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外足首骨折

前書き

外足首骨折は 腓骨の骨折 (腓骨）足首の領域。この休憩は特に 足の座屈 そして強い力で。外側くるぶし骨折は 頻繁なスポーツ傷害、特に急な停止動作と短いスプリントのあるスポーツでは。

この骨折は発生し、高齢者と若者の両方に起こります 激しい刺すような痛み 手をつないで。外側の足首の骨折に加えて、足首のねじれも敏感なものを引き起こす可能性があります テープ 足首の涙。内部および外部のくるぶし骨折も存在します。

症状

外側くるぶし骨折の主な症状は、外傷直後の激しい痛みです。
これらの痛みは通常安静時に存在しますが、主に足に圧力をかけることによって、または足首に圧力をかけることによって受動的に引き起こされます。
足首の痛みと骨折のために、足で踏むこと、したがって歩行は困難または不可能ですらあります。

以下をお読みください： 足首の外側の痛み

時には、くるぶしの異常な位置によって外果骨折も目立ちます。
この不整合により、骨折した足首が足に対して変位可能になる、つまり足首が無傷で足が不安定になり、足が無理に動く可能性があります。

さらに、いわゆる擦り傷、つまり骨の擦れによって引き起こされるノイズは、外果の骨折の存在を示しています。火傷は、足を動かそうとする能動的な試みから生じるか、または受動的な動きによって引き起こされる可能性もあります。一方では、これらのクリピートが聞こえますが、他方では、手の上をこするように感じることもあります。外傷後数分から数時間以内に、足首の周りの血管が損傷し、皮膚の下で出血し、その結果、足首が腫れ、その後あざ（血腫）。足首の外側の骨折の結果として神経が損傷した場合、これは足の領域の皮膚の過敏症につながる可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 外足首骨折の症状

博士との約束ガンパート？

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私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特に足の病気の影響を受けます。最初は足の不快感の原因が特定できない場合があります。
したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

診断

もし疑い外部くるぶし骨折はまず第一に古典的なものであることを主張します X線画像 足首の2つの平面で主に 骨構造 実際に骨折があるのか、1つだけあるのかを評価して見つける 足首捻挫.
X線画像は、その後の治療を計画し、手術が必要かどうかを判断するためにも使用できます。

骨折のより正確な評価のために、 CT検査 必要です。
の疑いがある場合 靭帯構造の損傷 することもできます MRI検査 必要です。ただし、これは常にケースバイケースで決定する必要があります。

治療

手術

あ治療によって手術外側くるぶし骨折はいつでも示されます より大きな血管または神経 休憩とそれによっても損傷 感度の低下 来た。
骨折はまた、外科的治療を受けなければならない 足首の骨折 が存在する場合、つまり、破損によって皮膚が破壊され、骨の一部が皮膚から突出している場合もあります。
ここは 感染のリスクが高い 手術の最終的な目標は 周囲の軟部組織の供給 筋肉のように。

さらに、骨片が入っている外果の骨折を手術する必要があります お互いにシフト そうです 一緒に成長しても治癒しない これらの断片可能です。
これは主にWeber Cのフラクチャの場合です。

したがって、操作の目標は 周囲の軟組織の保存 そしてまた 正確な修復 それらに関する骨の解剖学的特徴 軸、位置、長さ.
一般的に、外側くるぶし骨折の手術は可能であるべきです 外傷から6時間以内 そうしないと、腫れが強すぎます。
この時間枠を逃した場合は、待つ 足首の腫れが治まるまで 約3日から1週間かかります。

外くるぶし骨折の手術は 全身麻酔 (全身麻酔）。まず、足首の皮膚を開いた後、骨片を生理的な位置に戻します。
骨片の相互の位置関係を維持するために、 ネジ、ワイヤー、プレート 一緒に固定された金属製。
次に、ドレナージ、すなわち、手術領域の外に創傷水を運ぶことになっているチューブが挿入され、創傷が縫合されます。 1〜2日後、排水は再び取り除かれます。

手術後、6週間足を閉じる必要があります 固定するどういう意味石膏が達成された。
体重の一部しか足に載せることができないため、歩く必要があります 松葉杖 使用する必要があります。

石膏を取り除いた後、 理学療法 非常に重要です。最初の手術から約1年後 更新された操作 必要な場合、挿入されたネジとプレートは、骨が治癒して一緒に成長した後で復元できます 離れて なる。

手術なし

外果骨折の保存的治療、つまり非外科的治療は、骨片が互いにずれておらず、互いに隣接して隣接している場合に使用されます。これは主に、ウェーバーAタイプの骨折の場合であり、神経損傷や開放骨折などの外科的適応がない足首のウェーバーB骨折の場合もあります。

保存療法では、骨の断片が再び一緒に成長できるように、足は固定によって解放されます。
過去には、足は通常6週間着用しなければならないギプスを使用して固定されていました。

しかし今日では、サポートバンデージまたはいわゆるエアキャストスプリントが使用され、足を固定する機能に加えて、足首に作用する衝撃や力を緩和するためのエアクッションもあります。キャストまたはスプリントの固定は、通常、足首の腫れが治まった後に行われ、キャストと同様に6週間続きます。ウェーバーAタイプの複雑でない骨折の場合、副木はすぐに完全に再び装填でき、生活の質と可動性に大きな利点があります。

保存的に治療されるより複雑な骨折の場合、固定化に加えて、部分的な重量負担のみを足に配置する必要があります。つまり、完全な体重のために負荷がかかりません。
松葉杖は約4週間使用されます。足のX線検査後、骨片が互いに適切な位置にあり、部分的に一緒に成長している可能性があることを確認した後、この場合、足に体重全体を負荷することができ、松葉杖は不要になります。

外部のくるぶし骨折の保守的な治療では、いわゆるPECHルールも使用されます。このルールでは、一時停止、氷、圧縮、および昇格の原則が重要です。

傷害後の一時停止（P）は、足を副子で固定することによって保証されます。
さらに、直接皮膚との接触を防ぎ、凍傷を防ぐためにタオルで包む必要がある氷（E）で足首を冷やすと、足首の痛みを和らげることができます。
冷却も腫れの一因となります。
弾性包帯または添え木による圧迫（C）も腫れを打ち消します。
また、足（H）を上げると足を保護し、腫れが大きくなりすぎないようにします。

最後に、適切な疼痛療法は、手術なしの外部足首骨折の治療にも重要な役割を果たします。これは、必要に応じて、ジクロフェナクなどの鎮痛剤の助けを借りて達成できます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 外部くるぶし療法

治癒期間

の期間外部のくるぶし骨折がある人治す必要なことは主にそれに依存します 重症度 そして結果の 治療法 から。
つまり、基本的には運用そして一つ 非稼働なので、保守的な治療法です。
の 非手術療法 怪我をしたトラウマの直後に始まり、その最も重要な要素の1つはギプスまたは副子で足を固定することです。

ただし、外側の足首の骨折の症状として足首の腫れがある場合は、腫れが治まるまで待ってから、足またはギプスに特化した添え木に固定します。の 腫れた足首の回復時間 平均を取る三日 2週間まで。これに続く 固定化 足首の、 六週間 長く存在する必要があります。
この時間の後、石膏または副木を取り除くと ゆっくりと再び蓄積し始めます 足首と足から始めます。

の登場 理学療法 6週間にわたる足の不動化により脚の筋肉が破壊されたため、これを補正する必要があります。

で 運用ケア 外側足首骨折の場合は、手術するために足首が腫れるまで待つ必要もあります。
手術後 足はギプスで6週間固定されます。
この間、 創傷治癒 外科的創傷。また、この治療法では、ギプスを外した後に 理学療法は非常に重要です へ 筋肉の建物 そして、足首の骨折の前と同じように、全可動域を取り戻します。

あ差保守的な方への手術方法は 必要な再手術.
これは見つける 最短で最初の手術から1年 代わりに、以前に導入された金属をネジとプレートの形で取り除く役割を果たします。治癒によって骨片が一緒に成長するため、骨片を固定する必要はありません。この2番目の操作の後、 治癒時間は約2週間のみ創傷治癒のみがここで行われるため。

要約すると、外科療法と保存療法の両方が平均して持続します 少なくとも6週間その中で外果が骨折する 生活の質を制限するための固定 リード。

ただし、治癒プロセスが完了した後は足首が1つしかないため、足首が完全に弾力性を持つようになるまでにはかなり時間がかかります。 新しいストレスに慣れる 徐々に強度が増加します。
個人差はあるものの、 治療開始から2か月後の毎日のストレスと緊張 ランニングや水泳やサイクリングのようなスポーツ 問題なし そして無痛 可能にする。
ただし、足首に高いストレスをかけるスポーツは、数か月間休止する必要があります。