解剖学、語彙

血圧が低すぎるとき！

定義

低血圧（低血圧）とは、血圧が105 / 60mmHg未満であることを意味します。血圧の正常値は120 / 80mmHgです。

血圧の最初の値は、心臓の駆出期、いわゆる収縮期に発生します。これは、心臓が体に血液を送り出す場所です。この段階では、より高い圧力をかける必要があります。収縮期の価値についても話します。

2番目の値である拡張期の値は、心臓の拡張期に対応します。この段階では、心臓が弛緩して十分な血液で満たされるようになります。

低血圧は実際には病気ではありません。それどころか、低血圧は好ましい予後効果があると考えられています。ただし、低すぎる血圧を狙うべきではありません。

低血圧はいつ危険になりますか？

定義によると、医学的観点から、105 / 60mmHg未満の血圧値は低すぎる血圧です。ただし、発生する症状は必ずしも特定の限界値に関連しているとは限らないため、関係者にとって低血圧がいつ重要になるかを判断することは困難です。低血圧は潜在的に保護効果があります。治療の適応が存在する場合、医師の間で物議を醸しています。一部の医師は、90 / 60mmHg未満の血圧値から治療の適応症を想定しています。いくつかの合併症がある場合、血圧は危険になる可能性があります。ここで特に重要なのは、連続した転倒を伴う失神の発生です。これは、影響を受ける人に広範囲にわたる結果をもたらす可能性があります。睡眠障害の場合の深刻な日中の眠気およびパフォーマンスの一般的な低下も、関係者の私生活および労働生活を厳しく制限する可能性があります。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 低血圧はいつ危険になりますか？

どの血圧で失神しますか？

人が失神するポイントは、個人、性別、状況によって大きく異なります。女性では、100/60 mmHgの値からの低血圧について話しますが、これは110 / 70mmHgの値からの男性にのみ存在します。原則として、たとえば血圧が急激に低下した場合など、この基準を超える値で失神することもあります。たとえば、失神の発生は、人の通常の血圧測定値にも依存します。大まかに言って、70 / 40mmHg前後の血圧値はしばしば失神事故につながると言うことができます。

症状

低血圧の多くの人では、体はすでにこの状態に慣れており、症状が出ないように適応しています。低血圧の人の典型的な症状は循環器系の問題です。とりわけ、これにはめまいが含まれます。めまいは主に朝と横になったり座ったりして起き上がるときに起こります。耳鳴りや目の前のちらつき、目が黒くなって失神することがあります。また、手を震わせて血圧が下がることに気付く人もいます。倦怠感とパフォーマンスの低下は、低血圧に関連している可能性があります。影響を受ける人々はまた、集中するのが難しいことがよくあります。体は、とりわけ心拍数を上げることによって低血圧を打ち消そうとします。このようにして、彼は低血圧にもかかわらずすべての臓器が適切に供給されることを確実にしようとします。心拍数の増加により、影響を受けた人は心臓の動悸を感じることがあります。手足の冷えも一般的な症状です。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 低血圧の症状

若者が低血圧の症状を補うのはまだ比較的簡単ですが、高齢者の血圧が低すぎると転倒などにつながることがよくあります。高齢者では、冠状動脈（心臓に血液を供給する血管）などの重要な血管がすでに石灰化しており、直径が狭くなっていることがよくあります。座ったり横になったりして起き上がった後、血圧が低すぎたり、血圧調節が弱すぎたりすると、脳などの臓器に供給される血液が少なすぎて、バランスが取れない場合があります。転倒につながる。

詳細については、こちらをご覧ください

立ち上がったときのめまい
循環器の弱さ

低血圧と高脈拍

健康な人の血圧値は120〜80mmHgの範囲である必要があります。健康な人の通常の脈拍（心拍数）は70ですが、アスリートの安静時の脈拍は1分あたり最大約50拍です。低血圧と高脈拍の組み合わせになると、これは通常、その背後に深刻な病気があることを直接意味するものではありません。それどころか、この組み合わせは非常に頻繁に発生します。
この状態の医学的背景は、血圧が低いときに体が補償メカニズムを実行することです。特に、彼は心拍数を上げ、原則として一回拍出量を増やすことによって、低血圧の血管系の血液量の減少を補おうとします。この特別な組み合わせは、状況によっても発生する可能性があります。したがって、繰り返し測定して値を収集することをお勧めします。関係者は、朝の安静時心拍数を決定する必要があります。ただし、繰り返し測定した後、100 /分を超える脈拍と低血圧（特に収縮期血圧が90 mmHg未満）が存在する場合は、より深刻な原因がある可能性があります。

このトピックにもっと興味がありますか？以下の次の記事を読んでください：低血圧と高脈拍

低血圧と脈拍

心臓機能障害の結果として血圧が低下し、低血圧が始まります。ここでの主な原因は、末梢血管系ではなく、心臓自体にあります。心不全が始まると、心臓はまず心拍数を上げて1回拍出量を増やすことにより、血圧を高く維持しようとします。結果として生じる拡張期の短縮と、収縮能力の低下に伴う心臓肥大の全体的な増加のため、このメカニズムは長期的には機能しません。ある時点で、心不全が進行するにつれて、心臓は心拍数と1回拍出量を維持できなくなります。これが脈拍と血圧の低下です。

これは、特定の心不整脈と似ています。ここでは継続的に標的とされた血液分泌を行うことができないため、脈拍と血圧が低下する可能性があります。

このトピックの詳細については、以下もお読みください。：低血圧と脈拍

低血圧と頭痛

低血圧と頭痛の非常に典型的な組み合わせは、暑い夏の日に一般的です。ここでは、体は汗によって大量の水分を失います。さらに、太陽にさらされると（特に午前11時から午後3時の間）、頭が熱くなる可能性があります。低血圧になると、脳への血流が一時的に減少します。脳への酸素含有血液のこの不十分な供給は、脈動する、しばしば刺すような頭痛の形で現れる可能性があります。通常、この状態は可逆的な病態メカニズムです。頭痛は、十分な量の水を飲み、必要に応じて、頭に過度の日光を当てないようにすることで解消できます。運動量が不足しているために低血圧になると、一般的に運動は有益です。これは血行を促進します。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 低血圧と頭痛

低血圧とめまい

低血圧の典型的な症状に加えて、低血圧はめまいと関連している可能性もあります。めまいは、しばしば視覚障害に関連するもので、低血圧の最も一般的な症状の1つです。低血圧による頭痛と同様に、めまいは脳への不十分な血液供給によって引き起こされます。めまいは、耳鳴りを伴うこともよくあります。
低血圧でめまいが発生する場合に特に危険なのは、転倒の潜在的なリスクです。低血圧による転倒は、特に妊婦や高齢者に広範囲にわたる結果をもたらす可能性があります。胎児への外傷性損傷は、妊婦に発生する可能性があります。高齢者は、骨密度の低下と頻繁な骨粗鬆症による大腿骨頸部骨折などの骨折を予定しています。めまいは、起立性機能障害として知られているもので非常に一般的です。体の位置が横になっている状態から立っている状態に変わると、血液が下肢に沈みます。脳は一時的に供給不足であるため、めまいや視覚障害が発生する可能性があります。

低血圧と倦怠感

低血圧の過程で、倦怠感のためにパフォーマンスが低下し、集中力が低下することがよくあります。この星座は、体のパフォーマンスを保証する特定の臓器の一般的に減少した供給に基づいています。これには主に脳が含まれますが、筋肉なども含まれます。しかし、酸素と栄養素の適切な供給が必要なのはまさにこれらです。血圧が低い場合、これらの重要な物質の供給は必要量よりも劣る可能性があり、そのためパフォーマンスが制限されます。
さらに、関連する睡眠障害は低血圧でも発生する可能性があります。この病態メカニズムの結果としての倦怠感の発症も可能であるように思われます。睡眠不足またはあまり安らかな睡眠ではない睡眠は、日中の顕著な眠気に加えて、うつ病につながる可能性があります。ここでは、治療的介入が重要であり、一方では関係者の作業能力を維持し、他方では合併症を回避することが重要です。これらは、例えば、マイクロスリープの結果としての事故である可能性があります。

低血圧とチクチクする感覚

低血圧は、特に指や足の指の遠位部、および耳甲介（鼻、耳）で感受性障害を引き起こす可能性があります。寒さの感覚と同様に、原因は体のこれらの末梢部分への血液供給の減少です。これは神経筋機能の刺激につながります。指や足の指を十分に動かすと、チクチクする感覚が軽減されます。

目の低血圧と細動

低血圧の結果としての目のちらつきは、視野内の明るい光点によって表され、色が数回変化する可能性があります。視界は、これらの光刺激によって部分的に、しかし著しく制限される可能性があります。目のちらつきは、さまざまな時間の長さで発生します。この理由はまだ明らかにされていません。しかし、細動はおそらく眼の動脈の供給不足に対する反応であり、倦怠感、頭痛、指の冷たさなどの他の症状が現れることが多く、低血圧の診断が可能になります。

原因

ほとんどの場合、低血圧は無害な原因によるものです。多くの人が低血圧になりやすいです。私たちの体には、血圧が高すぎるときに介入して再び血圧を下げるさまざまなメカニズムがあります。血圧が低くなりやすい人では、これらのメカニズムがより顕著になることが多いため、血圧が必要以上に低下します。逆に、これは遺伝性高血圧の人にも起こり得ます。

若くてスリムな女性は、しばしば低血圧の影響を受けます。特にスポーツをしない女性は、しばしば低血圧に苦しんでいます。それらでは、いわゆる起立性反応はしばしば不十分です。起立性低血圧は直立姿勢です。若い女性は、座ったり横になったりして起き上がった後、めまいを感じることがよくあります。座っているとたくさんの血が足に沈みます。通常、体の交感神経系は、起床中および起床後に心拍数が増加し、血圧が上昇することを保証します。これにより、血液は重力に逆らって臓器、とりわけ脳に十分に輸送されます。
この反射が不十分に発達すると、脳は一時的に十分な血液を受け取れない可能性があり、一時的なめまいや停電を引き起こす可能性があります。交感神経系は、影響を受けた人の心拍数を確実に増加させますが、血圧は低下します。もちろん、これは脳内の深刻な血液不足ではありません。
血圧が低すぎると、血管の抵抗が低下したり、血液の量が少なすぎたり、心臓のポンプ機能が不十分になったり、血液から心臓への逆流が減少したりすることもあります。

短期的には、胃腸感染症の場合にも血圧が低下する可能性があります。これは、嘔吐や下痢によって多くの水分や塩分が失われるためです。塩分は通常、水分が確実に吸収されるため、塩分が失われると水分の損失がさらに増加します。そのため、急性感染症の場合はたくさん飲むことが重要です。

病気はまた、低血圧につながる可能性があります。とりわけ、これには甲状腺機能低下症または副甲状腺の活動低下が含まれます。

静脈瘤、つまり脚の静脈血管が膨らんでいる患者では、血液が脚にますます沈む可能性があり、これも低血圧につながる可能性があります。着圧ストッキングを着用すると、これを防ぐのに役立ちます。

頻繁に使用される水錠のように、高血圧の人に使用される降圧薬が高すぎる場合、これも低血圧につながる可能性があります。

大量の失血はまた、低血圧につながります。これは、たとえば、血液が便を通して慢性的に失われる場合など、段階的なプロセスの一部としても発生する可能性があります。

すでに述べた原因に加えて、心臓が弱い、または心臓弁の欠陥があると、体の循環に送り込まれる血液が少なすぎて血圧が低下する可能性があります。

このトピックにもっと興味がありますか？あなたはここでこれについてもっと読むことができます： 低血圧の原因

妊娠中の低血圧

通常、妊娠中の血圧は低くなります。これは妊娠の最初の6ヶ月で起こります。これは、妊娠中に子供にも胎盤を介して血液を供給しなければならないため、血液量の再分配があるという事実によるものです。妊娠ホルモンのプロゲステロンは、血管が拡張することを保証します。その結果、重力や血圧の低下に応じて、多くの血液が脚に沈みます。妊娠の最後の3分の1には、血圧を上昇させ、再び正常化させるメカニズムが介入します。
ただし、妊娠中に血圧が下がりすぎないようにする必要があります。そうしないと、成長中の子供に十分な血液を供給することができません。これは、たとえば、子供が子宮の下大静脈を圧迫したときに発生する可能性があります。これは、血液を心臓に戻す大きな静脈です。

これについてもっと読む

妊娠中の低血圧
妊娠中のめまい

子供の低血圧

年少の子供は通常、低血圧の影響を受けません。それから子供たちを 思春期 多くの循環器系の問題で発生します。これは特にスリムな女の子に当てはまります。思春期には、体のホルモンバランスが変化し、力強い成長が見られます。青年期の循環反応は通常、すでに説明されている起立性反応です。つまり、起き上がった後に血圧が下がり、脳に酸素/血液が一時的に十分に供給されなくなります。 すべての若者の約20パーセント 15歳までの短い循環虚脱に苦しんでいます。

甲状腺機能障害の場合の低血圧

低血圧が病気によって引き起こされる場合、それはと呼ばれます 二次低血圧。 最も一般的な原因は1つです 甲状腺機能低下症 甲状腺機能低下症は先天性で後天性である可能性があります。家族性の蓄積が観察されます。甲状腺ホルモンの産生について ヨウ素 必要なこともあります ヨウ素欠乏症 甲状腺機能低下症を引き起こします。甲状腺は多くの代謝過程を増加させます。甲状腺の活動が低下すると、代謝が遅くなり、身体的および精神的なパフォーマンスが低下します。意欲の欠如は血圧を低下させます。影響を受けた人々はまた、疲れを感じ、弾力性がなく、寒さに敏感で、脱毛と便秘に苦しみ、体重が増えます。多くの場合、精神も病気に苦しんでいます。これらの症状のすべてが患者に存在する必要はありません。

運動後の低血圧

活発なスポーツセッションの後、血圧の低下は、頭痛、めまい、視覚障害などの症状を引き起こす可能性があります。これの原因は非常に多くの場合、体液の不足です。発汗が増えると、電解質を含む数リットルの体液が失われる可能性があります。スポーツユニットでの飲酒が不十分だと、血圧が下がります。ただし、過度の筋力トレーニングによる発生も可能です。

食事療法による低血圧

通常、医療専門家の最初の考えは、不健康な食事は動脈性高血圧につながる可能性があるということです。たとえば、ここでは脂肪分が多く、塩分が多く、食物繊維の少ない食事が大きな役割を果たします。さらに、多くの種類の果物の果糖が血管壁を攻撃し、長期的に動脈硬化症や高血圧症を引き起こす可能性があります。しかし、食事療法は低血圧と関連している可能性もあります。食事をした後、低血圧になることがあります。これは、消化管での消化過程の過程で、病理学的に増加した量の血液が引き込まれるという事実から生じます。その結果、血流は消化管に集中しますが、中央の心臓血管系（心臓、脳）では血液の供給が不足しています。多くの場合、人々はこの食後低血圧に苦しんでいますが、そうでなければ動脈性高血圧（高血圧）に苦しんでいます。ここでは、食物摂取との関連に加えて、降圧薬の過剰摂取を考慮する必要があります。明らかな食後低血圧がある場合は、少量の投与量を食物と一緒に摂取する必要があります。

アルコールによる低血圧

アルコールを大量に摂取すると、原則として一時的な低血圧につながる可能性があります。この理由は、アルコールの血管拡張作用です。これは、顔の発赤などの典型的な症状につながる可能性があります。降圧効果は一時的なものにすぎないことを知っておくことが重要です。
それどころか、明らかなアルコール依存症は動脈性高血圧の状態を悪化させる可能性があります。激しい感情は通常、アルコール摂取中に発生するため、血管拡張は非常に迅速に血管収縮を引き起こす可能性があります。さらに、血圧を上昇させるアルコール関連ホルモンが脳内でますます放出されています。アルコールの消費量は、10〜20グラム（女性）または20〜30グラム（男性）に制限する必要があります。小さなビールでも10〜15グラムのアルコールが含まれています！アルコールを摂取すると、通常、高レベルのカロリーが吸収され、長期的には血圧が上昇します。心拍数はまた、感情的および衝動的な効果の増加を通じて増加します。アルコール依存症に関連する高血圧と一緒に、これは心臓に過負荷をかける可能性があります。

若い年齢での低血圧

若い年齢でさえ、原則として低血圧につながる可能性があります。これは主に、若い人が非常に痩せている場合があるためです。特に青年期には、体は急速に成長するという課題に直面します。若い人たちは比較的痩せています。したがって、血圧は通常、成人よりも低くなります。 15歳までのすべての子供たちの最大約20％が、血行不良のために1つ以上の虚脱に苦しんでいます。ほとんどの場合、これは起立性調節不全が原因です。いわゆる血管迷走神経性失神も非常に一般的です。これは、立ち上がった後、血圧の病理学的低下と下肢の血液の沈下につながります。この場合、脳は一時的に血液が不足し、循環虚脱が発生する可能性があります。

鉄欠乏による低血圧

鉄欠乏症は低血圧につながる可能性があります。顕著な鉄欠乏は貧血（貧血）につながります。これは、骨髄での血球の形成に鉄が必要なためです。血液の形成が減少した場合、循環血液量が制限され、低血圧につながる可能性があります。女性は特に鉄欠乏症に苦しんでいることが多いので（たとえば、月経中の失血のため）、この一連の所見は婦人科でしばしば発生します。

減量後の低血圧

減量は効果的に血圧を下げることができます。残念ながら、私は正確な医学的背景を知りません。

低血圧の危険性

血圧が下がりすぎなければ、低血圧で生活できます。長い目で見れば、体はその状態に慣れているので、多くの患者は自分の血圧が低すぎることに気づかないことがよくあります。血圧が高すぎるのとは対照的に、血圧が低すぎると永久的な損傷を引き起こすことはなく、心臓発作などの心血管疾患の危険因子ではありません。血圧が低いと血管にストレスがかからないためです。壁、低血圧レベルの人々の心臓発作や脳卒中のリスクがあります。これにより、低血圧の人の平均余命が長くなる傾向があります。危険は、低血圧が頻繁に失神発作を引き起こす場合にのみ発生します。低血圧も妊娠中に危険な場合があります。

治療

原則として、血圧が低すぎる場合は、血圧が高すぎる場合のように、薬で治療する必要はありません。これに対抗するには、単純な行動規則で十分です。
低血圧の患者は十分に飲むように注意する必要があります。外部からの液体の供給が少ないと、血液量が少なくなり、血管径に対する血液量の比率が不正確になります。血圧はそれに応じて低くなります。これは、1日に少なくとも2リットルの十分な量を飲むことによって効果的に打ち消すことができます。コーヒーには循環器系の活性化効果があるため、コーヒーを飲むと血圧が上昇する可能性もあります。
運動はまた、循環を刺激し、血圧を上げるのに役立ちます。また、交互にシャワーを使用するものもあります。つまり、冷水と温水で交互にシャワーを浴びることで、循環器系も活性化されます。
横になって起き上がった後にめまいに苦しむ場合は、このプロセスを遅くし、体に血圧を上げるためのより多くの時間を与えるのに役立ちます。たとえば、横になった後、1〜2分座ることができます。
低血圧で倒れた場合は、30cm程度の高さで仰向けに寝転がってください。一時的に意識が失われた場合は、意識を取り戻した後、しばらく横になる必要があります。
血圧が恒久的に低く、薬を使用しなければならない場合は、交感神経系を刺激する薬を服用します。

トピックの詳細を読む： 低血圧と吐き気-あなたはそれを行うことができます！

どの薬が低血圧に役立ちますか？

低すぎる血圧値を治療するためのさまざまな薬の選択肢があります。

低血圧の存在下で血圧を上昇させる可能性のある処方薬には、次のものがあります。

ジヒドロエルゴタミン：主に片頭痛の治療に使用されます。ここでの目的は、血管拡張が片頭痛発作の原因の1つであるため、脳血管を収縮させることです。
ミドドリン：低血圧の存在下で一般的に循環を安定させます。
エチレフリンとジヒドロエルゴタミンの併用製剤（例：エフォルチル）：エチレフリンは錠剤の形で、または溶液として服用できます。エチレフリンは、目の前の蒼白、めまい、発汗、ちらつき、黒くなるなどの典型的な症状を伴う低血圧の循環器疾患に使用されます。大人と6歳以上の子供は1日3回まで20から30滴を取ります。エチレフリンは、食事の前に水分をたっぷりと組み合わせて摂取する必要があります。
配合剤アクリノール：アクリノールの剤形は注射液です。 Akrinorは、テオドレナリンとカフェドリンを組み合わせた救急薬の1つです。救急医療や麻酔でますます使用されています。静脈内または筋肉内投与後、それは心筋収縮性、心拍数および末梢血管抵抗に増加する影響を及ぼします。このようにして、血圧の効果的な上昇が達成されます。
フェニレフリン：わずかに異なる適応症に使用されます。これは、特に粘膜の局所的な腫れ（風邪など）の直接的な交感神経刺激薬として使用されます。フェニレフリンの利点の1つは、いくつかの投与経路（静脈内、筋肉内、経口および点滴）で吸収できることです。高血圧と心室頻脈の存在下では、フェニレフリンを服用しないでください。

ホーソン製剤は、単剤療法で処方箋なしで、またはビタミンEとマグネシウム、および樟脳と組み合わせて入手できます。

あなたはこの記事にも興味があるかもしれません：どの薬が低血圧を助けますか？

家庭薬

低血圧のための家庭薬を使用するさまざまな方法があります。
たとえば、ビートルートジュースは効果的なオプションです。ここでは、1週間以内に2杯のグラスがすでに血圧上昇効果を持っているはずです。レモン水、緑茶、甘草の根（甘草）も血圧を上げる可能性のある家庭薬です。たとえば、緑茶には、中枢神経系を刺激し、より高い濃度を確保する特定の活性物質があります。これらには、カフェイン、テオフィリン、テオブロミンが含まれます。
身体活動の一部としての持久力スポーツも血圧を上昇させる可能性があります。
交互の温度で交互のシャワーも血圧を上げることができます。これは、血管幅の調節が敏感になっているためです。これは、寒いときは減少し、暖かいときは拡大します。