ペニシリン服用後の発疹
定義
発疹（発疹）ペニシリンを服用した後は、ペニシリンアレルギーを示すことが多く、通常、そのようなアレルギーの最初の兆候です。発疹は抗生物質を服用してから約2時間後に現れることがあります（早期対応）、下痢や腹痛などの症状を伴うことが多い。
発疹はまた、12-48時間の遅延後（ペニシリンが既に細菌感染に対して服用されている場合）または1〜2週間後に表示されることもあります（通常、ペニシリンを初めて服用したときの晩期反応）。発疹はしばしば孤立しています。
このため、医師も患者も、ペニシリンによる細菌感染の以前の治療の可能性を、突然の発疹の考えられる原因として常に考えるべきです。ペニシリン後のアレルギー性発疹は、典型的には赤く、塊状のしみ（黄斑丘疹）そしてひどくかゆみ。発疹は通常、体幹、首、顔に始まり、その後腕や脚に広がります。
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- 抗生物質後の発疹
- 首に発疹
原因
前述のように、ペニシリンを服用した後の発疹は薬に対するアレルギーを示しています。免疫システムは薬の一部を認識します- いわゆる抗原 -異物として、いわゆるマスト細胞からのヒスタミンの放出と過度の炎症反応に反応します。これにより、次のようなさまざまな症状が発生します発疹。
ここでは、初めてペニシリンを服用した後、短時間で発疹が発症する可能性があります（数時間以内） 発生する。一方、以前のペニシリン摂取は順調に進んだ可能性があります。再度服用すると、かぶれなどの症状が現れます。
いわゆる晩発性アレルギー反応は通常、約2日後または最大2週間後にのみ発生します。
ただし、ペニシリンを服用した後の皮膚の発疹は、特に発疹がはるかに遅く発生した場合も、以前の感染またはストレスに対する反応であり、必ずしもペニシリンアレルギーである必要はないことにも注意してください。それが実際にペニシリンに対するアレルギーであるかどうかを調べるために、医師はさまざまな検査を利用できます。
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- アレルギーによる発疹
- ストレス発疹
付随する症状
発疹がペニシリンの数分から数時間後に発生する場合は、他の症状を伴うことがあります。皮膚に加えて、 気道、 心臓血管系 そしてその 消化管 影響を受ける。だからそれもできる 咳をする そして 呼吸困難、 1 鼻水 またはまた 吐き気, 胃痛 そして 下痢 来る。
発疹に加えて、 アレルギー性腫れ 異なるスキン層の（血管浮腫）顔に現れる。何よりも まぶた, 舌 そして 唇 影響を受けた。ペニシリンアレルギーに対する晩期の反応として、非常にまれなケースで発生する可能性があります 血管の炎症 (血管炎）来る。
顔のペニシリン発疹
通常、発疹は、薬剤に対するアレルギー反応によって引き起こされるペニシリンを服用した後にも発生します 顔に（表情に そして 耳に オン。身体の他の部分と同様に、赤い結節と皮膚の隆起が現れ、その一部は一緒に平らに流れます。ここでも、発疹は通常激しいかゆみを伴います。
まぶた、唇、舌の腫れが多いため（血管浮腫）、ペニシリン後の顔の発疹に特別な注意が必要です。顔面に血管浮腫が発生した場合は、できるだけ早く医師に相談するか、救急医に連絡してください。腫れによるアレルギー反応も 喉 広がることができます。喉が腫れると、次のような生命にかかわる状況が発生することがあります 呼吸困難 そして 窒息 来る。
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診断
ペニシリンアレルギーが疑われる場合、医師は血液検査を要求することがあります。これは、特にペニシリンに特異的ないわゆるIgE抗体に対して行われます。また、引っかいた皮膚にペニシリンを塗布して皮膚テストを行う可能性もあります。皮膚が赤みや腫れに反応すると、ペニシリンに対するアレルギーが発生する可能性があります。
これらのテストで明確な結果が得られない場合、ペニシリンアレルギーの疑いは、挑発テスト、つまり医師の観察下でペニシリンを服用することによって確認または除外できます。
何をすべきか？
皮膚の発疹がペニシリンの服用によって引き起こされた疑いがある場合は、抗生物質を直ちに中止するか、アレルギー検査が陽性である場合、医師は再度処方しないでください。ペニシリンはベータラクタムとして知られている薬物ファミリーに属しているため、細菌感染が再び治療される場合、異なるクラスの抗生物質（例えばマクロライド、キノロン、糖ペプチド）投票する。
ペニシリン後の発疹を治療するには、グルココルチコイド軟膏（コルチゾン軟膏）患部の皮膚領域に適用される医師によって処方されることがあります。発疹に加えて、激しいかゆみ、息切れ、顔の腫れなどの強いアレルギー反応がある場合は、抗ヒスタミン薬を服用する必要があります。これにより、免疫系の過剰な反応が抑制されます。
ペニシリン後の発疹の期間
ペニシリンを省略または中止した後、発疹は 1〜2週間 再び消えます。コルチゾン治療は、皮膚がある程度正常化するのにかかる時間を短縮することができますが、 極端な皮膚反応 利用される。
多くの場合、発疹は消えます 痕跡なし 置いてけぼりにする。しかし、発疹が治った後は、 一時的な灰色がかった変色 皮膚に来る。すでに述べたように、ペニシリンの後に発疹がある場合、別の発疹または他の、時には息切れなどの生命を脅かす反応が発生する可能性が非常に高いので、薬剤を再度服用することは避けてください。
アレルギーと不耐性はどのように違いますか？
薬物不耐性はアレルギーの一種です。偽アレルギーもあります 同様の症状 発生する可能性があります。ただし、この2つの用語は、体内で発生するメカニズムが異なります。アレルギーの場合、免疫系が直接関与して形成されます 抗体 薬物に対して。
疑似アレルギーの場合、薬物の成分は体の特定の細胞に直接作用し、免疫反応はありません。マスト細胞：ヒスタミンの放出があり、いわゆる 偽アレルギー反応 発疹、腫れ、息切れ、下痢などの症状がある。
さらに、実際のアレルギー反応では通常、 少量 ペニシリンは発疹などの物理的反応を引き起こします。不耐性がある場合は、通常、身体反応に大量の薬物が必要であり、通常は機能します 穏やかな アレルギーとして。
