急性陰嚢

定義

いわゆる 急性陰嚢 突然起こるすべての病気の総称です 痛み または1つ 腫れ 睾丸（陰嚢）の。診断」急性陰嚢「したがって、病気の特定の原因に割り当てられるのではなく、泌尿器科の緊急事態に該当する作業診断として使用され、原因とその原因を即座に解明する必要があります。 迅速な治療 必要になります。

根本的な原因

の臨床像に影響を与えるいくつかの考えられる原因があります 急性陰嚢 呼び起こすことができます。ここで最も深刻な原因は、いわゆる 精巣捻転 呼び出す。これは、精巣が鞘内で回転する臨床像であり、それによって精巣組織に供給される血管がクランプされるようになります。この回転（ねじれ）の原因は主に先天性の要因です。たとえば、正常な範囲を超えて移動できるように、精巣が鞘で解剖学的に固定されていないため、最終的には睾丸のねじれが起こりやすくなります。精巣捻転は絶対的なものです 泌尿器科緊急事態不十分な血液供給は、短時間で精巣組織に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があるためです。急性陰嚢の症例の約25％のみが精巣捻転によって引き起こされますが、これは短期間に深刻な損傷を引き起こす可能性があるため、迅速に治療する必要があるため、急性陰嚢で解明する必要がある最も重要な原因です。

急性陰嚢のもう一つの一般的な原因は一つです 炎症 睾丸の領域で。いくつかの構造が影響を受ける可能性があります。 睾丸 自己（精巣炎）、 精巣上体 （精巣上体炎）、ならびに輸精管または精索。最後に、トラウマ、つまり睾丸に対する暴力の影響も、 急性陰嚢.

症状

急性陰嚢の主な症状は 急性で通常は非常に激しい痛み 睾丸の領域で、これは鼠径部に放射することもできます。この痛みは非常に激しいため、消滅の痛みとも呼ばれます。痛みは、患部に触れたり、押したりすることで簡単に引き起こされます （優しさ）、しかしほとんどは休息時に発生します。付随するものも急性陰嚢の典型です 腫れ （陰嚢浮腫）。多くの場合、患部全体に赤みが発生します。急性陰嚢の同様に特徴的な徴候は、症状がほとんど睾丸の罹患した側に限定され、これが片側で言及された症状を示すことです。非常に激しい痛みのために、栄養神経系も関与する可能性があり、これは悪心または嘔吐を伴う場合に発現する可能性があります。

のような症状 痛み、発赤、腫れ 急性陰嚢のさまざまな原因にもかかわらず同じように発生しますが、さまざまなメカニズムによって引き起こされます。これは、 精巣捻転 言及された症状に直接血液供給を遮断することによって。また、時々 下降していない睾丸 罹患した側で、それはその吊り構造の周りの睾丸の回転とその結果として生じる短縮によって説明できます

しかし、炎症の場合、症状は 炎症メディエーターつまり、体内にメッセンジャー物質を引き起こします。これらにより、痛みがあり、炎症を起こしている領域により多くの血液が供給されます。これは赤みを引き起こし、血管はより透過性になります、血液から組織やそのようなものへの液体の漏出 腫れ 睾丸の。また、急性陰嚢の炎症性の原因の典型であり、痛みは通常、外傷性の創傷や 精巣捻転それどころか、彼らは密かに始まり、着実に強度を増している。場合によっては、睾丸の領域の炎症がまだ同時に発生します 熱 オン。

診断

あります 急性陰嚢 最悪の場合、それは精巣のねじれによって引き起こされ、それが精巣組織の破壊につながる可能性があり、したがって、想像もできなくなるため、「急性陰嚢」の疑われる診断の原因を迅速に見つけ、適切な治療を直ちに開始できるようにすることが非常に重要です。保存できるように。急性陰嚢の診断は通常、既往歴で行われ、医師は痛みの特徴について特定の質問をします。その後、 身体検査 などの症状を検査するとき 発赤、腫れ、優しさ 睾丸を見ました。 「急性陰嚢」と診断された後、原因を絞り込むために、他の検査を行います。 1つには、通常 尿の状態 炎症性の原因を認識することができる上昇 精巣超音波 （超音波検査）が重要な役割を果たします。これらの検査で精巣捻転を除外できない場合は、いわゆる探索的手術が行われます。この検査では、開いた睾丸で痛みの原因が検索され、次に同じ検査が行われます。 手術 扱われます。

超音波検査

超音波検査（超音波）は急性陰嚢の診断に重要な役割を果たします。これは、この臨床像では通常、病歴と身体診察のみに基づく明確な検査結果がないためです。超音波検査の大きな利点は、費用対効果が高く、迅速にメソッドを利用できることです。これは、明確な診断にすばやく到達するために非常に重要です。さらに、精巣組織を含む軟部組織は、超音波検査で簡単に視覚化できます。この目的のために、精巣のサイズ（音量）と音密度が側面比較で評価され、決定された値が通常の値と比較されます。これを行うには、精巣を布または手で固定して、検査官が超音波ヘッドを目的の位置に取り付けられるようにします。超音波検査の別のタイプは、ドップラー超音波検査です。これは、血管の血流をよく示す超音波法です。精巣捻転の場合、これは厳しく制限されます。これは通常、ドップラー超音波検査を使用して十分に示すことができます。

トピックの詳細を読む： ドップラー超音波検査

治療

急性陰嚢の治療は原因によって異なります。睾丸捻転の場合、睾丸を手で戻すことができないのは 手術 不可避、睾丸が元の位置に戻る （歪曲） そして、供給不足の精巣組織が回復するかどうかを観察します。炎症の原因がある場合、それは 抗生物質療法 選択の手段。さらに、この場合、それは物理的でもあります 保護と冷却 精巣組織の推奨されます。ただし、精巣組織を保存できなくなり、不可逆的に損傷した場合、治療はそれで構成されます。 外科的切除 死んだ組織からの全身の感染を避けるため。

予報

急性陰嚢の予後は原因によって異なります。精巣捻転に関しては、時間が最も重要です。症状の発現と手術療法の間の時間間隔は 4時間以内 良い予測をすることです。治療が遅すぎる場合は、 精巣組織への回復不可能な損傷次に何を取り除かなければならないか。ここでは、受胎能力の喪失のために予後が悪いです。急性陰嚢の他の原因は通常1つあります より良い予後彼らの治療にはそれほどタイトな時間枠がないからです。

予防

1 急性陰嚢 あなた自身を防ぐことはできません。ただし、急性陰嚢が原因で 精巣捻転 以前は、影響を受けていない睾丸はその殻に固定することで予防的に治療され、睾丸もねじれる可能性が大幅に減少します。

子供の急性陰嚢

の 子供の急性陰嚢 成人と同じ原因がありますが、小児期に発生する傾向が多い 精巣捻転 なぜなら、その鞘での睾丸の過度の可動性は、睾丸の回転につながり、ほとんどが 生得的 したがって、通常は小児期に症状が現れます。子供のもう1つの特徴は、精巣捻転療法の4〜6時間の時間枠が短いほど、子供が若いことです。