慢性頸椎症候群
定義
慢性頸椎症候群は、首や肩の領域に起因する、長期間にわたって一定または再発する症状が見られる臨床像を表します。
痛みや運動障害に加えて、神経の刺激はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
頸椎症候群にはさまざまな原因があり、個々の苦情も同じではありません。
慢性頸椎症候群では、完全な治癒が得られないことがよくあります。
したがって、治療の目的は通常、症状を和らげ、可能な限り疾患に対処することです。
慢性頸椎症候群の原因
慢性頸椎症候群は、さまざまな星座や形態で発生する可能性のある、明確に定義されていないさまざまな症状の複合体です。
慢性頸椎症候群の考えられるさまざまな原因により、医師がICD-10の疾患カタログに従って現在の臨床像をコード化するためのさまざまなオプションもあります。
医師が老化の兆候を疑う場合、またはこれらが画像によって証明された場合、診断はいわゆる変性頸椎症候群としてM47カテゴリに分類されます。
しかし、多くの場合、筋肉の緊張が原因です。そのため、M62に従って、頸椎領域のミオゲローシスとしてコーディングが行われる可能性があります。
カテゴリS13コーディングは、慢性頸椎症候群の原因としての首の関節や靭帯の捻挫や緊張に適しています。
明確な原因は特定できませんが、症候群の適切な症状がある場合は、M53に基づく診断を脊椎の別の疾患として行うことができます。
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慢性頸椎症候群の症状
慢性頸椎症候群は、原因と関連性が非常に異なることもある、複雑な一貫性のない疾患であるため、考えられる症状はさまざまです。
ほとんどの人は症状の一部だけを持っていますが、新しい症状が現れたり、病気が進行するにつれて他の症状が治まることがあります。
慢性頸椎症候群のほとんどの人は、主に首や肩の領域に頻繁に痛みがあります。
これらは放射する可能性があり、それによって頭の後ろで知覚されることがよくあります。さらに、多くの患者は筋肉の緊張と姿勢の悪さのために頸椎の制限された動きに苦しんでいます。
それは実際には脊椎の最も柔軟な部分であるため、そこでの制限は筋骨格系全体に影響を与える可能性があります。
したがって、慢性の頸椎症候群に苦しむ一部の人々はまた、不安定な歩行を報告します。
その他の一般的な症状は
- めまい、
- 吐き気、
- 視覚障害と
- 眠気
- さらに、腕や手に不快感を感じる人もいます。 N
- ヒリヒリ感やしびれが発生することがあります。
- 場合によっては、腕に筋力低下さえあります。
ただし、このような症状は、頸椎の椎間板ヘルニアなどの他の原因を示している可能性があるため、このような新たに発生する症状は医師の診察で明らかにする必要があります。
歯根症状
歯根症状は
- 痛み、
- しびれ、
- チクチクする
- 麻痺の症状、
特定の神経または神経根の障害にさかのぼることができます。
神経線維は、椎体間で対になって脊髄を離れ、体をセグメントに供給します。さらに、神経路が結合して神経索を形成し、それぞれが感覚(感受性)と筋肉の緊張による運動(運動技能)に関して皮膚の特定の領域に関与しています。
症状が明らかに小根状である場合は、椎間板ヘルニアの存在が疑われ、神経根の剥離を引き起こしています。
残忍
上腕痛は、腕の神経が発生する神経叢(上腕神経叢)の刺激によって引き起こされる腕の痛みです。
慢性の頸椎症候群では、この神経叢は、たとえば首の筋肉の緊張によってイライラすることがあります。
腕の痛み(上腕痛)に加えて、しびれやうずきなどの腕や手に異常な感覚がある場合もあります。
慢性頸椎症候群の腕痛は通常片側で発生しますが、神経叢が体の両側で炎症を起こしている場合は両側にも存在する可能性があります
診断
慢性の頸椎症候群の診断は、関係者が頸椎症候群の典型的な症状に数ヶ月または数年にわたって繰り返し苦しんでいる場合に行うことができます。
さらに、炎症や骨の損傷などの症状の他の治療可能な原因の証拠があってはなりません。
痛みと緊張の重症度は、場合によっては強くなり、ときにはあまり目立たなくなるか、場合によっては見られなくなることもあります。
慢性頸椎症候群を診断するためには、通常、対象となる身体診察と診察以外の検査は必要ありません。
場合によっては、血液サンプルを使用した診断、または頸椎のX線などの画像診断手順が、症状の他の考えられる原因を除外するために役立ちます
治療
急性頸椎症候群と同様に、アクティブな運動手段が慢性型の治療の主な焦点です。
慢性の頸椎症候群は完全に治癒しないことが多いため、通常、治療目標は症状に対処し、症状を緩和するための最良の方法です。
関係者は、日常の身体活動を日常生活に取り入れるべきです。水泳、ノルディックウォーキング、ヨガなど、さまざまなスポーツが適しています。
背中の学校に通うことで筋肉を強化することもプラスの効果があります。
リラクゼーション技術を学ぶことも強くお勧めします。
一方、痛みや緊張からの薬による緩和は例外です。
鎮痛剤を長期間使用すると、多くの危険が伴い、痛みそのものを引き起こすことさえあります。
頸椎症候群などの慢性状態の場合、苦情の純粋に生物学的な側面だけを考慮する必要はありません。
心理的要因と社会的要因の両方が、症状の発達と知覚に重要な影響を与えます。
慢性頸椎症候群を治療する場合、これらの領域でのサポートが重要になる場合があります。心理的または社会的領域の問題またはストレスは、早期に認識して対処し、可能であれば対処する必要があります。
慢性頸椎症候群の期間
急性と慢性の頸椎症候群は区別され、それによって急性も慢性型に変化する可能性があります。
他の多くの疾患とは対照的に、慢性頸椎症候群について話す期間の統一された定義はありません。
一般に腰痛の場合、12週間以上の症状は慢性と見なされます。
持続時間が4〜12の場合、亜急性と呼ばれる中間型があります。慢性頸椎症候群では、治癒が得られないことがよくあります。治療の目的は、通常、症状を緩和および制御し、生活の質を向上させることです。
障害の程度(GdB)
慢性の頸椎症候群の場合、障害の一般的な程度を決定することはできません。
学位は主に直立しています
- 制限された可動性の程度、
- 存在する可能性のある脊椎の変形または不安定性
- 同様に影響を受けた脊椎のセクションの数から。
運動制限も不安定もない場合、慢性頸椎症候群の障害の程度はゼロです。
軽度の機能制限の場合、通常、最大10の障害が指定されています。通常、最大値の100は、歩行または立つことができない場合にのみ利用できます。これは、通常、慢性の頸椎症候群だけでは発生しません。
原則として、これらの両極端の間ですべてのグラデーションが可能です。
慢性頸椎症候群は治癒できますか?
頸椎症候群が慢性化すると、完全な治癒が得られないことが多く、症状が悪化することもあります。
したがって、慢性頸椎症候群の治療の目標は、もはや治癒ではなく、症状の可能な限りの緩和と制御です。
これは、次のようなさまざまな要因によって実現されます。
- リラクゼーション技術を学び、
- 定期的な身体活動と
- 鎮痛剤の時折の使用。
慢性的な苦情の場合、社会的および心理的な影響要因が苦情の発生と認識に大きな影響を与えることが多いため、これらの側面のサポートを通じて、症状に対処する最良の方法も模索されます。
場合によっては、しばらくすると症状が消え、治癒することがあります。
病気休暇
頸椎症候群の場合、医師は数日間の就労不能の証明書(「病気休暇」)を発行することがよくあります。
これは、苦情の原因を突きとめることができる場合、またはさらなる作業の結果として症状が悪化すると予想される場合に必要です。
ただし、病気休暇は、身体活動を通じて頸椎症候群の原因と闘うことに特に貢献するために使用する必要があります。
そんなときは体に気をつけてください。症状が慢性化する傾向があるため、頸椎症候群を伴う頻繁で長続きする病気休暇は、一般的に避けられるべきです。
病気休暇の詳細については、以下をご覧ください。頸椎症候群-影響と結果
就労不能および早期退職
慢性の頸椎症候群およびその他の脊椎疾患は、早期退職の最も一般的な原因の1つです。
しかし、腰痛のために減らされた収入能力のためのほとんどの申請は、最初にドイツ年金保険によって拒否されます。
多くの場合、いくつかのリハビリテーション対策を最初に実行する必要があり、長期にわたる医学的評価を実行する必要があります。頸椎症候群の場合でも、長期の就労不能を防ぐため、早期に積極的な対策をとることを強くお勧めします。
重要な側面は、キャリアバランシングと個々に適した運動プログラムの定期的な実施です。
早期退職の申請は、あらゆる努力と可能な限りの社会的および心理的サポートにもかかわらず、働く能力を維持する見込みがない場合にのみ考慮されるべきです。
通常、かかりつけの医師からサポートを受けます。
トピックの続きはここにあります:頸椎症候群-影響と結果
偽根性症状
慢性頸椎症候群の偽根性症状は、放射痛または肩や腕の刺痛やしびれなどの異常な感覚と呼ばれ、その分布パターンは、個々の神経またはセグメントの供給領域に明確に割り当てることができません。
神経根症状とは対照的に、偽神経根症状は、個々の神経または神経線維の局所的な障害から生じるのではなく、たとえば首の筋肉の緊張による神経の非特異的な刺激から生じます。
頸椎症候群のさらなる合併症は、:頸椎症候群-影響と結果