T3ホルモン

定義

T3とも呼ばれるトリヨードチロニンは、甲状腺で作られる2つの最も重要なホルモンの1つです。 T3は甲状腺の最も効果的なホルモンです。 T3は、甲状腺ホルモンであるテトラヨードチロニン（いわゆるT4）の3倍から5倍生物学的活性を上回っています。 2つのヨウ素含有甲状腺ホルモンは、チログロブリンタンパク質から作られます。 T3は3つのヨウ素グループを持つサイログロブリンで構成されていますが、T4は4つのヨウ素グループを持つサイログロブリンで構成されています。

前書き

甲状腺は、脳、より正確には下垂体からのホルモンTSHによって刺激されると、ホルモンT3およびT4を生成します。

ヨウ素含有甲状腺ホルモンは、細胞のエネルギー代謝を高め、ホルモンのインスリンと成長ホルモンの放出を促進します。また、心血管系にも影響を与えます。 T3ホルモンは、血漿中の血漿タンパク質、特にチロキシン結合グロブリンに99％以上結合しています。ホルモン量の1％未満しか血中に遊離していません。 T3の血漿半減期は約24時間です。つまり、T3は身体によって比較的急速に失活します。

T3ホルモンの値/正常値

血中のほとんどのT3はタンパク質に結合していますが、遊離型の遊離T3（fT3）は1％未満です。血中のホルモン濃度は、日々変動します。夜になると増加し、日中は血中のホルモンが減少します。遊離ホルモンfT3のみが効果的であり、結合T3はホルモンストアとして機能するため、実際には、測定されるのは主に遊離（タンパク質に結合していない）T3、fT3です。血中のホルモンの濃度は、デシリットルあたりのナノグラムで示され、遊離T3の場合はミリリットルあたりのピコグラムで示されます。

T3の通常の範囲は67〜163 ng / dlの範囲です。 fT3の通常のパラメーターは2.6〜5.1 pg / mlです。甲状腺機能低下症がある場合（も参照：甲状腺機能低下症の値）fT3は2.6 pg / ml未満ですが、甲状腺機能亢進症の場合は5.1 pg / mlを超えています。正常な値が異なる検査室で異なる可能性があることが重要であるため、そこに与えられた参照値を常に考慮する必要があります。

T3値が高すぎるのはなぜですか？

甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）甲状腺はホルモンを作りすぎます。甲状腺機能亢進症とそれに対応する高いT3値にはさまざまな原因があります。症例の約95％で、自己免疫疾患のグレーブス病または甲状腺の自律性が機能亢進の原因です。

グレーブス病では、免疫系が甲状腺に対する抗体を形成し、それが細胞の外側でTSHホルモンに取って代わります。甲状腺細胞は、抗体がTSHであると誤って考え、ホルモンを産生するように刺激されます。これが、グレーブス病の血液中のT3とT4が多すぎる理由です。

甲状腺の自律性が機能亢進の原因である場合、甲状腺自体にリンパ節などの制御されない方法でホルモンを産生する領域があります。多くの場合、ヨウ素欠乏が原因であり、体は成長を通じて欠乏を補おうとします。甲状腺機能亢進症の他の原因には、甲状腺の炎症、腫瘍、または薬物が含まれます。

T3値が低すぎるのはなぜですか？

甲状腺機能が低下している場合（甲状腺機能低下症）甲状腺は、体が必要とするよりも少ないホルモンを生成します。甲状腺ホルモンT3とT4は血中が低すぎます。機能低下の原因は、甲状腺または脳のホルモン産生構造、いわゆる視床下部または下垂体の問題（脳下垂体）。 4,000人の子供に約1人で発生する先天性の活動性の低い甲状腺はまれです。低ヨウ素食もまた、低T3レベルのまれな原因です。甲状腺機能低下症の考えられる原因は、慢性甲状腺炎症、橋本甲状腺炎です。この自己免疫疾患では、臓器に対して部分的に組織を破壊する抗体が形成されます。時間が経つにつれて、橋本甲状腺炎の甲状腺は甲状腺機能低下症を発症し、T3が低下します。

腫瘍による下垂体または視床下部の障害も甲状腺機能低下を引き起こす可能性があります。

妊娠中にT3はどのように変化しますか？

甲状腺ホルモンは、生殖能力、妊娠の経過、子供の発達に影響を与えます。ホルモンの正常値は妊娠期に変化します。つまり、妊娠中期と妊娠中期では異なります。さらに、すべての妊娠の最大15％で甲状腺機能に変化が見られます。これらの障害は、妊娠と子供の発達の予防可能な合併症につながる可能性があります。最近の研究によると、妊娠の最初の学期における無料のT3の参照値は、2.5-3.9 pg / ml、2番目の学期には2.1-3.6 pg / ml、3番目の学期には2.0- 3.3 pg / ml（研究：Lazarus J et al。、2014、Eur Thyroid J Guidelines 3：76-94）。

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T3ホルモンレベルと子供への欲望

甲状腺疾患は、子供を産むという満たされない欲望の原因となる可能性があります。非常に目立たない、または「眠っている」甲状腺機能低下症でさえ、不妊症につながる可能性があります。甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方が受胎に悪影響を及ぼす可能性があり、希望する子供の不在につながる可能性があります。これは、甲状腺ホルモンが体内のすべての重要なプロセスを制御しているためです。それらは生殖能力と生殖に影響を与えます。

甲状腺ホルモンとエストロゲンなどの性ホルモンは関連しており、互いに影響し合っています。これは、甲状腺ホルモンの不均衡が卵の成熟と周期に影響を与えることを意味します。影響を受けた女性は、健康な甲状腺の女性よりも妊娠する可能性が低くなります。家族に既知の甲状腺の問題、不規則な時期がある場合、または6か月後に妊娠が発生しない場合は、甲状腺検診が必要です。機能不全がある場合、これは薬物療法で治療でき、望ましい妊娠を可能にします。

薬物としてのT3ホルモン

T3は、甲状腺機能低下症の場合のホルモン欠乏症に代わる薬として利用できます。甲状腺ホルモンはレボチロキシンの形で与えられ、ほとんどの人はこの薬を一生服用しなければなりません。正しい投与量では、めったに副作用がありません。

レボチロキシンの摂取量が多すぎるか、急激に増加すると、発汗、振戦、下痢など、心臓の問題や他の甲状腺機能亢進症の兆候が現れることがあります。不整脈、狭心症、不眠症、食物渇望、脱毛、高血圧などの過敏反応はめったに起こりません。チロキシンを服用すると、薬物相互作用が発生する可能性があることが重要です（例えばサリチル酸塩、フロセミド、セルトラリン、バルビツール酸塩、アミオダロン）、これは薬物の摂取が医者によってチェックされなければならない理由です。

レボチロキシンによる治療の目的は、病理学的に減少した血中の甲状腺ホルモンの濃度を正常化することです。これにより、望ましくない体重増加、だるさ、集中力や記憶障害、便秘、もろい髪や爪などの甲状腺機能低下症の症状を緩和することができます。

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減量のためのT3ホルモン

甲状腺機能が低下していると、体重が増えることがよくあります。これは、T3が少ないと体の基礎代謝率が変化するためです。例えば、甲状腺機能低下症の前よりも多く食べたり食べたりしなくても、基礎代謝率が低下し、体重がより早く増加します。これらおよびその他の機能低下の症状のため、通常はレボチロキシン薬による治療が予定されています。正しい用量を設定するには数ヶ月かかる場合があります。甲状腺値が正常化すると、症状は通常改善します。レベルが正常な場合、体重を減らすのは明らかに簡単です。

ただし、甲状腺の機能低下が医学的に診断されていない場合、甲状腺ホルモンを減量に誤用してはなりません。誤った用量の甲状腺薬は、特に他の減量薬と組み合わせると、深刻で生命にかかわる副作用を引き起こす可能性があります。

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T4対T3-違いは何ですか？

甲状腺は90％のチロキシン（T4）および10％のトリヨードチロニン（T3）。甲状腺はT3よりT4を多く産生しますが、T3ははるかに活動的です。したがって、T4の大部分は、肝臓でアクティブホルモンT3にも変換されます。両方のホルモンは、チログロブリンタンパク質で構成されています。これは甲状腺細胞で処理されてヨウ素化されます。これは、ヨウ素残基がチログロブリンの特定の処理された構造に結合していることを意味します。ホルモンT3（トリヨードチロニン）T4には3つのヨウ素グループがあります（テトラヨードチロニン）ヨウ素グループは4つあります。

ホルモンにはさまざまな効果があります。 T3は、特に心血管系の受容体において、T4よりもはるかに効果的です。対照的に、T4は脳と下垂体でより強く作用します（脳下垂体）。甲状腺ホルモンは細胞のエネルギー代謝を高め、成長ホルモンとインスリンのホルモンの放出を促進します。それらは脂肪と糖の代謝を調節し、骨の成長、結合組織の代謝、身体的および精神的発達に影響を与えます（特に胎児では）。 T3とT4は、生物の成長と成熟に不可欠です。

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