anamnese
一般的な
病歴は疾患の診断に重要な役割を果たし、通常は医師または他の医療スタッフによって行われます。
それは、正確な診断や治療を行うために重要なすべての関連する医学的背景情報を見つけることを目的とした特定の質問をすることを含みます。
ただし、既往歴は常に同じとは限りません。
質問は、病気の人の病気や状態によって大きく異なります。このようにして、既往歴をさまざまな視点から見て分割することができます。
既往歴を取るための最も重要な基本要件の1つは、良好な医師と患者の関係です。患者が治療担当医師と良好な関係にあると感じた場合、診断に重要である可能性のある不快な詳細が医師と共有される可能性が高くなりますなる。
分類
既往歴は通常 4つの大きなグループに分かれています.
このように、既往歴は、インタビューされた人に従って分類することができます。に基づく既往症 患者の声明 基づいている、です 個人の学歴 呼ばれた。
もし 家族からの影響を受けた人に関する声明 または他の人 患者はさまざまな理由で自分自身について声明を出すことができないため、 外国人の既往症.
既往歴の別の頻繁な分類が指示されています 主題によると 調査。区別は主に
現在の病歴
栄養病歴
薬歴
心理史
社会と家族の歴史
高級食品/薬歴
言及されたすべてのポイントは、包括的な既往歴で検討する必要があります（たとえば、将来のかかりつけの医師との最初の相談の際）。急性疾患の特定の状況では、考えられるすべての質問に回答する必要があるわけではありません。
既往歴を分類する別の方法は 特定のトピックに関する調査。たとえば、他のトピックは、腹痛よりも急性息切れの症状に関心があります。特定の主題領域に従属することができないすべての質問は、 一般的な病歴、特別な質問は 特別または急性の病歴 秋。
既往歴の最後の特別な分類は、 特定の専門医。特に泌尿器科と婦人科の分野だけでなく、内科の特定の分野でも、特に関連する特別な質問があるため、これらの施設の既往歴を見逃してはなりません。
手順
「典型的な」既往歴の経過の説明は、専門と医師と患者の接触の理由によって、 病歴は大きく異なる可能性があります。また持っています すべての主治医はわずかに異なるスタイルを持っています、既往歴の順序に関する限り、個々の既往歴もこの理由で異なる可能性があります。既往歴のタイプに応じて、 常に可能とは限りません。たとえば、社会的既往は心理的既往とは多くの点で異なります。
ただし、ほとんどの定期的な病歴について満たす必要があるいくつかの基本的な要件があります。既往歴があるはずです 主治医と関係者との信頼関係 支配する。これには、絶対に必要ではないが、あなた自身が含まれます 部屋に他の人はいません 医師と面接対象者よりも停止する必要があります。それは 快適で落ち着いた雰囲気 作成される 患者は気分が良い これらは診断を確立するのに役立つ可能性があるため、親密な質問にも答えます。
病歴はほとんどの医療行為に先行します。患者を助ける前に、それは重要です 人間に関する背景情報 について学ぶだけでなく イベント、習慣、以前の病気治療に影響を与える可能性があります。
それは通常、 未解決の質問患者が中断なく自分の病歴を提示できるようにします。その後に従ってください セラピストからの具体的な質問 記載されている問題に。
で 病気に関連した病歴、特別な問題のために実行され、 急性の病歴 それぞれ。深刻な問題を説明することで、治療を行う医師は、行動の緊急の必要性があるのか、それとも残りの既往症を安心して実施できるのかを判断できます。患者の恐れや心配、症状を含む急性症状について説明した後、通常は既往歴が続きます。
ただし、主題によっては、既往歴は心理的または社会的な問題に焦点を当てているため、一般的な既往歴は後退します。完全な既往歴は、正確な診断を行う上で決定的な役割を果たす可能性があるため、心理的背景を持つ病気にとって特に重要です。ただし、診断を行うための特定の質問は、通常、一般医学の質問とは大きく異なります。
急性の病歴
急性の既往歴は、現在フォアグラウンドにある苦情を扱います。生命を脅かす状況を見逃さないようにしてから、他のそれほど深刻ではない問題に移る前に、それは前景にあり、多くの状況では最初にあります。
激しい痛みの場合には、急性の既往歴の後、栄養の既往歴がとられる前に処置が必要になる場合があります。
典型的には、急性期既往症は、いわゆる「W質問」で実行されます。これらは、苦情の量と質をより詳細に説明する必要があります。だから場所です （どこ？）、 種類 （何？）、重大度 （どれくらい強い？）、一時的な接続 （いつ？）、可能なトリガー要素 （何によって？）、いわゆる障害の程度 （何が機能していませんか？） 苦情に関連して。
この情報は最終的に主治医が正しい診断を行い、対策を開始するのに役立ちます。
しかし、現在の既往症は、現在存在する症状だけに対処するのではなく、病気の経過についての質問も含んでいます。したがって、病気がいつ、どのくらい続いたか、また病気の人が自分の症状を説明できるかどうかが重要です。既存の以前の病気の問題も、いくつかの病気の存在の可能性についての情報を提供するため、急性既往症のカテゴリーに分類されます。
栄養の歴史
の 植物性既往症 苦情の純粋に物理的な背景を扱います。これらには 体重変化 過去数か月の両方向で 睡眠障害, 食欲, アレルギー、 といった 排便 そしてその 排尿。女性の場合、栄養的既往症には、 月経に関する質問 a。
薬歴
の 薬歴 ほとんどすべての状況で既往歴の重要な部分です。彼女は提供します 現在の薬の服用に関する情報 したがって、診断と治療に決定的な影響を与える可能性があります。特定の状況下では、患者が病気を思い出せなくなったものの、タブレットを持っている場合、薬歴は特定の症状と病気の存在を示している可能性があります。
心理史
の 心理史 のような病気を診断する上で重要な部分です うつ病, 不安障害、 といった 精神病。特にうつ病を診断するとき、既往歴はそれを確実に識別する唯一の方法です。ここで特に重要なのは、患者と医師の間に信頼関係があり、質問に正直に回答し、既往歴の意味を弱めないようにすることです。
社会と家族の歴史
社会的歴史は主治医に関係者がいる状況の概要を提供します。の影響のために必要です 社会的環境, 紛争, 関係、および 文化的背景 1 病気の知覚への影響 と処理があります。
また、導かれるライフスタイルについての情報を提供することも重要です。これは、病気に対処する方法についての洞察と、特定のリスク要因の評価を提供します。
特定の状況では ソーシャルネットワークによる評価 後の治療のために非常に重要な患者の。親戚やパートナーと一緒に住んでいる人が自宅で治療できる場合、一人暮らしの人は入院する必要があるかもしれません。
社会史にはそれに関する質問が含まれています 現在または主に実践されている職業 特定の関連物質への暴露を排除し、職業の身体的要求を評価できるようにするため。
の 家族の歴史 かどうかに関する情報を提供します 特定の病気は近親者の間でより頻繁に発生します 現在の苦情の原因である可能性があります。 遺伝性疾患 彼らに苦しんでいる近親者がいることが知られている人も、既存の病気の徴候である可能性があります。
贅沢な食べ物と薬の歴史
についての質問 毎週の消費 から ニコチン, アルコール そして 他の薬 は多くの患者にとってデリケートなトピックですが、多くの臨床像の発達に大きな役割を果たしているため、これに関する疑問は明白です。
診断を下して正しい治療を開始できるように、患者がこれらの質問に正直に回答することが重要です。医師と患者の間の強い信頼関係は、これらの質問に関して特に重要です。
特殊性
特定の状況で 既往歴の優先順位がバックグラウンドに移動します。救急サービスは、あまり詳細ではない既往歴を使用します。これは、生命にかかわる可能性のある急性の状況に重要な事柄のみを扱います。
あ 外国人の既往症、つまり、自分で質問に答えられない、または答えたくない人の既往歴は、 非常に高齢または病気の人、意識不明の人、子供、ドイツ語を話さない患者また、担当医が患者の発言の正確さについて疑問を持っているかどうか。
既往歴を取ったら何が続きますか？
ほとんどの場合、既往歴の後に他の医療診断方法が続きます。
これには 犠牲者の身体検査, イメージング研究 (超音波, MRI, CT, レントゲン）、および 採血 血中の診断に関連する値を決定するため。
診断が下された後、治療が開始され、最初に関係する患者と話し合います。この会話では、患者は自分の情報が正しい診断に貢献した程度についての洞察を得ることができます。
