尿道炎

定義

尿道炎は、専門用語では尿道炎としても知られています。尿道周囲の粘膜の炎症です。これは膀胱から出て、尿を外に導きます。膀胱炎と同様に、尿道炎は下部尿路感染症のグループに属します。炎症は通常、細菌性病原体の感染に起因します。病気は通常性的に感染します。特に女性の場合、未治療の場合、さらに拡大し、生殖器に影響を及ぼし、不妊症（不妊症）を引き起こすおそれがあります。

原因

ほとんどの場合、尿道炎は性的接触によって伝染します。これは男性と女性の両方に当てはまります。これまでで最も一般的な細菌は、性的接触を通じて伝染する引き金です。ここでは、特定の尿道炎と非特定の尿道炎が区別されます。

• 特定の尿道炎は細菌の淋菌によって引き起こされ、淋病または淋病としてよく知られています。
• ほとんどの場合、非特異的尿道炎はクラミジアとして知られている細菌が原因です。この形の尿道炎も性的に伝染します。

まれなケースでは、尿道炎は他の疾患の状況で付随する症状として発生します。例えば、ライター症候群、リウマチ性疾患です。これは、尿道炎、関節炎（関節炎）、特に膝と足首、および結膜炎（結膜炎）からなる3つ組の症状につながります。尿道の機械的刺激も炎症を引き起こします。たとえば、尿道カテーテルを介して。たとえば潤滑剤に対するアレルギー反応も尿道炎の原因となります。

診断

診断の初めには、常に既往歴があります。医師は、どのような症状があったか、どれくらいの期間存在したか、以前に病気があったかどうか、病気が以前に発生したかどうか、現在変化している性的パートナーがいるかどうかを尋ねます。これに続いて身体検査が行われ、特に尿道が検査されます。尿道口の赤みや分泌物のような兆候を探します。

男性の場合、精巣と前立腺も検査されます。これは、炎症の影響を受ける場合もあるからです。その後、尿の状態を確認できるように、通常は尿サンプルを提出する必要があります。これにより、尿中に炎症細胞または赤血球があるかどうかが確認されます。尿道からの綿棒を採取して、正確な病原体を特定することもできます。

付随する症状

尿道炎の主な症状は、排尿するたびに強い灼熱感です。さらに、尿道領域にはしばしば目立つかゆみがあります。尿道への入り口は通常非常に赤いです。これはしばしば尿道からの曇った、黄色がかった分泌物を伴います。

尿道炎は必ずしも症状を引き起こす必要はないため、無症候性である場合もあります。しかし、症状がなくても、細菌性尿道炎は伝染性、つまり性感染症です。症状のあるコースは通常、排尿時の灼熱感、かゆみ、尿道からの排出につながります。

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男性の付随する症状

男性では、他の臓器も影響を受ける可能性があります。たとえば、前立腺（前立腺炎）、睾丸（精巣炎）、精巣上体（精巣上体炎）の炎症も起こります。これらのタイプの炎症は通常、非常に痛みを伴います。それはしばしば発熱と悪寒を伴います。

女性の付随する症状

女性では、尿道炎は比較的しばしば無症候性です。それにもかかわらず、それは伝染性です。女性の場合、尿道からの細菌がさらに広がり、子宮内に上昇するリスクがあります。ここから、卵管および卵巣に到達し、卵巣の感染症（付属炎）を引き起こす可能性があります。この場合、激しい骨盤の痛み、発熱があり、全身状態が大幅に低下します。

卵管のそのような炎症の合併症は、卵管が一緒にくっつくことです。これは子宮外妊娠のリスクを高める可能性があり、最悪の場合、女性の不妊症（不妊症）につながります。

男性と女性の両方で、病原体が腎臓に広がる、すなわち上昇するリスクもあります。これは腎臓の炎症につながる可能性があります。鈍い脇腹の痛み、高熱、悪寒があり、全身状態が大幅に緩和されます。

病原体はまた、血流に入り、尿路症を引き起こす可能性があります。尿路症は-腎盂の炎症と同様に-通常は発熱と著しい倦怠感を伴います。どちらの病気も致命的となる可能性があるため、迅速に治療する必要があります。

分泌物を伴う尿道炎

放電は、尿道炎に関連して発生する典型的な症状です。細菌によって引き起こされる感染症では、放電は通常黄色がかって曇り、不快な臭いがします。

痛みを伴う尿道炎

尿道炎の痛みは、排尿時に尿道領域に強い灼熱感の形で主に発生します。コースが複雑な場合、男性は前立腺や精巣上体の炎症を起こすこともあります。これはしばしば影響を受けた腺の領域に激しい痛みを伴います。
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女性の場合、細菌は子宮と卵管に広がる可能性があり、通常は片側に激しい骨盤の痛みを引き起こします。腎臓に炎症が生じると、患側の腎臓に鈍い脇腹の痛みと激しいノック痛があります。

尿道炎はHIVの徴候ですか？

番号。尿道炎は基本的にHIVとは何の関係もありません。ほとんどの場合、それは細菌によって引き起こされます。ただし、尿道炎はHIVと同様に性感染症です。したがって、保護されていない性交には、尿道炎とHIVの両方のリスクがあります。

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治療/療法

治療に関する一般情報

治療の種類は誘発要因によって異なります。たとえば、尿道の炎症が機械的刺激によって引き起こされる場合、尿道カテーテルが横になっている場合と同様に、治療法はトリガー（尿道カテーテル）を外し、栄養軟膏または冷却軟膏の塗布などの補助措置から成ります。

-ほとんどの場合のように-細菌感染が引き金となる場合は、通常、抗生物質療法を開始する必要があります。抗生物質の種類はトリガーによって異なります。クラミジア感染症の場合、抗生物質ドキシサイクリンは通常7日間使用されます。または、アジスロマイシンを1回使用できます。

クラミジア感染かナイセリア淋病かがはっきりしない場合、または淋病がはっきりしている場合は、アジスロマイシンが推奨されます。その後、セフトリアキソンを単回投与として使用する必要があります。筋肉内注射、すなわちワクチン接種のように筋肉への注射器として、または静脈内投与として、すなわち静脈へのアクセスを介して。

それが性感染症である場合、ほとんどの場合、性的パートナーも治療されるべきです、そうでなければ、病気は常に一方から他方へ伝染する可能性があります。男性の前立腺や精巣上体の精巣の炎症や女性の卵管の炎症などの合併症が発生した場合は、追加の抗生物質療法が必要になることがあります。同じことは、尿道炎から発症する腎盂または尿路炎の炎症にも当てはまります。

細菌感染症の場合は、病原体を洗い流して病原体が上昇するのを防ぐために、多くの飲み物を飲むことを推奨します。

尿道炎の間の性的接触は避けるべきです。さらに、性的パートナーを変更し続ける場合は、感染のリスクを大幅に減らすため、保護された性交を優先する必要があります。

どの薬を使用していますか？

抗生物質は、主に尿道感染症またはその合併症の治療に使用されます。ドキシサイクリンはクラミジア感染症に最適な薬剤です。

Neisseria gonorrhoeae（淋病）による感染症は、アジスロマイシンとセフトリアキソンの併用で治療する必要があります。

男性の前立腺や精巣上体の炎症、女性の卵巣の炎症、腎臓の骨盤や尿路炎の炎症などの合併症の場合、他の抗生物質も使用できます。患者が痛みに苦しんでいる場合、イブプロフェンなどの鎮痛剤を処方することは理にかなっています。発熱がある場合は、メタミゾールやパラセタモールなどの解熱剤を使用できます。

いつ抗生物質が必要ですか？

細菌性病原体によって引き起こされる尿道炎の場合、これが群を抜いて最も一般的な形態であり、抗生物質療法が常に行われるべきです。さらに、性的パートナーも抗生物質で治療して、2人のパートナーが互いに繰り返し感染しないようにする必要があります。

アレルギーが感染症を必要としないのと同じように、機械的に誘発された炎症は抗生物質療法を必要としません。

どの抗生物質が最も効果的ですか？

すでに上で説明したように、クラリスロマイシンは通常クラミジア感染症に使用されます。

淋病には、アジスロマイシンとセフトリアキソンが使用されます。

尿道炎に役立つ家庭薬はどれですか？

尿道炎の場合、機械的刺激を避けることが重要です。したがって、性交は病気が治るまで避けなければなりません。細菌を洗い流すために、たくさん飲むことが重要です（細菌が引き金だった場合）。さらに、例えば下腹部に置かれた湯たんぽの形で熱を加えると症状が緩和されます。

カモミールなどを使用した温かいお尻のバスは、安らぎをもたらします。

様々なお茶は尿道炎に良い効果があると言われています。これらには、クレソン、クマコケモモの葉、コケモモの葉、スギナ、アキノキリンソウ、ラビッジ、ジュニパーベリーから作られたお茶が含まれます。クランベリー-ジュースまたはタブレットの形で-は、細菌が膀胱と尿道粘膜に定着するのを防ぐと言われています。

尿道炎のホメオパシー

膀胱炎の治療には、何よりもホメオパシー療法が推奨されます：Cantharis vesicatoria（スペインハエ）。特に骨盤下部の痛みに対して、鎮痛効果があると言われています。

Cantharis vesicatoriaを使用すると、排尿時の膀胱への圧力と灼熱の痛みが大幅に軽減されると言われています。頻繁に排尿する必要がある場合も、それで治療できます。推奨用量は、30分ごとに3つのCantharis 5X小球です。

シュスラー塩

尿道炎の治療のためのシュスラー塩の使用についての文献にはほとんど言及されていません。最も可能性が高いのは、シュスラー塩9の摂取、リン酸ナトリウムの摂取を推奨することです。急性の愁訴の場合、10〜15分ごとに1錠を服用できます。

尿道炎の期間

尿道炎は必ずしも症状と関連しているわけではありません。したがって、病気が何日続くかについての一般的な説明はできません。

細菌性尿道炎は常に抗生物質で治療する必要があります。抗生物質の投与開始後、症状は（もしあれば）遅くとも通常2〜3日で治まります。しかし、それは病気が治ったという意味ではありません。特に細菌性尿道炎では、伝染性が高いため（性感染症）、これを知ることが重要です。一般に、治癒した尿道炎の後、新たな感染または性的パートナーの感染を避けるために、保護された性交のみが最初に行われるべきです。

尿道炎を治療する人

尿道炎は通常、抗生物質で治療されるだけでなく、病原体を正確に特定できるようにするために、尿道から事前に塗抹標本が採取されることがよくあります。通常、かかりつけの医師がこれらの種類の病気の最初の連絡窓口であっても、彼は通常、塗抹標本を採取して検査するための資料を持っていません。

したがって、泌尿器科医（男性）または泌尿器科医/婦人科医（女性）に行くことは理にかなっています。ただし、最初にかかりつけの医師に会い、かかりつけの医師が次に進む方法を決定できます。

Lこのトピックの詳細については、次をご覧ください。 泌尿器科医

尿道炎は伝染性ですか？

細菌によって引き起こされる尿道炎は伝染性です。感染経路は、性交の一部として塗抹感染を経由します。感染率が高い。奇妙で頻繁に変化する性的パートナーと一緒に、保護された性交のみが行われるべきです。正しく処理すれば、ほとんどの場合、感染から保護されます。