気管支喘息の肺機能診断

一般的な

気管支喘息は、閉塞、発作のような息切れ、および気管支筋のけいれんに関連する気道の慢性炎症性疾患です。

気管支喘息にはさまざまな原因があり、アレルギー性喘息と非アレルギー性喘息を区別します。これは、診断と治療の両方で重要な役割を果たします。しかし、ほとんどの人は両方のタイプの喘息の混合型を持っているため、子供の喘息はしばしばアレルギーによって引き起こされます。一方、成人は非アレルギー性の喘息を患うことが多い。

喘息を誘発する可能性のあるアレルゲンは、例えば、花粉または他の環境刺激である。影響を受けた人々は、ヒスタミン、ブラジキニン、ロイコトリエンなどのさまざまなアレルギー媒介物質の放出による過度の免疫反応を経験します。非アレルギー性喘息の発症はさまざまな要因の影響を受けます。これらには、薬物の副作用（鎮痛性喘息を参照）、気道の感染症、逆流症、および運動が含まれます。次のような毒性または刺激性の物質洗浄剤または室内スプレーがこれに影響を与えます。最後に、たばこ消費は、肺の健康と喘息疾患の発症にも悪影響を及ぼします。

喘息では、喘息発作の発生を説明する3つの重要な要素が集まります。一方では、気管支の炎症反応の数が増加しており、強い免疫反応を伴うことがあります。さらに、喘息患者の気管支系は過敏反応を示します。これは、医療検査でさまざまな物質によって引き起こされることもあります。結局、気管支は十分なクレンジングに欠けています。肺のセルフクリーニングのこの欠如の結果は、分泌物が流れ去ることができず、気管支の換気がますます不十分になり、ますます閉塞されるという悪循環が形成されることです。

現在、喘息で使用される肺機能を評価するためのさまざまな検査があります。以下のテキストでは、さまざまな肺機能検査のシーケンス、記録されるパラメータ、および評価について詳しく説明しています。

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喘息の肺機能検査

臨床症状はの診断にあります 喘息 ほとんどがすでに決定的です。 肺機能検査 ここでサーブ 現在の肺機能の正確な評価 同様に プロセス制御 治療全体。典型的には、（肺に関して）様々な肺パラメータを確認するために使用される様々な試験が行われる。これらには以下が含まれます：

• スパイロメトリー
• 全身プレチスモグラフィー
• パルスオキシメーター
• ピークフローメーター.

一般的な手順とその重要性 喘息-診断を簡単に以下に示します。

1.スパイロメトリー

この手順は、喘息診断の基礎を形成します。スパイロメトリーは、 マウスピースを介して肺活量計に患者の内外を呼吸します。 鼻呼吸はノーズクリップによって中断されます。異なる肺活量測定の助けを借りて 肺のパラメータまたはボリュームが決定されます なる。診断用 閉塞性疾患 （気道が狭まっている病気、例えば喘息）は 1秒の容量 同様に 肺活量 ここで重要です。

の中に 肺活量 それについてです 最大の吸入および呼気の総量。 の 1秒の容量 発生する 深呼吸をした後、患者は力強い呼吸で肺活量計に最大量を吐き出します。 閉塞性疾患のある患者では 気管支ぜんそく 聞いたことは 呼気困難。したがって、このテストでは1秒の容量が減少します。このテストでは、患者は最大吸入後1秒以内に強制的に息を吐きます（したがって、「1秒間の強制呼気量= FEV1」）が呼び出されます。 ティフェノー検定。値をよりよく比較できるように、これらは設定されています 重要な容量に関連する2番目の容量これは、肺活量測定でも決定できます。 秒の容量が重要な容量の80％を下回っている場合、これは気管支喘息などの閉塞性疾患を意味します。。実際には、通常3つの測定が行われ、そのうち最高の値が評価のために取得されます。

肺活量計はエルゴメーター（エルゴスパイロメトリー）。エルゴスパイロメトリーの助けを借りて、 ストレス下の肺容量 測る。 顕著な患者 気管支ぜんそく 通常 閉塞性疾患のない人よりも回復力が低い.

2.全身プレチスモグラフィー

ボディプレチスモグラフィーとも呼ばれるこの手順は、喘息の診断に不可欠です。それは 閉塞の確実な確認 喘息と他の閉塞性疾患との区別。

患者は1つに座っています 気密キャビン 普通に呼吸をします。で 吸入および吐き出すことでキャビン内の圧力が変化します。これらの圧力変化は測定装置によって記録されます。全身プレチスモグラフィーでは、 気道抵抗 胸腔内ガスの総量だけでなく 胸全体のガス量、記録されます。肺の患者と 喘息 気管支は、呼気時に呼吸抵抗の増加を示します。それは明確に語ります 閉塞、これで 呼気困難 です。

3.ピークフローメーター

の ピークフローメーター 喘息診断のフォローアップとして機能します。喘息の病気の特定には適していません。それは測定する医療測定装置です 強制呼気で最大流速を測定します.

審査プロセスは非常に簡単です。患者は可能な限り深く息を吸い、それを短時間保持します。次に、ピークフローメーターのマウスピースを口に入れ、それを 唇。今、彼は強い息でデバイスにできるだけ多く息を吐く必要があります。ピーク抵抗計のチューブには小さな抵抗が組み込まれており、もちろん患者の呼気が強いほどシフトします。すると、ポインタがたわみを示します。 この発疹は、気管支喘息の患者よりも健康な肺を持つ人々の方が高くなります。

ピークフローメーターは喘息診断に適していません。 幅広い許容値 与える。ただし、次の理由で進行状況を監視するのに適しています。検査は、喘息治療中に特定の時間間隔で実行できます。 繰り返される これにより、値を互いに比較したり、値を患者の最良の値と比較したりできます。これは、たとえば、患者の状態が治療によっていくらか改善または悪化したかどうかを示します。これ見て プロセス制御 その後、治療法を調整できます。ピークフローメーターはキャリブレーションされた測定デバイスではないため、進行状況の確認には常に同じ測定デバイスを使用する必要があります。

4.パルスオキシメトリー

喘息診断で使用される肺機能診断の最後の方法は、パルスオキシメトリーです。この手順では、 非侵襲的 方法 動脈血の酸素飽和度。この目的のために、粘着性センサーが好ましくは指または耳たぶに取り付けられる。このプロセスでは、それを利用します 血液のヘモグロビンは、酸素レベルに応じて異なる方法で光を吸収します。デバイスはこれを測定して、通常97％を超える酸素飽和度を決定できます。

喘息患者では、この酸素飽和度が低下する可能性があります。 呼吸、特に二酸化炭素の吐き出しが難しいからです。

肺機能検査の手順に関する一般的な情報は、 肺機能検査.

概要

喘息の診断では、他の検査に加えて、肺機能を評価するためにさまざまな検査が行われます。これには スパイロメトリー、全身プレチスモグラフィー、ピークフローメーター、パルスオキシメトリー.

の スパイロメトリー 既存のものの最初の兆候を与える 閉塞それは義務によって実行されました 身体プレチスモグラフィー 蜂が確認されました。の ピークフローメーター その後、 プロセス制御 喘息の最適な治療法を見つけるのに非常に役立ちます。の パルスオキシメーター についての情報を与える 酸素飽和度 喘息などの肺疾患で減少することができる動脈血の。