緩和医療
これは何ですか？
緩和医療の目的は、深刻な病気を治癒することでも、生命を維持または延長することでもありません。代わりに、緩和医療の目標は、短期間（通常は1年未満）で致命的な慢性進行性疾患の苦痛を軽減することです。死と死の段階は人生の一部として受け入れられており、死は早まったり遅れたりしません。
その目的は、末期患者の生活の質を改善し、生活を可能な限り活発にすることです。焦点は、痛みやその他の病気の症状の緩和にあり、患者の心理的、社会的、精神的なニーズも治療に組み込まれています。これは、例えば、牧師や聖職者による医療と看護チームのサポートを通じて行われます。緩和医療はまた、親族に助言と支援を提供することにより、親族の生活の質を改善することを目的としています。
自宅での緩和ケア
重病患者の多くは、自分の人生の最後のフェーズを家族と一緒に自宅で過ごすことを望んでいます。この願いを叶えるためには、家族が病気の人の世話を手伝いたいと思うこと、そして必要な範囲でそうすることができることが必要です。かかりつけの医師や外来看護サービスのサポートも必要です;理想的には、死にかけている患者の世話の経験もあり、緊急時にはすぐに連絡を取ることもできます。患者のケアの必要性に応じて、それらはケアのレベルにグループ化され、それに従って、ケアサービスのための健康保険の財政的支援が基づいています。一部の一般開業医は、さらなる訓練を通じて「緩和医療」の追加資格を取得し、緩和医療を提供することができます。
一部の場所やコミュニティでは、緩和患者の医療を担当する「緩和チーム」も存在します。緩和医療が自宅で行われる前に、重要なキーポイントが議論されるべきです：一般的な手順はどのように計画されていますか？緊急事態が発生した場合、どのように進める必要がありますか？患者はどのような（緊急）投薬を受けていますか？この患者の意志は治療計画に記録され、患者の状況の概要をすばやく通知するかかりつけの医師（かかりつけの医師、救急医など）にも提供されます。
病院での緩和医療
病院で緩和医療を使用する治療の最良の選択肢は、特別な緩和病棟にあります。緩和ケア病棟の特徴は、ベッド数が少ないことと、医師や看護スタッフによる設備が充実していることです。緩和ケア病棟への入院は、患者が予見可能な将来に死に至る難病に苦しみ、現在、かなりの症状と身体的状況による生活の質の低下に苦しんでいる場合に可能です。患者は、彼らの寿命を延ばす目的でもはや治療されないことに同意しなければなりません。病院の緩和ケアの主な目的は、疾患の症状を制御および緩和することです。長期的な治療は不可能です。たとえば、患者を自宅やホスピスに戻すことを目的としています。
緩和ケア病棟への入院はかかりつけの医師の入院によって行われ、費用はそれぞれの健康保険会社が負担します。ただし、緩和医療は「通常の」病棟でも可能です。医師、看護師、その他の専門家グループ（牧畜医療、理学療法士、ソーシャルワーカーなど）で構成される特別に訓練されたチームが、病状の末期患者のケアを病棟チームにサポートします。
ホスピスの緩和医療
ホスピス運動の目標は、緩和医療の目標と同様に、終末期の病に瀕している患者に疾患の最終段階で包括的なケアを提供し、最高の生活の質を維持することです。ホスピスは、入院患者（一晩の滞在）または外来患者（日帰りクリニックの一種）として編成され、定期的な家庭訪問でホスピスチームをサポートする緩和医療施設および医師（緩和医療の訓練を受けた一般開業医など）と密接に連携します。緩和医療計画を決定し、それを患者とその親族と話し合うのもあなたです。ホスピスの客室は明るくフレンドリーで、庭園が付いている場合もあります。チームは、特別なトレーニングを完了した、訓練を受けた看護師とボランティアのホスピスヘルパーで構成されています。ホスピスの日常生活は一定のリズムではなく、住民の希望やニーズに合わせようとする試みがなされています。ホスピスケアの目的は、死にゆく患者の尊厳を保ち、「死ぬこと」の問題へのオープンなアプローチを通じて死を人生の一部として認識し、死にゆくプロセスに対処することです。
緩和医療の費用は誰が負担しますか？
緩和ケア病棟での滞在は全額健康保険会社から支払われます。患者とその家族が入院または外来のホスピスに滞在することを決定した場合、介護保険は、必要とされるケアのレベルに応じて、費用の一部をカバーします。健康保険も、ホスピス滞在のケアのレベルと長さに応じて、費用に貢献します。残りの金額は個人負担金でカバーされなければなりません。多くのホスピスはまた、患者自身の貢献をできるだけ低く保つために寄付や教会の資金を受け取ります。患者が自宅でケアされ、かかりつけの医師または緩和ケアチームが定期的に訪問する場合、これらの緩和医療の訪問の費用は健康保険会社によって完全にカバーされます。
