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基底細胞腫の定義

基底細胞腫は特定の種類の皮膚がんです。この（半）悪性腫瘍は、表皮のいわゆる基底細胞に由来します。
通常、強い日射によって引き起こされます。基底細胞腫の80％は顔と首の領域に発生します。転移（娘の腫瘍）この腫瘍は非常にまれに形成されます。つまり、これは医学的に準悪性、すなわち準悪性に分類されます。

詳細については、こちらをご覧ください：ホワイトスキンガン

基底細胞腫の初期段階

表皮の基底細胞から発生する皮膚腫瘍です。腫瘍はいわゆる転移と呼ばれる娘の潰瘍を形成しません。これが、この皮膚腫瘍が準悪性（準悪性）と呼ばれる理由です。

初期の段階では、腫瘍は通常まったく気付かないか、単に皮膚の隆起と間違えられます。最初は、通常、わずかに光沢があり、丘疹のように見える、小さな灰色がかったガラス状の小結節があります。多くの場合、小さな曲がりくねった血管がすでに表面と端に見られます（毛細血管拡張症）。

いわゆる辺縁壁は、結び目の周りに真珠の糸のように配置されており、バサリオーマに典型的です。ひっかいたり、ひげそりをしたりすると、結節にクラストが形成され、たまに出血しやすくなることがあります。

初期段階では、腫瘍は常に皮膚に限局しています。数か月から数年後、結節の表面は中央に沈み、小さな中央へこみを作ります。このへこみから始まって、腫瘍は下にある組織や周囲の軟骨や骨構造を攻撃し始め、それらに成長して破壊します。したがって、新しい皮膚の変化を注意深く観察する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 基底細胞腫の初期段階

頻度（疫学）

人口の発生

色白の人口では、バサリオーマは 年間80,000件の新しいケース 最も一般的な悪性皮膚腫瘍。
これらの腫瘍は、場所の地理的な場所に応じて、多かれ少なかれ頻繁に発生します。
たとえば、中央ヨーロッパでは、10万人のうち約60人が影響を受けていますが、オーストラリアでは10万人のうち250人が 皮膚ガン 苦しむ。その頻度は近年着実に増加しています。男性は女性よりもわずかに頻繁に病気になります。

基底細胞腫の原因

上記のように、基底細胞腫は表皮の基底層から発生します。この層には、いわゆる基底細胞があります。これらの細胞は通常、表皮の細胞の最上層（皮膚の最上層）に移動する前に数回分裂します。ここでそれは分裂する能力を失い、角質になります。
基底細胞腫は現在、このような変性した基底細胞から発生しています。健康な基底細胞とは対照的に、この細胞は表皮の最上層では角質化しません。彼女はその能力を持っていません。代わりに、分割を続けることができます。

皮膚癌の発症の危険因子は広く知られていますが、腫瘍が発生するメカニズムは完全には確立されていません。

バサリオーマの発症の主な危険因子は、太陽への慢性的で激しい曝露です。色白の肌と日光に敏感な肌の人は特に影響を受けます。通常、それらは頻繁に、そして多くが太陽にさらされる場所で発生します。
UV放射に加えて、化学物質（ヒ素など）も役割を果たします。物理的な観点から、火傷やX線は危険な場合があります。基底細胞腫を発症する遺伝的素因もあるかもしれません。この場合、最初は良性（良性）の腫瘍であり、思春期後、悪性の基底細胞癌を引き起こす遺伝子変異があります。この病気はゴーリン・ゴルツ症候群と呼ばれています。まれなケースでは、このタイプの皮膚がんは慢性創傷から発生することもあります。

基底細胞腫の症状

基底細胞腫は通常非常にゆっくりと成長します。ただし、皮膚にははっきりと見えますが、気付かないことがよくあります。

元の基底細胞腫は、ピンヘッドのサイズとほぼ同じ大きさの結節であり、皮膚色で粗い。
真珠のようなエッジウォールが典型的です。腫瘍に成長し、それを養う小さな血管も同様に典型的です（毛細血管拡張症）。これにより、赤みがかってきらめくように見えます。
後期には、腫瘍が内向きに成長して崩壊する可能性が高くなります。

基底細胞がんは、顔の外の発疹（湿疹）のようになり、発赤や鱗屑ができます。

基底細胞腫にはさまざまな形態があります。それらの症状は、扁平なものから結節性のもの、潰瘍のようなものまでさまざまです。平らで結節状の形態には、真珠のような境界壁と小さな陥没血管（毛細血管拡張症）オン。潰瘍のような基底細胞腫は、治癒したくない擦り傷を連想させます。

基底細胞腫はもともと粘膜には現れませんが、粘膜に成長することがあります。
基底細胞腫は骨や軟骨に成長することもあります。特に彼らが遅れて発見された場合。基底細胞腫は主に顔（唇の縁、まぶた、鼻の骨格）に発生するため、この内部成長は通常、外観を損なう原因となります。

トピックの詳細を読む： 基底細胞腫の症状

基底細胞腫はどこに共通ですか？

目の基底細胞腫

また 目には できる 基底細胞腫 （「白い皮膚がん」）が発生します。目はそのように属しています鼻またはまた耳肌の部分に 頻繁に、特に長期間にわたって日光に当たる そしてそれで 紫外線 彼らが露出している 防護服で覆われていない なる。したがって、彼らは基底細胞腫を発症するリスクが高くなります。

目の領域で最も発生します まぶたの関与。症状が 非常に不特定 になります バサリオマ ほとんどのみ 化粧品の変更を通じてふたの表面の皮膚の欠陥など。

の 皮膚の変化 です 痛くない、しかし まぶた ゆっくり一つになる 運動障害の発症 の眼リードする。これは 視野の制限 そして何よりも視力来る。患者は通常、それを行うことがもはや不可能であると不平を言う 患部の目を完全に閉じる 多くの場合、着実に成長します 腫れの増加これは順番に視力障害につながる可能性があります。

の 基底細胞腫の除去 で眼です 常に手術ではない 可能。もし まぶた 外科的除去後に蓋が必要になる場合があります 皮弁を使用して再建 そのように 目の閉鎖 保証することができます。これは、悪い場所にあるより大きな発見のために試すものです バサリオマ 局所クリームとその後の照射 または アイシング (凍結療法）削除されます。ただし、外科的除去は依然としてゴールドスタンダードです。

顔のバサリオマ

体のこれらの部分は太陽の紫外線に特に簡単にアクセスできるため、バサリオーマは顔と頭と首の領域に発生する傾向があります。

すべての基底細胞腫の約80％は顔に限局しており、口角から額までの領域が特に影響を受けます。しかし、基底細胞腫は目、耳、首、頭にも見られます。

60歳から70歳の患者は特に影響を受けます。これは、UV放射または特定の有害物質による初期の皮膚損傷後、腫瘍の発生が非常に遅いためです。化粧品の損傷に加えて、特に顔の領域で重大な合併症が発生することがあります。それは機能制限につながり、開放領域および神経損傷を増殖させ、麻痺または障害の症状につながります。外科的切除の場合、大きな瘢痕、創傷治癒障害、および美容上の傷を伴う可能性がある皮膚の再建が必要になる場合があります。

トピックの詳細を読む： 顔のバサリオマ

鼻のバサリオーマ

の鼻ですよく基底細胞腫の影響を受けます。多くの場合、 鼻の翼、鼻梁、または鼻先 出没。結節性のものが形成されます腫瘍隆起したエッジで覆われています。基底細胞腫もあります潰瘍成長するか 傷跡のような 真珠のひものように見えるエッジを持っています。

鼻の基底細胞癌の発症に関与する最も重要な要因は、 長期高ストレス の肌を通って 紫外線 太陽。特に日射量の多い地域で長時間滞在する人は影響を受け、ソラリウムに滞在することも開発を促進すると言われています。

以来腫瘍また ディープセットティッシュ、といった軟骨 -そして 骨の構造 の鼻苦しむことができます 腫瘍組織 大きな損傷を防ぐために、早期に外科的に取り外します。基底細胞腫の合併症の可能性鼻たとえばの損失 嗅覚能力 またはの底に腫瘍 感染症の発症 周囲の構造物や全身に広がる可能性があります。

耳のバサリオマ

の耳付属物として 寒さにさらされるだけでなく日光への露出も。の 長く激しい運動 の肌を通って 紫外線 表皮の基底細胞層の変性につながります。

の分野で耳ほとんどの基底細胞腫です 耳介に または 耳の前 ローカライズされた。の 基底細胞腫 耳介に 全体の約15％ 発生したバサリオーマ。皮膚の変化が発生します 結節性の 現れると ガラス状の表面 示す。端の形 小さな血管 出血しやすい（毛細血管拡張症）から。

変性した細胞がより深く成長すると、耳介の領域で顕著になる可能性があります 軟骨の損傷 来る。これは蔓延によって分解され、その構造は破壊されます。大規模な炎症プロセスが合併症として発生する可能性があります。

耳介の領域にあるので 重要な神経 歴史の特定の領域の神経支配のために重要です失敗そしてまたけがこれが来る

で バサリオマその上耳ローカライズされていることも一次療法でなければなりません 外科的切除 求められる。耳介が寄生し、特に迅速に分解する可能性があるため、早期治療が重要です 軟骨構造 来ることができます。

基底細胞腫の形態

結節性基底細胞腫

最も一般的なのは、基底細胞腫の結節状の固形物です。この球形または半球形の基底細胞腫は、時間の経過とともにガラス状から半透明になることがよくあります。いわゆる毛細血管拡張症は、このタイプの基底細胞腫に特に典型的ですが、原則としてこの腫瘍のすべての形態で発生します。これらは、その拡大により、腫瘍の端にある赤みがかった青みがかった蛇行性の血管の絵として見えるようになる最小の毛血管です。

潰瘍性基底細胞がん

さらに、「潰瘍のような」基底細胞腫が頻繁に発生します。これにより、皮膚に明らかな損傷が生じます。皮膚は通常、時々にじみ出る可能性のある地殻で真ん中に覆われています。その外観は、治癒しない摩耗に似ています。このタイプの基底細胞腫を創傷と区別することは、しばしば容易ではありません。腫瘍の存在の比較的明確な兆候は、いわゆる「真珠索のような」境界線（多くの場合、後でしか発生しない）です。つまり、基底細胞腫の周囲に成長し、時には毛細血管拡張症も含まれる小さな結節です。ただし、これは、基底細胞腫が周囲の皮膚に成長する、つまり潰瘍化することも意味します。次に、「げっ歯類潰瘍「かじり潰瘍。

強皮症基底細胞腫

強皮症基底細胞腫もあります。このタイプの特徴は、非常に平らで、広い領域にわたって成長することです。健康な皮膚や瘢痕組織との区別が難しいことが多いため、見落とされがちです。加えて、除去は困難であり、多くの場合、わずかに赤みを帯びた色を呈しますが、表面的な多中心の基底細胞腫は同様の成長パターンを示します。そのため、湿疹や乾癬と誤診されることがよくあります。

破壊性基底細胞がん

最も危険なのは破壊的です（破壊的な）成長するバサリオーマ、バサリオーマ（または潰瘍）脳、退屈な潰瘍。それは非常に迅速かつ積極的に深さまで成長し、それによって、とりわけ、骨や軟骨組織を破壊することもできます。これが、このバサリオマが目や鼻の領域で特に恐れられている理由です。

基底細胞腫の合併症

基底細胞腫が遅れて発見された場合、それはすでに深く成長し、さらには軟骨と骨に達している可能性があります。ほとんどのバサリオーマは顔面に発生するため、結果として外観が損なわれます。基底細胞腫がまぶたの端にある場合、それが頻繁に発生しますが、検出が遅れると、目が失われることもあります。

転移はほとんどありません。原則として、腫瘍は血管またはリンパ管を介して他の体組織にそれ以上腫瘍細胞を広げません。

診断

通常、変化は非常に典型的であるため、皮膚科医（医師 皮膚科）それらをすぐに認識します。真珠の列と毛細血管拡張症（小血管）は、基底細胞癌の典型的な特徴です。顕微鏡下でより詳細に検査される組織サンプル（微細組織検査）による診断の確認は、確かに賢明で必要です。

基底細胞腫の早期発見も定期的なものです 皮膚がん検診 理にかなっています。

治療基底細胞腫

基底細胞腫の確定診断のための治療法は、腫瘍のサイズ、種類、および場所によって異なります。通常、1つから選択できます手術そして 放射線療法.

腫瘍の切除は、顔面の基底細胞腫の場合、またはそれが繰り返し発生する場合に特に有用です。医学的に、これは「健康な状態での切除」と呼ばれます。つまり、腫瘍は一定の安全域を持って除去する必要があります。約4 mmの領域腫瘍周り、つまり健康な組織も削除されます。もちろん、この手術は皮膚科医（皮膚科医）が局所麻酔下で行います。

腫瘍の位置または患者の年齢が手術を許可しない場合、腫瘍の放射線が使用されます。たとえば、重大な状況は眼臓器が損傷する可能性があるため。特に、（まだ）深部に成長していない表在性腫瘍は、この方法で治療できます。一種の凍結（凍結療法）もここで使用できます。

以下の他の治療法も使用されます：

レーザー手術
放射線療法
光線力学療法
局所免疫療法

基底細胞腫の除去

を除去するための標準 バサリオマ それは 手術療法.

外科的除去が行われます 残留物なし の腫瘍、新しい形成（再発）の割合が最も低いです。外科的治療は皮膚科医によって行われます 局所麻酔で 実行されました。皮膚を切開します 腫瘍の周り とともに 約5ミリメートルの安全距離.
次に、取り除いた皮膚の端を顕微鏡の下に置きます 慎重に調べただから、すべてのがん細胞が除去されたことを確認できます。まだマージンにあります 腫瘍細胞 存在する場合、2番目のフォローアップ操作を行う必要があります もう少し肌 基底細胞癌があった場所の周り。あ 腫瘍の新しい形成 ただし、完全に除外することはできません。

たとえば、 腫瘍の場所、特に眼、または手術を受ける患者の年齢 完全除去 また、使用できる他の治療オプションがあります。
代替案は、たとえば、 放射線療法 オン。来る 高エネルギーX線 使用され、癌細胞を損傷し、それらを死に至らしめる。この方法で行うことができます 同様に良好な治癒率 達成することができ、結果は化粧品的に優れています。 肌パーツ 削除されました。ただし、1つは 放射線療法 常に副作用を伴う。

最近、あなたもそれを行うことができます スペシャルクリーム 有効成分と イミキモド それを使って バサリオマ 適用され、それ 体の免疫系 癌細胞を認識し、それと戦うように刺激します。

他の選択肢もあります レーザー手術対策 または 光線療法。ここで、がん細胞は照射特殊なライトで破損。

予防

基底細胞癌は、太陽への露出を減らし、高い日焼け防止係数を持つ日焼け止めクリームを使用することによって防止できます。
特に南国で休暇を過ごす場合は、ここよりも太陽が強く当たるため、注意が必要です。また、太陽光線は水に反射するため、ビーチやプールにいるのは危険です。

頻繁で激しい日焼けは避けなければなりません。

自己診断も役に立ちます。変化や新しい現象に注意を払い、それらを観察して、治癒していない皮膚の損傷に注意を払う必要があります。このような場合は、皮膚科医（皮膚科医）に相談してください。彼は確実性を提供することができます。

基底細胞腫の成長

通常、次の点に注意してください。

基底細胞腫は痛みを引き起こしません、
彼らはかゆみませんし、
また、非常にゆっくりと成長します。

それらが発見および削除されない場合は、なおさらです。

予報

の予報一般的に上手。これらの皮膚腫瘍は 悪意のある そうです 破壊的に深みに成長する、ほぼ 散らない、彼らは通常できます よく削除されました なる。
に 90％以上 病気の人は、それ以上のコースが有利です。もし腫瘍早期に発見され、早期に外科的に取り除かれる可能性があります 完全な治癒、それは患者の約0.3％にしか形成されないため 娘の潰瘍（転移）、他の臓器では来る。

の 距離自体 もしそうなら バサリオマ たとえば目尻または 目に直接 手の届きにくい場所です。これらは最も一般的な悪意のあるものです まぶた腫瘍.

それは特に重要です フォローアップチェックこれは皮膚科医によって定期的に行われるべきです。となった 手術で腫瘍が除去された腫瘍のような変化が瘢痕の領域だけでなく、他の場所でも発生する可能性があります、 いわゆる再発、発生する。原則として、これらの新しいフォーメーションが発生します 最初の3年以内 最初の治療後腫瘍.

治療が行われます 後期のみ、深刻な合併症が発生する可能性があります。の腫瘍より深い組織層に成長し、攻撃して破壊します 周囲の骨 -そして 軟骨構造。これはそれを行うことができます バサリオマ 頭の上で 複雑で重度の外観不良 顔の構造の、そしてまれなケースでは、それは特に地域の重要な構造に寄生し、傷つけることができます頭そして首、来て。

しかし、通常 治癒した患者の95％ なる。

基底細胞腫の予後についてもっと読む。

概要

の バサリオマ、 また 軽い皮膚がん 呼び出され、ローカルで成長します（ローカル限定）そしてここで皮膚の構造を破壊します。このタイプの腫瘍の良い点は、ほとんど転移しないことです（娘の腫瘍 置く）。
腫瘍細胞が他の臓器や組織に広がることはほとんどありません。それが準悪性、すなわち準悪性とも呼ばれる理由です。顔や太陽にさらされた場所で優先的に発生します肌.
南国の人々は北ヨーロッパの人々よりも影響を受けることが多い。の 日光への露出 したがって、それは重要な役割を果たします。

基底細胞腫は、名前が示すように、表皮の基底細胞から発生します（表皮).
通常、これらは表面で角質化します。しかし、バサリオーマでは、分裂を続けています。

の症状腫瘍多様です。結節が形成され、より深く成長します。ただし、時間の経過とともに出血する創傷が発生することもあります。

診断を確認するためにサンプルが採取されます。次に、さまざまな方法を用いて基底細胞腫を除去します。手術、すなわち腫瘍の切除に加えて、 放射線療法 などが適用できます。

約 80％ バサリオーマは面。創傷の角度に沿って額に架空の水平線からの領域-目の周りの領域は除外されます-が最も影響を受けます。

強い日光を避けることによってそれを防ぐことができます。また、時々自分の皮膚の変化をチェックする必要があります。
皮膚の変化が疑わしい場合は、医師にご相談ください。