵素があります。いわゆるDNAジャイレースまたはDNAトポイソメラーゼII酵素は、DNAの典型的なねじれた構造を引き起こします。フルオロキノロンは、バクテリアのこの酵素を阻害することができ、バクテリアの細胞死につながります。したがって、それは変性殺菌効果を持っています。

応用分野

グループIIフルオロキノロンは、幅広い病原体をカバーする、いわゆる広域抗生物質です。シプロフロキサシンは最も一般的に与えられる標準的なフルオロキノロンの1つです。腸内細菌やインフルエンザ菌に対しては良好で、ブドウ球菌、肺炎球菌、腸球菌に対してはやや弱い クラミジア、レジオネラ菌、マイコプラズマ、シュードモナス菌に対して有効です。主に気道感染症や尿路感染症に使用されます。さらに、皮膚、軟部組織、骨および関節の炎症のある患者には、シプロベイ®またはこのグループの他のフルオロキノロンが処方されます。などの消化管の感染症の場合サルモネラ菌や赤痢菌感染症、薬も使用されます。しかし、それはまた、生命を脅かす敗血症（血液中毒）までの体の重度の全身感染にも使用されます。肺炎球菌に対する有効性は、グループIIの物質で低下します。しかし、シュードモナスに対する効果は非常に高いです。

副作用

吐き気を含む胃腸の不快感、嘔吐と下痢だけでなく、神経刺激と関連頭痛, めまい、精神病、覚醒および発作がすでに観察されています。さらに、皮膚の過敏反応（光過敏症）が発生することがあります。フルオロキノロンも軟骨を損傷すると考えられています。特にグルココルチコイド（コルチゾン）との併用投与では、特に成長期にある患者の場合、 軟骨損傷 または筋腱の断裂が特に高いため、回避する必要があります。

相互作用

フルオロキノロンの吸収を低下させないために、以下の薬物の並行投与は避けるべきです：胃の酸阻害剤（いわゆる 制酸剤）、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、マルチビタミン、スクラルファート。ｐＨを上げることにより、または複合体を形成することにより、並行投与は、記載された吸収の減少をもたらす。

テオフィリン、カフェイン、シクロスポリンA、抗凝固剤、グリベンクラミド（抗糖尿病薬）は、分解を阻害するため、強化作用があります。これらの物質の並行投与は慎重に検討する必要があります。

禁忌

いかなる状況でも、Ciprobay®を妊娠または授乳、子供の軟骨損傷のリスクの増加が疑われるため

Ciprobay®は、けいれん発作の閾値を下げるため、けいれんする傾向が高い患者にも投与しないでください。

シプロフロキサシンは腎臓から排出されるため、 腎不全 代替処方が処方される可能性も高いです。