喫煙により引き起こされる循環器疾患

一般的な

タバコや他のタバコ製品を喫煙すると、多くの健康上のリスクが伴います。

肺機能の喪失およびその他の結果として生じる損傷に加えて、循環障害が発症する可能性があります。
循環器疾患では、体の領域に血液が十分に供給されなくなり、組織に損傷を与えます。ほとんどの場合、これは血管系の変化によるもので、血液は完全に変化することができなくなり、最悪の場合はもはや伝導できなくなります。

循環障害の他の原因は、高血圧、糖尿病、その他の代謝性疾患です。これまでに述べた要因は、治療はできるが患者の手には届かない病気を表していますが、喫煙と不健康な食事も影響を受ける可能性のある原因の1つです。
すべての喫煙者は、健康のために危険であるこの悪徳を維持する価値があるかどうか、自分自身だけでなく、すぐ近くの人々のためにも決定する必要があります。原則として、たばこ製品を消費することはお勧めできません。

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循環器疾患の発症

タバコを吸うと、吸入されるさまざまなガスが発生します。
ガスの1つは一酸化炭素（CO）。これは血液中の赤血球、いわゆる 赤血球。通常ネクタイ 赤血球 呼吸すると肺が吸収する酸素。一酸化炭素で占められている人々によって引き起こされる酸素の欠如 赤血球 発生し、体内で測定され、脳に伝達されます。これは、いわゆる頸動脈体-頸動脈（総頸動脈）内の測定ステーション-によって行われます。ここでは、二酸化炭素（CO2）の濃度が体内での代謝によって生成され、肺を通して排出されます）、酸素（O2）、およびpH・血液の値が登録されます。利用できないため 赤血球 脳は、欠乏があることを骨髄に知らせ、新たな成長を促します。
これは増加します 赤血球 ヘマトクリット、つまり血液中の血液細胞の体積の割合が増加します。これは血を濃くします。

血液形成に影響を与えることに加えて、不随意（栄養）神経系が刺激されます。これはストレスホルモンを放出します-アドレナリンとノルアドレナリン。これらは、身体を活性化状態にします。活性化の一部は、体内の血管が狭くなること（血管収縮）で、血圧が上昇します。

さらに、血中脂質値が変化します。有害なLDLコレステロールの濃度は、組織内の酸素がないために増加し、血管壁にますます蓄積されます。これは通常、動脈硬化、脂肪沈着による動脈の病理学的狭窄、および損傷した血管壁の石灰化の始まりです。
これにより、血栓と呼ばれる血栓が血管内に形成されるリスクが高まります 血栓.
「善玉コレステロール」として広く知られているHDLコレステロールは、喫煙によってあまり生成されません。その結果、LDLコレステロールの貯蔵を阻害するその有用な機能が失われ、さらにこのマイナスの影響が増大します。

喫煙も凝固システムに影響を与えます。フィブリノーゲンはますます形成されています。フィブリノーゲンは、凝固因子の1つであるフィブリンの前駆体です。放出の増加により、血液が凝固する傾向が増加します。これは、血管のサイズによっては、不必要な自然発生的な血栓の形成が発生する可能性があることを意味します。血栓の形成は、血小板のネットワークの増加によって引き起こされます（血小板）、血液凝固に大きく関与しています。全体として、フィブリノーゲンの濃度は、血液の流動性（粘度）に影響を与えます。この要因は、血液の肥厚にもつながります。

形成のすべてのメカニズムには、血管系への影響という共通点が1つあります。喫煙は血圧を上昇させ、血管は収縮し、動脈硬化プロセスによっても狭められます。後者の効果は、循環障害の発現に最大の役割を果たします。血管系には多くの相互接続された伝導経路があるため（吻合）、ほとんどの場合、個々の動脈の閉塞はまだ気づかれていません。アクセスの大部分が狭窄（閉鎖）された場合にのみ、喫煙による顕著な循環障害が発生します。

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病気のメカニズム

循環障害が組織を損傷する基本的なメカニズムは明らかです。不十分な血液供給のために、栄養素が少なすぎ、酸素が少なすぎて細胞に輸送されます。細胞は、機能する代謝と十分なエネルギー生産のために酸素を必要とします。
体内のほとんどの細胞、特に筋肉細胞は、この種の供給不足にしばらく耐えることができます。ただし、遅かれ早かれ、不可逆的な損傷が発生します。細胞はリソースを使い果たして死んでしまいます。これが壊死の過程です。アポトーシスに加えて、これは細胞が死滅する2つの方法の1つです。
アポトーシスは細胞の標的死を表しますが（年齢または機能不能による-身体または免疫系によって媒介される）、細胞凝集体が不本意に破壊されるため、壊死で毒が放出されます。免疫システムには、毒素を無害化する機会がありません。
体は汚染物質で溢れ、すぐ周囲の組織が損傷し、壊死を進行させる可能性があります。

PAOD

これまでに喫煙によって引き起こされた循環障害の発症について説明されてきたメカニズムは、臨床像の発達を説明しています-末梢動脈閉塞性疾患のそれ（PAOD).
これは進行性の狭窄であり、最終的には四肢（腕と脚）の動脈が閉鎖されます。間欠性跛行とも呼ばれるこの状態は、主に50歳以上の人に発生し、男性よりも女性の方が影響を受けます。 PAODの主な原因は動脈硬化です。これは喫煙によって強く促進されます。
喫煙者のリスクは非喫煙者の4倍で、通常、他の患者よりも10年早く病気になります。 PAODの程度は、たばこ消費のレベルに依存します。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 喫煙者の脚-末梢動脈閉塞症

循環障害の局在

喫煙によって引き起こされる血管損傷プロセスは、血管系全体に現れますが、四肢にますます現れます。上肢、すなわち特に腕、手、指が影響を受ける可能性があります。また可能性が高く、より多くの場合、下肢-脚、足、つま先の病気です。

上肢の循環障害：

変化が指の小さな血管に限定されている場合、結果は比較的不特定の症状になる可能性があります。患者はしばしば、手が常に冷たく、執筆中のように指で長くて単調な作業をすると痛みを感じると報告します。

鎖骨下スチール症候群は、大動脈から発生し、腕に血液を供給する鎖骨下動脈の狭窄または閉塞です。血液は、鎖骨下動脈から分岐して通常はそこから脳に血液を運ぶ椎骨動脈から逆流します。これは、動脈と脳の間に存在する閉じた血液循環によって可能になります。
鎖骨下動脈が閉じている腕にも血液を供給する必要があるため、血液が逆流すると、脳内の血液が失われます。めまい発作を起こすことがあります。さらに、患者は罹患した腕の痛みと筋肉疲労の急速な発症を報告します。

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下肢の循環障害：

脚のクラシックPADは、大腿部でより頻繁に発生します。患者は通常、短い距離を歩いた後に脚に激しい痛みを感じ、休憩をとる必要があります。
糖尿病の原因または喫煙によって引き起こされる循環障害の場合、足の組織が影響を受ける可能性が高くなります。
冷たい足が頻繁にある場合、足の冷えも病気の兆候である可能性があります。

いわゆる慢性重症下肢虚血（虚血 =血流の低下）は主に下肢で発生し、さまざまな症状を通じて現れます。
臨床像は、安静時の持続的な痛みおよび/または供給不足の領域の皮膚の炎症によって定義されます。
皮膚細胞は血管から最も離れているため、虚血状態で最初に死滅します。治療が開始されない場合、壊疽が発生します。組織が死に、黒くなり、収縮します。この状態は、口語的には喫煙者の脚とも呼ばれます。
死んだ組織には、皮膚だけでなく、その下にあるすべての層である皮下組織と筋肉も含まれます。壊死領域の境界はこれまで以上に移動するため、患者が生存している場合、足と脚全体を占める可能性があります。
このプロセスを停止する最後の手段は通常、冒された手足を切断することです。

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喫煙は脳内の血流にどのように影響しますか？

体の他のすべての部分と同様に、脳の血管に沈着物、動脈硬化、石灰化が増加します。これは脳への血流を悪化させます。脳卒中のリスクを高めます。これは、脳内の血液供給が十分でなくなり、影響を受けた脳細胞が機能しなくなった場合に発生します。
影響を受ける領域に応じて、さまざまな機能障害が発生します。血液循環の悪化は、パフォーマンスと集中力の低下にも現れます。

喫煙は効力にどのように影響しますか？

研究は、喫煙と勃起不全の間の明確なリンクを発見しました。喫煙者は非喫煙者よりもインポテンツに苦しむ可能性が約50％高くなっています。また、特に大量のタバコ消費は、より顕著な勃起不全に関連していることもわかりました。この理由は、陰茎への酸素と栄養素の供給の低下にあります。これは、喫煙が堆積物による陰茎動脈の狭窄につながるためです。
このため、陰茎の勃起組織に十分な量の血液が入り込まず、勃起することができません。さらに、精子が小さく、動きが少ないため、喫煙者の生殖能力が低下します。しかし、インポテンツは喫煙の長期的な結果です。それは数年後にのみ発生します。喫煙をやめた後、勃起の問題が大幅に改善されました。

喫煙は手/指への血流にどのように影響しますか？

喫煙により手や指の血行も悪くなります。血管の石灰化と動脈硬化により血液循環が損なわれます。しかし、原則として、症状はここでは体の他の部分ほど顕著ではありません。それでも、血液供給の悪化により症状が出ることがあります。苦情はかなり具体的ではありません。血液循環が悪いため、手や指に届く熱が少なくなるため、手指や指の冷えが頻繁になり、早くなります。

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治療循環障害

循環器疾患を封じ込めるためには、禁煙することが不可欠です。治療に加えて血管系の損傷が促進される場合、他のすべての治療法は役に立たない。
基本的には、食事の変更、多くの運動、タバコの禁欲によって、血管の変化の停滞を達成することができます。抗凝固剤を使用することで血流を改善できますが、薬物には望ましくない副作用があります。

絞り込みがあまりにも進んだ場合は、介入治療または外科的治療を検討できます。
たとえば、バルーンステントで狭窄部位を拡張して開いたままにしたり、健康な血管へのバイパスを作成したりできます。これらの方法は、冠状動脈の閉塞（心臓発作）のための介入として最も知られています。

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