脾臓の肥大

はじめに-拡大脾臓とは何ですか？

脾臓が拡大すると（脾腫）、その名のとおり、脾臓のサイズが変化します。サイズの増加は、さまざまな病気によって引き起こされます。脾臓の肥大は、既存の疾患または症状の結果であり、独立した臨床像ではありません。

脾臓の肥大を伴う疾患：

白血病

白血病は、免疫系の重要な部分である血液細胞、特に白血球の疾患です。他の多くの症状に加えて、白血病は脾臓の肥大を引き起こす可能性があります。これは、臓器が病気の血液細胞に感染しているときに起こります。白血病では、白血病細胞が広がるリスクがあるため、脾臓は他の臓器と一緒に検査されます；これは触診検査、超音波検査またはCT / MRIを使用して行うことができます。

以下のトピックについて詳しくは、こちらをご覧ください。

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• 白血病をどのように認識していますか？
  

ファイファーの腺熱

ファイファー腺熱または単核球症の場合、脾腫（脾臓の肥大）も発生する可能性があります。ここでのトリガー要素は、ウイルス、この場合はエブスタインバーウイルスに対する免疫応答の増加です。リンパ節と同様に、脾臓は、免疫防御との闘いに関与しているリンパ器官の1つでもあります。エプスタインバーウイルスによる感染はしばしば脾臓の特に強い反応を引き起こし、それは外見的に臓器の拡大を表しています。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。

• これらの症状からファイファー腺熱がわかります
• エブスタインバーウイルスの治療

ポータル高血圧

門脈圧亢進症はまた、脾臓を拡大させる可能性があります。肝血管または門脈の高血圧の場合、臓器を通る血流が減少します。排水障害は、血液のうっ血につながります。次に、鬱血は、脾臓などの他の、特に上流の血管にも影響を及ぼします。脾臓は主にドレナージの問題とは関係ありませんが、血液のバックログは臓器の肥大につながります。

トピックについてさらに詳しく：肝臓の拡大

貯蔵病

貯蔵病はまた、大きな脾臓の引き金となる可能性があります。これらには、とりわけ、アミロイドーシスおよびムコ多糖症が含まれる。

アミロイドーシスでは、タンパク質を適切に分解することはできません。その結果、それらは脾臓や肝臓を含むさまざまな臓器に沈着し、そこで体積が増加します。

ムコ多糖症は、グリコサミノグリカンの貯蔵に関係する多数の貯蔵病の総称です。これらも、適切に分解して細胞に蓄積することはできません。とりわけ、脾臓が影響を受ける可能性があります。

自己免疫疾患

自己免疫疾患は脾臓の肥大を伴うことがあります。脾臓の肥大は、脾臓を含む免疫系からの異常な反応によって引き起こされます。膠原病やリウマチ環境からの疾患など、多くの自己免疫疾患があり、脾臓の肥大を引き起こすことがあります。脾臓の腫大の存在に実際に関与している自己免疫疾患は、他の症状に基づいて明らかにする必要があります。

膠原病

膠原病という用語は、主に慢性炎症性である結合組織疾患の包括的な用語です。コラゲノースは自己免疫疾患の1つであり、脾臓の腫大の原因となる場合があります。脾臓の肥大の原因は、病気の一部としての体の免疫反応の障害です。

Collageosesは下記のものを含んでいます：

• エリテマトーデス
• シェーグレン症候群
• 強皮症
• 皮膚筋炎
• 多発性筋炎

拡大した脾臓のサイズは？

脾臓の高さは約4 cm、長さは11 cm、幅は7 cmです。それは左肋骨アーチの下にあり、通常は感じられません。これの例外は非常にスリムな人々であり、脾臓を拡大せずに時折触診することができます。非常に訓練された人々も例外です。あなたと一緒に、脾臓は時折通常のバリアントとして非常に大きくなることがあります。原則として、脾臓のサイズが数センチ大きくなった場合、それは拡大脾臓と呼ばれます。測定は、超音波検査を使用して簡単に決定できます。上腹部の身体検査で脾臓が左肋骨弓の8 cm下に触知できる場合、それは定義上、極端な形態の脾腫です。

診断

脾臓の肥大の診断は通常、触覚検査とそれに続く超音波検査やCT検査によって行われます。多くの場合、身体診察で倍率を明らかにすることができます。これを行うために、医師は左肋骨弓の下を感じます。健康な人では、脾臓は通常触診できません。非常にスリムな人々はこれの例外になる可能性があります。それらにより、脾臓は肥大することなく時折触診することができます。超音波装置による視覚的表現またはCTによる画像は、通常、触診検査に従います。これらにより、脾臓の寸法またはサイズの増加をより正確に決定できます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください：脾臓の腫れ

超音波で何が見えますか？

組織構造と脾臓のサイズの両方を超音波を使用して評価できます。医師は測定値を使用して、脾臓が通常よりも大きいかどうかを確認できます。通常、開業医はここで異なる断面画像を作成します。 z。 B.一度縦に、次に横にして、超音波プログラムを使用して臓器の長さまたは幅を測定します。測定に基づいて、医師は臓器のサイズの増加に関する情報を提供できます。

あなたの血液の値から脾臓が肥大しているかどうかわかりますか？

脾臓の肥大も血中値の変化を引き起こします。これは脾機能亢進症（脾臓の痛み）、つまり過活動の脾臓（血液から「あまりにも多くの」成分を濾過した脾臓）によるものであり、脾臓が肥大するとしばしば現れます。

変化は主に赤血球と白血球に影響を与えます。それらは血液検査でより少ない数で現れます。肥大した脾臓の下のいわゆる血小板である血小板の数も減少する可能性があります。血液検査は通常の検査で、脾臓が肥大するたびに行われます。

自分で脾臓を感じられますか？

脾臓が特定のサイズを超えて肥大すると、触知できることがあります。しかし、素人として、自分で脾臓を感じるのは難しい場合があります。必要に応じて、主治医が指導することができます。拡大を疑う場合、非医療専門家は常に医師に相談する必要があります。訓練された手の動きとイメージング手順により、彼は脾臓の腫大をより適切に評価し、上腹部の腫瘤につながる可能性のある他の原因を除外することもできます。

これらの症状により脾臓の肥大が認められます！

時折、脾臓の肥大により左上腹部に不快感が生じます。脾臓の大きさで胃がくびれていれば、すぐに満腹感が出ます。高倍率では痛みも引き起こします。しかし、はるかに頻繁に、影響を受けた人々は基礎疾患の他の症状に苦しんでいます。上記の症状が発生しない場合でも、脾臓の腫大が存在する可能性があるため、超音波検査で確認することをお勧めします。

私はここであなたにお知らせします：脾臓の痛み

痛み

痛みは上腹部の脾臓の肥大の状況で発生する可能性があります。症状が非常に重い場合は、脾臓梗塞を常に考慮する必要があります。たとえば白血病の状況で、供給血管が閉塞したときに発生する可能性があるのは、脾臓の発作です。
トピックの詳細をご覧ください：上腹部の痛みと上腹部の灼熱感

吐き気

吐き気は脾臓の腫大に関連する可能性のある症状です。おそらく、吐き気は、脾臓の拡張のために胃が経験する空間の不足によって引き起こされます。さらに、膨満感、食べるとすぐに始まる膨満感、および/または胃の痛みがあるかもしれません。

トピックの詳細：

• 腹痛と吐き気
• 上腹部の腹痛

治療と治療

脾臓の肥大に対する治療は、その原因によって異なります。脾臓の肥大を引き起こす可能性のある多くの疾患があるため、多くの異なる治療法があります。

ファイファー腺熱は、しばしば対症療法で、すなわち鎮痛剤で治療されるだけです。時々、ウイルスと戦うことになっている薬も使用されます。
トピックの詳細：ファイファーの腺熱の治療

白血病の治療アプローチは、しばしば化学療法です。などの自己免疫疾患の存在下でＢ．関節炎、免疫系に作用する薬剤、いわゆる免疫抑制剤がしばしば投与される。

脾臓の腫大が他の方法で治療できない場合は、脾臓の除去も検討できます。脾臓の腫大が臓器の重度の過剰機能を伴う場合、脾臓摘出術、つまり脾臓の除去が何よりも考慮されます。過度の作業は、まだ使用可能なセルの破壊につながります。そのような場合、脾臓の除去が役立つことがあります。

期間と予測

脾臓の腫大の期間と予後は、基礎疾患によって異なります。したがって、彼らは包括的な用語を与えることはできません。脾臓破裂などの脾臓の肥大による特定の合併症も予後に影響を与える可能性があります。生命を脅かすのは破裂した脾臓です。白血病などの血液疾患では、脾臓の破裂は比較的まれです。しかし、その発生に伴うリスクや致命的な危険のため、予後不良となる可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください：破裂した脾臓をどのように認識しますか？

脾臓と肝臓はいつ肥大しますか？

両方の臓器の体積が同時に増加した場合、医師は肝脾腫についても話します。ファイファー腺熱、サイトメガロウイルス、マラリアなどの感染症が考えられる原因です。さらに、腫瘍は拡大の原因となる可能性があります。肝疾患やアミロイドーシスなどのいわゆる蓄積症も、引き金となる可能性があります。さらに、リンパ系の疾患または血液疾患は、肝臓および脾臓の肥大につながる可能性があります。肝脾腫のトリガーを見つけるためには、通常、他の症状を考慮に入れて、さらに診断ステップが必要です。これらには、採血、身体診察、画像検査などが含まれます。

肝臓の拡大についての詳細はこちら

脾臓を拡大してスポーツをすることはできますか？

脾臓が肥大している場合、サッカー、ハンドボール、バスケットボール、武道などの特定のスポーツは推奨されません。禁止の理由は、脾臓の破裂の危険性であり、臓器が大きくなると、より早く裂ける可能性があります。特にコンタクトスポーツでは、このような合併症のリスクが高くなります。脾臓が肥大している場合は、主治医に相談してからスポーツをするのが最善です。また、適切でリスクの少ないスポーツを見つけるための助言的なサポートも提供できます。

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