尿路
広い意味での同義語
- 腎盂
- 尿管
- 尿管
- 尿道
- 尿路
- プライマルエントランス
- 腎臓
- 膀胱
医療：尿管、膀胱尿
英語：膀胱、尿管
前書き
ドレナージ尿路には、腎盂（腎盂）と尿管（尿管）が含まれ、これらは特殊な組織、いわゆる尿路上皮によって裏打ちされています。
尿路のイラスト
- 尿管- 尿管
- 移行上皮- 尿路上皮
- のシフトレイヤー
粘膜- 固有層 - 内側の縦方向の層-
地層縦方向中間 - 外側の縦方向の層-
地層縦方向の外皮 - ミドルリングレイヤー-
円形の地層 - で覆う結合組織
血管- 外膜 - 大動脈フォーク- 大動脈分岐
- 直腸- 直腸
- 膀胱- 膀胱尿
- 副腎 -
副腎 - 右腎臓- レンデクスター
- 腎盂- 腎盂
- 下大静脈- 下大静脈
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
解剖学
1.腎盂
これは、腎乳頭を囲み、尿を捕らえる8〜12個の腎杯（腎杯）の合流点から生じます。がく片の配置に応じて、膨大部（短いチューブと広い腎盂）と樹状細胞（長い分岐したチューブと小さな腎盂）のがくシステムを区別することができます。
がくと骨盤は、豊富に灌流された結合組織に囲まれています。結合組織は、滑らかなネットワークでもあります。 H。空洞システムのサイズを調節する、不本意に制御可能な筋肉細胞が含まれています。
2.尿管
長さ25〜30 cmの尿管は、腎盂と膀胱の間の接続です。
- Pars abdominalis（腹部セクション）
- Pars pelvica（骨盤セクション）
両方の尿管は傾斜して膀胱壁を横切ります。これは、膀胱の内圧とともに、尿の蓄積を防ぐために通常は口を閉じることを保証します。尿管の収縮の波が来ると、それらは開かれます。 3層に配置された筋肉は、蠕動波によって尿が膀胱にさらに輸送されることを保証します。
尿管には3つのボトルネックがあります。
- 腎盂の出口で
- 鼠径血管（aa。iliacae）を通る交差点で
- 膀胱壁を通過するとき
時々、二重尿管が現れることがあり、それは異なる高さで結合して尿管を形成します。膀胱への別々の開口部も発生する可能性があります。ただし、このような異常は通常、病気の価値がなく、一生検出されない可能性があります。
尿管（尿管）、腎盂および腎杯システムは、静脈を介して投与され、腎臓（静脈性腎盂造影）または腎臓から排出される特別な造影剤の助けを借りて、X線画像（放射線）で視覚化できます。造影剤は膀胱を介して与えられた尿管に直接逆流します（逆行性腎盂造影）。
血液の供給は、腎動脈（腎動脈）やその他のさまざまな血管の枝を介して確保され、尿管壁に密なネットワークを形成します。
尿管の壁は次のもので構成されています：
- 粘液層（チュニカ粘膜)
- 筋層（粘膜筋板)
- 外側の最上層（外膜)
イラスト膀胱
膀胱とその下にある前立腺の断面：
- 膀胱
- 尿道
- 前立腺
- スプレーチューブルの2つの開口部を備えたシードマウンド
- 前立腺の排泄管
の中に 膀胱 (膀胱尿）は筋肉の中空器官であり、その形状は発達または充満のレベルによって異なります。
わずかに満たされると、膀胱はピラミッド型になり、先端が前に傾く。
以下を区別することができます。
- 膀胱の先端 (膀胱三角)
- 膀胱 (コーパスベシカエ)
- 膀胱ベース （Fundus vesicae）尿管の合流点と 尿道
- 膀胱頸部 (子宮頸部ベシカエ）尿道に入る（尿道）変換します。
いわゆる膀胱三角（膀胱三角）は、尿管の接合部と尿道の始まりとの間に粘膜のひだがない三角形の領域です。ここでは、粘膜が下にある筋肉に動かないように接続されています。男性では、膀胱の部分はその真下にあります 前立腺.
壁の構造と膀胱の取り付けにより、体積が大きく変動します。
壁は次のもので構成されています。
- Tunica漿膜：膀胱の上部と後部の腹膜で構成されています。
- Tunica muscularis：3層の平滑筋が含まれています（縦方向の外側と内側、真ん中が横切っています）。繊維ストランドは互いに融合し、機能ユニット（M. detrusor vesicae）を形成します。膀胱三角の領域の筋肉を強調する必要があります。それは単層であり、一種のラフのように尿道の内側の開口部を包み込みます。したがって、それは尿失禁を維持し、男性では射精液の膀胱への浸透を維持します。
- Tunica粘膜：移行上皮で構成されています。裏打ち粘膜の高さは、充填状態に依存します。 H。壁の厚さは、充填時は約1.5〜2 mm、空化後は約5〜7mmです。
顕微鏡下での膀胱内膜
充填しないと、粘膜はひだになり、膀胱の充填が増えると表面が滑らかになります。
膀胱は、子宮頸部と胃底の領域の結合組織によって固定されています。それ以外の場合は、さまざまな充填状態に適応するために移動できます。これは、男性と女性の異なる靭帯装置によって行われます。膀胱が拡張すると、膀胱が骨盤の前腹壁から出てきて、同時に対応する腹膜をその前に押し出します。充填量が多いと、恥骨結合を超えますが、膀胱は通常、臍帯レベルを超えることはありません。
一般的に、膀胱は最大1500 mlを保持しますが、排尿衝動は約200〜300mlで発生します。
尿道の内部開口部は通常、膀胱の筋肉と内部尿道括約筋の継続的な収縮（緊張）によって閉じられます。これは、特別な神経ネットワークによって制御されます。
膀胱が空になると（排尿）、神経信号が繊維から放出されます 副交感神経系これは排尿筋を緊張させることによって膀胱の内容物を加圧します。膀胱頸部は、膀胱頸部の筋肉を通して前壁を前方に引っ張ることによって開きます。これも活性化されます。これらのプロセスを意図的に制御することはできません。
ただし、意図的に制御可能な閉塞であるM. sphincter urethrae（rhabdosphincter）もあります。これにより、排尿衝動を恣意的に開始するだけでなく、それを中断することも可能になります。排尿自体は、脊髄反射によって完全に自動的に行われ、脊髄反射は、 脳 （網様体のいわゆる排尿センター）を抑制または促進することができます。
空になると、膀胱は広く、お椀の形になります。 骨盤底。排尿中、排尿筋は球形になり、排尿筋はその内容物の周りで同心円状に閉じます。
新生児では、空間的閉じ込めが大きいため、膀胱が骨盤から突き出ています。その後、小さな骨盤のスペースが増えると、膀胱が骨盤リング（Descensus vesicae）に滑り込みます。
血液供給は、内腸骨動脈（A. iliaca interna）の枝を介して行われます。
- 膀胱外側壁および膀胱表面のための上膀胱動脈（上膀胱動脈）
- 膀胱底部の下膀胱動脈（下部膀胱動脈）
粘膜と筋肉の静脈網からの血液は、膀胱の基部を取り囲む膀胱静脈叢（膀胱の静脈叢）に集められます。そこから、血液は直接または中間ステーションを介して内腸骨静脈（内腸骨静脈）に迂回されます。
神経供給は、さまざまなタスクでさまざまな神経叢に分けることができます。
- 内因性神経叢：膀胱壁に位置し、排尿筋の緊張を膀胱の充満レベルに適応させます。
- 外因性神経叢：次の繊維が含まれています
- 交感神経線維（排尿筋の運動供給）
- 交感神経線維（血管の緊張、膀胱頸部の筋肉）
- 体性繊維：自発的に制御し、外部の膀胱括約筋に供給することができる部分です。
