首の帯状疱疹
前書き
帯状疱疹または帯状疱疹は、身体の厳密に限定された領域で小胞性の痛みを伴う発疹として現れるウイルス性疾患です。原因は水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）です。水痘帯状疱疹ウイルスは、ヘルペスウイルスのグループに属します。 口唇ヘルペス、口唇ヘルペを引き起こします。
帯状疱疹をよく見ると、少なくとも外見ではヘルペスとの類似点があります。帯状疱疹は、体の周りの帯状の外観からその名前が付けられました。ときには、発疹が半面「リボン」の形で表されることもあるため、必ずしも体を完全に囲む必要はありません。毎年、ドイツでは100万人に3人が帯状疱疹を発症しています。病気の3分の2は50歳以上です。
これは、年齢と疾患の発症との相関関係を示しています。免疫系は若い時期に水痘ウイルスの発生をうまく抑制できますが、老齢期には弱すぎて効果的な対策を講じられないことがよくあります。さらに、人口の良い98％が40歳まで水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）に感染するため、後の集団発生が発生する可能性が非常に高くなります。 85歳以上の患者では、帯状疱疹を発症するリスクは50％以上にもなります。
帯状疱疹の原因
帯状疱疹の発生は、すでに体内に存在する水痘ウイルスの再活性化の結果です。ストレス、免疫不全、年齢は、新たな発生の原因となっています。
帯状疱疹は、1つの領域（首など）に厳密に制限されます。これは、ウイルスが 脊髄神経節 脊髄を固定します。あ 脊髄神経節 椎体の左右に対になって位置し、脊髄から発生する神経線維の複合体です。水痘ウイルスは今やこの脊髄神経節に定着し、いわば冬眠状態に入ることができます。
通常、それらは私たちの免疫系によって抑制されていますが、これが他の点で忙しいとき、水痘ウイルスは、いわば、その可能性を感じ、脊髄神経節の神経線維に沿って分布します。
脊髄神経節は常に正確に外接する領域に関与しているため、帯状疱疹は全身には現れず、特定の部分、たとえば首にのみ現れます。このようにして、ウイルスが発生した椎体セグメントの首、つまりセグメントC3（椎体番号3）を直接たどることができます。
脊髄神経節または椎体によって提供される部分は、皮膚節とも呼ばれます。ダーマトームは、椎体とその神経線維の皮膚の特定の領域への投影のようなものです。帯状疱疹の場合、脊髄神経節の実際の皮膚節だけでなく、通常は隣接する1つまたは2つの皮膚節も影響を受けます。完全な肉体的攻撃は、非常に深刻な免疫不全の場合にのみ起こります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 帯状疱疹の原因
症状
帯状疱疹の症状はかなり典型的です。最初に、患者は頭痛、手足の痛み、わずかな発熱を伴う軽い病気を経験します。首のこわばりも発生することがあります。
その結果、脊髄神経節の供給部（皮膚節）に痛みが生じます。引っ張ったり、刺したり、時には鈍い痛みがあります。このフェーズが苦痛なしに進行することはかなりまれですが、それもそうです。
次のフェーズへのスムーズな移行があり、対応する皮膚セグメントのピリピリと異常な感覚が症状を支配します。これらは時々痛みによって、時にはうずきとして患者によって説明されます。
痛みの程度は人によって異なり、感染の重症度によっても異なります。ただし、場合によっては、痛みが非常に激しくなり、鎮痛剤による治療が不可欠になります。
いずれの場合も、ピンヘッドのサイズと同じくらいの典型的な小さな小胞が形成されます。彼らは米粒のような形をしていて、赤みを帯びた発疹の上に座っています。これらの小胞の実際のフィールドが形成されます。これらは関連して配置され、影響を受ける皮膚セグメントに厳密に限定されます。シャツの襟、スカーフ、ネクタイなどのテキスタイルが特に発疹にこすれるので、これは首に特に迷惑になることがあります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 帯状疱疹のコース
帯状疱疹の痛み
首の帯状疱疹はしばしば非常に激しい痛みを引き起こします。水痘帯状疱疹ウイルスは特に神経を攻撃します。この神経痛は特に耐え難いものと感じられます。したがって、鎮痛剤を大量に服用することが重要です。従来の鎮痛剤に加えて、特別な神経鎮痛剤（抗うつ薬などの薬物）を使用することもできます。残念ながら、適切な痛みの治療なしでは、病気が治った後でも痛みが続くことが比較的頻繁に起こります。次に、1つについて話す 帯状疱疹後神経痛。これらは実際の帯状疱疹の後に発生する神経痛です （帯状疱疹） 発生する。
追加情報はここにあります： 帯状疱疹の痛み
首に痛みのない帯状疱疹はありますか？
ほとんどの場合、帯状疱疹は非常に痛みを伴う状態です。影響を受ける人は、痛みが慢性にならないように、非常に強力な鎮痛剤を服用する必要があります。残念ながら、この危険は常に存在し、特に神経痛が伴います。
もちろん、帯状疱疹は、初期の段階で比較的痛みが少ない状態から始まることもあります。皮膚の水ぶくれのような変化を早期に発見し、それらを迅速かつ一貫して治療する場合、この場合の帯状疱疹はほとんど痛みを伴わずに進行する可能性があります。そのようなコースはかなり珍しいです。
帯状疱疹
帯状疱疹の典型的な発疹は、液体で満たされた小さな水疱から成ります。これらの影響を受けた皮膚領域はひどくかゆみます。ただし、かゆみがあっても傷をつけないことが重要です。これにより、小胞が覆われる前に小胞が開き、感染力の高い内容物が逃げ出し、体の別の部分でウイルスによる2回目の感染が発生する可能性があります。さらに、引っかき傷はしばしば傷跡につながります。かゆみを和らげるために、特殊な軟膏またはクリームを膿疱に塗布することができます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 帯状疱疹薬
首のリンパ節の腫れ
リンパ系は病原体から体を守ります。したがって、首の帯状疱疹は、頸部リンパ節の腫れを引き起こす可能性もあります。水痘帯状疱疹ウイルスがこれに関与しています。それ自体に付着します ガングリア （=神経細胞体の蓄積）そして対応する神経と敏感に供給される皮膚領域の炎症につながります。
この特徴的な発疹に加えて、頸部リンパ節の腫れは帯状疱疹の典型的な兆候です。もちろん、首のリンパ節の腫れには他にも多くの原因があります。
追加情報はここにあります： 首の腫れたリンパ節
首の帯状疱疹の治療
帯状疱疹は通常、自己制限的です。つまり、それ自体で治癒します。ただし、これには数日かかる場合があります。この間の治療は、激しい痛みの場合にのみ必要です。次に、これらはイブプロフェンやパラセタモールなどの自由に利用できる非オピオイド鎮痛薬で治療されます。オピオイドは、痛みが非常に激しい場合にのみ使用されます。
帯状疱疹が首から他の部分に広がるのを防ぐことも重要です。帯状疱疹の一般化は主に同じ症状に関連しますが、最終的には免疫系と関連する合併症の大幅な弱体化につながります（これについては「合併症」でさらに詳しく）。
トピックについてもっと読む：帯状疱疹のコース
治療は2つの柱に基づいています：一方で、皮膚の治療は変化します、すなわち、赤みと水疱。
一方、病気自体の治療。
前者は、冷湿布または軟膏で治療されます。治療はまた、病期によって異なります。水ぶくれの場合は通常、冷却が処方されますが、治癒がすでに始まっている場合は、亜鉛軟膏ローションの方が便利です。
抗ウイルス療法は抗ウイルス剤を投与することにより行われます。抗ウイルス薬は、ウイルスの拡散を防ぎ、ウイルスと戦う特定の薬です（ご参照ください：抗ウイルス薬）。すでに述べたように、帯状疱疹は数日後に自然に治癒するため、抗ウイルス薬を必ずしも服用する必要はありません。しかし、それらは治癒を促進し、場合によっては帯状疱疹が首から体の他の部分にさらに広がるのを防ぐために必要になることがあります。
このような広がりの危険因子には、免疫状態の悪化、50歳以上、副腎皮質ステロイドの同時治療、特に胴体の重度の形態または頭頸部の帯状疱疹が含まれます。
首の帯状疱疹自体は、年齢に関係なく抗ウイルス薬による治療を示唆していますが、若い患者の脚の軽い帯状疱疹も抗ウイルス薬なしで治療できます。
この場合の代表的な抗ウイルス薬は、アシクロビル、バラシクロビル、ビルブジンです。抗生物質と同様に、薬は少なくとも7日間服用する必要があります。しかし、免疫抑制患者では、より長い治療期間を計画する必要があるかもしれません。結局のところ、これらは特に危険にさらされています。
これらの薬の一部は、帯状疱疹の治療にも使用されます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 頭の帯状疱疹-あなたは間違いなくこれに注意を払うべきです！
例外的なケースでは、抗ウイルス薬に加えて免疫グロブリンとインターフェロンも服用できます。これらの「生物学的製剤」は、身体自身のタンパク質や酵素とほとんど同じであるため、通常はほとんど副作用がありません。それらはバイオテクノロジープロセスを使用して人工的にそして非常に骨の折れるように生産されなければならないので、しばしば非常に高価です。しかし、それらは製薬業界で成長しているビジネス領域を表しており、しばしば次世代の医薬品と呼ばれています。
帯状疱疹の治療の詳細については、こちらの記事もご覧ください。 帯状疱疹薬
首の帯状疱疹はどのくらい危険ですか？
帯状疱疹-帯状疱疹について知っておくべきことはウイルス性疾患です。との感染 水痘帯状疱疹ウイルス 病気を引き起こします。
この病気は特に高齢者にとって危険です。原則として、病気は体のどこにでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、体の片側にのみ発生します。
帯状疱疹は首にも発症することがあります。合併症は常に重複感染です。細菌は傷ついた皮膚に定着します。
さらに、顔との特別な空間的近接性を観察する必要があります。ウイルスは顔面神経や眼に影響を与える可能性があります。これは患者に深刻な結果をもたらす可能性があります。したがって、首の帯状疱疹はできるだけ早く治療する必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 頭の帯状疱疹-あなたはこれに注意を払うべきです
帯状疱疹は伝染性ですか？
帯状疱疹が非常に伝染性に見える場合でも、それは特定の条件下でのみです。まず第一に、人口の良い98％が帯状疱疹ウイルス（水痘ウイルス）をすでに持っています。 40歳までに、水痘の形でウイルスに精通しているのはまさにこの割合です。青年期に水痘にかかった人や水痘に予防接種を受けた人は、すでにウイルスに感染しているので、心配する必要はありません。水痘は伝染性が高く、空気中を伝染します。水痘感染症は思春期の方が成人期に比べて重症度がはるかに低いため、感染していない子供を水痘感染症にかかっているばかりの子供たちと接触させることで、感染していない子供も感染させることができます。
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最近は比較的野蛮に聞こえますが、水痘に感染して二度と戻れないという利点がありました。水痘は飛沫感染の形で空気中を広がりますが、帯状疱疹は伝染性がはるかに低くなります。米粒サイズの小胞の内容物のみが伝染性ですが、水痘に感染したことがない人のみが感染します。背景は、水痘と帯状疱疹の両方が水痘によって引き起こされます。
しかし、98％の人がウイルスに感染しているのに、なぜ私たち全員がいつも帯状疱疹を患っていないのでしょうか。これは、通常、免疫システムがウイルスを簡単に抑制できるためです。水痘ウイルスがチャンスを感知して蔓延し、帯状疱疹が発生するのは、私たちの免疫システムが深刻なストレスにさらされたときだけです。私たちの免疫システムへのストレスは、ストレス、免疫抑制療法、風邪、または移植後から発生します。帯状疱疹は、これらの場合にのみ発生します。さらに、人がウイルスを体内に運ばない場合、最初に病気の人の小胞の内容物に直接接触する必要があります。要約すると、感染のリスクは非常に低いです。
トピックの詳細を読む： 帯状疱疹は伝染性ですか？
子供の首の帯状疱疹
子供たちと 帯状疱疹の感染が頻繁に実行されます はるかに無害大人より。それらの効果を取る-と同様に 水疱瘡 -年齢が上がるにつれてのみ。この点で、すでに感染している人は誰でも自分を幸運だと考えることができます 子供の頃 を通過する。水痘は典型的な小児疾患ですが、帯状疱疹は通常最初に発生します 老年期に オン。帯状疱疹感染は子供によく見られます 10歳未満 相対的 非定型。症状は成人の場合とほぼ同じです：短期間の使用後 熱、および 頭痛、それはそれからの訓練で発生します ガラス状の小胞、そして比較的明確なもの 限定的, 赤みを帯びた発疹.
帯状疱疹は通常、10歳未満の子供に現れます 胸部、年齢の増加とともにのみ、次のような領域があります 首 そして 頭 影響を受けた。の 子供の免疫システム です 10日まで 年齢 完全に開発されていない、この間もまだ学習中です。したがって、子供の生物は成人の感染だけでなく感染にも対処できないことがあります。帯状疱疹も発生する場合 ヘッドエリア になり、 目の関与、および 脳の 来る。また、帯状疱疹は子供ではかなりまれであるという事実を考慮すると、遅くても小児科の説明が必要です。
