歯髄（歯髄）

前書き

歯の解剖学的構造は本質的に3つの層で構成されています。クラウン部分の最外層は、体内で最も硬い物質であるエナメル質です。これに象牙質または象牙質が続き、内部には歯髄があります（パルプ）。歯根は、セメントと呼ばれる第3の硬い歯の物質を最外層として取り囲んでおり、これは歯を固定する働きをするため、歯の保持装置の一部として数えられます。次に、象牙質と根管の内側を歯髄でたどります。

歯髄の構造

歯髄は歯の内部の空洞を満たします。象牙質の形状に適応します（象牙質）大まかに。歯髄と歯髄は区別されます。歯髄は象牙質とエナメル質によって十分に保護されています。若い人では、歯髄腔と根管は最初は非常に広々としています。年齢とともに、象牙質の持続的な生成により、両方がますます多くなります（二次歯科医）狭くなりました。

歯髄の内部構造は、結合組織、血管、神経線維で構成されています。歯髄の端には象牙芽細胞の層があり、細胞は新しい象牙質を形成し、それによって虫歯を狭めます。歯髄には、根の先端の開口部から血管を供給および排出することによって血液が供給されます。根の頂点のこの開口部はまた、三叉神経として知られている脳神経から神経細胞を供給します。歯髄は、根の先端の開口部を介して生物全体に接続されています。

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歯髄の病気

歯髄はさまざまな影響で病気になる可能性があります。歯髄の炎症反応は、主に進行性の齲蝕の結果として起こります。しかし、歯を磨くことによる加熱や、歯の充填による化学的および毒性の刺激などの熱刺激は、歯髄の反応を引き起こす可能性があります。根の先端の開口部を通してさえ、歯髄は非常に深い歯周過程で炎症を起こす可能性があります。

果肉の炎症反応はさまざまな段階で起こる可能性があります。最初は、冠状動脈の歯髄だけが影響を受け、次に歯髄全体に広がる可能性があります。さらなるコースでは、パルプは次のいずれかを行うことができます 壊死つまり、壊疽と呼ばれる、死ぬか、歯髄組織の化膿性崩壊に変わる可能性があります。炎症は常に浮腫を伴うため、歯髄腔内の炎症組織が拡張できず、神経線維を圧迫するため、大きな痛みがあります。したがって、痛みは歯髄の炎症の主な症状です。

時折、いわゆる小歯状突起が痛みを引き起こすことがあります。これは、象牙質のような構造を備えた硬い構造であり、歯髄腔内の歯髄壁に自由に付着しているか、付着しています。歯科診断は主にX線で行うことができます。

歯髄の炎症

A 歯髄炎 (歯髄の炎症）は、歯髄内での炎症過程の発生を特徴とする疾患です。

歯髄の炎症が発生する主な理由は次のとおりです。 機械的, 熱の そして 化学的刺激.

の代謝産物 バクテリア、深さ 齲蝕欠陥 および/または歯の構造の亀裂は、 歯髄炎 リードする。
影響を受けた人々のほとんどは、この病気の過程で強い刺すような症状を訴えます 歯痛これは主に飲食時に発生します。
治癒する可能性のある短期間の歯髄炎は、1本の歯に限定された短い痛みとして示されます。

慢性的なもの 歯髄炎 一方で、永久的な歯痛で目立ち、緊急に歯科医による治療が必要になります。そのような歯の病気は通常同じパターンに従って進行します、それは歯髄の限られた領域の炎症で始まります（部分的な歯髄炎).

治療していないとき 歯髄の炎症 炎症過程は、歯冠の領域の歯髄に続きます（パルプ空洞）そして根管に浸透します。炎症過程の過程で、いわゆる エンドトキシン (バクテリアの崩壊生成物）、遅かれ早かれ、歯の内部の圧力の増加につながります。

一定時間後、歯髄への血液供給が大幅に減少し、それに埋め込まれた組織と神経線維が死滅します（壊死）。特に悪いケースでは、炎症が歯の保持装置に続き、歯根の先端を攻撃します。 骨 および/または軟部組織。

歯髄炎の治療は通常最初に行われます 根管治療 炎症が広がるのを防ぐために行われます。

この治療法では、歯髄とそれに埋め込まれた神経線維が小さなファイルを使用して除去されます。次に、担当の歯科医が抗炎症性の消毒薬を歯の根元に挿入します。
数日後、この薬を取り除き、根管を排水することができます。これに続いて、運河をゴムのような材料で満たし、最後に 歯を埋める.

治療

歯髄（歯髄）の小さな局所炎症の場合、コルチゾンを含むペーストを含むインサートは、場合によっては治癒につながる可能性があります。冠状動脈パルプのみが炎症を起こした場合、麻酔下で可能な限り無菌状態で除去され、適切な薬剤（水酸化カルシウムなど）で覆うことにより、断端を生かし続けます。この治療法は、重要な切断と呼ばれます。歯髄全体が関与している場合、残っているのは炎症を起こした歯髄を取り除くことだけです。今日、重要な摘出、すなわち麻酔下での歯髄全体の除去が好まれています。砒素による歯髄の殺害は完全に放棄されました。

歯髄腔と根管を消毒した後、欠陥のあるインサートを挿入した後、歯髄腔を広げて暫定的に閉じます。歯に痛みがない場合は、最終的な修復物を取り付けることができます。

壊疽では、穿頭、つまり歯髄腔の開口部が最初の対策です。これにより、圧力が低下し、痛みが和らぎます。その後の根管治療は、腐敗菌が歯髄腔のより重度の感染を引き起こしたため、より時間がかかります。その結果、治療が最終的に完了するまで数回のセッションが行われます。

予防

の炎症以来 パルプ (歯髄炎）主に未処理のより深い虫歯に基づいており、虫歯の早期除去が最善の予防策です。したがって、虫歯を早期に治療できるように、歯科医をより頻繁に訪問する必要があります。もちろん、の削除 歯垢 必要な予防措置。

概要

ザ・ パルプ 歯の内腔と根管を満たします。結合組織、血管、神経線維で構成されています。歯髄は、根の先端の開口部を介して生物全体に接続されています。歯髄の炎症は痛みを伴い、部分的な炎症から完全な分解まで、さまざまな段階に達する可能性があります。治療法は炎症の程度に依存し、コルチゾンを含むペーストの局所塗布から完全な除去とその後の根管治療までの範囲です。