けいれんの原因
前書き
けいれんは筋肉の収縮であり、通常は短く、筋肉のけいれんや拘縮とは区別されます。けいれんの原因は多様であり、一部は以前の病気に基づいています。病気の価値がない筋肉のけいれんもあります。
傍生理学的けいれん
筋肉のけいれんは3つの大きなグループに分けることができます。一方で、最も一般的なけいれんの1つである生理的けいれんがあり、その原因は、たとえば、大量のアルコール消費、過度の発汗、身体活動または過換気による電解質バランスの変化です。高齢者はまた、筋肉が年齢とともに短くなり、水分摂取量が少ないことが追加の危険因子であるため、生理的筋けいれんを起こしやすくなります。
さらに、妊娠中や閉経期でも女性の電解質バランスが変化し、それによって障害が生じるため、ここでは病気の価値なく副生理学的筋けいれんが発生する可能性があります。これらの場合、水分摂取量の減少またはミネラル損失の増加により、血液中の水分と塩の比率が変化します。
塩分とミネラルが少なすぎると、筋肉の覚醒と早期の筋肉収縮が妨げられます。
特発性けいれん
筋肉のけいれんの別のグループは特発性けいれんです。この正確な原因はまだ不明ですが、遺伝的素因が推測されます。
症候性けいれん
最後のグループには、深刻な基礎疾患によって引き起こされる症候性痙攣が含まれます。これらには、心血管系、脳および神経系の疾患、ホルモンのバランス、特に甲状腺、筋肉、循環障害、ならびに不整合、精神障害または薬物療法および中毒のような整形外科の原因が含まれます。
けいれん、疝痛、けいれん
原因の3つの異なるグループに加えて、けいれんはまた、その発生とタイプに従って分けられます。この目的のために、けいれん、疝痛、けいれんが区別されます。けいれんは、しばしばてんかんなどで観察できる連続した脳発作です。ここでは、個々の筋肉グループだけでなく、全身の筋肉のけいれんが影響を受けます。
対照的に、疝痛は主に胃腸管の中空器官または尿路系に影響を与えます。これは、平滑筋のけいれんが発生する場所です。これらは非常に痛みを伴い、通常は攻撃のように発生します。これらのけいれんは、尿管などの導管系を塞ぐ炎症や結石によって引き起こされる可能性があります。
一方、痙性は骨格筋の内部の緊張であり、脳や脊髄の損傷にさかのぼることができます。ただし、血管や気管支にけいれんがあると、けいれんも起こります。それらは血管攣縮または気管支痙攣として知られています。たとえば、気管支痙攣は気管支喘息の結果として発生し、息切れを引き起こす可能性があります。
強壮性けいれんは、たとえば破傷風（別名破傷風）によって引き起こされる、長く続く非常に痛みを伴うけいれんです。症状を緩和するために、けいれんの直接療法に加えて、正しい原因とおそらくは潜在的な疾患を認識し、それを治療することも重要です。
最新の研究結果は、筋肉のけいれんの原因が主に神経筋の不均衡が原因であるかどうかについて議論しています。研究者とスポーツ科学者は、いわゆるゴルジ腱器官と筋紡錘の間に不均衡があり、それが筋肉の頻度の増加、ひいては筋肉のけいれんにつながると想定しています。ただし、この仮説は後続の研究でさらに詳しく検討されます。
原因
水の不足
水分不足は、けいれんの一般的な原因です。その理由は、水分が不足すると血液が濃くなるためです。したがって、筋肉にとっても重要である栄養素はよりゆっくりと輸送され、もはや組織に十分に到達しません。これは、運動することで強化できます。体はまた、発汗によって水分を失い、それによって既存の水分不足が増加します。
この記事はあなたにも興味があるかもしれません： 脱水症-脱水症かどうかはどうやってわかりますか？
マグネシウム欠乏症
マグネシウムは筋肉の機能にとって重要なミネラルです。収縮した後、筋肉が再びリラックスするのに役立ちます。したがって、マグネシウムの欠乏は筋肉機能の破壊につながります。筋肉の不随意の収縮、すなわちけいれんがあります。しかし、マグネシウムは常にけいれんを防ぐのに役立つという考えは、けいれんの他の原因もしばしばあるので注意して検討する必要があります。たとえば、水の不足はマグネシウムの不足よりもけいれんを引き起こす可能性が高くなります。
カルシウム欠乏症
ミネラルカルシウムは、筋肉の機能を確保するために重要です。カルシウムは、筋肉が収縮する、つまり収縮するために必要です。したがって、カルシウム欠乏症は筋肉収縮の問題を引き起こします。これもけいれんを引き起こす可能性があります。ただし、カルシウム欠乏症は、骨のもろさの増加など、他の症状と関連していることがよくあります。筋肉のけいれんは、カルシウム欠乏を示唆する典型的な症状ではありません。
コルチゾンと
コルチゾンは、けいれんの原因にもなります。通常、コルチゾンは副腎皮質で同様の形で生成され、特に電解質バランスの調節に関与しています。同様に、コルチゾン濃度が乱されると、一部の電解質、特にナトリウムとカリウムが乱されます。
これらは筋肉が適切に機能するために不可欠です。同様に、乱れたコルチゾン世帯でけいれんが発生する可能性があります。さらに、コルチゾンの長期使用は副腎皮質の機能不全を引き起こし、体内のコルチゾンのバランスを永久に乱す可能性があります
投薬
副作用として筋肉のけいれんを引き起こす可能性がある多くの薬があります。最も一般的なものには、フロセミドなどのいわゆる利尿薬があり、これは腎臓病の体を排出します。その結果、体内の筋肉にも、機能に必要な水と電解質が不足しています。筋肉のけいれんは、いわゆるスタチン、例えばアトルバスタチン。これらの薬は、血中のコレステロールの過剰な蓄積を制御するために使用されます。しかし、なぜそれらがけいれんを引き起こす可能性があるのかは、まだ十分に解明されていません。
糖尿病
けいれんを引き起こす可能性のある糖尿病にはいくつかの種類があります。一方では、尿崩症として知られているものがあります。尿崩症では、ホルモンの破壊により尿が過剰に排出されます。これは筋肉の水分不足につながります。電解質は尿崩症でもバランスが崩れているため、筋肉の機能に影響を与える可能性があります。一方、糖尿病、特に1型糖尿病は、喉の渇きや排尿を増加させ、同じ結果を招く可能性があります。
腎臓の弱さ
腎臓の衰弱が存在する場合、これは他の症状の中でも特に筋肉のけいれんとして現れます。これは、腎臓が弱くなると、電解質のバランスが変化するためです。筋肉が正常な収縮（つまり、収縮）と弛緩を実行できるように正確な濃度が利用可能でなければならないため、これらは筋肉が適切に機能するために不可欠です。腎臓が弱くなると、水のバランスもまちまちになります。これにより、筋肉がけいれんを起こします。
甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症としても知られている甲状腺機能低下症は、筋肉に影響を与えます。甲状腺の機能不全は、それが生成するホルモンの不均衡を作り出します。これは神経から筋肉への信号の伝達を弱めます。これは興奮性の低下としても知られています。これにより、アキレス腱反射などの反射が遅くなります。
しかし、筋肉のけいれんは甲状腺機能低下症の典型的な症状ではありません。筋肉の衰弱や甲状腺機能低下による痛みが原因である可能性が高くなります。
トピックの詳細をご覧ください： 甲状腺機能低下の症状
副甲状腺機能低下
副甲状腺機能低下症としても知られている活動不全の副甲状腺は、通常、けいれんを引き起こします。この理由は、副甲状腺によって生成されるいわゆる副甲状腺ホルモンが、とりわけ、体内の電解質を制御する責任があるためです。最も重要なのは、副甲状腺ホルモンが体内で十分なカルシウムを利用できるようにすることです。副甲状腺が活動的でない場合、それに応じて副甲状腺ホルモンの産生が少なくなります。また、カルシウムが機能するため、体内のカルシウムレベルと筋肉のけいれんが低下します。
トピックの詳細を読む： 副甲状腺機能低下
アジソン病
アディソン病は副腎皮質の病気です。その結果、アルドステロン、コルチゾール、アンドロゲンのホルモンを十分に生成できなくなります。ただし、これらは体内の多くのサイクルに不可欠です。これには、例えば、電解質の制御が含まれます。たとえば、アルドステロンとコルチゾールは、体内に十分なナトリウムがあり、カリウムが多すぎないことを保証します。これにより、体の筋肉がうまく機能します。これらのホルモンの欠乏は、ナトリウムの減少とカリウムの過剰につながり、筋肉のけいれんを引き起こします。
詳細については、以下を参照してください。 アディソン病の症状
筋萎縮性側索硬化症
筋萎縮性側索硬化症としても知られるALSは、神経と筋肉の複雑な疾患です。これは、神経から筋肉への情報の伝達の混乱につながり、通常は収縮、すなわち筋肉の収縮に関与しています。したがって、筋肉はけいれんと反応します。これらは主に夜間に発生し、通常、影響を受ける人々にとって非常に苦痛です。病気の過程で、しかし、けいれんが減少し、麻痺が発生します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 筋萎縮性側索硬化症
多発神経障害
多発神経障害は、体のいくつかの神経に影響を与える病気です。これは、チクチクする、しびれ、けいれんなどのさまざまな症状につながります。けいれんは主に、真性糖尿病または長期アルコール依存症によって引き起こされる多発性神経障害の場合に発生します。けいれんと筋力低下の両方がよく発生します。けいれんは通常痛みを伴い、主に下肢と下肢に発生し、後になって前腕と手に影響を与えます。
トピックの詳細を読む： 多発神経障害の症状
椎間板脱
椎間板ヘルニアは筋肉の機能に影響を与えます。影響を受ける筋肉の面積は、ヘルニアの椎間板の高さに依存します。椎間板ヘルニアの重症度と種類に応じて、脊髄から筋肉に引っ張る神経が刺激されるか、つまみます。痛みに加えて、これはしびれ、けいれん、麻痺を引き起こす可能性があります。けいれんはしばしば子牛に発生します。
トピックの詳細を読む： 椎間板脱
脚のこむら返り
運動中または休息中、たとえば数分間続く夜間の脚の筋肉収縮は、多くの場合痛みを伴い、軽いストレッチ、マッサージ、または高用量のマグネシウムサプリメントの摂取により多くの人にとって緩和できます。
身体活動、糖尿病などの神経学的結果を伴う慢性基礎疾患、または老齢期の筋肉の減少などの生理学的原因が、これらの特殊なけいれんの原因となる可能性があります。脚にけいれんがあると、ふくらはぎの筋肉が影響を受けることがよくあります。
トピックの詳細を読む： ふくらはぎのけいれん
脚のこむら返りが1日に数回発生し、非常に痛みがあり、対処できない場合は、基礎疾患を除外するために医師に相談する必要があります。医師は現在、筋電図検査とエレクトロニューログラフィーを使用して神経系と筋肉の機能を確認し、血球数を使用していくつかの酵素とホルモンの機能を確認する機会を得ています。さらに、超音波、CT、MRIなどの画像検査により、けいれんの機械的原因を明らかにすることができます。
トピックの詳細を読む： 脚のこむら返り
手とつま先のけいれん
足の弓の筋肉やつま先の筋肉がけいれんすることは珍しくありません。これは特に足がずれている人に影響します。ここでも、よくある原因はマグネシウム不足ですが、ストッキングがきつすぎたり、靴がきつすぎたり、過度のねじれによる不自然な姿勢が原因で、血液の供給が不十分になることがあります。これにより、しびれ感やチクチクする感覚が生じ、けいれんに発展する場合もあります。
手のこむら返りは、手にとって非常にストレスのかかる活動によって引き起こされます。これらには、たとえば、多くの執筆や手工芸を伴う仕事が含まれます。慣れていない作業を行うと、通常はほとんど使用されない筋肉に負担がかかります。単純なリラクゼーション運動と激しい活動からの数日の休憩は、影響を受けた筋肉が回復できるように、しばしばここで役立ちます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 手のけいれんとつま先のけいれん
ストレスと寒さでけいれんがより頻繁に発生し、青み、チアノーゼブルーの変色または赤みと痛みなどの他の症状を伴う場合は、レイノー症候群も考慮する必要があります。この疾患は自己免疫疾患の1つであり、寒いとき、ストレスが多いとき、またはホルモンの影響によって重度の血管収縮や血管のけいれんを引き起こし、指や足の指の供給が不十分になります。レイノー症候群は、動脈硬化などの血管疾患、外傷、または細胞増殖抑制剤や毒などの薬物によって二次的に引き起こされることもあります。
原因に応じて、異なる治療法があります。低い場合は、手袋や靴下を着用するなどの予防策で、指や足の指（アクラとも呼ばれます）が冷えないようにできます。レイノー症候群の重症型では、アルファ受容体遮断薬、カルシウム拮抗薬、またはプロスタサイクリンを使用して、症状やけいれんの発生を軽減できます。この方法でも不十分な場合は、この領域の神経支配の原因となる交感神経系の神経節を外科的にオフにすることができます。ただし、過剰な血流や汗の分泌障害など、多くの副作用があるため、これは最後の治療オプションです。
太もものけいれん
大腿筋のけいれんは通常突然起こり、症状によって2つのタイプに分けることができます。通常数分続き、非常に苦痛である長く続くけいれんは強壮性けいれんと呼ばれます。一方、間代性けいれんは通常短命であり、痛みを伴うことなく起こります。
このタイプのけいれんの最も一般的な原因は、栄養失調、たとえば栄養失調、発汗の増加、または重度の下痢によって引き起こされる可能性があります。特にマグネシウムが不足すると、すぐに筋肉のけいれんが起こります。体温が急激に変化したり、安静時から活動性が高まったりすると、筋肉が酷使され、けいれんを引き起こすことがあります。
マッサージやマグネシウムサプリメントの形での栄養供給に加えて、ターゲットを絞ったストレッチ運動は、特に大腿部のけいれんの症状からの急性の救済を提供できます。これを行うには、四頭筋に影響を与える前部の大腿部のけいれんの場合、下肢を曲げ、足を臀部に持ってきます。このストレッチは、可能であれば数分間保持する必要があります。
太ももの背中を伸ばし、それにより、仙骨の筋肉を伸ばすには、脚を伸ばす必要があります。上半身をつま先に向けて曲げると、太ももが伸びます。この立場はまた、緊急の救済のために数分間保持されるべきです。これは少なくともけいれんの期間を短くすることができます。
ただし、けいれんが非常に頻繁に発生し、制御できない場合は、筋肉疾患を除外するために医師にも相談する必要があります。一般的に、筋肉のけいれんを防ぐために、筋肉の過負荷と緊張不足のバランスを見つけることが重要です。毎日の運動とウォームアップトレーニングを伴うスポーツは、これに役立ちます。運動後、筋肉が十分に伸ばされ、電解質バランスのバランスを再生および回復するために、身体は休息期間を与えられるべきです。
トピックの詳細を読む： 太もものけいれん
