胸骨
広い意味での同義語
胸骨胸骨、胸骨ハンドル、胸骨コーパス、胸骨本体、剣状突起、剣状突起、胸骨角、胸骨肋骨関節、胸骨-肋骨-関節、胸骨-鎖骨-関節、胸鎖関節
医療： 胸骨
解剖学
胸骨/胸骨は3つの部分で構成されています：
- 胸骨ハンドル（胸骨胸骨）
- 胸骨体（コーパス胸骨）
- と剣状突起（剣状突起）
前書き
子供では、3つの部分すべてがまだ一緒に成長していません。人生の過程で、すべての部分が骨に骨化します。
胸骨ハンドルは胸骨の最上部を表しており、喉頭の下のツグミ窩（incisura jugularis）の下で感じることができます。鎖骨と最初の肋骨は胸骨ハンドルに取り付けられます。それらは鎖骨-胸骨関節（胸鎖関節）と肋骨-胸骨関節（胸肋関節）を形成します。
胸骨ハンドルから胸骨本体への移行では、胸骨角（angulus sterni）と呼ばれる小さな隆起が感じられます。
2番目から7番目の肋骨は、胸骨-体（肋骨-胸骨-関節）にヒンジで固定されています。
胸骨には血液形成のための赤い骨髄があるので、胸骨/胸骨に骨髄穿刺を行うことができます。ただし、胸骨の穿刺による心臓や肺の損傷のリスクがほとんどないため、ほとんどの場合、鼠径部で穿刺が行われます。
図胸骨
I-III胸骨-
I-III胸骨
I-胸骨ハンドル-
胸骨胸骨
II-胸骨体-
コーパス胸骨
III-剣のプロセス-
剣状突起
- そのための切開
鎖骨-
胃角 - 胸骨角度-
アングルス胸骨 - 軟骨軟骨-
Symphysis xiphosternalis - 鎖骨胸骨
ジョイント-
胸鎖関節 - 鎖骨- 鎖骨
- リブ - コスタ
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図胸骨
- 頸椎
- 鎖骨-胸骨-関節
- 胸骨ハンドル
- 鎖骨/鎖骨
関数
ザ・ 胸骨/胸骨 12本の肋骨と12本の胸椎で胸部を形成します。
胸骨は安定します 胸郭 正面から肺と心臓を部分的に保護します。
肋骨の上-胸骨- 関節 肋骨は柔軟で呼吸が可能になります。
胸骨は、鎖骨を介して肩関節に間接的に接続されています-胸骨関節。
どの筋肉が胸骨に付着していますか？
胸骨と接触する2つの筋肉があります。それらの大きい方は大胸筋（大きな胸筋）です。この強力な胸の筋肉は、とりわけ胸骨に起源があり、上腕の骨（上腕骨）に付着します。その機能は、腕を内側に引き上げ、伸ばし、回転させることです。さらに、その下部は補助呼吸筋として機能します。
胸骨に由来する2番目の筋肉は、胸横筋です。この筋肉は胸骨の底から輪状軟骨の底まで引っ張られます。それは呼気を助け、肋間神経によって供給されます。
胸骨にはどのリンパ節がありますか？
胸骨の領域のリンパ節は、乳がん（乳がん）で特に重要です。
がんに襲われる可能性のある3つの大きなリンパ節ステーションがあります。胸骨後リンパ節は胸骨（胸骨）のすぐ後ろにあります。非常に広範囲の乳がんの場合、これらはホジキンリンパ腫でも影響を受けます。
さらに、胸骨の領域には腋窩リンパ節があり、脇の下の上と下にあります。最後に、鎖骨の上にある、いわゆる鎖骨上リンパ節があります。これらのリンパ節はすべて、リンパ液が排出される細いリンパ管によって相互に接続されています。
胸骨の痛み
胸骨（胸骨）は胸骨にあり、12本の肋骨のうち10本に接続されています。胸骨は非常に表面的であるため、胸骨の真上に筋肉はありません。ただし、一部の補助呼吸筋（胸筋など）は胸骨から直接発生するため、筋肉の緊張も胸骨の痛みにつながる可能性があります。
特に、経験の浅いウェイトリフターは、胸の上部の筋肉に負担をかけすぎると、胸骨の痛みを感じる可能性があります。過度のストレスは、いわゆる筋肉痛を引き起こす可能性がありますが、筋肉の腱の炎症や炎症を引き起こす可能性もあります。
胸筋の腱が影響を受けている場合、これはとりわけ胸骨の痛みにつながる可能性があります。しかし、胸骨の痛みの原因は解剖学的構造ではなく、臓器の病気である可能性もあります。いわゆる胸焼け（逆流症）は非常によく知られています。これにより、胃酸が胃から食道（食道）に逆流します。食道は、食道の後ろの領域であるいわゆる縦隔を走っているため、胸焼けは胸骨の痛みにもつながる可能性があります。この痛みは胸骨自体には発生しないため、胸焼けで胸骨にストレスがかかることはありません。むしろ、痛みは左腕で痛みが発生する心臓発作と同様に、体によって胸骨の領域に投影されます。
心臓は胸骨の真下にあるため、胸骨に痛みがある場合は、常に心臓の検査（つまり心臓の検査）を行うことが重要です。心臓に異常があるかどうか、つまり胸骨の痛みにつながる可能性のある変化（たとえば、心臓の肥大（心肥大）や、まれに無症候性梗塞）があるかどうかを調べる必要があります。
非常にまれなケースですが、いわゆる肋軟骨炎が発生します。これは肋骨の付け根の周りの腫れです。これは、肋骨と胸骨を関節でつなぐ肋軟骨が位置する場所です。
肋軟骨炎では、通常、胸骨の領域で感じることができる痛みを伴う腫れの原因不明の原因があります。
痛みは突然発生しますが、必ずしも運動や身体活動中に発生するわけではありません。しかし、通常、胸骨の痛みは身体活動によってより深刻になります。それ以降、通常は吸入が増加し、肋軟骨にさらにストレスがかかるためです。
一般に、胸骨の痛みは珍しくなく、肺炎、肋骨の打撲、肋骨の骨折など、さまざまな病気に関連している可能性があります。したがって、胸骨の痛みが長期間持続し、単純な「筋肉痛」では説明できない場合は、胸骨の痛みを明確にすることが重要です。
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胸骨の緊張
胸骨（胸骨）の緊張は通常、姿勢の悪さの結果です。
胸骨の領域を刺したり引っ張ったりすると、緊張が顕著になります。影響を受けた患者はしばしば自分自身を和らげる傾向があり、それは長期的に症状を悪化させます。何よりもまず、直立して伸ばした姿勢が役立ちます。これは、たとえば、仕事のためにたくさん座って、腰を下ろした姿勢に陥る人にとって特に重要です。さらに、胸骨前部の筋肉を伸ばしてリラックスさせるいくつかのサポートストレッチ運動を行うことができます。全体的に、強い背中と訓練された腹筋も健康的な姿勢に貢献することができます。
胸骨を刺す
胸骨（胸骨）の刺傷は、ほとんどの場合、無害な原因があります。
これは、たとえば、筋肉の緊張や胸焼けによって引き起こされる可能性があります。患者として、この刺痛がいつ発生するかに注意を払う必要があります。心のこもった食事の後や激しい運動の後、それはいつも痛いですか？それは定期的に痛むのですか、それともしばらくすると痛みは自然に消えますか？痛みが非常にひどい場合、長く続く場合、または腕に広がる場合は、医師に相談する必要があります。
胸骨が刺すようなことも、深刻な病気を示している可能性があります。たとえば、心臓発作、狭心症（「胸部圧迫感」）、または肺塞栓症が発生する可能性があります。まれに、胸膜（胸膜）、食道（食道）、または心膜（心膜）も胸骨の刺痛の原因になります。
胸骨挫傷
胸骨の打撲は、外傷によって引き起こされる損傷です。胸骨（胸骨）は胸（胸骨）の一部です。それは軟骨の方法で上部の7対の肋骨に接続されており、胸の前壁の中央にあります。この正面の位置のために、それは多くの異なる外傷の危険にさらされています。胸骨のあざは、交通事故やスポーツ事故で特によく見られます。たとえば、自動車事故では、シートベルトを介して胸骨に伝達される膨大な量の力があります。
スポーツ事故の場合、アスリートが身体的に密接に接触する武道を強調する必要があります。胸骨の打撲は、胸骨の領域の痛みによって示され、動きと吸入によって増加します。このような怪我の治療は通常簡単です。患者は数週間の身体的休息を取り、運動を控えるべきです。胸骨にひどい打撲傷がある場合、特に最初は痛みを和らげるために鎮痛剤（鎮痛剤）が処方されます。今日では、画像は傷害の明確な解明のためにしばしば使用されます。このようにして、主治医は、たとえば胸骨や肋骨の骨折（骨折）を除外することができます。
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胸骨の腫れ
胸骨の腫れにはさまざまな原因が考えられます。胸骨の周りの領域が腫れ、圧力に敏感です。患者はまた、しばしば急速な脈拍と過度の熱を報告します。
これらの症状の一般的な診断は、肋軟骨炎です。肋軟骨炎は通常、30〜40歳の人に発生し、しばらくすると自然に治ります。この症候群がどのように発生し、正確な原因が何であるかはまだ不明です。ただし、この種の苦情の他の原因も明らかにする必要があります。
一方では、過去の事故や転倒について調査し、画像（MRIやCTなど）で明確にする必要があります。ここでは、胸骨の骨折（胸骨骨折）または地下の体液の蓄積が問題になります。
一方、胸骨自体は必ずしも負傷する必要はありませんが、肋骨弓の周囲の軟骨組織も負傷する必要はありません。これが炎症を起こした場合、それは肋軟骨炎と呼ばれます。この炎症は、とりわけ軟膏や理学療法で治療されます。胸骨の領域の腫れの別の原因は、心臓（例：心筋梗塞）または肺（例：肺塞栓症）の問題です。全体として、これらの症状には多くの原因が考えられるため、良好な病歴と臨床検査が不可欠です。
壊れた胸骨
胸骨は胸骨にあり、その全長に沿って感じることができます。それは、12本の肋骨のうちの10番目、および鎖骨である鎖骨に軟骨的に接続されています。一般に、胸骨は非常に安定した骨であり、非常にまれにしかストレスがかからないため、胸骨が破損することはほとんどありません。
しかし、武道、馬から障害物への落下、または運転者の胸骨がハンドルに落ちる自動車事故では、胸骨がひどく損傷して壊れています。胸骨だけが壊れることはめったにありません。通常、肋骨や鎖骨などの隣接する構造も含まれます。ただし、実際の問題は通常、中断自体ではありません。
胸骨の骨折から生じる可能性のある結果は、はるかに劇的です。胸骨は肺と心臓の上にあるため、胸骨が壊れると心臓や肺を傷つける可能性があります。この場合、胸骨の激しい痛みと水沈着（浮腫）に加えて、呼吸困難もあります。さらに、壊れた胸骨の領域に赤みや打撲傷が形成される可能性があります。
胸骨が「のみ」壊れている限り、2つの選択肢があります。一方では、保存療法があります。これは、患者が手術を受ける必要がないことを意味します。これはほとんどの骨折で可能です。ただし、骨が適切に元に戻る機会が得られるように、患者は厳密な休息を保ち、胸骨に負担をかけないようにする必要があります。特に吸入（吸気）は痛みや不快感を引き起こす可能性があるため、呼吸は妨げられず問題なく行われる必要があるため、患者に適切な鎮痛薬を処方することが重要です。
胸骨がより複雑な方法で骨折した場合、または周囲の構造が影響を受けた場合は、骨折の手術が必要になる場合があります。この場合、患者は骨折の領域に配置されたプレートを与えられます。ただし、胸骨が十分に一緒に成長したらすぐに、このプレートを再度取り外す必要があります。プレートにもかかわらず、壊れた胸骨は、それが適切に一緒に成長することができ、ずれがないように、免れる必要があります。
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胸骨のひび割れ
胸骨は多くの方法で体に組み込まれています。胸骨の領域にひびが入っている場合、これにはさまざまな原因が考えられます。
一方では、胸骨のひび割れは、不適切な姿勢に起因する可能性があり、したがって、筋肉群の不適切な緊張にも起因する可能性があります。何よりも、一日中机やコンピューターに座って長時間を過ごし、ひじを立てて支えている患者は、間違った姿勢でトレーニングをします。その結果、胸骨に誤ったストレスがかかります。しかし、患者が伸びると、胸骨にひびが入ります。これは、肋骨がさらに伸び、筋肉も肋骨と胸骨を引っ張るという事実によるものです。
基本的に、胸骨のひび割れは、頸椎または胸椎、または胸肋関節（肋骨と胸骨をつなぐ関節）の閉塞にまでさかのぼることができます。
患者が伸びるとすぐに、彼は関節を正しい位置に再調整し、短い亀裂があり、胸骨の痛みまたはむしろ圧迫感が消えます。ただし、胸骨に常に圧迫感やひび割れがある場合は、理学療法士または整骨医に相談してください。これらは、患者が適切な姿勢で圧迫感やひび割れを回避するのに役立ちます。
このトピックの詳細については、当社のWebサイトをご覧ください。 胸骨のひび割れ
胸骨の閉塞を矯正または動員できますか？
胸骨の閉塞は、カチッという音で目立つことが多く、非常に痛みを伴うことがあります。軽度の場合、患者が実行できるさまざまな筋力トレーニングやストレッチ運動が役立ちます。新しい方法は、いわゆる筋膜ボールの使用です。これらのテニスボールサイズのボールは硬く、表面が粗いです。患者は仰向けになり、胸骨の下端から上端に筋膜ボールを転がします。この演習は数回繰り返されます。
痛みがひどくなる場合は、理学療法士またはカイロプラクターに相談してください。彼らは専門知識を持っており、特定のテストを使用して、どの関節が影響を受けているかを正確に判断できます。ほとんどの場合、問題は2つの鎖骨-胸骨関節（胸鎖関節）にあります。この関節は鎖骨と胸骨の間の接続です。姿勢が悪いと鎖骨が塞がれ、激しい痛みを引き起こす可能性があります。これらは腕、首、頭に放射状に広がり、患者が痛みの原因を特定するのを困難にします。カイロプラクターは、この関節をまっすぐにして動かすことができます。最初の試みはしばしば痛みを伴い、治療には長い時間がかかります。
胸骨の炎症（肋軟骨炎）
胸骨自体に炎症はありません。
ただし、肋骨と胸骨をつなぐ関節が炎症を起こす可能性があります。肋骨と胸骨をつなぐ軟骨の痛みを伴う病気である、いわゆる肋軟骨炎は炎症によって引き起こされると考えられています。痛みに加えて、影響を受けた関節（通常は2番目から5番目の肋骨の軟骨性関節）の領域にも腫れがあります。
しかし、肋骨関節（胸肋関節）が炎症を起こすだけでなく、胸骨の後ろの領域、いわゆる縦隔（縦隔炎）でも炎症が起こり、胸骨の痛みなどで現れます。
ただし、肺、食道、心臓も影響を受けるため、通常、息切れ、発熱、心不整脈などの症状が優勢です。炎症は高い死亡率（死亡率）と関連していますが、胸骨自体は炎症によってほとんどストレスを受けません。
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胸骨の腫瘍
胸骨の腫瘍は、胸骨の領域の塊です。
腫瘍は3つの異なるカテゴリーに分けられ、それぞれが約3分の1を占めます。良性腫瘍、悪性腫瘍、および主に別の臓器に位置し、胸骨に転移した腫瘍があります。良性腫瘍は攻撃性が低く、成長が遅い傾向があります。さらに、それらは局在化しており、周囲の組織への散乱が少ない。一方、悪性腫瘍はより攻撃的で急速に成長します。この区別は、腫瘍の正確な起源を決定することもできる組織学的検査を使用して行うことができます。
ほとんどの場合、胸骨の腫瘍は、MRIまたはCTスキャンで検出される偶発的所見です。まれに、腫瘍がすでに非常に大きい場合、患者は自分で腫瘍を感じてから医師の診察を受けます。腫瘍が診断された後、通常は手術が続きます。胸骨の患部とともに腫瘍が切除されます。多くの場合、化学療法は実施されませんが、腫瘍の種類によって異なります。
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