カルバマゼピン

定義

カルバマゼピンはてんかんの治療に主に使用される薬です。カルバマゼピンの有効性は、特定の形態の痛み、特に神経細胞の損傷によって発生するいわゆる神経障害性の痛みや、躁病、統合失調症、双極性障害、境界性人格障害などの精神疾患でも証明されています。しかし、この記事では、てんかんにおけるカルバマゼピンの使用が主に検討されています。

てんかんでの使用

てんかんは、てんかん発作が頻繁に起こる病気です。そのようなてんかん発作は、さまざまな方法でそれ自体を表現できます。スペクトル範囲は、特定の筋肉領域の単純なけいれんから数秒の完全な精神的欠如（いわゆる「欠勤」）またはその後の失神や突然の転倒までのけいれんを伴う嗅覚幻覚までです。すべての筋肉の緊張が完全に失われます。

形態が異なっていても、形成は常に同じです。通常、脳内で優勢な電流は、制御されていない増加した放電によって置き換えられます。これは、意識、筋肉、動き、思考、記憶またはさまざまな知覚の障害を引き起こします。
どの外乱が発生するかは、これらの放電の正確な位置によって異なります-それらは、脳の非常に特定の領域に限定されるか、脳全体を包含するため、たとえば意識の喪失につながります。

てんかん発作は通常、数秒から数分だけ続きます。例外は「てんかん重積症」で、このような一連の発作が30分以上つながっています。これらのほとんどは、けいれんを伴う発作であり、呼吸麻痺または循環器疾患のために生命を脅かしています。

一般に、てんかんの治療に使用される薬剤は「抗けいれん薬」または「抗てんかん薬」と呼ばれます。てんかんの治療の目的-カルバマゼピンによる治療を含む-は、てんかん発作の数を回避するか、少なくとも減らすことです。特定の種類のてんかん発作が脳の変化を引き起こし、さらなる発作を促進する可能性があることに注意することが重要です。したがって、長期コースでは治療を早期に開始することが重要です。それが開始されるのが遅いほど、永久的な発作の自由が達成される頻度は低くなります。ただし、これは最初のてんかん発作の直後に治療を行う必要があることを意味する必要はありません。多くの人が、てんかんを起こさずにそのような発作を一度経験します。通常、治療は2回目の攻撃からのみ行われ、「てんかん」の診断が確定します。

数年の発作の自由の後、抗けいれん薬または薬物の組み合わせの用量をゆっくりと減らし、最後にそれを止める試みを行うことができます。その後、発作は成人の約40％と子供の20％で発生し、再発率は、てんかんのさまざまな形態間で、また治療前の病気の期間によって大きく異なります。

カルバマゼピンは、アルコールや薬物の禁断症状を経験するてんかん以外の患者にも使用されます。これにより、離脱によって引き起こされる可能性のある発作が防止されます。

カルバマゼピンの作用機序

すでに説明したように、 根本的な原因 の 発作 に 異常放電 の中に 脳。これの基礎は、帯電した粒子、いわゆるイオンであり、 ニューロン 神経細胞に出入りできます。

カルバマゼピン それによって動作します イオンチャンネルイオンの入力と出力を表す 閉じる。この場合、具体的には ナトリウムのチャネル。この閉鎖の結果として、神経細胞は、しばしば次々に電気的に放電する機会を失い、したがっててんかん発作を誘発または促進する機会を失います。

カルバマゼピン 特にのために働く」フォーカル” 発作 上手。 Focalは原因となる分泌物を意味します ローカルで 特定の 範囲 脳に限られており、脳全体を網羅していません。カルバマゼピンはまた、放電が局所的に始まり、その後脳全体に広がる人々に良い影響を及ぼします。ただし、上記の休務には影響しません。てんかんへの影響に加えて、カルバマゼピンは通常1つも持っています 良い影響 に 気分.

通常は 1日2回 タブレットとして服用。正確な量は約の間であることができます。 150 そして 1000 mg 変化-発作が消える最小量で、個別に試してみる必要があります。これを行うには、低用量から始めます。その後、徐々に増加します。

ウィル 副作用 必要な用量に達する前に、強すぎる-多くの場合そうです- 代替薬 どうやって オクスカルバゼピン または ラモトリジン テストされます。

副作用

服用を開始したときに発生する一般的な副作用は、めまい、時には重度の疲労感、体の防御細胞である白血球の数の減少です。そのような免疫細胞の欠如は、患者が感染症を発症する可能性を高める可能性があります。複視や頭痛も起こります。体の塩分バランス、特にナトリウム含有量が乱れる可能性があります。これは、体により多くの水分が貯​​留され、体重が増えることを意味します。

上記の副作用に反して、摂取した用量に関係なく、アレルギー反応による発疹や肝臓の炎症が発生することがあります。

非常にまれですが、考えられる副作用は、抑うつ気分、不安障害、攻撃性などの心理的変化でもあります。

妊娠の最初の三半期の間、カルバマゼピンは、この治療に代わるものがない場合にのみ服用されるべきです。カルバマゼピンは、主にマイナーなものですが、子供の臓器奇形を引き起こす可能性があります。そのような奇形のリスクは、葉酸を含む食品によって、および葉酸錠剤を服用することによって減らすことができます。ただし、葉酸摂取量の増加は、妊娠の6か月前に開始する必要があります。

カルバマゼピンは子供にビタミンK欠乏症を引き起こす可能性があるので、妊娠の最初の妊娠後、ビタミンKも摂取する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 てんかんと妊娠

副作用に加えて、それが多くの薬物と相互作用し、それらの機能を制限または強化できることも、カルバマゼピンで重要です。したがって、他の薬物の同時使用については、医師と詳細に話し合う必要があります。

精神疾患への使用

後 発見 から カルバマゼピン 1957年には、てんかんの症状とてんかんに起因する精神疾患の症状も緩和されました。そのようになりました 幅広い活動 カルバマゼピンのますます明確。

今日の典型的な使用は マニア。マニアはうつ病の反対であり、あなたが作成した障害です 誇張されたドライブ そして 落ち着きのなさ 特徴です。主に彼女は リチウム 扱われた。躁病フェーズを終了し、別の躁病フェーズを防ぐことが目的です。リチウムの副作用が強すぎる、または効果が低すぎる場合、カルバマゼピンは可能な選択肢の1つです。