脚のうずき-その背後にあるものは何ですか？
ヒリヒリする足とは何ですか？
ヒリヒリする足は、感覚障害または感情障害の典型的な例です。
専門用語では、これは感覚障害、より正確には感覚異常として知られています。このような不快感は体表に発生し、皮膚に神経終末があります。これらは実際には、関連する神経経路に沿って特定の刺激（たとえば、タッチ）を脳に伝達するために存在します。この神経経路（=神経）がどこかで損傷している場合、このチクチクする感覚が引き起こされます。それはしばしば患者によって非常に異なって説明され、一部のアリは足で走っていると報告している。他の人は、灼熱感や感動的な感覚について話します。
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原因
ヒリヒリする足の原因は神経障害です。脚の皮膚に供給する神経が刺激されます。通常、これはコース全体で発生する可能性があります（たとえば、脊髄レベルの椎間板ヘルニアを介して）。
これにつながる可能性のある別の基礎疾患は循環障害です。血管疾患のために脚への血液供給が減少した場合、神経にも十分な血液が供給されません。これはしばしば灼熱感や他の痛みを伴う感覚障害を引き起こします。
むずむず脚症候群はまた、脚のうずきを引き起こす可能性があります。この状態では、症状は主に夜に発生します。自己免疫疾患である線維筋痛症も、下肢に痛みやうずきを引き起こす可能性があります。慢性的なアルコール消費またはビタミンB12欠乏症は、神経とその保護構造の再生不良によるそのような不満を引き起こします。
最後に重要なことですが、糖尿病の続発性疾患と中枢神経系の疾患（多発性硬化症、脳卒中、パーキンソン病）について考える必要があります。
腰椎椎間板ヘルニア
脊椎領域の問題は非常に頻繁に脚のうずきを引き起こします。
一方では、胸椎と腰椎のすでに無害な筋肉の緊張が、これらの異常な感覚を引き起こす可能性があります。脊椎神経が脊椎から出てくる骨管の狭窄（脊柱管狭窄）もこれらの不快感につながります。
腰椎の椎間板ヘルニアが原因であるとは限りません。ただし、ヒリヒリ感に加えて腰痛がある場合は、早めに医師の診察を受けてください。椎間板の突出した部分は、脊髄から出てくる神経に圧力をかけます。これはあなたの足にチクチクする感覚をもたらします。一方、それはまた制限された移動性と麻痺につながる可能性があります。この場合、手術は通常その過程で行われます。膨らんだ椎間板組織が除去されます。これにより神経線維への圧力が緩和されます。
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それは血栓症ですか？
血栓症は、血栓を伴う血管の閉塞です。これは、足の深部の静脈では非常に一般的です。次に、深部静脈血栓症（DVT）について話します。
血栓症は通常、罹患した四肢の腫れを引き起こします。多くの場合、脚も赤くなり、わずかに過熱します。痛みもあります。一部の患者はこれを緊張感と表現します。したがって、チクチクする感覚が確実に発生する可能性があります。したがって、足のうずきは血栓症の典型的な症状ではないと言えます。しかし、血栓症のこれらの古典的な兆候は患者の約50％にのみ適用されることを知っておく必要があります。
多発性硬化症
チクチクする足も多発性硬化症の初期症状である可能性があります。この病気では、冒された人々はしばしば顔と手足のチクチクとしびれを訴えます。
この疾患は、中枢神経系のどの部分がミエリン鞘の破壊によって影響を受けるかに応じて、多くの症状を伴って現れます。感覚障害に加えて、視覚障害はこれらの患者で2番目に多い症状です。多発性硬化症の診断を下すためには、症状、経過、脳の画像検査を一緒に評価する必要があります。
診断
詳細な既往歴は、常に診断を行うための基礎です。苦情はいつ発生しますか？これらは一時的なものですか、永続的なものですか？付随する症状はありますか？
既往症の後、身体検査が続きます。医師は脚を見て脊椎を検査し、簡単な神経学的検査を行います。これらの2つのステップの後に疑われる診断に応じて、さらに対策が講じられます。中枢神経系疾患が疑われる場合、MRIが脳によって行われます。医師が椎間板ヘルニアの疑いがある場合は、脊椎の画像表示が行われます。
付随する症状
神経障害の原因によっては、脚のピリピリ感に他の多くの症状が伴います。一方で、これは痛みを伴うことがあります。これらはまた、手足に沿った神経の刺激によって引き起こされます。
原因が腰椎の椎間板ヘルニアである場合、付随する症状として腰痛が発生します。広範囲の椎間板ヘルニアは常に麻痺または膀胱と直腸の機能障害を引き起こす可能性があります。
チクチクする脚が中枢神経系の疾患、例えば多発性硬化症を隠している場合、患者は、身体の他の領域における視覚障害、麻痺または感受性障害などの他の神経学的症状に苦しむことになります。筋骨格系の痛みは、線維筋痛症の別の症状です。脚の多発性神経障害、例えばアルコールまたはビタミンB12欠乏症は、足のうずきや歩行障害を引き起こすことがよくあります。
痛み
脚にチクチクする感覚を報告する患者は、付随する症状として痛みも報告します。これはしばしば正確に区別することができません。
脚のチクチクする感覚は通常、神経の損傷によって引き起こされます。これは一時的なものです。それにもかかわらず、通常、神経の損傷は痛みにつながります。ただし、神経痛は、古典的な腰痛や頭痛として認識されないことがよくあります。ほとんどの患者は、灼熱感や刺すような感覚よりもはるかに不快に感じます。このような神経痛は、定期的な鎮痛剤（イブプロフェンやパラセタモールなど）での治療も困難です。したがって、まず苦情の原因を調査する必要があります。これらを治療できない場合、または治療が不十分である場合は、特別な神経鎮痛剤（主に抗うつ薬または神経遮断薬）が使用されます。
状況依存の脚のうずき
夜のみの脚のうずき
むずむずさせる動きの強迫と落ち着きのない足を組み合わせた足のうずきは、落ち着きのない足症候群（RLS）の徴候です。症状は通常、夜間に発生し、運動するとよくなります。病気の原因はまだ完全に研究されていません;最も可能性の高い仮定は脳のドーパミン代謝の乱れです。まれなケースでは、悪性貧血、末期腎不全、パーキンソン病、関節リウマチ、抗うつ薬や神経遮断薬などの特別な薬物療法、妊娠など、むずむず脚症候群の発症を促進する他の原因があります。
診断は通常、典型的な症状に基づいて行うことができます。 L-Dopaによる治療の試みもしばしば開始されます。症状は通常、これ以下ですぐに改善します。しかし、夜間の脚のヒリヒリ感の原因は、はるかに無害な場合もあります。皮膚神経は、不適切な睡眠姿勢に刺激されます。この過敏反応は脳に報告され、患者にはうずくような感覚として知覚されます。
横になったときの脚のうずき
横になったときに片足がチクチクする原因は神経障害です。メラルジアパレステキアでは、大腿部の外皮神経が鼠径靭帯の下で狭くなります。これは、タイトな服装、妊娠、および過剰な体重によって支持されます。車のシートベルトがきつすぎる場合もこれが原因です。
症状は、太ももの外側の前部の異常な感覚です。これらは通常、横になるか、股関節を伸ばした状態で最初に発生します。股関節が曲がると、症状は通常すぐに改善します。神経の外科的減圧が可能です。ただし、最初にトリガー要因を排除する必要があります。多くの場合、症状は自然に解消します。手術を考える前に、鎮痛剤（局所麻酔薬）または細い針でコルチゾンを神経の近くに注入するオプションもあります。非ステロイド性抗炎症薬（例：イブプロフェン）による一般的な痛みの治療も可能です。
座っている間の脚のうずき
座っているときに脚がくすぐる場合、原因は通常、機械的圧力による神経の損傷です。特に長い間、ぎこちない姿勢で座っていると、足がチクチクし始めます。これはかなり一般的な症状です。それはほとんど無害です。座った姿勢を変えたり、起き上がって動き回ったりすると、神経への圧力が弱まるため、チクチク感がすぐに消えます。それにもかかわらず、症状がより頻繁に発生する場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
眠りにつくときの脚のうずき
眠りに落ちるとき、足が時折チクチクすることがあります。
ほとんどの場合、それは短期間の神経伝導障害です。これは、多くの場合、寝姿勢が悪いことが原因です。動きを変えると、症状はすぐに消えます。しかし、より深刻な病気もその背後にある可能性があります。警告の兆候は、たとえば、発生の増加やその他の付随する症状です。脚のヒリヒリ感が自然に解消しない場合でも、医師にご相談ください。
運動後の脚のうずき
運動後の足のうずきは、マグネシウムまたはカリウムの不足が原因である可能性があります。しかし、それは筋肉痛の前兆にもなり得ます。したがって、ほとんどの場合、それは無害です。しかし、それがより頻繁に起こるか、もはや退行しない場合は、医師の診察を受けるのが理にかなっています。常に他の原因が考えられます。神経伝導障害があります。ただし、詳細な病歴と身体診察の後、通常、かかりつけの医師はすべてクリアを与えることができます。
治療
ヒリヒリする足には多くの原因があります。最終的に、それは主に神経障害によって引き起こされます。最初にすることは、神経障害がどこから来ているのかを判断することです。神経が誤った位置によって一時的に損傷しているだけである場合、症状は位置を変更するとすぐに再び消えます。この場合、特別な処理は必要ありません。
ただし、神経や脊髄の一部を圧迫している隆起した椎間板の場合、患者は手術を必要とすることさえある。神経は、突出している椎間板組織を取り除くことによってのみ緩和されます。下肢の感覚障害は、多くの場合、中枢神経系の疾患の最初の前兆です。多発性硬化症が神経障害の原因である場合、コルチゾンで治療されます。脳卒中が疑われる場合、患者はすぐに入院します。血液希釈療法が開始されます。症状の原因がむずむず脚症候群の診断である場合は、L-ドーパによる薬物治療が必要です。結局のところ、チクチクする脚を治療するための万能の原則はありません。原因を見つけて適切に処理することが重要です。
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期間
ほとんどの脚のヒリヒリ感は、一定の時間が経過すると消える一時的な感覚です。実際、神経がチクチクすることは、それが厄介な位置にあり、解放されることを望んでいることを示しています。ほとんどの場合、神経は機械的圧力によって損傷を受けます。位置を変更すると、問題は通常解決されます。しかし、圧力が神経から外れないと、時間の経過とともに脚にしびれが生じます。
予報
チクチクする足の予後は原因に依存するため、非常に異なります。ほとんどの場合、脚のヒリヒリ感は無害な神経障害であり、短時間で自然に消えます。ただし、神経障害が椎間板ヘルニアまたは多発性硬化症の症状である場合、予後は大きく異なります。むずむず脚症候群はまた、脚のうずきを引き起こす可能性があります。病気はうまく治療できますが、治療法はありません。
