アキレス腱炎の治療
前書き
アキレス腱炎の治療は困難です。古代でも、アキレス腱は弱点と見なされます。今日でもアキレス腱の治療は整形外科で最も難しい治療法の一つですので、炎症が慢性化しないようにできるだけ早く治療を行う必要があります。
治療オプションの概要
急性アキレス腱炎の治療には、以下の治療選択肢があります：
- 冷却
- 鎮痛剤（イブプロフェンやアスピリンなどの抗炎症薬を含む）
炎症の悪化を防ぐための長期治療の選択肢として、または既存の慢性炎症の場合：
- ヒールウェッジ
- 包帯
- 理学療法
- コルチゾン注射
- キネシオテープ付きテープドレッシング
- レーザー治療
- 超音波療法
- 手術
アキレス腱炎の専門家との面会？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特にアキレス腱炎の影響を受けます。多くの場合、アキレス腱炎の原因は最初は特定できません。したがって、治療には多くの経験が必要です。私はアキレス腱炎に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
急性期自己治療法
アキレス腱炎を治療する方法はいくつかあり、誰もが医師の診察を受けなくても行うことができます。
これはアキレス腱炎を治療する最も簡単な方法の一つです
- 足を休める（スポーツブレイクの意味で）
しかし、いずれにしても、トレーニングの量が減ります。
痛みを引き起こす動きは避けるべきですが、足も完全に動かないようにすべきではありません。さらに、アキレス腱を冷却する必要があります。
- かかとを上げる
アキレス腱はかかとを上げることで緩和されます。したがって、ヒールのある靴が理想的です。しかし、特別なアキレス腱包帯も統合されたウェッジでかかとを和らげます。
- 凍結療法
これは、アキレス腱炎の急性期において、痛みと腫れを短期的に軽減するために特に推奨されます。
コールドセラピー
寒冷療法は、特に初期、すなわちアキレス腱炎の急性期において、非常に重要な治療ツールです。
このような炎症は通常、腱の痛み、発赤、過熱、腫れ、機能障害を特徴とします。特に、発赤と過熱は冷たい療法で減らすことができます。これにより痛みも軽減され、機能が向上します。寒さは、アイスパックまたはアイスパックの形でアキレス腱に適用できます。ただし、風邪で皮膚を傷つけないように、薄い布やタオルで覆ってください。
投薬
アキレス腱炎の治療は通常、控えめに、つまり薬物療法で行われます。アキレス腱が炎症を起こしている場合、手術は非常にまれなケースでのみ行われます。ほとんどの場合、腱の保護に関連して特定の薬を使用すると、炎症を完全に治癒できます。
アキレス腱炎の保存療法は、主に痛みを和らげる機能と抗炎症機能の両方を持つ特定のグループの物質に基づいています。アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ジクロフェナクなどのいわゆるNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）は、2つの方法で影響を受ける患者を助けます。アキレス腱炎では激しい痛みが発生する可能性があるため、通常、病気の急性期に鎮痛薬を服用する必要があります。同時に、薬はその抗炎症効果のためにアキレス腱の治癒過程に積極的な影響を与えることができます。薬にはコルチゾンが含まれていないため、コルチゾンを含む抗炎症薬の典型的な副作用はここでは発生しないことに注意してください。有効成分のイブプロフェンとジクロフェナクを含む医薬品は、アキレス腱炎の保存的治療に特に適しています。
アキレス腱炎の治癒に影響を与える他の薬は、コルチゾンを含む抗炎症薬です。コルチゾンによる治療は通常、副作用を伴うため、これが重篤な場合にのみ考慮されます。治癒過程によっては、腱の炎症を制御するためにコルチゾン注射が必要になる場合もあります。
一般に、アキレス腱炎の治療は主治医と相談して行うのが最善です。これは特に痛みがあるときに当てはまります。医師は個々の臨床像と適切な治療法を最もよく評価できます。
次の記事もご覧ください。：抗生物質によるアキレス腱炎
油絵
他の治療法に加えて、特定の軟膏の適用はアキレス腱炎を治療する一般的な方法です。アキレス腱炎に軟膏を使用する実際の効果は非常に物議を醸しています。
皮膚上の軟膏の蒸発により、適用される各軟膏は対応する領域に冷却効果があります。有効成分を含む軟膏には、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症物質が含まれていることがよくあります。有効成分は、適用された場所で機能するだけでなく、最初に皮膚に吸収され、循環全体に分布することに注意することが重要です。したがって、有効成分のごく一部のみが実際にアキレス腱に作用します。投与量はこの剤形ではるかによく推定できるため、錠剤の形の薬物はここではより優れています。
ティーツリーオイル、ウマ軟膏、アルニカ軟膏など、化学的に生成された有効成分を含まない他の軟膏は、他の軟膏と同様に、適用領域に冷却効果があります。これらの軟膏によるさらなる治癒効果はまだ科学的に証明されておらず、そのため非常に物議を醸しています。要約すると、アキレス腱炎の治療は、軟膏の塗布のみによって行われるべきではなく、適切な個別の治療について主治医と話し合われる必要があります。
長期治療の選択肢
治癒プロセス中に、
- ヒールインサートを着用し、
これにより、アキレス腱の張力が減少し、治癒が促進されます。ただし、治癒後はインレーを再度取り除く必要があります。そうしないと、アキレス腱が永久に短くなる可能性があります。
特にランナーの場合、最初の苦情が出されたときにトレッドミル分析を行い、専門のアドバイザーと一緒に、足の形状に適しており、アキレス腱を緩和できる適切な靴を選択することをお勧めします。
ランニング分析の結果に応じて、個々のランニングインソールを通して防止を行うことができます。
さらに、アキレス腱に負担をかけるランニングスタイルの調整も可能。
- 包帯
特別なアキレス腱包帯はアキレス腱を和らげることができます。
キネシオテーピング
テープの特殊な形式、いわゆるキネシオテープは、腱の治癒を促進します。
キネシオテープは、患部の安定性と回復の可能性を改善するために体の筋肉領域に取り付けることができる弾性テープです。作用機序は論争の的となる場合がありますが、キネシオテープは、例えばアキレス腱炎の状況で頻繁に使用される治療法です。キネシオテープは、アキレス腱をサポートし、不快感を多少軽減する方法です。テープの正しい貼り付けは、理学療法士または被験者との経験を持つ別の人が行う必要があります。テープが系統的な取り付けの複数の層を通じて必要な安定性を提供できることを確実にするためにも注意が必要です。テープは、症状のない階段を上るなどの日常の動きを実行できるようにするための炎症の最初の段階で、アスリートがトレーニングを再開できるようにする最後の段階で役立ちます。
あなたは私たちのトピックの下でこれに関する多くの情報を見つけることができます：
- アキレス腱炎のテーピング
包帯
包帯は、アキレス腱炎の場合に腱へのストレスを軽減するために使用できます。アキレス腱は、たとえば足を地面から押し出すのに必要な力を伝達するため、歩行中はすべてのステップでストレスを受けます。包帯は足首を安定させることができます。その結果、足首の関節はすべてのステップでサポートによっていくらかガイドされます。そのため、アキレス腱は安定化作業の伝達を減らす必要があります。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 アキレス腱炎または足首の包帯の包帯
ヒールウェッジ
ヒールウェッジを使用したアキレス腱炎の治療は、アキレス腱へのストレスを軽減することを目的としています。
ヒールウェッジを使用すると、ヒールは足の指の付け根より少し高くなります。これは、アキレス腱が他の場合よりも伸びにくいことを意味します。また、足が地面から離れたときにアキレス腱にかかる圧力を軽減します。したがって、ヒールウェッジは炎症の急性期に使用できますが、新たなアキレス腱炎の予防にも適しています。
このトピックにも興味があるかもしれません：
- 靴の中敷
積極的な治療法
アキレス腱炎の積極的な治療法の選択肢には、
- 超音波治療。アキレス腱を緩和しようとします。これに加えて、次のことができます
- 理学療法
- 特別なスポーツマッサージテクニック（特に横摩擦）
または - リハビリプログラムが役立つ場合があります。
痛みが治まった後、将来のストレスに対してアキレス腱を強化し、それをより受けにくくするために筋力トレーニングが推奨されます。
ストレッチ体操もここで役立ちます。
重要
アキレス腱炎が治まった後にのみ、強化とストレッチの練習を行うことができます。特に、ストレッチが早すぎたり、長すぎたりすると、ほとんどの場合、慢性アキレス腱炎に移行します。
顕著なストレッチは、多くの場合、アキレス腱炎に直面している多くの人の自己療法です。炎症の急性期が治まったこと、およびストレッチを再開する前に、通常のストレスが大部分可能であることを確認することが重要です。ふくらはぎの筋肉のストレッチが早すぎるため、アキレス腱が慢性のアキレス腱炎を引き起こす可能性があります。アキレス腱は、私たちの体の中で最も強くて厚い腱です。これにより、この腱の治癒プロセスの期間が長くなります。ストレッチが早すぎると、形成されたばかりの構造が破壊される可能性があるため、再生に損傷を与える可能性があります。
病気の原因によっては、特にアキレス腱炎の予防として、ストレッチが推奨されます。よく伸ばされたふくらはぎの筋肉は、アキレス腱を支え、短縮と炎症を防ぎます。ただし、このストレッチは過度に激しく、特に運動後にのみ行うべきではありません。不適切なストレッチは、たとえば、運動前に「冷たい」筋肉でストレッチすると、アキレス腱炎を引き起こす可能性があります。
保存的治療の選択肢に加えて、手術、特に6か月を超える慢性アキレス腱炎の適応症があります。
著者の観点から見ると、アキレス腱の手術は、望ましい結果につながることはほとんどありません。
ステロイドの局所注射かどうかは議論の余地があります（ステロイド注射）アキレス腱に有益です。これは痛みを和らげるのに非常に効果的ですが、注射器が治癒を妨げ、アキレス腱の破裂の可能性を促進するという疑いもあります。
コルチゾン注射
コルチゾン注射は主に慢性アキレス腱炎の人に使用されます。
このような炎症が長く続くと、免疫システムは常に炎症との戦いで忙しくなり、組織に炎症細胞がどんどん増えます。これにより、大量の廃棄物が発生し、さらに炎症を助長する可能性があります。したがって、コルチゾン注射でアキレス腱炎の部位の免疫系を一時的に停止しようとします。これにより、組織が少し回復し、痛みも軽減されます。
これについての詳細：
- コルチゾン
- 皮質注射器-応用分野と副作用
レーザー治療
アキレス腱の慢性または長期の炎症は、通常、アキレス腱の炎症過程を相互に強化します。
レーザー療法は、アキレス腱を高エネルギーの光で照らすために使用できます。これは、炎症に関与する細胞の生体刺激として知られているものを引き起こします。この生体刺激は、これらの細胞の代謝を変化させ、炎症をよりよく防ぐことができるようにします。このようなレーザー治療は通常、最初は数日おきに、その後は毎週、いくつかのセッションで実施する必要があります。その結果、通常は数週間から数か月続きます。
超音波療法
超音波は、人間の知覚を超えて振動する波です。その特定の波長により、超音波は組織によく浸透し、そのエネルギーを骨、腱、筋肉、靭帯に直接伝達できます。
この機能は超音波治療で使用されます。超音波はそのエネルギーをアキレス腱に伝達し、加熱して、腱の代謝と血液循環を刺激します。より活発な代謝により、体はアキレス腱炎とよりよく戦うことができます。同時に、血液循環の改善により、炎症との闘いで生じる老廃物の除去が促進されます。
衝撃波療法
おそらく、アキレス腱炎の最も強力で最良の方法は、いわゆる衝撃波療法です。
衝撃波療法は複雑で高エネルギーの療法であり、正しく適用した場合にのみ、望ましい結果がもたらされます。したがって、そのような衝撃波療法は、この療法に焦点を合わせたセンターでのみ実行されるべきです。
衝撃波療法（また：体外衝撃波療法; ESWT）は、既知の音波に非常に類似した高エネルギー圧力波の生成に基づいています。腎臓結石を非外科的に除去するために最初に使用されました。
今日では、それは医学の多くの分野、特に整形外科で使用されています。これらの圧力波の助けを借りて、筋骨格系の靭帯および腱系に影響を与えるさまざまな疾患を治療することができます。しばらくの間、アキレス腱炎も衝撃波療法で治療されてきました。米国の研究では、保存療法の推奨と比較して、衝撃波療法のスコアが大幅に優れていることが示されています。研究によって異なりますが、治療の成功率は最大80％です。
衝撃波は腱の再生を加速し、アキレス腱炎の場合には治癒過程を大幅に加速します。科学的研究は、治療が治療部位への血流を増加させ、治癒過程を開始することを示しています。衝撃波療法は通常、整形外科またはスポーツ医学の実践で行われますが、理学療法でも行われます。液体、通常はゲルが患部に塗布され、圧力波がエネルギーを失うことなく直接患部に浸透します。衝撃波治療は通常5〜10分続きます。圧力波ははっきりと感じることができ、必ずしも快適であるとは限りませんが、影響を受けた人のほとんどは、治療を痛みを伴うものとして認識していません。出血傾向が増加した患者は、治療を開始する前に医師または理学療法士に通知する必要があります。
アキレス腱炎手術
原則として、アキレス腱炎は最初は保守的に、つまり手術なしで治療されます。保守的な治療オプションが使い果たされた場合にのみ、手術に頼ります。
そのような手術の目的は、主に炎症領域を取り除くことです。これには、例えば、何度も炎症を引き起こす可能性があるアキレス腱の滑液包が含まれます。多くの場合、アキレス腱炎の一部として腱に小さな骨化がみられます。これらは外科的に取り除くこともできます。
手術自体は、局所または全身麻酔下で行うことができます。手順は主に関係者の健康状態と外科的手順のサイズに依存します。手術自体は通常、最小限の侵襲的方法で、つまり小さな皮膚切開を通してのみ実行できます;炎症が特に顕著である場合、より長い皮膚切開が必要になる場合があります。手術後、罹患した下肢は通常数週間副子に固定され、その後鎮痛剤と理学療法による治療が行われます。
治療のための家庭薬
アキレス腱炎の治療では、冷却剤が主に最初の段階で使用されます。
これは、例えば、カードまたはキャベツのロールであり得る。一方では、クォークまたはキャベツが冷たいために冷却され、他方では、ラップが湿っています。つまり、湿気が蒸発することによって冷却が行われます。抗炎症性の家庭薬は、アキレス腱炎に対抗するためにも使用されます。さまざまなエッセンシャルオイルを患部に塗ります。アップルサイダーの酢のラップは、炎症を抑え、水分で冷やすので役立ちます。
これについてもっと読む： アキレス腱炎の家庭薬
ホメオパシー
ホメオパシー療法によるアキレス腱炎の治療は、その効果の科学的証拠がないため推奨できません。この臨床像に主に使用される治療法は、アルニカまたはブリオニアです。
原則として、医師が推奨する治療を同時に実施した場合、ホメオパシー療法に反対することはありません。したがって、医師、できれば整形外科医に相談して、病気の治療をして治療を勧めることをお勧めします。これは、サポートのためにホメオパシー療法をしたいという願望によって報告することができます。このようにして、各ホメオパシー療法の無害性は、各医師が推奨する薬物の摂取と併せて明らかにすることができます。ホメオパシー療法だけでのアキレス腱炎の治療は推奨されません。これは特に痛みがあり、数日経っても症状が改善しない場合に当てはまります。
いつ医師に相談すべきですか？
特に短期的に自己療法が役に立たない場合は、整形外科の専門家に相談する必要があります。
厚さは怪我や病気の重症度を示すものであるため、ほとんどのスポーツ医は最初にアキレス腱の厚さを測定します。古典的な意味での炎症は、リウマチの場合のように、まれなケースで症状の原因であるため、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症薬の処方はますます避けられています。
医師と一緒に、詳細な検査の後、症状を緩和するための計画を立てることができます。
特に深刻な苦情の場合は、最近発生した追加のストレスと、これをどのように回避または最小化できるかを正確に分析します。
最初の手段として、アキレス腱は特別な絆創膏で支えることもできます（録音されたになる。
整形外科医/スポーツ医師は、絶対に例外的な場合にのみキャストを着用することを推奨する必要があります。この状況は、アキレス腱の直接の裂傷が脅かされるときに存在する可能性があります。
治療期間
アキレス腱炎の治療は、しばしば退屈です。期間は通常、影響を受けた人々が最初のスポーツ禁止をどれほど厳密に遵守しているか、そして仕事への復帰がどの程度慎重に処理されているかによって異なります。
通常、急性炎症症状は数週間以内に緩和できます。しかし、その後、身体運動中の刺激は何ヶ月にもわたって何度も発生する可能性があります。 6か月から1年後も、この病気に苦しんでいる人がいます。
これについてもっと読む：
- アキレス腱炎の期間
アキレス腱炎のイラスト
アキレス腱炎
過負荷違反です
- アキレス腱 -
天童踵骨 - かかとの骨-
踵骨 - 三頭のふくらはぎの筋肉-
上腕三頭筋
からなる:
-ふくらはぎの筋肉-
腓腹筋、
頭の内側
-外部ふくらはぎの筋肉-
筋腓腹筋、
頭ラテラル
-かたまり-
ヒラメ筋
の典型的な原因
アキレス腱炎
（写真を参照）：
- ランニング （あまりにも多くのトレーニングキロメートル、
実行速度が速すぎる）
-上り坂を走る
(丘陵地帯）、階段を上る
- 履物（ハイヒール）
ここであなたは得る： アキレス腱炎のイラスト
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
