過度の発汗/多汗症

広義の同義語

医療：多汗症

顔面多汗症=顔の発汗
多汗症マヌム=手の発汗
手のひら多汗症=手のひらの発汗
足の多汗症=足の発汗
腋窩多汗症=脇の下の下の過度の発汗

英語：多汗症、過度の発汗

多汗症の定義

多汗症という用語（ギリシャ語の「hyper」：more、aboutおよび「hidros」：水、汗から）は、過度に発汗する傾向を表しています。これは、全身だけでなく特定の場所でも起こります。

多水症の診断

の診断 多汗症 は臨床的に確立されています。つまり、診断につながる客観的な検査（蒸散量の測定など）はありません。
症状、病歴（既往歴）、診察に基づいて診断できるのは、受診している医師のみです。
そのような症状を伴う患者さんの場合、まず握手します。これらのケースでは、患者が最初にズボンの上で手を拭き、次に-それでも不安-握手することがしばしば観察されます。
医師へのプレゼンテーションは何年にもわたる苦しみの後 ストレス - 状況。場合によっては、医学的面接の過程で、患者の手から汗が滴り落ちることに気づきます。

極端な状況での自然な（生理的）発汗と病態としての過度の発汗を区別することが難しい場合があります。
患者の主観的な感覚は、正しい方法を見つけるのに役立ちます。すでに行動障害を持っている人-ほとんどの場合これは 社会的孤立 -明らかに治療を必要とする疾患を持っている。

発汗の原因

発汗の原因は人体の自然な調節機構にあります。患者がスポーツで活動している場合、彼のエネルギー代謝は増加し、エネルギーはグルコースの形で提供されます。このエネルギー代謝のアップレギュレーションは、体に熱を作り出し、体温が上がらないように何らかの方法で体から逃げなければなりません。このため、いわゆる交感神経線維が活性化されます。これらの交感神経線維は、メッセンジャー物質であるアセチルコリンが確実に放出され、汗腺が発汗を増加させて、体内の過剰な熱を外部に輸送するため、発汗の原因となります。

したがって、発汗の原因は、交感神経と副交感神経からなる不随意の自律神経系に見られます。ただし、不随意とは、発汗量を制御できないが、交感神経系が強く活性化されるとすぐに自動的に発汗することも意味します。発汗の原因は、患者が興奮している、たとえば検査の前に、または患者に甲状腺機能亢進症があることでもあります（甲状腺機能亢進症）、その後、交感神経の緊張が永続的に高まります。発汗のもう1つの原因は、さまざまなホルモンの調節不全である可能性もあります。たとえば、思春期や閉経期に発生する可能性があります（更年期）ケースです。たとえば、更年期にはほてりが発生することがあります。

一般に、発汗の原因は通常異常ではありませんが、過度に発汗する（多汗症）患者は医師に相談してください。何よりも、夜間に発汗が増える場合は、患者に注意する必要があります。寝汗の原因も腫瘍疾患であり、いわゆるB症状のひとつです。感染症、精神障害、心臓病、代謝障害も発汗の原因となる可能性があるため、発汗が多い患者は必ず医師に相談してください。

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予報

さまざまな治療アプローチにより、多汗症の予後は近年大幅に改善されています。患者は現在、数年前よりも担当医師によってより真剣に受け止められているという印象が生じます。
「低侵襲」手術の導入後、多汗症の手術はより穏やかになりました。
その結果、保守的な方法では満足のいく結果が得られない外科治療を選択する患者がますます増えています。

夜の発汗（寝汗）

寝汗の出現に（夜に汗をかく）いくつかの原因が考えられます。
影響を受けるほとんどの人にとって、夜間の発汗は、過度に高い周囲温度に対する体の自然な反応です。

暖かいパジャマで寝る傾向がある人や、ラジエーターが完全にオンになっている人は、夜に大量の発汗をすることがよくあります。これらの場合、それは病気の兆候を提供しない完全に無害な反応です。

食事はまた、夜間の汗の産生と分泌に決定的な影響を与える可能性があります。
特に、寝る直前に食べる辛いスパイスや濃厚な食事は、寝汗を増やし、寝汗を引き起こします。

アルコール飲料やさまざまな薬の消費も、夜間に大量の発汗を引き起こす人もいます。

さらに、生物が睡眠中に適切な休息状態に陥ることを妨げる心理的原因が存在する可能性があります。
冒された患者は、しばしば夜間に大量の発汗に苦しみます。

寝汗が出る他の理由は、発熱を抑える薬、抗うつ薬、さまざまなホルモン剤です。

ただし、夜間に大量の発汗が頻繁に発生する場合、または発汗が著しく激しいため服や布団カバーを定期的に交換する必要がある場合は、早急に医師に相談してください。
これらの場合、身体の病気が寝汗の原因となる可能性があります。

夜間の大量の発汗につながる最も一般的な病気には、甲状腺の機能不全の場合に見られるようなホルモン障害が含まれます。

妊娠中または閉経中のホルモンの変化は、夜間の一時的な発汗につながり、関係する女性に大きな影響を与える可能性があります。

トピックの詳細を読む： 妊娠中の寝汗

さらに、糖尿病を患っている患者は、多くの場合、夜間の汗の産生が大幅に増加していると説明しています。

もちろん、夜間の大量の発汗は、さまざまな感染症に直接関連している可能性もあります。特に、ウイルス誘発性インフルエンザ、結核、HIV、肝炎、マラリア、または心臓の内層の炎症に苦しむ患者は、通常、疾患の経過中に激しい発汗の期間を発症します。

夜間の発汗も、さまざまな神経疾患の典型的な症状の1つです（例えばパーキンソン病).

このトピックの詳細については、次を参照してください。 夜の発汗

患者が夜に長時間汗をかいて、衣服や寝具にさえ液体が浸透するほど長期間にわたって発汗している場合、その根底にある状態は腫瘍である可能性があります。
特に造血系の腫瘍（白血病）およびリンパ器官は、多くの場合、夜間の大量の発汗によって発現します。

さらに、影響を受けた患者では通常、著しい体重減少と恒久的な発熱が見られます。
医学用語では、寝汗、体重減少、発熱からなるこの複雑な症状を「B症状“.

要約すると、夜に大量の発汗を引き起こす最も一般的な原因：

• 甲状腺疾患
• 妊娠中または閉経中のホルモンの変化
• 間違った食事
• アルコールと薬物
• 精神疾患
• 投薬 （たとえば抗うつ薬)
• 糖尿病などの根本的な病気
• 感染症 （インフルエンザ、HIV、結核)
• 腫瘍疾患

トピックの詳細を読む： 夜の発汗

頭の発汗

特に患者がスポーツやメンタルなどの運動をしている場合、頭の発汗は珍しくありません（認知）作動しました。だから頭の発汗は自然なことですより生理学的）異常または病的のみのプロセス（病理学的）過度の頭の発汗の適切な原因がない場合。ここでは、たとえば手のひらのように、汗腺が特に多いため、頭、特に額は特に過度の発汗を起こしやすくなります。

患者がストレスにさらされている場合、これらの汗腺はさまざまな交感神経ホルモン（とりわけストレスの多い状況で活性化される神経系）を使用して、汗腺がより多くの汗を生成し、額を介してそれを放出するようにします。これにより、頭が発汗します。ただし、過度の頭の発汗が深刻な病気によるものである場合もあります。患者が努力せずに汗をかいていることに気付いた場合は、例えば甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）行動することができます。

頭の発汗は治療や隠蔽が難しいため、患者さんが社会から抜け出さないように、さまざまな治療法について患者さんと話し合う医師に相談することが重要です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 頭の発汗
• フレイ症候群-味覚発汗

甲状腺の影響

の 甲状腺ホルモン それに決定的な影響を与えます さまざまな代謝経路の維持.

両方の定期的な活動 心臓血管系、およびの機能 筋肉 骨格は甲状腺ホルモン放出の適切な調節に依存しています。

さらに、このタイトなシステムでのエラーは、 神経系 そしてその サイケ 運動。

血液の形成、の規制 消化管の制御 脂肪貯蔵 そしてdes エネルギー代謝、これらのシステムはすべて甲状腺と密接に関連しています。
このため、甲状腺の機能不全は、 甲状腺機能低下症 または 甲状腺機能亢進症 影響を受ける患者に深刻な結果をもたらします。

おおまかに、 甲状腺ホルモンT3およびT4 生物のすべての制御ループはシャットダウンする傾向があり、ホルモンの放出の増加は体に永続的なストレスをもたらします。

下の患者 甲状腺機能亢進症 T3とT4の生産とリリースが増加すると、通常、 心拍数が大幅に増加した、 1 過敏性の増加, 大量の発汗 とする傾向があります 落ち着きのなさ そして 積極性.

体自身の脂肪の蓄積が大幅に増加するため、甲状腺機能亢進症に苦しむ人々は、ほとんどの場合、非常に細い、または非常に細いように見えます。

高機能に苦しんでいる人に放出される甲状腺ホルモンが大量にあるため、有機体はそうし始めます すべての腺の生産性を高める.
の領域で 消化管 これは、便からの液体の再吸収の減少によって表されます。冒された患者は1に苦しみます 排便回数の増加 そして 頻繁な下痢.

また 汗腺の機能 甲状腺ホルモンの過剰に強く影響されます。
未治療の過活動甲状腺に苦しむ患者はすでに始まっています 安心して汗をかく.

わずかな肉体的運動でさえ、影響を受ける人々の急速な疲労につながりません（心臓と循環器系は最終的にアップレギュレートされます）、しかし彼らは健康な人よりもはるかに速く発汗し始めます。

加えて 体液排泄 発汗中 大幅に増加.

さらに、甲状腺機能亢進症に苦しむ人々は、夜間に大量の汗をかき、時にはパジャマを数回着替えることを余儀なくされることもあると報告しています。

どのようにして過度の発汗を避けることができますか？

発汗は健康な生物の完全に正常な機能です。
汗の分泌により 過熱した体表面 湿らせる。この水分が蒸発すると、いわゆる蒸発冷却「そして生物は効果的に冷却することができます。

このため、発汗が発生するはずです 激しい身体活動 とか 高温 必ずしも避けられない。
の 体表面の定期的な洗浄 発汗による不快な臭いを避けるのに基本的に十分です。

発汗の必要性は証明されていますが、過度の発汗はほとんどの人にとって非常に不快です。
それでは、体の自己調節冷却を完全に妨げることなく、どのようにして過度の発汗を防ぐことができますか？

すでに述べたように、発汗によって液体の膜が皮膚に分布し、皮膚の表面は蒸発冷却によって冷却されるため、定期的に皮膚を湿らせることによって発汗を少なくとも部分的に防止できるのは当然のことです。
ただし、この方法は非常に扱いにくく、実現不可能です。

ただし、大量の発汗に苦しんでいる人はすでに 彼らの食習慣を調整する 大量の汗を防ぎます。

長期的には発汗を防ぐために何よりも 果物、野菜、乳製品 メニューにあります。 辛い料理 そして 過剰な量の塩 ただし、回避する必要があります。

加えて アルコール、コーヒー、タバコ製品は控える 発汗を効果的に防ぐのに役立ちます。

また、 体重の減少 過度の発汗を防ぐのに役立ちます。

熱調節のために皮膚表面に十分なスペースを作るために、大量の発汗に苦しむ人々はむしろ ゆるい服 着用してください。

彼らも適しています 天然繊維、例えば、綿、リネン、シルク。過度の発汗を防ぎ、不快な体臭を防ぎます。

一時的に発汗の増加に一時的に苦しんでいる人々のために、 セージティー 体の温度調節を改善するのに役立ちます。
この文脈では、影響を受ける人々は一定期間尋ねられるべきです 1〜2週間 だいたい毎日 1リットル セージティーを消費します。

また、できる 定期的な運動 発汗を防ぐのに役立つか、少なくとも過度の発汗を永続的に減らすのに役立ちます。
この方法は、運動中に大量の汗をかくため、混乱を招くかもしれません。
まだ1つのリード 狙いを定めた刺激的な汗の生成 その結果、安静時の体の発汗量が少なくなります。

同様に、 サウナへの定期的な訪問 安静時の有機体の熱調節を改善し、長期的に発汗を減らすのに役立ちます。

ただし、多くの場合、これらの簡単な治療法では発汗を効果的に防止するには不十分です。適切なダイエットや家庭でのさまざまな治療法の使用でさえ、大量に汗をかく人は、 専門家に相談する.

徹底的な検査の後、治療戦略は医師と一緒に解決することができます。影響を受けた人々のいくつかは、いわゆる混合物、いわゆる 制汗剤過度の発汗を防ぐため。これらの混合物は通常 アルミニウム塩医療仕様に従って薬局で製造されています。

ただし、制汗剤を使用する場合は、 皮膚表面の激しい刺激 可能です。
過度の発汗を防ぐために、特別な混合物を寝る前に皮膚の表面に薄く塗布する必要があります。

さらに、顕著なケースでは、いわゆる 抗コリン薬 便利である。これらの処方薬は、重要な内因性メッセンジャー物質の機能を模倣する有効成分です。
このようにして、汗腺の活動を低減し、過度の発汗を防ぐことができます。

抗コリン薬は、医学的監督の下でのみ服用されるべきです。この理由は、これらの薬を使用すると、次のような顕著な副作用があるという事実です 便秘 そして 口渇 来ることができます。

神経毒も適しています ボツリヌス毒素 (要するに：ボトックス）の活動に特に優れている 汗腺 過度の発汗を抑制し、したがって防ぐため。
ほとんどの患者にとって、この物質は しわ治療 知られている。しかし、局所的に適用すると、汗をかく人の治療にも使用できます。

これらの医療措置でさえも望ましい目標に至らない場合、 手術治療 考慮すべきだ。
脇の下の汗腺は、小さな皮膚切開を通して外科的に取り除かれます。

さらに、汗腺を活性化する最小の神経線維は、手術中に破壊される可能性があります。

ただし、この治療法のリスクは非常に高いため、他の治療法の選択肢は常に事前に使い果たす必要があります。
さらに、過度の発汗を防ぐための汗腺の外科的除去は、すべてのケースで健康保険の対象ではないことに注意してください。

処理

発汗の治療はしばしば非常に困難であり、すべての患者で行われるべきではありません。患者がいる限り 過度の形で発汗しない 一体となって汗をかくことが重要です 自然な体のプロセスを受け入れる 体の過剰な熱を取り除くために不可欠です。に対して 簡単な脇の下の発汗 持っているのが最善です 無添加消臭剤 香水を使用する。

しかしながら、発汗に対するさらなる治療は、限られた範囲でのみ可能であることが多い。いわゆる 制汗剤しかし、これらは塩化アルミニウムを含んでいるため、これらの成分がとりわけがんを促進すると言われているため、評判を落としました。塩化アルミニウムも認知症を促進するかどうかは議論の余地がある。ここで自分を提供する方が良い セージエキス 発汗の唯一の治療法ではありませんが 発汗を減らす できる。

いわゆる 水道水イオン導入 それは 手と足に使用される発汗の治療 することができます。ここは 電気 水上 足と手に渡ったその後、短時間の汗の生成を減らします。まれに来る ボツリヌス毒素A 発汗に対する治療薬として使用されます。ただし、これは 不可逆的な麻痺 これがこの治療オプションが呼び出される理由です 最後から2番目の可能性 選択する必要があります。の 最後の治療オプション 汗とは 皮膚領域の外科的除去 含まれている汗腺を含む。 （見る： 汗腺を取り除く)

概要

の 過度の汗 全身領域だけでなく、1つ以上の場所で発生する可能性があります。
原因は主に有機的な変化がないためです。ただし、特に全身に発汗する場合（全身性多汗症）には、これを除外する必要があります。
限局性疾患の場合、患者はその後症状を訴えます 思春期 そして、発汗（発汗）の増加によって引き起こされる社会的孤立にますます苦しんでいます。

心理療法から外科的治療まで：
今日では、ほとんどすべてのケースで改善を達成できるさまざまな治療アプローチがあります。操作（「ETS」、下記参照）は 低侵襲外科治療これは優れた結果をもたらしますが、リスクもあります。
したがって、各患者は治療のリスクと起こりうる結果を考慮すべきです。
全体として、 多汗症 / 過度の発汗 特に近年、多くの医師が患者の苦情に対してはるかにオープンになっているため、症状は改善しています。