ブレース

前書き

外側にますます価値が置かれている現在、ほとんどの人は完璧でまっすぐなものを望んでいます 義歯。これが本質的に当てはまらない場合は、矯正治療を使用できます。

ブレースにはさまざまなバリエーションがあり、固定、緩い、さらには「見えない「ブレース。
歯科矯正治療は18歳までの法定および/または民間の健康保険でカバーされますが、場合によっては、保険が18歳以降の費用の少なくとも一部を負担することも可能です。

これは、実際の治療に加えて追加の外科的治療を行う必要がある場合に可能です。

ブレースはで使用される器具です 歯科 顎と歯のミスアライメントを修正するために使用され、したがって、 あご 改善する。

治療の時間

基本的に、ブレースはどの年齢でも使用できますが、歯科医や矯正歯科医は9歳から14歳までの若い患者の自然な成長を利用できるので、これは矯正治療を行うのに理想的な時期です。

ブレースで歯と顎を矯正するには平均して2〜3年かかりますが、治療期間はさまざまな要因に大きく依存します。
一方では、歯列の初期状態が重要な役割を果たし、他方では、患者の協力により、ブレースの装着時間を極端に長くしたり短くしたりできます。

歯列矯正の専門家に早めに相談することをお勧めします。いわゆるクロスバイトがある子供には、4歳からの治療がこのような場合に役立ちます。

ミスアライメントの重症度は、歯列矯正の適応グループによって決定されます。

リスク

歯列矯正治療では、一般的にリスクは比較的少ないですが、例外的なケースでは問題が発生する可能性があります。

一部の患者は、使用する材料に対してアレルギー反応を示します。材料の変更は、この状況で役立ちます。

特に固定ブレースを使用する場合、虫歯や歯茎の炎症のリスクが高くなります（歯肉炎）開発する。歯の物質、歯肉、顎骨に永続的に損傷を与えないためには、誠実で徹底した口腔衛生が絶対に必要です。

歯ブラシに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシを使用し、接着ブラケットの端を特に注意深く清掃することをお勧めします。
さらに、ブラケットが正しく取り付けられていないと、歯の動きが不正確になる可能性がありますが、ブラケットを正しく位置合わせすることで、これらを再度修正できます。

さらに、患者はブレースによって引き起こされる痛みを繰り返し報告します。症状は通常数日で自然に治まるため、原則として、これは心配の原因ではありません。 これについてもっと読む： ブレースの痛み-何をすべきか？

緩いブレース

ルースブレースは、顎と歯をまっすぐにするために使用される歯科用器具です。

固定ブレースとは対照的に、緩いブレースは口腔から取り外し、患者が再挿入することができます。
このため、緩いブレースはしばしば取り外し可能なブレースと呼ばれます。

ゆるい、取り外し可能なブレースは、顎と歯のモデルを使用して歯科技工所で作られます。デバイスが作成される前に、いわゆる歯科印象（実際の印象）上顎および下顎の。これらの印象に基づいて、石膏モデルを実験室に注ぐことができます。

上顎と下顎のアクティブプレートと機能的矯正装置（略称：FKO装置）は区別されます。

アクティブプレートは、9歳から14歳の子供に特に適しています。これは、若い患者が今でも正確に歯を変えているためです。
歯科技工所では、さまざまな色で、または個別のモチーフで作成できます。
これらの取り外し可能なブレースの助けを借りて、歯が噴出する前に顎に十分なスペースを作り、狭すぎる歯のギャップを拡大することができます。

一方、機能的矯正装置（FKOデバイス）は、顎の成長に影響を与えるために使用され、通常の咬合位（中性咬合）が作成されます。

したがって、これらはいわゆるディープバイト（歯が重なり合って深すぎるため、噛んでも下顎の切歯が見えなくなる）またはオープンバイツ。

このような緩い取り外し可能なブレースが使用されると、患者が治療計画を厳守することが最も重要です。

1日あたりのブレースの正確な装着時間とすべての検査の予定を厳守する必要があります。これが治療の成功を保証し、装着時間をできるだけ短く保つ唯一の方法だからです。

トピックの詳細を読む： 緩いブレース

緩いブレースをどのようにきれいにしますか？

ゆるいブレースは口腔から取り除かれ、洗浄されます。従来の歯ブラシと少量の石鹸で洗浄できます。ブレースをブラッシングして水で洗い流すだけで十分です。歯磨き粉のプラスチックは敏感であり、歯磨き粉の研磨粒子によって文字通り紙やすりで磨かれる可能性があるため、歯磨き粉は推奨されません。

ブレースが変色したり、堆積物が硬い場合は、ブレースを溶かした洗浄剤または希酢酸と水の溶液に、週に1回程度浸して堆積物をほぐします。ただし、使用頻度が高すぎると、プラスチックも損傷する可能性があるため、週に1回だけ使用することをお勧めします。ただし、意図した使用頻度はクリーニングタブレットのパッケージに記載されており、そこに記載されています。

最も穏やかな洗浄方法は超音波装置で、緩いブレースを3〜5分間置きます。このタイプのクリーニングは、プラスチックやブラケットを損傷することなく毎日使用できます。

緩いブレースのコスト

ゆるいブレースのコストは、印象と実験室のコストに沿っています 250〜300ユーロ。ただし、さらに、矯正料金と治療自体があり、6か月から2年かかります。矯正歯科医は年間計画を作成します。この計画では、どの目標の治療法をどのくらい早く達成したいかを計画しています。歯の実際の変位により、患者が計算された時間よりも早く治療を終えた場合、治療が長く続くと、治療はより安くまたはより高価になります。緩いブレースを使用した1年間の治療計画の場合、価格は約1000ユーロ以上です。

による どっち ブレースが必要であり、 いかに広範囲な治療 になります。場合によっては、固定器具が続くまで、緩いブレースは治療の1ステップにすぎません。次に、両方の治療ステップのコストが加算され、治療目標を達成するために数千ユーロに達する可能性があります。

詳細については： ブレースのコスト

緩いブレースは長期間着用されます

ルースブレースは通常、昼と夜に着用されます。歯科矯正医の声明にもよりますが、歯を動かすために一日に少なくとも16時間は来るべきです。より短い期間は、歯を現在の位置に保ちます。ブレースが短すぎると、歯はすぐに元の位置に戻り、最後の数週間の成功が取り消されます。治療が完了すると、かみ傷も安定します。ただし、そこに到達するまでのプロセスは長く不安定です。

緩いブレースは、既存の成長により歯と顎を動かすことができるため、小児期にのみ役立ちます。ブレースがいくつかある場合、子供は、たとえば上顎の成長を促進するために、ねじを回してブレースを独立して伸ばす必要があります。アプリケーションは通常、完全に完了するか、固定器具が挿入されて治療を継続するまで、1〜3年かかります。

成人期では、固定器具のみが成長の欠如により動きを引き起こす可能性があるため、緩いブレースは成功しません。緩いブレースは、ここでは保持フェーズ中の治療後の夜に着用するためにのみ使用されます。

固定ブレース

固定ブレースは、顎と歯のずれを修正するために使用される歯科用デバイスですが、患者自身が口腔から取り除くことはできません。治療中は口の中に残ります。

基本的に、完全に口の中にある器具が区別されます（口腔内器具）、部分的に口腔外にあるもの（口腔外器具）を取り付ける必要があります。

純粋に口腔内ブレースは、歯に直接接着されるマルチバンドまたはマルチブラケットデバイスです。これらのデバイスはチタン、プラスチック、または場合によっては、 "見えない「セラミックブラケット。各ブラケットの中央には狭い開口部があり、そこに歯の動きをトリガーするワイヤーを通します。

固定ブレースは、口腔内に永久に留まるという利点があるため、通常、装着時間を短縮できます。さらに、それらは通常、高齢の患者の歯と顎のずれを矯正する唯一の効果的な方法です。

固定ブレースによる治療の開始時に、患者は通常、数日から数週間、軽いまたは中程度の痛みを感じます。この痛みは、顎骨の歯が緩んでいるためです。

特に高齢の患者は、できるだけ目立たない矯正治療を望んでいます。このため、セラミックブラケットがますます頻繁に使用されています。

トピックの詳細を読む： 固定ブレース

いわゆる舌技（舌の舌）は、目立たない歯と顎の矯正を実行する別の可能性を提供します。

この治療の変形例では、ブラケットは通常のように歯の前面に適用されるのではなく、舌に面する歯の側面に取り付けられます。したがって、ブレースは外部からは絶対に見えません。

歯の外側とは対照的に、歯の内面はすべての人で同じように形作られているわけではないので、舌技のブラケットは、個々の歯ごとに個別かつ手間をかけて形を作らなければなりません。

このため、舌技を使用した矯正治療は、通常の矯正よりもはるかに費用がかかります。さらに、この手順は健康保険会社によってカバーされていません。

トピックの詳細を読む： 歯の後ろのブレース

固定ブレースをどのようにきれいにしますか？

固定ブレースの清掃は、歯の清掃と同様に、歯ブラシで行います。手動の歯ブラシで磨くか、電動で磨くかは関係ありません。どちらの場合も、ほとんどの領域を注意深く取り除くことができます。ただし、歯を3分間ブラッシングするだけでは、固定歯科矯正器具のすべての部分を適切に洗浄するのに十分ではありません。

ワイヤーの下の領域、歯の間の領域、またはブラケットの上に直接、特殊なブラシとデンタルフロスを使用して、食品の残留物と細菌の堆積物を除去する必要があります。ブレースを掃除するための特別なブラシがありますが、小さな歯間ブラシもブレースでの使用に適しています。

ワイヤーの下の領域は、デンタルフロスで到達することができます ポンティックス用 が適用されます。ワイヤーの下に簡単に通せるように補強された端と、中央にふわふわの部分があり、そこに食べ残しが付着する可能性があります。

必要に応じて、口内洗浄液で定期的に口内洗浄すると、口腔細菌叢を強化できますが、 歯ブラシ、ブレースブラシ、デンタルフロスを交換しないでください.

毎日の口腔衛生には、週に1回の歯のフッ化も含まれますが、これはブレースが原因でアクセスが困難です。フッ化物ゲルを適用すると、虫歯のリスクを持続的に減らすことができます。これは、ブレース治療に非常に重要です。

固定ブレースのコスト

次の理由により、固定式アプライアンスのコストを絞り込むことは困難です。 治療がより広範囲で、より長く、より複雑であるほど、それはより高価になります ブレース。固定ブレースを使用した治療は、ルースブレースを使用した場合よりも大幅に費用がかかります。費用は数千ユーロで、自分で払わなければならないものもあります。設備や材料にもよりますが、合計で3000〜9000ユーロが見込まれます。

固定ブレース用ワックス

固定ブレースの場合、ワックスを使用して金属要素を緩衝したり、ワイヤーの端を覆ったりして、より快適に着用できます。これは、ブレースが口腔内に挿入されたり、ワイヤー要素が変更されたりする順応期間中に主に必要です。頬、舌、唇の内側などの口腔内の軟部組織は、ブレースの新しい固まりに慣れる必要があり、最初に炎症を引き起こす可能性があります。それが、ワックスが軟部組織がある場所に適用される理由です」一緒にスクラブ「それにより、傷につながります。ワックスなしで絶えず接触すると、創傷の痛みを引き起こし、治療なしでは不快になる可能性があります。したがって、口腔の軟組織が新しい状態に慣れるまで、ワックスはワイヤーの鋭い端を少し覆うことができます。

ブレースゴムとは？

歯列矯正用のブレースゴムは、一方で固定器具に必要であり、一方でブラケットのアーチワイヤーの固定補助として機能し、他方で歯の動きを可能にし、顎の成長を刺激します。ブレースゴムの場合、弾性と弾性は区別されます。

弾性体はそれらです O型 ワイヤーをブラケットに固定するゴムリングで、約6〜8週間ごとに交換する必要があります。彼らは金属製の合字の対応物ですが、その色の選択のために着用者に非常に人気があります。

エラスティックは、歯のグループの上または両方の顎の間に引っ掛けられて、歯の動きを引き起こします。エラスティックは、ブラケットの特別なウィングにも固定されており、それらの配置により、歯のグループを互いに近づけることができます。患者はこれらのゴムを個別に吊り下げたり、外したりできます。それらは一日中着用され、食事または口腔衛生のためにのみ取り出されます。

エラスティックとアラスティックの両方がラテックスまたは他のゴムのような材料で作られているため、摩耗して寸法が安定しているのは限られた範囲に限られます。それらが一定期間着用された後、必要な力が歯に及ぼされることを確実にし続けるために、それらは交換されます。

ここを読んでください： ブレースゴム

ブレースの費用は誰が負担しますか？

法定健康保険にはいくつかの基準が適用されます。乳後歯の発疹からの治療である早期治療は、極端な場合にのみ受け入れられます。健康保険会社が最も支払っている段階は、サポートゾーンの小臼歯（歯4および5）が突破する、9歳から12歳の間の歯の変化の2番目の部分です。この場合、費用はカバーされますが、不正咬合の特定の重症度からのみです。

したがって、法定健康保険は、不正行為をいわゆる 「矯正適応群」それは一般に費用の範囲と参加を規制します。法定健康保険は基本的なブレースの費用のみを支払うことが多いですが、言語技術やブラケット用のその他の材料などの特別な要求はポケットから支払う必要があります。法定健康保険に加入している方は、保険によっては矯正治療の一部または全部をカバーしているため、追加の民間保険に加入することをお勧めします。

民間の健康保険も矯正治療のメリットを削減しているので、最初に医療保険会社に連絡し、費用の範囲を評価できるように合意された条件について話し合うことをお勧めします。それにもかかわらず、民間の健康保険は法定の健康保険よりも多くの給付をカバーしているのは事実です。

成人の治療については、歯科矯正的および外科的に治療された治療のみ、つまり極端な場合のみが受け入れられます。

大人のためのブレース

歯科矯正学は、今日の成人に対する歯科意識の高まりによりますます焦点に向けられており、歯科矯正学の3人に1人の患者は現在成人です。スプリント療法と言語技術の助けを借りて、他の人々にはほとんど見えない治療を行うことが可能であり、それがインセンティブを生み出します。

新しい研究では、頭、頭蓋骨、および顎が40歳まで成長することが示されているため、歯を治療的に短時間で動かすことも可能です。これは、成長が終わった後にも可能ですが、治療目標は成長段階でより迅速に達成できます。したがって、生涯にわたって予後良好な矯正治療を行うことができます。ここでの兆候は、前面が混雑し、入れ子になっていることです。これは、見えない添え木によって補うことができます。歯の傾きと狭すぎるギャップは、ブリッジまたはインプラントを挿入できるようにこれらのギャップを開くための指標でもあります。歯周病などから生じる可能性のある老後でも、ギャップを埋めることは可能です。

ただし、これらすべての治療法では、固定ブレースまたはスプリント療法のみが問題となり、緩いブレースは治療上の成功にはつながりません。

詳細については、こちらをご覧ください。 大人のためのブレース

内側からのブレースは誰に適していますか？

内部固定ブレースは、歯の外側に取り付けられる固定器具の代替品です。したがって、いわゆる隙間による隙間の閉鎖などの固定ブレースのすべての表示 リンガルテクニック 達成することができます。

ここでの利点は、歯科矯正治療が部外者には見えないことです。このため、リンガルテクニックは大人に非常に人気があります。さらに、ブレースの上に直接ある舌は、口腔衛生を単純化する自然な洗浄機能も提供します。

しかし、舌のテクニックは、ブレースが噛み締めや噛み込みを防止または妨害するバイト形状には適していません。これらの場合、歯の外側の固定ブレースを使用する必要があります。

これまでの新しい形式のリンガルテクニックは、外部のアプライアンスよりも多くの追加支払いを伴います。これは、舌技のブラケットを、患者の特徴を最適に合わせるために患者ごとに個別に作成する必要があるためです。外側に固定ブレースを使用する場合、汎用の標準化されたブラケットが使用されます。したがって、より大きな努力はより高いコストを正当化します。

詳細はこちら：歯の後ろのブレース

治療期間

治療ケースと重症度によって 歯科矯正治療の期間は、歯列疾患によって異なります。ティーンエイジャーでは、平均治療期間は1〜3年です。歯科矯正的および外科的に治療される重篤な症例では、5年を超える治療期間も珍しくありません。重度の奇形の場合、固定器具用の顎を準備して動かすために、乳歯列に緩いブレースを使用する試みが行われます。これらの場合、治療は約5歳から始まり、9歳から継続できるため、合計で約10年間の治療が必要です。

口唇裂と口蓋裂の臨床像には、最も長い治療期間が必要です。新生児には、出産直後にプラスチック製の飲用プレートが提供され、食べ物をまったく消費することができます。手術と矯正器具は、奇形に対抗し、正常な機能と審美性を回復するために、成人期によく実施されます。

歯科矯正治療を受ける成人の場合、治療期間は標準的な期間と同等です。それは6ヶ月から3年の範囲です。

ブレースからの痛み

ブレースによる痛みは、主に順応段階で発生します。ブレースは、歯に張力と力を伝達することで歯の動きを実現します。歯に慣れる必要があります。挿入後の最初の数日でワイヤーのサイズが変化すると、痛みが生じます。ただし、1〜2週間後には、これらの症状は治まったはずです。歯科矯正医は、移植後に鎮痛剤を服用して封じ込めることを推奨しています。過度の噛み方が痛みを増す可能性があるため、この段階ではハードフードも避ける必要があります。

炎症を起こした軟部組織からさらに苦情が生じ、これもブレースの固まりに慣れる必要があります。これには、舌技の舌、または外側にブレースが固定された頬の内側が含まれます。突き出た、または丸みを帯びていないワイヤーの端も、軟組織が常に接触して摩擦するため、不快感を引き起こす可能性があります。これは、矯正歯科医がワイヤーの端を回転させるか、ワックスでワイヤーを緩衝することで改善できます。ただし、これらの不満は通常、固定アプライアンスでのみ発生します。

ブレースが緩んでいても痛みはほとんどありません。通常、矯正歯科医の指示に従ってブレースを着用または調整していない場合のみです。ただし、この痛みは鎮痛薬ほど悪くはありません。

こちらをお読みください：中かっこの痛み

アフターケア

ブレースによる治療の成功を維持するために、対応するフォローアップ治療はすべての矯正治療後に重要です。

顎の形状は生涯にわたって変化する可能性があるため、歯の矯正が正常に完了しても、歯が永久的に真っ直ぐであることは保証されません。
このため、積極的な治療フェーズが続きます（デバイスが口の中にある間）、いわゆる保持フェーズ。ブレースを外してから最初の1〜2年間は、患者は少なくとも夜間は保持ブレースを着用する必要があります。

ある意味では、これらのブレースは治療の最終結果を修正します。また、しばしば 細いワイヤー (リテーナー）舌に面した歯側に永久に取り付けられます。

義歯クリーナー

ブレースクリーナーは、ゲルまたはタブレットの形で市販されています。タブは、リン酸カルシウムやケイ酸塩などの塩で構成され、水に溶解します。ブレースは、汚れの程度に応じて、得られたバスに約2〜5分間浸漬されます。それでも不十分な場合は、石鹸と水でブレースを洗浄して、固い堆積物をほぐします。

ゲル状のブレースクリーナーは通常、希クエン酸とケイ酸塩で構成されています。ジェルはブレースに塗布され、柔らかい歯ブラシで広げられます。カバーが緩んでおり、きれいにすることができます。ブレースのプラスチックが摩耗しないように、過度の圧力をかけないことが重要です。

使用後、ブレースを水で十分にすすぎ、口腔内に入る残留物がブレースに残ってしまわないようにする必要があります。

どの材料を使用していますか？

ルースブレースは、ニッケルチタン合金製のブラケットを備えたプラスチックベースで作られています。固定器具の場合、ワイヤーもニッケルチタン合金で構成され、0.1〜0.6 mmの薄さです。最新のワイヤーは熱弾性であり、体が熱くなったときにのみ変形できます。外部ブラケットは、金、プラスチック、セラミック、またはチタンでできています。歯の内側にある舌技のブラケットは、セラミック、鋼合金、または金でできています。