創傷治癒

前書き

創傷は一次的または二次的に治癒します。一次創傷治癒では、創傷の縁はそれ自体に順応するか、または縫合糸を使用して張力なしで順応する。傷は通常非常に速く治り、ほとんど傷はありません。残るのは、かろうじて目に見える傷跡だけです。
一次創傷治癒の前提条件は、滑らかな創傷の端、刺激のない創傷であり、感染症が発生しない可能性があります。これらの前提条件は、通常、手術後、鋭利な物体によって引き起こされた創傷、または表面的な大きな創傷（擦り傷など）によって満たされます。

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二次創傷治癒は通常、合併症なしでは起こりません。創傷の縁は滑らかではなく、それらは互いに順応することができないか、または縫合糸を使用して張力なしでは順応することができない。創傷は、肉芽形成、収縮、上皮化によって深部から治癒します。
傷は最後まで開いたままなので、膿と傷の分泌物が排出されます。二次創傷治癒は、感染症や循環不良の状況の結果として発生します（例：糖尿病の壊疽性足）。治癒プロセスは、一次創傷治癒よりもはるかに長くかかり、より広い瘢痕が残ります。

創傷治癒の段階

組織欠損は、再生または組織の修復によって閉じることができます。生理学的再生中、または表面的な損傷（例、皮膚の擦過）の場合、組織は元の組織に完全に置き換わります。傷跡は残っておらず、治癒後も組織は損傷前と同じように機能しています。

特に表皮と粘膜は、この再生能力を持っています。負傷の大部分、特に皮膚へのより深い負傷は、修復により治癒します。これは、劣った置換組織（瘢痕組織）を作成します。これはあまり機能的ではありません。それは欠陥を閉じるだけですが、すべての細胞分化形態には対応できません。これは、髪や汗腺などの皮膚付属器を形成できないことを意味します。

賠償は4つの主要なフェーズに分かれています。

• 創傷治癒の滲出期（負傷後1〜8時間）失血を可能な限り低く保つために、毛細血管は最初に狭められ、凝固が始まり、止血が起こります。これにより血管が広がり、白血球と血小板が損傷部位に運ばれます。傷は傷の分泌物で満たされ、死んだコラーゲン粒子が取り除かれ、成長促進サイトカインが放出されます。フィブリン形成が起こります。これにより、傷の欠陥が機械的に閉じられ、機械的ストレスに耐性があります。
• で 1〜4日目 損傷後、創傷治癒の吸収段階が発生します。これは、身体自身の防御によって形作られます。細菌がはじかれ、壊死組織が取り除かれ、フィブリンが再び溶解します。したがって、吸収段階全体は、創傷を感染から保護し、新しい細胞が成長するのに備えるために、異物の洗浄と防御を特徴とします。
• 創傷治癒の増殖期は、吸収期に続きます（3〜10日目） オン。このフェーズでは、新しい毛細血管の芽（血管新生）。さらに、新しい上皮細胞と線維芽細胞が活性化されます。これらは傷の欠陥を機械的に閉じます。強く毛細血管化した結合組織は、創傷の端から創傷へと成長し、欠損が完全に埋められます。毛細血管形成が強いため、傷は粗く見えます（= 顆粒、lat-顆粒）、したがって肉芽組織とも呼ばれます。
• 創傷治癒の分化段階は7日目頃に始まります。これは数か月続く可能性があり、実際の瘢痕で構成されます。毛細血管の数と同様に、創傷の領域の結合組織細胞の数は減少します。線維性結合組織の増加があります。
• 創傷治癒は上皮化で終わります。ここでは、辺縁上皮細胞が線維性結合組織に移動し、実際の瘢痕が作成されます。得られた瘢痕組織は最初に隆起し、赤みがかった色で印象づけられます。数週間後、瘢痕組織が皮膚のレベルに調整され、色が消えます。白い傷が現れます。色素細胞（メラノサイト）は再生可能ではなく、傷跡は残りの皮膚表面よりも軽いままです。

全体として、創傷は壊死の解消から肉芽組織の形成までの期間で最も敏感です。この段階の機械的ストレスは深刻な合併症を引き起こし、創傷治癒を著しく損なう可能性があります。コラーゲン合成が始まった後、創傷の機械的負荷容量と引き裂き抵抗が継続的に増加します。目安としておおよその時間を指定できます：約1週間の創傷治癒後、創傷の引き裂き強度は約3％、3週間後は最大の約20％になります。瘢痕のこの最大引き裂き強度は約80％で、約3か月後に達します。

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創傷治癒の段階

傷が形成されてからわずか数分後に、身体は再び傷を閉じ始めます。著者に応じて、時間的に重なる創傷治癒の3つから5つの段階が区別されます。プロセスは次のとおりです。

1. 休息または待ち時間
2. 浸出段階
3. 造粒または増殖期
4. 再生フェーズ
5. 成熟期。

3つのフェーズについてのみ説明する場合、最初と最後のフェーズは省略されます。

潜伏期は、損傷の発生から創傷治癒の開始までの期間を表し、この期間は潜伏期間と呼ばれます。傷ができた直後に、傷ついた血管から血液が漏れて血栓ができますので、できるだけ早く血管をふさぐことで大きな失血を防ぐことができます。

その後、浸出段階が続きます。医学では、滲出は体液の漏出を指します。この場合、滲出液は、血液、より正確には血清から絞り出された液体からなり、創傷分泌物と呼ばれます。創傷分泌の仕事は、異物を創傷から洗い流すことです。分泌物には免疫系の細胞、特にスカベンジャー細胞（lat。：マクロファージ）および白血球（特に 顆粒球）細菌を殺し、傷から死んだ物質を拾って取り除く。たとえば、死んだ皮膚と凝固した血液を傷から取り除いて、新しく成長する組織のための余地を作ります。免疫細胞はまた、細胞が成長するように刺激する信号伝達物質を生成します。創傷に細菌が多すぎると、創傷の分泌物から多くの免疫細胞を介して膿が発生し、炎症反応が起こります。細菌が数個しかない場合、炎症はほとんど目立ちません。創傷分泌物にも含まれています フィブリン、一種の粘着剤。一方で、それは血液凝固システムの一部であり、他方で、フィブリンは創傷の端を互いにくっつけることにより、可能な限り創傷の端を密封します。創傷分泌物は通常、数日かけて乾き、その結果、典型的な傷のかさぶたが表面に形成されます。これは、身体自体の石膏のように機能し、その下で治癒プロセスが妨げられずに行われます。

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傷の状態はそれに応じて作られていますか 新しい組織 創傷を完全に閉じます。これは 造粒または増殖期。増殖は細胞の成長を意味します。これは、創傷の端にある無傷の細胞を介して行われます。これらは着実に分裂し始め、新しい組織を作り出します。傷の端は、例えばフィットしますか？表面のカットが互いの上に最適になると、組織は元の組織と一緒に成長します。大きな傷は最初に肉芽組織で満たされなければなりません。肉芽組織は、 結合組織 そして 血管の成長それは徐々に安定し、目的の組織に改造する必要があります。この組織は粒状に見えるため（lat = granulum：穀物）、これによりフェーズに名前が付けられました。元の組織を正確に復元できなくなると、それが発生します 瘢痕組織。これは元のファブリックと同じ特性を持たないため、弾力性が低くなります。また欠けている ヘア, 汗腺, 色素細胞 そして 神経管 感度のために痛みに対して。栄養素を供給するための新しい血管も、新しい組織にとって不可欠です。組織が増殖し、新しい組織に酸素と栄養素を供給するにつれて、これらは肉芽組織に発芽します。

皮膚の最上層も再生されます。これは 再生または修復フェーズ。一方では、新しい皮膚が形成され、他方では、創傷の縁が収縮して、創傷表面を縮小します。

最終的な瘢痕組織が形成されるまでに数ヶ月から2年かかります 成熟期 （成熟=成熟）。地域の要件に適応しますが、常に元のファブリックよりも弾力性が低くなります。これはまた、外科的治療中に可能な限り小さな瘢痕を誘発する必要がある理由でもあります。

創傷治癒の期間

の 創傷治癒の期間 多くの人が使用しているため、必ずしも厳密に定義する必要はありません。 さまざまな要因による.

あ よく灌流され、細菌が少ない創傷それは主に約必要を癒すことができます 10日間完全に治癒するまで 瘢痕組織または新たに形成された皮膚 ロックされました。この10日間でクラシック、 一次創傷治癒 精製、造粒、分化の段階に分かれるさまざまな段階。

しかし、一般的に、創傷治癒の期間は さまざまな影響要因に応じて：優れた高速の修復プロセスを有効にします。次に例を示します。

• よく灌流された低細菌性創傷状態
• 滑らかでぴったりとフィットする傷口
• 酸素、亜鉛、熱、ビタミンの存在。

負 創傷治癒は常に影響を受けます 傷の端がくっつかない 嘘か 壊死した は と巻き バクテリア 感染した、彼ら自身 過度に強い あざや 結合組織の成長 フォームまたは 根本的な病気が存在するこれは、創傷治癒障害（糖尿病など）に関連している可能性があります。

どうすれば創傷治癒を加速できますか？

創傷治癒は複雑なメカニズムです。血液に加えて、関与する主な臓器は皮膚です。創傷治癒は、新しい皮膚が負傷した領域に形成されるまで、さまざまな段階で行われます。創傷促進剤は通常、成分として亜鉛を含んでいます。亜鉛は治癒効果があり、抗菌性があります。さらに、亜鉛は免疫系の補因子です。

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亜鉛に加えて、皮膚科医は複雑または炎症性の創傷治癒障害のためにコルチゾンクリームを処方することができます。コルチゾンは炎症反応を抑制し、創傷治癒を早めます。傷が感染している場合、傷の治癒は困難です。治療には消毒（殺菌）軟膏を使用する必要があります。これらは、塗抹標本と病原体の決定後に最適に選択できます。感染した傷がある場合は、皮膚科医に診てもらう必要があります。感染した創傷は、悪臭、創傷の基部と創傷の縁の変色（主に緑がかった色）、および痛みの増加によって認識できます。

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フィブリンの除去

フィブリン沈着物は、創床にしっかりと付着しており、治癒を妨げている場合は除去する必要があります。

ここではさまざまな治療法を利用できます。この尺度は、フィブリン沈着物がどこにあるか、およびフィブリン沈着物がどの程度固いかに応じて選択される。

最も穏やかな方法は、傷をすすぐことです。抗菌溶液は、傷をきれいにするために使用されます。フィブリン沈着物が表面的であまり堅くない場合、これを使用してフィブリン沈着物を除去することができます。

この方法が機能しない場合は、外科的創傷洗浄（デブリードマン） 考慮すべきだ。これは通常、短時間の麻酔下で行われる外科的処置です。主治医は手で創傷をきれいにし、フィブリン沈着物を取り除く。創傷の縁が滑らかで刺激がないように注意が払われます。これは、良好な創傷治癒にとって重要です。

外科的デブリードマンが不可能な場合は、他の方法を使用してフィブリン沈着を緩めることができます。化学プロセスはここで、例えば酵素の形で利用できます。ただし、このタイプの創傷ケアには非常に長い時間がかかるため、創傷治癒にも時間がかかります。

かさぶたを取り除く必要がありますか？

かさぶたは自然な創傷治癒の一部です。かさぶたの形成は、フィブリンの蓄積によって起こり、創傷を閉じます。かさぶたはまた、細菌の進入から創傷を保護します。かさぶたは、創傷の治癒を妨げない限り取り除いてはなりません。かさぶたは傷を保護するために使用されるので、それが自然に緩むまでそれを所定の場所に置いておくべきです。かさぶたを緩めると、新しい皮膚が下に見えます。

かさぶたを取り除く必要がある場合の例外は、創傷内の膿の形成です。かさぶたの下に膿ができた場合は、膿を取り除きます。かさぶたの下に膿が生じた場合は、傷口をきれいにして治療するために医師の診察を受けてください。

どんな軟膏がありますか？

ベパンセムム軟膏は、例えば、創傷治癒を促進します。これは非常に豊かで、皮膚に潤いを与えます。ベパンテス軟膏は消毒効果もあり、このクリームは殺菌効果もあります。

治癒した瘢痕に特によく効く別の軟膏は、リノラグリース軟膏です。ただし、これは瘢痕が治癒​​した後にのみ適用する必要があります。リノリウムグリースは、傷跡がしなやかであり、結び目が形成されないことを保証します。したがって、瘢痕は光学的に背景に消えていきます。

創傷治癒を促進する軟膏は、亜鉛を含む軟膏です。亜鉛は治癒を促進し、亜鉛は殺菌効果もあります。

ヨウ素軟膏は、皮膚損傷のための特別なクリームとして推奨されます。ヨウ素は殺菌効果と治癒効果もあります。毎日使用すれば、感染した傷をうまく治療できます。クリームがテキスタイルに強くこすれることに注意してください。

パッチがあってもなくても良いですか？

石膏は細菌のコロニー形成を防ぐ働きをします。日常生活では、創傷の細菌コロニー形成が予想される場所に石膏を着用する必要があります。これには、特に夏に開いた靴を履いた手足が含まれます。石膏は、小さな傷からの出血を止めるためにも使用できます。

空気と一部の紫外線が創傷に到達すると、創傷の治癒に役立ちます。これは、パッチなしで実現するのが最善です。したがって、可能であれば、汚染の危険性がそれほど高くない夜間に、たとえば石膏を確実に除去して、空気が創傷に到達できるようにする必要があります。

傷などが機械的ストレスにさらされている場合、たとえば靴の場合は、石膏もパッドに使用する必要があります。これは、創傷治癒にも役立ちます。

糖尿病における創傷治癒

腎臓と目の典型的な二次疾患に加えて、創傷治癒はまた、長年の糖尿病を持つ多くの患者で損なわれています。これは、血管や神経が恒久的に増加した血糖値の影響を受けるためです。

これは小さな船の破壊につながります（微小血管障害）と大きな船（マクロ血管障害）。特に 微小血管障害 それは供給される地域の循環障害になります。不十分な血流は酸素と栄養素の供給の悪化につながり、その結果、エネルギーと栄養素の供給不足のために治癒が悪化します。

典型的な例は「糖尿病性足」この晩期合併症は非常に恐れられていますが、4人に1人は病気の過程で発症します。脚の循環障害のために、もはや治癒できない、または非常に困難な場合にのみ、開いたスポットがあります。これらは劇的に拡大することさえあるので、極端な場合には切断が発生する可能性があります。

慢性的な創傷は、血糖値の管理が不十分な場合の最も一般的な糖尿病の後遺症の1つです。傷が適切なケアで4週間以内に治癒しなかった場合、慢性の傷について話します。傷が大きくなることも起こり得ます。慢性創傷の原因はさまざまです。それは皮膚から始まります。皮膚は糖尿病のために水分を失い、よりもろく、もろく、そしてより脆弱になります。創傷の場合、皮膚自体はすでに弱体化しており、新しい組織を十分に効果的に構築するための作業を行うことができないため、創傷治癒が遅れます。さらに、最小の怪我や引っかき傷でさえ、本格的な慢性創傷に発展する可能性があります。創傷は、極端な場合には全身に血液中毒を引き起こし、しばしば致命的となる可能性がある大量の細菌の侵入ポイントを表すため、深刻なリスクです。

これらの創傷は非常に危険であり、特定のサイズおよび特定の感染リスクから、脚の切断のみが保護できます。糖尿病患者の慢性創傷のため、毎年約60,000の脚の切断があります。

糖尿病が持続するほど、創傷治癒障害による糖尿病性足および慢性創傷の発症がより一般的です。

さらに、神経は高い血糖値によって攻撃されます。一つになる 神経障害。を通って 神経障害 きつすぎる靴が原因の傷は気付かれません。これはそれらをますます大きくし、治癒しません。この現象はまた、創傷治癒を遅くする可能性があります。

免疫系も糖尿病によって損なわれます。免疫システムは、侵入する細菌から傷を適切に保護できなくなり、傷はより簡単に感染するようになります。さらに、小さな傷でも感染しますが、これは健康な免疫システムに問題を引き起こしません。理論的には、引っかき傷などの目立たない皮膚の損傷はすべて、細菌の入り口になり、傷が作成されます。

糖尿病はまた、痛覚の原因でもある神経細胞を損傷します。これは、患者が傷を真剣に受け取らないこと、または足の裏やかかとなどの身体のアクセスできない部分で傷を発見することさえないことを意味します。創傷の拡大を避けるために、糖尿病患者は、後で制御するのが困難な小さな創傷を見落とさないように、毎日脚と足をチェックすることをお勧めします。

最適な血糖コントロールは、このリスクを大幅に軽減し、体がより速く、より速い創傷を治癒することを可能にします。また、細菌と効果的に戦うこともできます。長期血糖値（HBA1c）を確認し、それに応じて抗糖尿病療法を中止する必要があります。

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喫煙者の創傷治癒

糖尿病と同様に、喫煙も血管を損傷します。この理由は 動脈硬化 （=動脈硬化）。石灰化は、血管の狭窄と長年にわたるそれらの弾性の低下をもたらします。すべての人々は、人生の過程でこのプロセスを体験します。しかし、喫煙はこのプロセスを大幅にスピードアップします。

また、たばこの煙に含まれる物質は血管筋の収縮につながり、血管も収縮します。これらの血管狭窄は、心臓、脳、皮膚、そしてもちろん、腕や脚などのさまざまな臓器への血流の増加をもたらします。このプロセスは、喫煙者のしばしば冷たい手で特に顕著です。この血管収縮のプロセスだけでも、喫煙者の創傷の治癒が低下する理由を理解することができます。なぜなら、血液循環の欠如は、細胞への本質的な酸素の供給だけでなく、創傷の治癒に必要な重要な血液成分や栄養素も欠如し、創傷の治癒が遅れるからです。

しかし、それだけではありません。喫煙者はまた、すべてのタバコで一酸化炭素を吸い込みます。一酸化炭素は、酸素と同じように血中の酸素運搬体に吸収されます。厳密に言えば、彼らはそれを受け取る可能性がはるかに高いです。喫煙者の血液では、重要な酸素運搬体である赤血球（=赤血球）が一酸化炭素で飽和し、無視できない程度、つまり最大15％になるため、生体酸素を輸送できなくなります。非喫煙者では、割合は赤血球の約0.5％にすぎません。動脈硬化によってすでに狭窄している血管はまた、酸素供給の少ない血液を送り、組織の供給をさらに悪化させます。

両方のプロセスは共に、喫煙者の重大な状況を明確にし、喫煙者の大多数が生活の中で創傷治癒障害に対処しなければならない理由を示しています。創傷治癒障害に加えて、血液循環の進行性の欠如により、より激しい状況も発生する可能性があります。最もよく知られている例は、喫煙者の脚です。これは糖尿病の足と同様に、しばしば切断につながります。

喫煙者の問題は外科的創傷にも影響を与えるので、喫煙者は手術前に喫煙を止め、手術後は喫煙を控えることをお勧めします。腹部の手術後は喫煙しないことが特に重要です。これは腸の創傷治癒障害につながる可能性があり、深刻な結果をもたらす可能性があります。たとえば、腸の手術後、腸の両端が正しく成長できず、縫い目が開くことがあります。ここでは、便が腹腔に漏れると、生命にかかわる腹膜炎を引き起こす可能性があります（腹膜炎）来る。ここで緊急操作をすぐに実行する必要があります。

創傷治癒とアルコール

適度なアルコール消費で、アルコールは創傷治癒を妨げません。ただし、特に手術後の長期的なアルコール摂取は避けてください。慢性的なアルコール摂取は免疫系を弱め、傷が感染しやすくなります。これは創傷治癒を損なう。

ただし、アルコールは創傷治癒に直接影響を与えません。いかなる状況においても、開いた傷口に直接アルコールを塗ってはいけません。アルコールは組織に有毒です。アルコールは傷口に壊死を引き起こし、四肢全体に広がり、非常に危険です。

抜歯後の創傷治癒

抜歯後の治癒は通常非常に迅速です。粘膜は非常に急速に再生されるので、皮膚はここで非常に素早く再生することができます。さらに、唾液には抗菌物質が含まれているため、唾液は創傷治癒を促進します。洗口剤としてのクロルヘキサマートは抜歯後約1週間使用できます。これはまた、その抗菌効果によって創傷治癒を促進します。創傷がパン粉などの粗い汚れと接触しないように注意する必要があります。

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抜歯後の食事

抜歯後にダイエットするときは、粗い汚れが傷に入らないように注意してください。これには、パンくずリスト、温かい料理などが含まれます。さらに、乳製品の消費は避けるべきです。乳製品を食べると、傷に粘液ができることがあります。これは創傷治癒を妨げます。しかし、乳製品やザラザラしたロールは別として、すべてを食べることができます。食後、創の細菌コロニー形成を可能な限り低く保つために、口はクロルヘキサマードで洗い流されるべきです。

一般に、傷口のある口側を噛まないように注意する必要があります。

レーザー治療後の創傷治癒

レーザー治療後も小さな皮膚の傷は残っています。ただし、これらは通常非常に迅速に治癒します。可能であれば、通常のスキンケア製品のみを傷口に塗ってください。傷は通常、痛みのあるクリームがなくても治ります。治癒しない創傷の場合、医師に相談し、個別の治療を手配する必要があります。

帝王切開後の創傷治癒

帝王切開による瘢痕は、腹部の外科的瘢痕と同様に扱われます。帝王切開の傷跡は水平に走っています。この理由は、腹筋のコースに沿った切断がないためです。これにより、腹筋に所定の破壊点が発生するのを防ぎます。これらの所定の破壊点は、臍ヘルニアの理由です。腸は無傷の筋肉層を押し通して、不安定を引き起こします。これは腸の閉じ込めにつながる可能性があり、腹部メッシュの挿入による手術が必要になります。

したがって、いわゆるパンハンドル切開は、帝王切開中に行われます。帝王切開後に瘢痕がどのように治癒するかは、いくつかの要因に依存します。最初の要素はシームのタイプです。ほとんどの場合、皮内縫合は帝王切開中に行われます。つまり、糸は皮膚に縫い付けられており、表面には見えません。これは主に表面的な理由によるものですが、縫い目は他の縫い目と同じように安定しています。次に、継ぎ目がどれだけうまく作られるかに依存します。縫合糸を縫合するとき、外科医は、創傷の縁が互いに接近しているが、重なり合っていないことを確認する必要があります。傷の端が重なると、風の治癒障害が発生する可能性があります。

もう一つのポイントは、肌の質感です。皮下脂肪組織が乏しい場合、創傷は通常より速く治癒します。脂肪組織には血液が十分に供給されていないため、創傷治癒がより困難になる場合があります。傷が治癒している間は喫煙を避けてください。妊娠中や乳児の世話をしているときは、喫煙を避けてください。喫煙は乳幼児突然死症候群の可能性を高めます。手術後の最初の数日間は、腹部の筋肉に強い負担をかけないでください。傷跡にも水がかかることはありません。

創傷治癒障害

創傷治癒の障害は感染症によって引き起こされる可能性があります（バクテリア）または血腫形成によって引き起こされます。どちらも、クリーニングと抗生物質を使用して、できるだけ早く行う必要があります（感染）または皮膚の縫合糸を刺すかまたは開くことにより（血腫）扱われます。
瘢痕自体は合併症なしに治癒するか、またはますますセロイドを形成します。その過程で、より多くの結合組織が形成され、それが瘢痕およびそれ以降の領域で見苦しい瘢痕の成長につながります。瘢痕肥大では、瘢痕の成長は瘢痕の領域でのみ発生します。別の合併症は、感染または縫合不全による瘢痕破裂です。瘢痕が破裂して開いた後、再び閉じる必要があります。

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創傷治癒を促進する

に 最適な創傷治癒 良好な創傷ケアに加えて、さまざまな、 支援策 独立して行うことができます。

完璧な創傷ケアには、主に 応用 または。 適切な衛生対策の実施 (手指消毒、リンガー液による創傷洗浄、創傷消毒）創傷領域を治療するために 細菌の侵入 そしてその結果 傷の感染を避ける.

さらに、創傷領域は適切な 閉じた創傷包帯 ほとんどの場合 湿った傷の環境 作成する必要があります（例：絆創膏またはゲルの形の水力創傷包帯による）。これにより、 最適化された修復プロセス、 1 微生物に対するバリア 形成され、 創傷領域の乾燥 そしてその かさぶたの形成を防ぎます そのように 傷跡 そしてその かゆみ 創傷治癒中 削減 になります。

創傷治癒をさらに促進するために、 十分, バランスのとれた 栄養 すべての治癒過程でエネルギーと栄養素の必要性が高まるように注意する必要があります。に加えて 十分な水分補給創傷領域への血流を促進し、免疫細胞と栄養素の沖積もまた、 十分な供給 タンパク質, 炭水化物, 脂肪, ビタミン（A、B、C）, 微量元素 (亜鉛、銅、マンガン、鉄）必要です。 以上-または 体重不足の状態 といった 不備 したがって 創傷治癒障害 リードする。

さらに、傷の影響を受けた人は 体の部分 - 特に 創傷 関節 -治癒過程中 落ち着いて 蓄積物を引っ掻いたり除去したり かさぶた または。 クラスト 避けてください。また一つ 直射日光 新鮮な傷は避けてください。

創傷治癒にも有益です 喫煙をやめる、それはタバコの煙の中にあるので ニコチン 明らかに治癒過程を妨害または減速します（血流の減少、酸素供給の減少、および細胞再生の遅延により）。

また 暖かさ 傷を癒すことができます 良い影響を与えるこれは、血管の拡張と創傷領域の血流状況の改善につながります（たとえば、赤外線加熱ランプを使用することにより）。

それでも感染症につながる必要があります 細菌の定着 創傷の局所投与または全身投与。これにより、治癒プロセスがより困難になり、遅延します。 抗生物質 主治医がコースを正しい軌道に戻すよう指示します。

手術後に創傷治癒を促進するにはどうすればよいですか？

手術後の創傷治癒は非常に重要です。細菌の数を最小限にするために、瘢痕は最初の数日間は滅菌プラスターで覆われていることに注意してください。さらに、皮膚の患部はほとんどストレスにさらされていない必要があります。つまり、皮膚が過度に引き伸ばされたり、ストレスを受けたりしてはなりません。手術後は常に傷跡を確認することが重要です。創傷が赤くなったりわずかに赤くなったりせず、創傷の縁が乾いている場合は理想的です。創傷の端が赤くなって染み出ている場合、これは炎症の兆候である可能性があります。

手術後の最適な創傷治癒を確保するために、この間はアルコールと喫煙を避けてください。特にタバコの成分は皮膚の血液循環を弱め、治癒をより困難にします。創傷治癒障害のもう1つの理由は、縫合不良です。創傷の縁がうまく縫い合われていない場合、創傷治癒はここでも遅れることがあります。皮下脂肪組織が特に多い場合、脂肪組織の皮膚への血液供給が他の皮膚よりも少ないため、創傷の治癒に時間がかかることがあります。さらに、患部の感染は、創傷治癒障害の原因となります。

新鮮な外科的創傷には軟膏などを塗布しないでください。パッチは毎日交換する必要があり、最初の数日間は傷口に水を与えないでください。

どうすれば肛門の創傷治癒を加速できますか？

体の他の部分とは対照的に、肛門の創傷治癒はより困難です。一方では、細菌のコロニー形成がはるかに高く、他方では、創傷が機械的ストレスに曝されることもあります。創傷治癒は、衛生に固執することで加速できます。たとえば、トイレを使用するたびに傷を掃除する必要があります。これは、ビデの抗菌石鹸、または抗菌ウェットワイプで行うことができます。清掃は朝と夕方にトイレの外でも行われるようにしてください。衛生に加えて、創傷が操作されないようにすることが重要です。これは創傷治癒を悪化させます。さらに、他の傷と同様に、ヨウ素クリームで治癒を促進できます。

理学療法

創傷治癒と理学療法は相互に排他的ではありません。もちろん、傷の周りの皮膚は動きによってストレスを受けるべきではありませんが、少しの動きは悪くありません。理学療法士は医学的に訓練されているので、これらの運動は傷を傷つけることなく患者と一緒に行うことができます。

理学療法における創傷ケアの別の領域は、褥瘡予防です。褥瘡は、サポートポイントに長時間横になっていることが原因です。口語的に、褥瘡は「床ずれ」と呼ばれます。

栄養

すべての再生プロセスと同様に、創傷治癒プロセスには、円滑に実行するために十分な栄養素とエネルギーが必要です。

炭水化物、脂肪、タンパク質、ビタミン、微量元素、ミネラルが不足していると、創傷治癒が遅くなったり、極端な場合でも（慢性的な）創傷治癒障害につながります。

タンパク質は主に創傷治癒の仕事のためのエネルギーを生成するために、そして再構築のための不可欠な基質として機能します。一方、炭水化物は酵素と防御機能にとって重要です。さらに、脂肪は新しい細胞の形成と構造に大きな役割を果たし、ビタミンと微量元素は免疫組織細胞と結合組織細胞に不可欠です。ビタミンA、B、C、Dは、微量元素と同様に、ここでは特に重要であるようです。 セレン、亜鉛、銅 そして マンガン 十分な量で利用できる必要があります。

所望の血流を可能にし、栄養素が創傷領域に浮遊するのを可能にするのに十分な水分摂取量があることも重要です。

したがって、バランスの取れた食事は、創傷治癒にプラスの効果をもたらし、慢性創傷治癒障害を防ぐことができます。

ビタミンは治癒過程をサポートしますか？

ビタミンは身体のすべての機能にとって重要です。通常、十分な量のビタミンが食品とともに摂取されます。

太陽が少ない緯度のほぼすべての人に代わるべき唯一のビタミンは、ビタミンD3です。ビタミンD3は日光の助けを借りて皮膚から生成されます。この国では季節に応じて太陽はそれほど頻繁に照らさず、また弱いため、ほとんどすべての人がビタミンD3欠乏症を患っています。ただし、メモリはタブレットの形で簡単に補充できます。ビタミンD3は、薬局で市販されています。ビタミンD3欠乏症は、痛みや荒れた領域の形で皮膚に現れることがあります。口角のラガデスも典型的です。これらの傷はビタミンD3で治すことができます。ビタミンは他の傷にも治癒効果があります。

ホメオパシー

創傷治癒を促進するために利用できるいくつかのホメオパシーの治療法があります。これらは、小球として経口的に服用するか、湿布剤またはチンキ剤として局所的に適用することができます。

カレンデュラは、体の創傷治癒に利用できます。カレンデュラは抗炎症作用があると言われています。また、創傷治癒と瘢痕治癒を促進します。

ただし、Staphisagriaは、傷を縫った後の痛みに特に適しています。特に深い傷に効果があり、痛みを和らげる効果があります。

Hypericumは、歯科治療後に特に効果があると言われています。

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家庭薬

海水は、創傷治癒を促進するためのよく知られた家庭薬です。ただし、一般的には注意して扱う必要があります。海水は塩分が多いため、抗炎症効果があると言われています。しかし、開いた傷はありません。開いた傷の場合、海水から遠ざけることが不可欠です。

空気はしばしば傷口を助けます。酸素は創傷をより早く治癒させるので、石膏を常に着用する必要はありません。ここでは、汚れが傷に入らない場合は石膏を外すことをお勧めします。

傷に蜂蜜を塗ることもお勧めです。粘性のある蜂蜜は、傷の上のフィルムのようなものであり、傷が乾燥するのを防ぎます。傷が永久に湿っている場合、これは細菌の繁殖地です。