月経中の痛み

同義語

月経困難症;生理痛

定義

「月経痛」（月経/期間中の痛み）という用語は、子宮内膜の拒絶反応中に発生する軽度から重度の引っ張り腹痛の発生を意味すると理解されています。

前書き

月経中の痛みは苦しむ可能性が高い 非常に若い女性。特に初めて生理期間を迎えている若い女の子では、拒絶反応の間に発生する可能性があります 子宮内膜 重度の不快感が発生します。

一般的に、月経中/訪問中のあらゆる種類の痛みを期待する必要があります 婦人科専門医 （婦人科医）正当化する。しかし、ほとんどの場合、月経痛/生理痛の発症には特定可能な原因はありません。医学では、生理痛は主に若い女性に影響を及ぼし、成長するにつれて消える現象であると考えられています。

この仮定にもかかわらず、激しい月経痛に苦しんでいる若い女性は、この現象に単に我慢してはなりません。月経/生理中の痛みは、多くの場合、それを使用することですでに簡単にできます。 家庭薬 緩和されます。月経/期間中に激しい痛みがある場合 鎮痛剤 (鎮痛剤）影響を受ける女性に救済を提供するのを助ける。

バックグラウンド

月経/生理中の痛みはほとんどの場合に現れます 労働のような、けいれんのような痛み 下腹部の領域で発生します。影響を受ける女性の多くでは、症状が 腰 でる。

通常、痛みの症状はすでに始まっています 月経が始まる数日前。ほとんどの場合、月経/期間中の痛みはおよそ続きます 3〜4日 オン。まれな場合にのみ、症状は非常に深刻であり、影響を受ける女性はもはや日常的な作業を行うことができません。月経/生理中の痛みに加えて、多くの女性は次のような他の症状に苦しんでいます：

• 頭痛
• 下痢
• 吐き気 そして 嘔吐

生理痛は医学的に2つのクラス（一次および二次生理痛）に分類できます。

月経/期間中の一次痛み

この月経痛の形態は、症状がすでにあるという事実によって特徴付けられます 月経が始まる数日前 発生する。ほとんどの場合、年をとっても症状は解決しません。多くの女性が 閉経 （女性の人生の最後の月経期間）月経/期間中の主な痛みを伴う。症状の発生の病理学的な物理的原因は、通常これらのケースでは見つかりません。プライマリ期間の痛みの開発の直接的な理由は、 プロスタグランジン （組織ホルモン）子宮筋のけいれんとそれに付随する子宮の剥離 子宮内膜.

月経/期間中の二次痛

通常、続発性月経痛が最初に発生します 30または40歳から オン。さまざまな婦人科疾患は、月経/生理中のこの種の痛みの直接的な原因です。ほとんどの場合解決する 子宮内膜の散在した細胞, ポリープ または 卵管領域の炎症過程 二次月経痛。

周波数

月経/生理痛は珍しくありません。すべての女性は、生理中に少なくとも1回は月経中に中程度から重度の痛みを経験します。おおよそ 30〜50％ 女性の定期的な月経不快感に苦しんでいます。いわゆる「子宮内膜症「（子宮内膜細胞の崩壊）は、二次性月経痛の最も一般的な原因です。

原因と付随する症状

月経/期間中の一次痛み

主な月経痛は主に ホルモンの影響 引き金になった。サイクル中、 粘膜 子宮内の着実な受信のために周りに着実に 受精卵 準備する。成熟した卵子が卵管内で受精しない場合、肥厚した卵子は 子宮内膜 サイクルの終わりに撃退されます。

女性の性ホルモンはこの拒絶反応の主な原因です エストロゲン 責任者。このホルモンは、女性の生体内で組織ホルモンのプロスタグランジンの分泌を誘導します。これは、炎症反応の開始におけるその役割に加えて、痛み刺激の媒介との収縮にも関与します。 子宮 の責任者。多くの女性で、この組織ホルモンは月経/期間中の一次疼痛の発生に関与しています。日常の診療では、月経/期間中に発生する一次疼痛の可能性を高めるいくつかの要因を決定できます。

へ 最も一般的な危険因子 カウント：

• 最初の月経期間の早期発症（12歳前後）

• 低体重（BMI < 20)

• 近親女性の家族の既知の期間の痛み

• 特に長い月経周期

また、 心理的要因 どうやって 不安やストレス 月経/期間中の主な痛みの発生を支持します。

月経/期間中の二次痛

月経期間中の二次的な痛みは、常に婦人科の解明と迅速な治療を必要とする器質的疾患に基づいています。二次性月経痛の最も一般的な原因の1つは 子宮内膜症。この病気では、子宮の内壁の個々の細胞が体の周りに点在しています。ほとんどの場合、腹部と骨盤の粘膜細胞は冒された女性で検出することができます。散乱した子宮内膜細胞は、これらの異常な場所での同じホルモン変化の影響を受けることもあります。だからそれはの影響から来ています エストロゲンとプロゲステロン また、小さな出血や収縮を誘発します。子宮内膜症の存在の重要な兆候は 月経中の激しい痛みと性交中の不快感。さらにメモは 通常のサイクルからの逸脱と再発スポッティング。

また 子宮筋腫 そして ポリープ 月経/期間中の二次痛の最も一般的な原因の一つです。それについてです 子宮の筋肉の良性潰瘍 と子宮頸.

さらに、次のことができます 悪性変化（腫瘍） 月経/期間中に二次的な痛みにつながります。初期の段階では、女性の生殖器の悪性腫瘍（特に子宮頸部と卵巣の領域）は通常、気づかれずに成長します。痛みは病気の初期の段階ではかなり一般的ではありません。悪性変化の存在の最初の兆候は、 持続性が高く、異常に激しい出血 あります。またの外観 閉経後の褐色の分泌物 警告として解釈され、婦人科医へのタイムリーな訪問につながるはずです。

また含める 炎症プロセス 女性の生殖器の領域では、月経/期間中の二次痛の最も一般的な原因の1つです。この文脈では、何よりも 上行性膣感染症 (コルピティス）から 卵管の慢性炎症 したがって、月経/期間中に二次的な痛みにつながります。症状は通常、罹患した患者ですでに発生しています 排卵中 オン。

最終的に、月経中/生理中の二次的痛みも経ることがあります 避妊薬 引き起こされた（も参照 ピルによる腹痛）。この文脈では、 子宮内コイル 優先度が高い。

診断

女性が月経/期間中に再発性および/または特に激しい痛みを経験する場合、婦人科医に緊急に相談する必要があります。多くの場合、診断が成功した後、症状は長期的には緩和されます。月経/生理痛の診断における最も重要なステップはこれです 詳細な医師と患者の会話 (anamnese）品質と場所、および痛みに伴う症状を示す必要があります。さらに、医師と患者の会話は、個人および家族の既往歴の特定のリスク要因を明らかにするのに役立ちます。この会話の後には通常、 婦人科検査。この検査中、主治医は、月経/生理中の痛みの発生の原因となる可能性のある身体的な病気を除外しようとします。特に、粘膜、膣、子宮、卵巣は、この検査中に検査されます。さらに、この避妊薬の適合性は、IUD患者で確認する必要があります。調査結果に応じて、さらに調査を行う必要があります。月経/期間中に痛みを伴う女性のための最も一般的なテストの1つは、 血液検査、 1 超音波検査 および/または1つ 腹腔鏡検査 (腹腔鏡検査).

子宮内膜症の場合、診断は非常に複雑になることがよくあります。これは、主に爆発した小さな病巣が 子宮内膜 いつも見つけやすいとは限りません。子宮内膜症の明らかな疑いがある場合は、 イメージング手順 （磁気共鳴画像; MRI）診断を確保するのに役立ちます。

治療

月経/期間中の一次痛み

ほとんどの場合、原発性月経痛はまったく治療する必要がありません。ただし、月経中に女性が重度の不快感を感じると、さまざまな症状が発生する可能性があります 鎮痛剤 （鎮痛剤）を使用することがあります。特に次のグループに属する有効成分 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID; NSAID） 月経/期間中の一次疼痛の治療に特に適しています。この文脈で最も一般的に使用される鎮痛剤は有効成分を持っています イブプロフェン。これらの薬は プロスタグランジンの形成の阻害 したがって、 子宮筋の収縮の減少。薬も適しています パラセタモールベース 主な月経痛の治療に特に適しています。月経/生理中の激しい痛みにも使用できます 鎮痙薬 に使える。この分野でのアプリケーションの良い経験がありました 鎮痙薬 ブトリスコポラミンのような（ブスコパン）、 どれ 子宮筋の弛緩 したがって、月経痛を軽減します。

そのようなホルモン剤も ピル 月経/期間中の主な痛みを大幅に軽減するのに役立ちます。

軽度から中程度の痛みの場合、行動の単純な変化が女性の健康を改善するのに役立ちます。月経中に発生する可能性のある痛み 動く 標的治療。これの理由は子宮筋の痛みを誘発する収縮が 血流の減少 同行。このようにして、痛みの知覚が高まります。優しいスポーツのような ヨガ、ウォーキング、サイクリング 子宮への血流を増やし、痛みの進行を妨げます。の用法 湯たんぽ 月経痛に苦しむ女性の多くが有益であることがわかります。窮屈な子宮の筋肉が弛緩し、症状が下腹部への直接的な熱の作用によって緩和されます。

特にその期間中に激しい痛みに苦しんでいる若い女性は、ホルモン避妊薬（錠剤など）の服用を検討する必要があります。人工的に供給 ホルモン の拡大の可能性を抑制する効果があります 子宮内膜 サイクル中。このようにして、月経期間中に流す必要のある粘膜が少なくなります。月経期間は著しく弱く、痛みも激しく減少します。多くの場合、ホルモン避妊薬を使用すると、女性の月経痛を完全に和らげることさえできます。日常診療では、有効成分の酢酸クロルマジノン（略称：CMA）は、激しい月経痛に苦しむ女性に特に適しています。

さらに、自然には月経痛の奇跡的な治療法があります。特に注入で ノコギリソウ, 貞淑な木, ヨハニスハーブ または レモンバーム 症状を大幅に緩和するのに役立ちます。 ただし、このコンテキストでピルを服用する女性は、セントジョンズワートの経口使用がホルモン避妊薬の効果に悪影響を与える可能性があることに注意してください。 このため、感染した女性はむしろノコギリソウ、モンクペッパー、レモンバームを使用する必要があります。

月経痛を和らげる別の簡単な方法は、 指圧。ざっくりとしたツボを押すと おへその下の手の幅 不快な月経痛を緩和することができます。

月経/期間中の二次痛

二次性月経痛の治療は、根本的な状態に依存します。