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足首の靭帯ストレッチ

同義語

性外傷外傷、回内外傷、靭帯ストレッチング、靭帯断裂、靭帯病変、変形外傷

定義

上部足首関節（足首関節）の損傷は、スポーツ活動中だけでなく、日常生活でも発生します。ほとんどのイベントは重大な構造的損傷を引き起こしません。恒久的な結果を伴う傷害。それにもかかわらず、特に靭帯の断裂につながる可能性があります足首の外側の領域に来る。医師が足首を調べると、伸びた靭帯や部分的な靭帯の裂け目や完全な靭帯の裂け目とほとんど区別できません。移行は流動的です。

前書き

足首の損傷は一般的で、通常は無害です。しかし、場合によっては無害と思われる靭帯のストレッチは、痛みや負傷した足首の動きの制限といった永続的な結果をもたらす可能性があります。

磁気共鳴画像法（MRI）は、靭帯の損傷の程度を判断するために、足首の怪我が非常に少ない場合にのみ実行されます。
磁気共鳴断層撮影法は、磁気検査であり、つまりX線を使用せず、足首の層の画像を表示します。
治療の概念は通常、保存療法を提供します。ほとんどの靭帯損傷が結果なしで治癒したとしても、患者が持続的な痛みと運動制限または足首の永久的な不安定性を訴えることは何度も起こります。そのような傷害の結果を回避するために、理学療法の治療は非常に重要です。

足首の領域で最も一般的な傷害のメカニズムには、ジャンプ中のランニングまたは着陸中の足首のねじれがあります。

ほとんどの場合、足は外側にねじれ、いわゆる「外転外傷」を引き起こします。

内側にねじれる非常にまれな足首は、「回内外傷」と呼ばれます。

ただし、このタイプの損傷の説明は、足首のどの構造が損傷したかについては何も述べていません。

傷害の最も一般的な結果は、足首の被膜と靭帯（被膜靭帯装置）の損傷です。けがの発生直後の徹底的な検査は、けがの重症度の最初の兆候をしばしば提供します。ただし、最終的な診断は、多くの場合、イメージング方法（X線、磁気共鳴イメージング）を使用することによってのみ可能です。

原則として、大きな腫れが発生したすべてのねじれによる損傷は、X線撮影で中断を除外する必要があります。事故の正確なメカニズムに応じて、以下の骨折が発生する可能性があります。

外足首骨折
内側くるぶし骨折
下腿の骨折
高腓骨骨折（メソニューブ骨折）
第5中足骨骨折

靭帯ストレッチ-概要のページもご覧ください。

博士との約束ガンパート？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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しかし今、十分なことが示されています;-)

アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特に足の病気の影響を受けます。最初は足の不快感の原因が特定できない場合があります。
したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

Lumedis-あなたの整形外科医
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60311フランクフルトアムマイン

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

治療

靭帯ストレッチの治療法は、たいてい非常に簡単です。
ここでは、患者はいわゆるPECHスキームに従って進む必要があります。

この場合、Pは患者が絶対に守るべきポーズを表しています。靭帯ストレッチングの場合の治療は、患者が繰り返し靭帯に過負荷をかけない場合にのみ症状の改善をもたらすことができることが重要です。あなたは間違いなく運動から休憩を取る必要があり、テープは最初の2日間はできるだけ節約する必要があります。
Eは氷を意味し、主に引っ張られた靭帯の冷却を意味します。患者が靭帯を引き裂いたことに気付いたら、腫れや痛みを和らげるために、患部にアイスパックをできるだけ早く置いてください。靭帯ストレッチングの実際の治療は冷却に基づいていませんが、冷却は症状の緩和につながります。
PECHスキームのCは圧縮を表します。罹患した関節を圧迫包帯で包むことが常に可能であるとは限らないが、それは可能であるので、患者は圧迫包帯で緊張した靭帯を緩和しようと試みるべきである。
Hは、影響を受けた関節を高く上げる必要があることを示します。特に肩の領域では、必ずしも挙上が可能であるとは限りませんが、膝または足首が罹患している場合、罹患した脚を挙上する必要があります。

激しい痛みを伴う靭帯伸展のもう一つの可能性は薬物治療です。たとえば、痛みや腫れを和らげるジェルを患部に塗ることができます。患者は、鎮痛剤を服用して痛みを軽減することもできます。ただし、鎮痛薬は実際には靭帯のストレッチングの治療法ではなく、それに伴う痛みと腫れを緩和することしかできないことに注意することが重要です。

それにもかかわらず、これは靭帯ストレッチングのための最良の治療法であるため、運動から休憩して影響を受ける関節へのストレスを和らげることが絶対的な優先事項です。影響を受けた靭帯は、ストレスが繰り返されたときに、再び引き裂かれることなく、運動から一休みすることによってのみ再生することができます。
靭帯の緊張が十分な休憩で治療されない場合、靭帯断裂は、新たな運動でより迅速に発生する可能性があります。だからこそ、数日間のスポーツ休憩は絶対に欠かせません。靭帯がひどく引っ張られた場合、整形外科医または外傷外科医は、安定化副木（例えば、膝または足首の関節）を処方することもできます。これらは、引っ張られた靭帯を全身負荷にさらさないで、負荷を適切に分散するのに役立ちます。靭帯ストレッチのこの治療法は、主に重度の緊張や患者が靭帯緊張を起こしやすい場合に使用されます。スプリントは通常1週間着用されます。

靭帯ストレッチングのための理学療法

初期の機能的治療段階

靭帯ストレッチ/断裂靭帯の初期の機能的フォローアップ治療は、損傷後の最初の数日で始まり、可能な限り迅速かつ最適な治癒のために重要です。足首の怪我は、足首に痛みと腫れを引き起こし、足首の可動性を制限します。
初期の機能的治療は通常、理学療法の一環として行われます。

早期の機能的治療の主な目的は、罹患した足首の可動性を可能な限り早期に回復させることです。

理学療法では、これは、例えば、PNF治療（固有受容性神経筋促進）の意味での運動療法を通じて行うことができます。負荷の強度とタイプは、現在のパフォーマンス容量に簡単に適合させることができます。

理学療法の詳細については、次のページをご覧ください。

調整と固有受容トレーニング

足首の関節損傷のフォローアップ治療の最も重要な側面ではないにしても、非常に重要なのは、調整能力と固有受容能力のトレーニングです。

治療の最初の2つのフェーズの後、足首の関節の良好な可動性と最小限の痛みを達成できる場合、これら2つのスキルのトレーニングが最優先事項です。

調整トレーニングは、足首の安定性と動きに関与する筋肉の相互作用を改善することを意味します。

固有受容とは、自分の身体の知覚と制御を宇宙で安全に保証する能力を意味します。「バランス感覚」という言葉は、おそらく「固有受容」という用語の受け入れられる訳です。

これら2つのスキルをトレーニングすることは区別が難しく、単独ではほとんど不可能です。これは、ほぼすべての調整アクションにも高レベルの固有受容スキルが必要であるためです。その逆も当てはまります。

実際には、靴下を履くことで重要なトレーニング刺激を防ぐことができるため、足首関節の固有受容器または協調トレーニングは、可能であれば裸足で行う必要があります。

エクササイズまたはエクササイズのシーケンスの構造は、実行する患者の能力、および日常生活に対する患者の個々の要求に依存します。

一見シンプルに見える演習はすでに足首の患者にかなりの量を要求しています 調整スキル.

たとえば、エクササイズマットの上で片足を立つことは、高いレベルの身体認識とバランスを必要とするタスクの1つです。

この治療段階の終わりに、運動中の動的安定性を発達させることが不可欠です。

これは、たとえば、マットまたはミニトランポリンでエクササイズを実行することで、非常によくトレーニングできます。

調整と固有受容のトレーニングは、主に日常生活がそれぞれの患者に課す要求に向けられています。プロのフットボール選手は、主に座りがちな活動を行い、スポーツにあまり積極的ではない人とは異なるリハビリの形態を確かに必要とします。筋肉のある協調的な開始条件は、ここでは完全に異なります。

それにもかかわらず、足首の十分な安定性と可動性は、負傷したすべての足首にとって重要です。若い患者または身体的に活動的な患者のために、いわゆる「ABCを実行 " または1つ 「ジャンプスクール" オン。

でABCを実行「跳躍、足首の関節を意図的に転がしたり、スキップしたり（膝をおおよそヒップの高さまで引き上げる）など、さまざまな形式のランニングが開発されています。

の中に "ジャンプスクール「最も多様な種類のジャンプ（2本足のジャンプ、1本足のジャンプ、ハードルを越えるジャンプなど）は、体系的に調整された視点に従って患者とともにトレーニングされます。

足首の怪我のフォローアップ治療は、理学療法の実践によって提供されます。

ランニングスクールまたはスポーツドクター固有の高度なトレーニングを希望するよりスポーティで意欲的な患者は、特別にトレーニングされたものと一緒です スポーツ理学療法士 より良い。

地元の理学療法実践のウェブサイトを見ると、どの実践が適切なスポーツ理学療法を提供しているかの概要を知るのに役立ちます。

靭帯ストレッチングの保存療法オプション

靭帯を伸ばしたときのテーピング

靭帯ストレッチの治癒には、靭帯装置と関節全体の安定化が不可欠です。
テーピングの利点は、ジョイントの機能が維持されることです。

すべての薬局でスポーツテープが利用できるようになりましたが、不適切な使用は怪我をさらに悪化させる可能性があります。このため、関係者は常に医師、理学療法士、またはその他の専門家にそれを正しく貼付する方法を示す必要があります。テープ包帯の機能は、皮膚上のテープストリップが、靭帯装置、したがって関節全体の安定性がサポートされるように発生する力を伝達することです。損傷に伴う組織の腫れも軽減できます。

トピックの詳細を読む： ニーテープ

靭帯ストレッチ用の軟膏

靭帯ストレッチの症状は、処方箋なしの薬で治療できることがよくあります。
これらには、とりわけ、患部に局所的に塗布される軟膏が含まれます。これにより、例えば鎮痛剤を錠剤の形で服用したときに発生する可能性のある、胃の痛みなどの副作用が排除されます。

よく知られているVoltarengelなどの鎮痛軟膏には、イブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれており、鎮痛効果と抗炎症効果があります。定期的かつ早期に適用され、靭帯のストレッチングの症状を緩和します。特別なスポーツ軟膏もご用意しています。
これらには、メントールなどの天然成分が含まれていることが多く、冷却や充血除去効果があると言われています。冷却軟膏包帯の使用が特に推奨されます。
これを行うには、軟膏をあらかじめ冷蔵庫に保存しておき、軟膏を塗布した後に足を包帯で包みます。特定の軟膏は、小さな血管が組織に出血したときに発生する青みがかった変色を相殺するために適用することもできます。天然成分を含むクリームまたはヘパリン軟膏を使用できます。

トピックに関する詳細情報：靭帯ストレッチの治療

靭帯ストレッチの期間

靭帯のストレッチまたは靭帯の緊張は、軽い靭帯の損傷の1つです。
靭帯のストレッチは通常、一時的な機能障害と症状にのみ関連しています。

それでも、靭帯の損傷が疑われる場合は、整形外科医に相談して安全面を確保することをお勧めします。これにより、靭帯の断裂や骨折など、より深刻な怪我を防ぐことができます。
合併症はめったに起こらないので、靭帯ストレッチは通常問題なく治癒します。痛みや腫れは数日後に収まるはずです。

この間、過度の運動や運動は避けなければなりませんが、絶対的な休息は必要ありません。けがの直後に通常発生する痛みと腫れ、およびしばしば関連するあざは、1〜2週間後に大幅に緩和するはずです。そうでない場合は、医師に相談してください（再度）。症状が完全に治まったら、通常どおり足に負荷をかけます。

靭帯ストレッチの治癒期間？こちらをお読みください。

伸びた靭帯からのあざ

ひどい痛みと腫れに加えて、靭帯が伸びると、数時間後にあざができます（血腫).
世論に反して、これはまた、テープの個々の繊維のみが裂けており、テープ全体が単に引き伸ばされており、裂けていない場合にも当てはまります。

原因は小さな血管の破裂であり、これはその後周囲の組織に出血し、そのため外からあざとして見えます。傷は皮膚の表面に近いため、傷あとは比較的早くあざができ、傷の場所と重症度に応じてさまざまな大きさになります。
多くの場合、安心を提供します 固定する そして 上げる 罹患した足、ならびに冷却または作成する 圧迫包帯.

さらに、鎮痛軟膏または冷却ジェルを塗布することができます。ヘパリン軟膏は、血液凝固（抗凝固剤の一種）を防ぐことで役立ちます。 1日に2〜3回塗布すると、腫れが軽減され、皮膚の下の血管の血栓がより早く溶解し、あざが次第に消えます。

靭帯ストレッチの原因

靭帯の伸びや緊張にはさまざまな理由があります。
靭帯のストレッチの最も一般的な原因は、運動中の歪みまたは不正確な動きです。特に、患者がトレーニング前に十分にウォームアップしていない場合は、 靭帯の使いすぎ (靭帯）または靭帯は、動きが正しく行われない場合、すぐに伸びることがあります。

しかし、靭帯を引くことができるのはスポーツだけではありません。靭帯ストレッチのもう一つの原因は、患者が彼女と一緒にいるときです ハイヒール ねじれたり、患者が一般的に扱いにくい動きをした場合。
膝への転倒や打撃などの激しい外傷も靭帯のストレッチの原因となります。ここでは、患者がテープを持っているかどうかを区別することが特に重要です」ただ「過度に伸びているか、バンドに破れがあるかどうか（ご参照ください： 引き裂かれた靭帯）来ました。これは非常に苦痛であり、異常な（病理学的）影響を受けた関節の可動性、場合によってはミスアライメント（転位）関節の。ただし、靭帯の伸びや裂傷の最も一般的な原因はスポーツのままです。
特に、突然の停止や方向転換を伴うスポーツは、靭帯の緊張に運命づけられています。したがって、スポーツは サッカー, テニス, バスケットボール または ハンドボール 靭帯ストレッチングの特に一般的な原因。

靭帯ストレッチの症状

靭帯ストレッチングの症状は大きく異なり、とりわけ、患者が靭帯をすでに引っ張っている頻度と緊張の程度に依存します。
しばらくすると、靭帯の緊張に気づくアスリートはほとんどいません。この現象は、特にバレリーナやフィギュアスケーターで観察できます。
痛みやわずかな腫れなど、最初に靭帯が伸びる症状がある場合は、少し練習してしばらくすると、痛みを伴わずに裂傷を管理できます。

この理由は、靭帯は伸縮性があり、永続的な過剰伸張によりしばらくするとさらに伸縮性が高くなるためです。
ただし、急性靭帯ストレッチがある場合、症状は完全に正常です。

靭帯伸展の典型的な症状には、罹患した関節の痛みと腫れがあります。たとえば、サッカー選手が靭帯を引っ張っています（靱帯）膝に引かれ、膝の領域に激しい痛みと腫れが発生します。痛みと腫れは通常、以下によって引き起こされます：

冷却
標高と
膝の固定

より良い。

一方、靭帯ストレッチの症状は、患者が患部の関節に圧力をかけようと試み、運動を続けると悪化します。単純な歩行などの小さな負荷でも、関節が痛むことがよくあります。ただし、断裂した靭帯と伸展した靭帯を区別することが重要です。

靭帯が裂けている場合、症状は靭帯が引っ張られている場合よりも顕著です。
一方、断裂した靭帯は異常な可動性をもたらします。たとえば、膝の断裂した靭帯が原因で患者が下肢を異常に動かす可能性があります（病理学的）内側または外側に向ける（回転）。血腫の形成は、靭帯の断裂を示す可能性も高くなります。

これらの症状はすべて靭帯の伸びに存在するわけではありません。ここでは、関節は安定したままで、患者は（痛みはあるものの）足を踏み入れて通常の動作を行うことができます。靭帯が伸びていると、出血などの症状（血腫）非常にまれです。さらに、症状にもかかわらず、靭帯が伸びている場合、患者は患部の関節に負担をかける可能性があります。関節も安定しています。

続きを読む：靭帯ストレッチングの症状

予報

靭帯ストレッチングの予後は、適切に治療されていれば、 ほとんどとても良い。特にそれが 初めての靭帯ストレッチ 行為、それはそれ以上の損傷なしで癒すことができます。それでも、患者が靭帯の緊張を守ることは非常に重要です 十分優しい 結果として生じる損傷はありません。
しかし、患者が靭帯の緊張を適切に治療し、医師が処方したスポーツ休憩を取れば、靭帯ストレッチの予後は一般に非常に良好です。それにもかかわらず、靭帯を繰り返し過度に伸ばす患者は、結果として生じる損傷を考慮しなければならない場合があります。再発するため（再発） 使いすぎ 靭帯（靭帯）の これまでにテープが伸びているそれはもはや元の形に戻る方法を見つけられないということです。

これは、たとえば、 腰周りの靭帯 何度も何度も 綱渡り 過負荷になりましたこの場合、長期治癒の予後はわずかに悪くなります。テープがますます弾性になり、拡張し続ける必要があるという事実は、必要な安定性がもはや保証されていないことを意味する可能性があります。
これは、いわゆる 大腿骨頭の脱臼 （大腿骨）来て靭帯が十分な安定性を保証できなくなったため、大腿の頭が股関節ソケット（Cox）から外れます。

一つでも 肩の靭帯が伸びすぎる これは可能ですか（肩関節脱臼）。この場合、治療法の予後はさらに悪くなります。しかしながら、一般に、そのような結果的な損傷は、患者が彼の 靭帯は、しばしばまたは永久に引っ張られ、伸ばされます.

患者が靭帯の緊張を免れる場合、結果として生じる損傷はまれです。それでも、伸ばしたり、 断裂した靭帯は、断裂した靭帯になりやすいため、関節が不安定になります。あ 引き裂かれた靭帯、特に十字靭帯の裂傷には 靭帯ストレッチングよりもはるかに悪い予後。この場合、靭帯伸展の非常に好ましい予後が期待できるため、断裂した靭帯と適切な治療を保護することがますます重要になります。

診断

靭帯ストレッチの診断は、通常、既往歴、つまり専門医との会話の助けを借りて行うことができます（整形外科医または外傷外科医）。

事故のメカニズムの説明に基づいて、医師は靭帯が引っ張られたと結論付けることができます。
さらに、影響を受けた関節を検査する必要があります。これは靭帯伸展の診断が靭帯断裂と最もよく区別できるところです。検査中に、影響を受けた関節が詳細に検査されます。
最も重要なことは、患者が関節の領域に圧痛を持っているかどうか、腫れやあざさえ（血腫）が存在するだけでなく、異常（病理学的）関節の可動性があります。

その後、検査を使用して靭帯のストレッチを診断できます。罹患した関節の病的可動性に医師が気づいた場合、靭帯の断裂が考えられ、追加の診断、たとえば足のX線またはMRIを実行する必要があります。

このトピックの詳細： 足首のMRI

関節と靭帯ごとに特定の検査があり、医師が靭帯の伸びと靭帯の裂傷の診断を区別するのに役立ちます。たとえば、膝関節の前面と背面の引き出しテストがあります。
これらの簡単な検査の助けを借りて、医師は十字靭帯の裂傷と十字靭帯の過剰伸展を区別できます。テスト結果が陽性の場合、これは膝が病理学的に可動性であることを意味します。したがって、診断は靭帯の伸展ではなく、靭帯の断裂、この場合は前十字靭帯または後十字靭帯の断裂です。
一般に、人体のほとんどの靭帯には、靭帯の伸びの診断を確認するための特定の検査があります。それにもかかわらず、専門家の検査にもかかわらず信頼できる診断を行うことができない場合があり得る。

この場合、造影により靭帯の構造を評価するために、X線またはMRI画像が示されます。